Tp4-Anatomia-Brazo-Codo-Antebrazo

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Tp4-Anatomia-Brazo-Codo-Antebraz...
Maratonamed
Anatomía
1º Medicina
Facultad de Medicina
Universidad de Buenos Aires
Reservados todos los derechos.
No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
www.wuolah.com/perfil/Maratonamed
Anatomía 
Miembro Superior: Brazo-Codo-Antebrazo 
 
● Segmento del Brazo: 
→ Para estudiar hacemos una disección: 
1) Piel 
2) Tejido Celular Subcutáneo 
3) Fascia del Brazo (fascia braquial) 
Superficial a la fascia de revestimiento 
encontramos: 
▪ Anterolateral: Vena Cefálica (ingresa en el surco 
deltopectoral) vena cefálica, rama acromial da 
artéria toracoacromial y de manera inconstante en 
los nodos linfáticos 
▪ Anteromedial: Vena Basílica (perfora la fascia) 
 
 
 
→ Compartimiento muscular anterior (flexor) 
 Contenido: 
▪ Músculo Bíceps Braquial 
▪ Músculo Corocobraquial 
▪ Músculo Braquial 
▪ Músculo Bíceps Braquial (porción corta) 
Proximal: Apófisis Coracoides 
Distal: Tuberosidad del radio 
▪ Músculo Bíceps Braquial (porción larga) 
Proximal: Tubérculo superior glenoideo de la 
escapula 
Distal: Fascia del antebrazo 
▪ Músculo Corocobraquial 
Proximal: Apófisis coracoides 
Distal: 1/3 medio de la cara muscular del humero 
▪ Músculo Braquial 
Proximal: Mitad distal de la cara anterior del 
humero 
Distal: Apófisis Coronoides y tuberosidad del cubito 
 
@maratona_med 
TP4 
Ayuda en 
la flexión 
del brazo 
Ayuda en la 
flexión del 
antebrazo 
sobre el 
brazo 
Conducto 
Braquial 
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→ Conducto Braquial o canal braquial: 
 Contenido: 
▪ Paquete vasculonervioso del brazo 
→ Art. Braquial (es rama de la art. Axilar) 
→ 2 Venas Braquial (satélites) 
→ Nervio Mediano (rama terminal del plexo 
braquial) 
 
▪ Nervio Mediano al respecto con la art. Braquial: 
→ Cruza la art. En forma de X 
→ Tercio superio (lateral a la art. Braquial) 
→ Tercio superior (lateral a la art. Braquial) 
→ Tercio inferior (medial a la art. Braquial) 
 Limites: 
▪ Anterior: músculo bíceps braquial y 
corocobraquial 
▪ Posterior: Tabique intermuscular y cabeza medial 
del músculo tríceps braquial 
▪ Medial: Fáscia braquial 
▪ Lateral: Corocobraquial y bíceps braquial 
 
 
 
→ Compartimiento muscular posterior (extensor) 
 Contenido: Músculo Tríceps braquial (principal 
musculo extensor del brazo sobre el antebrazo) 
▪ Surco (espacio) del nervio radial 
→ Contenido : nervio radial (signo de la mano 
péndula una lesión que hace con que el paciente 
no consiga hacer la extensión de la muñeca) y la 
artéria braquial profunda 
▪ Porción Larga del tríceps: 
Proximal: Tuberculo infraglenoidea de la escapula 
Distal: Extremo proximal del olecranon del cubito y 
fascia del antebrazo 
▪ Porción Lateral: 
Proximal: Cara posterior del humero 
Distal: Extremo proximal del olecranon del cubito y 
fascia del antebrazo 
▪ Porción Medial: 
Proximal: Cara posterior del humero, inferior al 
surco del nervio radial 
Distal: Extremo proximal del olecranon del cubito y 
fascia del antebrazo 
 
 
 TRAYECTO del conducto braquial: Vá desde la base de la 
axila hasta el surco bicipital medial del codo 
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● Cubito: 
Tipo: Hueso largo 
→ Corte Coronal (anterior-posterior) 
▪ Anterior: 
» Borde anterior: 
⁕ Superior es concava – incerta el m. flexor profundo y 
m. flexor cubital 
⁕ Inferior es convexa – incerta el músculo pronador 
cuadrado 
▪ Posterior: 
» Borde Posterior 
⁕ Incerta el m. profundo de los dedos, m. flexor cubital 
del carpo, m. extensor cubital del carpo 
» Presta inserción a los músculos: 
→ Abdutor largo del pulgar 
→ Extensor corto del pulgar 
→ Extensor largo del pulgar 
→ Extensor del indice 
→ Anconeo 
→ Extensor cubital del carpo 
→ Corte Tranversal (superior-inferior) 
▪ Superior: ( Epifisis Proximal) 
→ Tuberosidad cubital (incerta el m. braquial) 
→ Apofisis coronoides 
→ Olecranon 
→ Entre la apofisis coronoides y el olecranon está 
ubicada la cavidad troclear, que en su profundidad se 
encuentra una cresta que se extiende desde la apófisis 
coronoide hasta el olecranon, esta cresta se articula con 
la garganta de la troclea humeral en la ARTICULACIÓN 
HUMEROCUBITAL 
→ Cavidad Radial (articula con la cabeza del radio en la 
ARTICULACIÓN RADIOCUBITAL PROXIMAL ) 
→ Posterior del olecranón hau una rugosidad que 
incerta con el M. tríceps braquial 
▪ Inferior (Epífisis Distal) 
→ Cabeza del cúbito ( articulación radiocubitaldistal) 
→ Apofisis Estiloides inserción al ligamento colateral 
cubital del carpo y disco de la articulación de la muñeca 
→ Corte Parasagital (medial-lateral) 
▪ Medial (cara medial inserta el M. flexor profundo de los 
dedos) 
▪ Lateral (Borde interoseo, inserta en la membrana 
interosea – que une el radio al cubito por sindesmosis 
radiocubital) 
 Extremo Superior del borde interóseo podemos 
ubicar una cresta del músculo supinador que incerta el 
M. Supinador 
● Radio: 
Tipo: Hueso Largo 
→ Corte Coronal (anterior-posterior) 
▪ Anterior delimita: 
→ Borde anterior del radio donde inserta el M. Flexor 
superficial de los dedos 
→ Superior inserta el M. Flexor largo del pulgar 
→ Inferior inserta el M. Pronador Cuadrado 
▪ Posterior delimita: 
→ Borde Posterior (poco marcado) 
→ Cara posterior que inserta los M. abductor largo del 
dedo pulgar y el M. extensor corto del dedo pulgar 
→ Corte Tranversal (superior-inferior) 
▪ Superior (Epifisis proximal) 
→ Cabeza del radio (segmento en forma de cilindro 
óseo) Art. Radiocubital proximal 
→ Superior: fosita del radio (art humeroradial que 
articula con el capítulo del humero) 
→ Inferior: Cuello del radio. Inferior al cuello del radio 
vamos a tener una tuberosidad radial o biciptal que 
incerta el M. Bíceps braquial 
▪ Inferior (Epifisis Distal) 
→ Carilla articular de la art. De la muñeca 
→ Escotadura cubital que articulará con la cabeza del 
cubito (art. Radiocubital distal) 
→ Lateral: Apofisis estiloides (tendón del m. 
Braquiorradial y el ligamento colateral radial del carpo) 
→ Posterior: Tubérculo dorsal 
→ Corte Parasagital (medial-lateral) 
▪ Medial: borde interoseo inserta la membrana interosea (estructura 
fibrosa) que une el radio al cúbito en la sindesmosis radio-cubital 
▪ Lateral: tuberosidad pronadora donde incerta el M. pronador redondo 
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● Codo: 
→ Complejo Articular del Codo: va a tener 2 
clasificaciones: Anatómica (morfológica) y Fisiológica 
(funcional) 
Conjunto de 3 articulaciones que comparten la 
misma cápsula y membrana sinovial 
▪ Tipo: Sinoviales/Diartrosis 
 
→ Anatómico (según su morfología – superficie 
de contacto) 
▪ Articulación Humerocubital (humero y cubito) 
⁕ Género: Trocleares⁕ Participa: Troclea Humeral (segmento em forma de 
polea que se articula com el segmento em forma de 
cresta de la escotadura troclear del cúbito)+Escotadura 
troclear del cúbito 
 
▪ Articulación Humerorradial (humero y radio) 
⁕ Género: Esferoideo 
⁕ Participa: Fosita articular de la cabeza del radio (esfera 
cóncava) + capítulo (esfera convexa) 
 
▪ Articulación Radiocubital Proximal (unión de la 2 
epífisis proximales – radio y cubito) 
⁕ Movimientos: Pronación y supinación 
⁕ Género: Trocoides 
⁕ Participa: Cabeza del radio + escotadura radial del 
cubito que forma un anillo osteofibroso que envolve la 
cabeza del radio 
Parte Ósea del anillo fibroso: escotadura radial del cúbito 
Parte Fibrosa: Cabeza del radio
 
→ Fisiologico (funcional) 
⁕ Género: Trocleares (porque realiza solamente el 
movimiento de flexión-extensión) 
⁕ Medios de unión: 1° Cápsula 2° Ligamentos 
▪ Ligamento Anterior (delgado) 
→ Fibras médias verticales 
→ Fibras laterales oblicuas 
→ Fibras mediales oblícuas (mas gruesas que la 
otras) 
 
▪ Ligamento Posterior (delgado) 
→ Fibras Humerohumerales 
→ Fibras Humeroolecraneanas 
 
 
 
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▪ Ligamento Colateral Radial (Cara lateral) 
→ Fascículo Anterior (desde Epicondilo lateral 
hasta la cabeza del radio) 
→ Fascículo Medio (desde Epicondilo lateral hasta 
la escotadura radial del cúbito) 
→ Fascículo Posterior (desde Epicondilo lateral 
hasta parte lateral del olecranon) 
 
▪ Ligamento Colateral Cubital (cara medial): 
→ Fascículo Anterior (desde Epicondilo medial 
hasta la apófisis coronoides del cúbito) 
→ Fascículo Medial (desde Epicondilo Medial hasta 
la cara medial de la apófisis coronoides del cúbito) 
→ Fascículo Posterior o Ligamento de Bardinet 
(desde Epicondilo medial hasta la cara medial del 
olecranon) 
→ Fascículo Transverso o Ligamento de Cooper 
(desde la cara medial del olecranon hasta la cara 
medial de la apófisis coronoides) 
 
 Ligamentos Propios de la Art. Radiocubital 
Proximal 
▪ Ligamento anular del radio 
▪ Ligamento cuadrado de Denucé (desde la 
escotadura radial hasta la cabeza del radio) 
Para verlo hay que disecar el Lig. Anular del radio 
→ Biomecánica: 
▪ Flexión: 
M. Braquial (agonista = principal) 
M. Biceps Braquial (sinergista) 
M. Braquiorradial (sinergista) 
▪ Extensión: 
M. Tríceps Braquial 
→ Descripsción del Codo: 
▪ Región Anterior (pliegue del codo) 
› Surcos o Canales Bicipitales: 
 Canal Bicipital Medial: 
→ Superficial a la fascia que recubre el codo 
▪ 1° Vena mediana brasilica 
▪ 2° Nervio cutáneo antebraquial medial (un de los 
ramos terminales del plexo braquial) 
→ Profundo: 
▪ Límites: 
 
▪ Contenidos: 
 
 
 
 Canal Bicipital Lateral: 
→ Superficial 
▪ Vena Mediana Cefálica 
▪ Ramo Cutáneo del Nervio Musculocultaneo (nervio 
cutáneo antebraquial lateral) 
Medial : (M. Pronador Redondo) 
Lateral: (Tendón del M. Biceps Braquial) 
Posterior o profundo: (M. Braquial) 
Anterior: Expansión aponeurótica 
1) Nervio Mediano 
2) Art. Braquial 
3) Venas Braquiales 
4) Art. Recurrente cubital anterior (mas profundo) 
Prolongación 
aponeurótica del 
Bíceps braquial 
(superficial al canal 
o surco bicipital 
medial) 
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→ Profundo: 
▪ Límites: 
 
▪ Contenidos: 
1) Nervio Radial, se divide en 2 ramas terminales: 
→ ramo superficial 
→ ramo profundo 
2) Artéria Recurrente radial anterior 
 
▪ Región Posterior o región olecreano : 
› Surco del Nervio cubital (canal epitrócleo 
olecraneano) 
▪ Límites: Canal entre el epicondilo medial del 
humero y el olecranon del cubito 
▪ Contenidos: Pasa el Nervio cubital y la artéria 
recurrente cubital posterior 
▪ Red Anastomótica del codo: 
Es un conjunto de anastomosis arteriales que 
presta irrigación al complejo articular del codo 
 
→ Círculo periepicondílo medial: 
▪ Anastomosis Anterior: Artéria recurrente cubital 
anterior+artéria colateral cubital inferior 
▪ Anastomosis Posterior: Artéria recurrente cubital 
posterior + artéria colateral cubital superior 
→ Circulo periepicondílo lateral: 
▪ Anastomosis Anterior: Artéria recurrente radial + 
artéria colateral radial anterior 
▪ Anastomosis Posterior: Artéria interósea 
recurrente + artéria colateral radial posterior 
 Estes dos circúlos se unen/anastomizan por la 
Artéria Supraolacreana para formar la Red 
Anastomotica del Codo 
Función: Irrigar la articulación del codo y mantener 
el flujo sanguíneo 
● Segmento del Antebrazo 
→ Disección desde anterior: 
▪ Piel 
▪ Tejido Celular Subcutáneo 
▪ Fascia del antebrazo 
» Superficial a la fascia encontramos: 
▪ Lateral: Vena Cefálica del antebrazo 
▪ Medial: Vena Basílica del antebrazo 
▪ Entre las dos: Vena mediana del antebrazo (se 
bifurca formando:) 
→ Vena mediana cefálica: Se anastomosa con la vena 
cefálica del antebrazo formando a la vena cefálica 
→ Vena mediana Basílica: se anatosmosa con la vena 
basílica del antebrazo para formar la Vena basílica 
 
Medial: (Tendón del M. Biceps Braquial) 
Lateral: (M. Braquiorradial) 
Posterior o profundo: (M. Braquial) 
Artéria Recurrente 
interósea 
Artéria Braquial 
Profunda 
Artéria Colateral 
Radial Posterior 
Artéria Colateral 
Radial Anterior 
Artéria Recurrente 
Radial 
Artéria Cubital Artéria Radial 
Artéria Supraolecraneana 
(profunda) 
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→ Encontramos Nervios: 
▪ Lateral: nervio cutáneo antebraquial lateral (ramo 
cutáneo del nervio musculocutáneo) 
▪ Medial: Nervio cutáneo antebraquial medial (nasce 
del fascículo medial del plexo braquial) 
 
 Compartimiento Anterior 
(PRONOFLEXORES): 
1° Plano Muscular (medial a lateral): 
▪ M. Flexor Cubital del Carpo 
▪ M. Palmar largo 
▪ M. Flexor radial del carpo 
▪ M. Pronador redondo 
2° Plano Muscular: 
▪ M. flexor superficial de los dedos (se divide en 4 
tendones, cuando llega a las falanges medias se 
bifurcan en dos lenguentas y se llama tendones 
perforados) 
3° Plano Muscular: 
▪ M. Flexor Profundo de los dedos (se divide en 4 
tendones, pasa por las lenguetas del músculo 
flexor superficial de los dedos y se llama tendones 
perforantes) 
▪ M. Flexor largo del pulgar (se dirige a la cara 
inferior de la falange distal del dedo pulgar) 
4° Plano Muscular: 
▪ M. Pronador cuadrado 
 
 
Canal del pulso: es una región topográfica localizada en el 
extremo inferior del compartimiento anterior del antebrazo 
▪ Delimitado: 
› Lateral: tendón del M. Braquiorradial 
› Medial: Tendón del M. Flexor radial del carpo 
› Profundidad: M. Pronador Cuadrado 
▪ Contenido: 
› Artéria Radial 
 
→ Nervio Mediano 
▪ TercioSuperior: El nervio mediano pasara entre 
los dos fascículos del músculo pronador redondo 
▪ Tercio Medio: El nervio mediano se ubica 
profundo al músculo flexor superficial de los dedos 
en el interior de su vaina 
Vá emitir el paquetevasculonervioso interóseo 
anterior formando: 
▪ Nervio interóseo anterior ( ramo colateral del 
nervio mediano) 
▪ 2 venas interóseas anteriores 
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▪ Artéria interósea anterior (rama de la artéria 
interósea comum que es rama de la artéria cubital) 
Se ubica entre: 
▪ Lateral: M. Flexor largo del pulgar 
▪ Medial: M. Flexor Profundo de los dedos 
▪ Tercio Inferior: El nervio mediano pasa por: 
▪ Lateral: Tendón del M. Flexor radial del carpo 
▪ Medial: Tendón del M. Palmar largo 
⁕ Porción en que se encontra más superficial 
⁕ Emite una rama colateral (ramo palamar cutaneo 
– sensitivo) 
● Paquete vasculonervioso cubital: 
Se ubica en la profundidad del M. Flexor cubital del 
carpo 
▪ Nervio cubital se encuentra más medial 
▪ Artéria cubital mas lateral 
● Ramo Superficial del nervio radial 
Se ubica profundo al tendón M. Braquiorradial 
acompañado por la artéria radial 
 Compartimiento Lateral 
(SUPINOEXTENSOR) 
1° Plano Muscular: Músculo Braquiorradial (inervado 
pelo nervio radial, su inserción proximal en la cara 
anterolateral del humero hasta la base del 2° hueso 
metarcapiano 
2° Plano Muscular: M. Extensor radial largo del 
carpo (inserción proximal cara anterolateral del 
humero hasta la base del 2° hueso metarcapiano 
3° Plano Muscular: M. Extensor radial corto del 
carpo (inserción desde epicondilo lateral del 
humero hasta la base del 3° hueso metarcapiano) 
4° Plano Muscular: M. Supinador (entre los 
fascículos pasa el ramo profundo del nervio radial) 
se encuentra a nivel del epicondilo lateral del 
humero (inserción desde la cresta del M. supinador 
del cubito hasta las caras del tercio proximal del 
radio) 
 Compartimiento Posterior (EXTENSOR) 
Plano Superficial: 
▪ Músculo Ancóneo 
▪ Músculo Extensor Cubital del Carpo 
▪ Músculo Extensor del Meñique 
▪ Músculo Extensor de los Dedos 
 Plano Profundo: 
▪ Músculo Extensor del Dedo Índice 
▪ Músculo Extensor Corto del Pulgar 
▪ Músculo Extensor Largo del Pulgar 
▪ Músculo Abductor Largo del Pulgar 
Este compartimiento está compuesto también por 
un paquete vasculonervioso: 
● Paquete vasculonervioso Interóseo posterior 
(entre el plano superficial y profundo) 
▪ Nervio Inteóseo Posterior: Así que el ramo 
profundo del nervio radial pasa por los fascículos 
del M. Supinador se convierte en nervio interóseo 
posterior 
▪ Artéria interósea posterior o comum: Rama de la 
Arteria Cubital 
▪ Venas Interóseas Posteriores 
● Aparato Pronosupinador: 
1) Definición: 
▪ Supinación: Es cuando dirijo la palma de la mano 
hacia superior, el radio y el cubito se encuentran 
paralelos 
▪ Pronación: Es cuando dirijo la palma de la mano 
hacia inferior y el radio gira sobre el cubito 
2) Articulaciones involucrados: 
› Tipo: Diartrosis 
› Género: Trocoides 
▪ Articulación radiocubital proximal o superior 
▪ Articulación radiocubital distal o inferior 
3) Plano y Eje: 
▪ Desde antebrazo: Plano: Transversal / Eje: Longitudinal 
 ▪ Desde los huesos: Es un eje oblícuo, que comienza en la 
cabeza del radio y termina en la apofisis estiloides 
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4) Músculos: 
▪ Pronadores: M. Pronador Redondo (1° plano del 
compartimiento anterior) y M. Pronador Redondo 
(4° plano del compartimiento anterior del 
antebrazo) 
▪ Supinadores: M. Supinador (4° plano del 
compartimiento lateral del antebrazo) y M. Bíceps 
Braquial (compartimiento anterior del brazo y 
agonista para la supinación) 
5) Nervios: 
▪ Supinación: nervio musculocutáneo y radial 
▪ Pronación: Nervio mediano 
 Músculo Braquiorradial: 
▪ Pronación completa realiza supinación 
▪ Supinación completa realiza pronación 
● Radiografia 
 
 
 
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Rouviere, H; Delmas, A., Tomos Anatomía Humana Descriptiva, 
Topográfica y funcional,
11° edición, Editorial Elsevier Masson, España, 2005.
Pró, E.A, Anatomía Clínica, 1° edición, Editorial Panamericana, Buenos Aires, 
2012.
Dauber W, Feneis Nomenclatura Anatómica Ilustrada, 5º edición, Elsevier 
Masson, España, 2007.
Neuroanatomy, An Atlas of Structures, Sections and Systems - Haines 6° Ed
Gray's Atlas of Anatomy - Drake 2° Ed.
Net ter, F. Atlas de Neurociência 3ra Edición
Bibliografía utilizada 
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