SEMIOLOGIA GENERAL

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ASIGNATURA : INTRODUCCION A LA CLINICA
CICLO : VI
SEMESTRE ACADEMICO : 2022-2
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
“Dr. Wilfredo Erwin Gardini Tuesta”
ACREDITADA POR SINEACE
RE ACREDITADA INTERNACIONALMENTE POR RIEV
DRA LIDIA AYBAR ESCRIBA
ICA - 2022
FUNCIONES BIOLOGICAS
APETITO
• AUMENTADO:
• Diabetes
• Hipertiroidismo
• Obesidad
• Ansiedad
• DISMINUIDO
• Anorexia Nerviosa
• Enfermedades infecciosas
• Neoplasias
• Toxicas
SED
• AUMENTADO
• DIABETES MELLITUS
• DIABETES INSIPIDA
• HIPERCALCEMIA
• POLIDIPSIA PSICOGENA O POTOMANIA
• NORMAL 
• DISMINUIDO
DIURESIS
• AUMENTADA
POLIURIA 
POLAQUIURIA
NICTURIA
ENURESIS
• DISMINUIDA
OLIGURIA
ANURIA
ANURIA TOTAL
DIURESIS
• FRECUENCIA
• CARCERISTICAS ORINA
Color amarillo pálido
Transparente
Olor sui generis
Cantidad 1500 cc/ día
Densidad: 1003 - 1030
pH 4.5 - 8
ASPECTO COMPARAR LIQUIDOS CIONOCIDOS
DEPOSICIONES
• FRECUENCIA RITMO EVACUATORIO
• CONSISTENCIA 
• FORMA
• OLOR
• DIARREA
• HIPERDEFECACION
• EXTREÑIMIENTO
AUMENTO FRECUENCIA DEPOSICIONES
Hipertiroidismo ; hiperdefecacion
Enfermedad de Crohn
Síndrome de mala absorción
Colitis ulcerosa
Enfermedad celíaca
Síndrome del intestino irritable 
Efectos secundarios a los medicamentos
Infección gastrointestinal
Estrés emocional
DISMINUCION DE LA FRECUENCIA DEPOSICIONES
Dieta baja en fibras 
Hipotiroidismo
Estrés emocional
Sedentarismo
Diabetes
Mala hidratación
Suplementos de calcio o hierro
Medicamentos como analgésicos narcóticos (codeína, diuréticos, 
antiácidos, antidepresivos y exceso o abuso de laxantes)
Obstrucción intestinal, cáncer colorectal, esclerosis múltiple, enfermedad 
del Parkinson y lesión de la medula espinal.
SUEÑO
• Insomnio:
• Stress
• Tiroidopatias
• Ansiedad
• Depresión
• Apnea del sueño
• Hipersomnia:
• Hipotiroidismo 
• Síndrome de pickwik
• Anemia
• Alteraciones neurológicas
• Parasomnias:
• Sonambulismo
• Paralisis del sueño
• Bruxismo
• Enuresis
EXAMEN FISICO
TECNICAS
ES EL CONJUNTO DE PROCEDIMIENTOS Y HABILIDADES
QUE REALIZA EL MEDICO DEPUES DE UNA CORRECTA
ANAMNESIS EN LA ENTREVISTA CLINICA PARA OBTENER
UNA SERIE DE SIGNOS, OBJETIVOS
TECNICAS DEL EXAMEN FISICO
• ALEXA CONSIDERAR LOS SIGUIENTES ASPECTOS:
EL PUDOR DEL PACIENTE
SER DELICADO AL MOMENTO DE EXAMINAR
DISPONER DE TODO LO NECESARIO 
EXPLICAR AL PACIENTE LO QUE SE VA HACER
RESPETAR LAS NORMAS DE BIOSEGURIDAD
EPPRIDAD
EQUIPO NECESARIO
• D
Consulta externa Hospital Pandemia
TECNICAS DEL EXAMEN FISICO
• INSPECCIÓN 
• PALPACIÓN 
• PERCUSION 
• AUSCULTACION
• PRINCIPIOS BASICOS
BUENA ILUMINACION O ILUMINACION ADICIONAL
COMODIDAD PARA ELPACIENTE
ZONASA INSPECCIONAR BIEN EXPUESTAS.
COMPARARATIVO ZONAS PARES (DER VS ISQ)
TIEMPO A EMPLEAR
INSPECCION
• PROCESO DE OBSERVACION
• AMBENTE TRANQUILO , LUZ NATURAL O BLANCA
• EXAMEN COMPLETO
• DETECTAR CARACTERISTICAS NORMALES.
• SIGNOS FISICOS SIGNIFICATIVOS.
• CONSIDERAR FACTORES: EDAD Y SEXO.
• LA OBSERVACION DEBE SER ESTATICAYDINAMICA.
INSPECCION ESTATICA INSPECION DINAMICA
• TAMAÑO
• FORMA
• VOLUMEN 
• ASIMETRIAS
• POSTURAS 
DEFORMIDADES 
MARCHA
SE INDICA AL PACIENTE QUE 
REALICE ALGUNAS ACCIONES:
MIRE A LA ……………
TOME AIRE..
DEGLUTA ..
PUJE
TOSA
SIENTESE
CAMINE
ETC….
Ampliar Inspeccion
FACIES
PALPACION
EXAMINAR USANDO EL SENTIDO DEL TACTO.
DORSO DE FALANGES ES UTIL PARA TEMPERATURA 
PIEL MAS FINA
PULPEJO DE DEDOS PARA DISCRIMINAR TEXTURA
TAMAÑO CONCENTRA MAS TERMINACIONES 
NERVIOSAS
•CARA PALMAR ES MAS SENSIBLE A VIBRACIONES
Palpación de temperatura con dorso de los dedos
SEGÚN LA FORMA EN QUE SE REALIZA:
• DIRECTA: POR MEDIO DEL TACTO Y PRESIÓN.
• INDIRECTA: O INSTRUMENTAL QUE PERMITAN 
EXPLORAR CONDUCTOS O CAVIDADES NATURALES O 
ACCIDENTALES (SONDAS ACANALADAS CATÉTERES, 
ESTILETES, ENTRE OTRAS).
PALPACION
SEGÚN EL GRADO DE PRESIÓN:
SUPERFICIAL 
PROFUNDA
USA UNA O AMBAS MANOS
UNIMANUAL 
BIMANUAL 
AMPLEXACION
HALLAZGOS
CONSISTENCIA 
GROSOR 
SUPERFICIE 
TEMPERATURA 
HUMEDAD 
FLUCTUACION 
RENITENCIA 
CREPITACION 
TUMORACIONES
PUNTOS DOLOROSOS 
PULSOS LATIDOS
SIGNO DEL PLIEGUESIGNO DE TRAGO
EXAMEN DE ARTICULACIONES
SIGNO DEL TEMPANO
TACTO RECTAL TACTO VAGINAL
LA EXPLORACION DIGITAL DE UNA CAVIDAD SE LLAMA TACTO
PERCUSION
LA PERCUSIÓN ES UNA MANIOBRA DE 
EXPLORACIÓN CLÍNICA CONSISTENTE EN 
GOLPEAR SOBRE UNA DETERMINADA SUPERFICIE
CORPORAL
AL PERCUTIR UNA SUPERFICIE SE GENERAN 
SONIDOS VARIABLES SEGÚN LA CONSISTENCIA DE 
LOS TEJIDOS SUBYACENTES
PERCUSION
DIGITAL
DIGITO DIGITAL 
PUÑO PERCUSION
PERCUSION CON MARTILLO 
PARA OBTENER REFLEJOS
PERCUSION DIGITO-DIGITAL
SONIDOS PERCUTORIOS:
MATE 
SUBMATE 
SONORO 
HPERSONORO 
TIMPANICO
PERCUSIÓN
TIPO DE SONIDOS
TIPO CARACTERISTICAS LOCALIZACION
MATE SUAVE APAGADO SECO BREVE 
AMORTIGUADO
ORGANOS SOLIDOS
COLECCIÓN LIQUIDA
AIRE A TENSION
SONORO BAJA FRECUENCIA TONO GRAVE 
PROLONGADO
PULMON
HIPERSONORO INTENSO FRCUENCIA BAJA NEUMOTORAX
ENFISEMA
TIMPANICO INTENSO MUSICAL CAMARA GASTRICA 
NEUMOTORAX
Puño percusión
AUSCULTACION
AUSCULTACION
ES ESCUCHAR LOS RUIDOS DEL CUERPO DURANTE UN
EXAMEN FÍSICO.
CARACTERÍSTICAS DE LOS SONIDOS:
• LOCALIZACION
• FRECUENCIA
• INTENSIDAD
• DURACIÓN
• CANTIDAD
• CALIDAD
AUSCULTACION
INMEDIATA MEDIATA
Examen abdomen 
Ruidos Hidroaereos 
Soplo aórtico
Examen cardiovascular 
Ruidos Cardiacos y silencios
Soplos
Frotes
Examen de tórax
Ruidos normales: murmullo vesicular
Hallazgos anormales: estertores , soplos, frotes
Examen de tiroides:
Soplos
A
U
S
C
U
L
T
A
C
I
O
N
EXAMEN FISICO
Controles vitales:
PA, FC, FR, T 
Examen Físico General
Aspecto general
Estado de hidratación, nutrición estado 
general
Tipo constitucional
Actitud
Postura
Examen de piel y faneras
TCSC
Linfáticos
Locomotor
Examen Físico
Regional
Cabeza
Cuello
Mamas
Tórax y pulmones
Cardiovascular
Abdomen
Genitourinario
Neurológico
FUNCIONES VITALES
FUNCIONES VITALES
• PRESION ARTERIAL
• FRECUENCIA PULSO
• FRECUENCIA RESPIRATORIA
• TEMPERATURA
• SATURACION DE OXIGENO
• PESO
• TALLA
• IMC
• PROPORCIONES CORPORALES
Presion Arterial
PA ALTA:
• PRIMARIA O ESENCIAL
• SECUNDARIA
PA BAJA:
• HIPOVOLEMIA
• NEUROGENICO
• INSUFICIENCIA ADRENAL
PULSO ARTERIAL
PULSO
.CARACTERISTICAS
• FRECUENCIA
• RITMO
• AMPLITUD
• DEPRESIBILIDAD
• SIMETRIA
• INTENSIDAD 
TIPOS DE PULSO
FRECUENCIA RESPIRATORIA
• Se determina mediante inspección simple o palpación
• FRECUENCIA
• RITMO
• AMPLITUD
MEDIR FRECUENCIA RESPIRATORIA
FRECUENCIA RESPIARTORIA
• Taquipnea: El aumento de la frecuencia respiratoria
• Bradipnea: La disminución de la frecuencia
• Apnea: ausencia de respiración
• Respiración superficial: hipoventilación
taquipnea + disminución de la amplitud
• Polipnea: taquipnea + aumento de la amplitud
PATRON RESPIRATORIO
Axilar 36.5
Oral 37
Rectal 37.5
TEMPERATURA
TIPOS DE FIEBRE
PESO • PESO IDEAL
• Talla cm -100 varones
• Talla cm -105 mujeres 
IMC= peso en Kg_______ 
talla en metros al cuadrado
IMC
PESO
TALLA 2
SEGMENTOS CORPORALES