Descarga la aplicación para disfrutar aún más
Vista previa del material en texto
Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM) Escuela Nacional de Enfermería y Obstetricia (ENEO) Materia: ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA II RESUMEN Anatomía de superficie del corazón (focos de auscultación). Maestro: Alumno: Grupo: Anatomía de superficie del corazón (focos de auscultación). Ruidos cardíacos- La auscultación es el acto de escuchar los sonidos dentro el organismo v en general se realiza con un estetoscopio. El ruido de un latido cardíaco proviene sobre todo del flujo turbulento de la sangre causado por el cierre de las válvulas cardíacas. El flujo laminar es silencioso. Esto puede entenderse al recordar los sonidos de los rápidos de agua o de una cascada, comparados con el silencioso fluir de un río calmo. Durante cada ciclo cardíaco, hay cuatro ruidos cardíacos, pero en un corazón normal solo el primero y el segundo (S1 y S2) son los suficientemente intensos para ser oídos con un estetoscopio. El primer ruido (S1), que podría describirse como un sonido "lub", es más fuerte y un poco más prolongado que el segundo. S1 es causado por el flujo turbulento asociado al cierre de las válvulas AV en el comienzo de la sístole. El segundo ruido (S2), más débil y más grave que el primero, podría describirse como un sonido "dup". El S2 es causado por la turbulencia asociada al cierre de las válvulas semilunares al comienzo de la diástole ventricular. A pesar de que S1 y S2 se producen por la turbulencia relacionada con el cierre de las válvulas, se oyen mejor en determinados puntos de la superficie torácica que se encuentran a cierta distancia de las válvulas. Esto se debe a que el sonido es transportado por la sangre lejos de las válvulas. En condiciones normales el S3 no es lo suficientemente intenso para ser auscultado y se produce por la turbulencia generada durante el llenado rápido. El S4 se produce por la turbulencia generada durante la sístole auricular. Localización de los focos de auscultación: Los Ruidos más importantes son aquellos que se generan por el cierre de las válvulas cardiacas. Como los sonidos se transmiten en la dirección del flujo sanguíneo, los ruidos cardiacos se escuchan mejor sobre zonas a donde se dirige la sangre una vez que ha traspasado una válvula. Por lo tanto existen cuatro focos de auscultación tradicionales y dos accesorios: • FOCO DE AUSCULTACIÓN AÓRTICO: (ZONA DE LA VALVULA AORTICA): se produce en el segundo espacio intercostal derecho, en el borde esternal derecho. • FOCO ACCESORIO AÓRTICO: Se ausculta en tercer espacio intercostal izquierdo, junto al borde esternal izquierdo. • FOCO DE AUSCULTACIÓN PULMONAR: (ZONA DE LA VALVULA PULMONAR): Se detecta en el segundo espacio intercostal izquierdo, en el borde esternal izquierdo. • FOCO DE AUSCULTACIÓN DE LA TRICÚSPIDE: Se localiza en el cuarto espacio intercostal izquierdo, en la parte inferior del borde esternal izquierdo. • FOCO DE AUSCULTACIÓN MITRAL O APICAL: Es detectable en el ápex cardiaco, en el quinto espacio intercostal izquierdo, línea medio clavicular izquierda. Nota: Nemotecnia para recordar los focos cardiacos de arriba abajo y de derecha a izquierda: A-P-A-T-A. A (aórtico)- P (pulmonar)- A (accesorio) – T (tricuspideo)- A (apexiano o mitral). Correlación clínica Soplos cardíacos- Los soplos cardíacos proporcionan importante información sobre el funcionamiento mecánico del corazón. Un soplo cardíaco es un ruido anormal que consiste en un murmullo o un gorgoteo que se escucha antes, entre o después de los ruidos cardíacos normales, o que incluso puede enmascarar estos ruidos normales. Cuando una válvula cardíaca se encuentra estenosada, el soplo es audible en el momento del ciclo en el cual la válvula debería estar abierta completamente, pero no lo está. Por ejemplo, la estenosis mitral produce un soplo durante la diástole, entre S2 y el siguiente S1. Por el contrario, una válvula insuficiente causa la aparición de un soplo en el momento del ciclo en el que debería estar totalmente cerrada. Por lo tanto, un soplo de insuficiencia mitral es audible durante la sístole ventricular, entre S1 y S2.
Compartir