1 ADH y oxitocina

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Los osmorreceptores son MÁS SENSIBLES que 
los barorreceptores. 
Es decir que actúan ante el cambio más mínimo. 
 
 
 
 
Los barorreceptores son menos sensibles, pero 
generan una respuesta MUY POTENTE. 
 
La ADH o vasopresina es una hormona peptídica producida por el hipotálamo, en núcleo 
supraóptico y paraventricular (principalmente en el supraóptico). Es almacenada y 
secretada por la neurohipófisis. Circula libre, tiene vida media corta. 
 
Posee receptores de membrana. Son tres: 
- V1: Se localizan en la pared vascular. Median las acciones vasoconstrictoras. 
- V2: Se localizan en túbulos renales. Son los responsables de sus acciones 
antidiuréticas 
- V3: Se localizan en la adenohipófisis. 
 
OSMORALIDAD PLASMÁTICA: Es la cantidad de elementos osmóticamente 
activos que tengo a nivel del plasma. 
 
• Si aumento la cantidad de agua pura, diluyo las partículas 
osmóticamente activas→ Disminuye la osmolaridad. 
• Si saco agua pura, tengo más concentrada las partículas osmóticamente 
activas→ Aumenta la osmoralidad. 
 
Necesito mantenerla en rangos fisiológicos porque si yo la vario 
va a haber movimiento de agua y generaría problemas y daños en 
las células. 
 
¿Cuándo activo ADH? 
• Cuando mi cuerpo tiene mucha agua, en exceso, quiero 
orinarla, sacarla. 
• Cuando mi cuerpo tiene poca agua, deshidratada, quiero guardar agua→ Activo ADH 
para reabsorber agua. 
 
REGULACIÓN ADH 
● AUMENTO OSMOLARIDAD PLASMÁTICA: Representa el estimulo más sensible. 
Ante un ligero aumento de la osmolaridad plasmática (del 1-2%) se incrementa la 
liberación de ADH. Osmolaridad es sensada por osmorreceptores. 
● DISMINUCIÓN VOLEMIA/ DISMINUCIÓN PRESIÓN ARTERIAL: Representa el 
estimulo más potente. Una disminución del 8% de la volemia o caída de la TAM del 
15% incrementa la liberación de ADH. Esto es detectado por receptores de volumen 
en la aurícula izquierda y los vasos pulmonares y por receptores de presión del seno 
carotídeo y del cayado aórtico. Son barorreceptores. 
 
 
 
 
Hormona antidiurética 
Esto es un resumen, puede tener errores. Con amor, @glomerulito 
NO OLVIDAR QUE REGULA LA OSMOLARIDAD PLASMÁTICA 
OTROS REGULADORES 
 
ESTIMULADORES INHIBIDORES 
- Angiotensina II 
- Beta adrenérgicos 
- Nicotina 
- Stress agudo 
- Ejercicio 
- vómitos 
- hipoxia 
- hipertermia 
- Hipotermia 
- Péptido natriurético atrial (PNA) 
- Glucocorticoides en exceso 
- Etanol 
- Alfa adrenérgicos 
- Hipertensión 
 
ACCIONES: 
 
● A NIVEL RENAL: 
- Estimula reabsorción de agua en túbulos distales y túbulos colectores 
mediante su unión a receptores V2. Esto estimula translocación de 
acuoporinas, estas se fusionen con la membrana luminal formando canales 
para el agua, aumentando permeabilidad al agua. 
- Aumenta permeabilidad de la urea en tubulo colector de la médula interna. 
- Estimula el transporte activo de sodio desde el segmento ascendente grueso 
del asa de Henle 
- Contrae vasos rectos, disminuyendo flujo sanguíneo medular. 
- Disminuye velocidad o tasa de filtrado glomerular al contraer las células 
mesangiales 
● A NIVEL CARDIOVASCULAR: 
- Efecto vasoconstrictor por receptores V1 
- Efecto vasodilatador por receptores V2, pero predomina vasoconstricción. 
● OTRAS ACCIONES: 
- Estimula secreción de ACTH (por receptores V3) 
- Estimula procesos de aprendizaje y memorización 
- Estimula patrones de receptividad sexual y la conducta maternal 
- Tiene leve acción antipirética 
- En hígado estimula glucogenolisis y liberación de glucosa a la sangre. 
 
 
CLÍNICA 
 
A modo ejemplo: Tengo un paciente que orina 8 litros de agua por día. Lo normal es 1,5 a 2 
litros diarios. 
 
Tengo diferentes diagnósticos posibles: 
- Toma mucha agua 
- Diabetes mellitus: Conjunto de trastornos metabólicos, cuya característica común 
principal es la presencia de concentraciones elevadas de glucosa en la sangre. La 
glucosa filtra a nivel renal pero al haber tanta se satura el transportador y termina 
eliminando por orina. Al ser osmóticamente activa arrastra con ella agua. 
- Diabetes insípida: es una enfermedad producida por un déficit absoluto o relativo de 
vasopresina, o por resistencia a su efecto. En la orina no se observa glucosa. 
 
Mido glucosuria (presencia de glucosa en orina), veo que es cero. Descarto diabetes 
mellitus pero ¿cómo se si tiene problema ADH o toma mucha agua? 
 
Hago TEST DE RESTRICCIÓN HÍDRICA 
 
Tomo una muestra de orina del paciente para obtener valores basales de 
osmolaridad plasmática y en orina. Luego le digo que este 8 horas sin tomar agua e 
ir al baño, y le tomo otra muestra finalizado ese periodo. 
 
Dos posibles resultados: 
 
 
La desmopresina es un agonista, esto quiere decir que es una sustancia capaz de unirse a 
un receptor celular y provocar una acción determinada en la célula generalmente similar a la 
producida por una sustancia fisiológica. 
 
En otras palabras, la desmopresina es similar a la ADH por lo que puede unirse al receptor 
de esta. Y como la función depende del receptor y no de la molécula, al unirse la 
desmopresina genera los mismos efectos que la ADH. 
 
POTOMANÍA: Se define como el deseo de beber grandes cantidades de líquido, de manera 
compulsiva y sin que exista una sensación previa de sed. 
 
 
 
 
 
 
 
Es una hormona peptídica producida por núcleos supraóptico y paraventricular del 
hipotálamo. Es almacenada y secretada por la neurohipófisis. 
Circula libre y tiene una vida media corta. 
Posee receptor de membrana. 
 
FUNCIONES 
Sus acciones están relacionadas con la función reproductora y las realiza sobre la 
glándula mamaria y el útero. 
• Glándula mamaria: 
- Provoca eyección láctea al contraer las células mioepiteliales. 
• Útero: 
- Estimula la contracción del miometrio en el parto 
- Estimula a las células musculares ováricas para las contracciones periovulatorias y 
el miometrio en la ultima fase de mesntruación 
• Otras: 
- Reduce la ansiedad 
- Regula la conducta materna y sexual 
 
REGULACIÓN 
• Por reflejos neuroendócrinos: Mecanorreceptores sensibles a presión y succión en 
el pezón y por mecanorreceptores presentes en el cuello uterino sensibles a la 
dilatación por la presencia del feto. 
• Otros estímulos: 
- Es aumentada su secreción en respuesta a la hiperosmolaridad y a la 
hipovolemia→ En menor medida que la ADh 
- Progesterona inhibe su secreción. 
- Opioides inhiben su secreción. 
- Noradrenalina, adrenalina (por receptores alfa adrenérgicos), acetilcolina, 
dopamina, glutamato, estrógenos y la propia oxitocina estimulan su secreción. 
 
 
 
Oxitocina