6 GH_IGF-1

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Es una proteína sintetizada por las células somatotropas de las zonas laterales de la 
adenohipófisis. 
A pesar de ser una hormona hidrosoluble presenta transportadores plasmáticos que se 
denominan GHBP y pueden ser de alta o baja afinidad. 
En general, los receptores de GH se encuentran en la membrana plasmática de las células 
diana para la hormona, aunque también se han destacado en el citosol en una serie de 
tejidos (hígado, corazón, riñón, tejido adiposos, músculo). Además, podemos encontrar 
receptores en el interior de la matriz extracelular. 
 
EJE HIPOTÁLAMO-HIPÓFISO-SOMATOTROPO 
 
La GHRH es una hormona producida en neuronas hipotalámicas 
localizadas en el núcleo arcuato. Actúa estimulando la síntesis 
de GH por las células somatotropas de la adenohipófisis. La GH 
actúa en diversos órganos diana. Uno de ellos es el hígado, 
donde estimula la liberación de IGF-1. Este actúa sobre la 
hipófisis inhibiendo secreción de GH y sobre hipotálamo 
estimulando secreción de somatostatina. La GH también 
estimula la somatostatina. Esta inhibe la liberación de GH por 
medio de la inhibición de GHRH. 
 
REGULACIÓN 
 
La GH esta regulada por una hormona hipotalámica de carácter 
estimulador, la GHRH, y otra de carácter inhibitorio, la 
somatostatina. 
 
ESTIMULADORES INHIBIDORES 
● Sueño lento (no REM) 
● Ejercicio 
● Hiperaminoacidemia (principalmente 
arginina) 
● Hipoglucemia 
● Ayuno 
● Algunos neurotransmisores: 
- Catecolaminas 
- Acetilcolina 
- Dopamina 
- Oxido nitrico 
● Hormonas 
- Glucocorticoides (en 
concentraciones basales y 
bajas) 
- Hormonas sexuales 
- Hormonas tiroideas (actúan 
● Somatostatina 
● IGF-1 (somatomedina) 
● GH 
● Glucocorticoides elevados (como en 
estrés crónico) 
● Ácidos grasos libres 
 
estimulando la síntesis de 
ARNm de la de GH en las 
células somatotropas ) 
- Leptina 
- Ghrelina 
 
 
 
CAMBIOS EN LA SECRECIÓN DE GH CON LA EDAD 
 
La secreción de GH es pulsátil y tiene un ritmo ultradiano. Con 
pulsos cada 2 o 3 horas generados por la combinación de un pico de 
GHRH que aumenta GH y luego un pico de somatostatina que inhibe 
liberación de GH, generando un valle. 
 
Los picos son máximos en etapa fetal, pubertad, adolescencia y 
adultos jóvenes. A partir de los 25 años disminuyen en frecuencia y 
amplitud. El mínimo es a los 60 años (somatopausia: menos masa 
ósea y muscular y más grasa) 
 
 
 
 
ACCIONES GH 
● METABOLISMO 
- Estimula anabolismo proteico 
- Estimula lipolisis, 
- Es diabetogénica (hiperglucemiante de 
tipo lento: hace gluconeogénesis). 
● CRECIMIENTO 
- Activación de procesos de biosíntesis 
proteica por: aumento captación celular 
de aminoácidos, síntesis de ARNm y 
aumento actividad enzimática. 
- Provoca retención de Magnesio, fósforo, 
sodio, calcio y cloro. 
- Inhibición de enzimas catabólicas 
proteicas. 
● NIVEL ÓSEO: 
- Estimulación de crecimiento óseo 
longitudinal: aumenta la formación de 
condrocitos sobre los que actúa a 
posterior el IGF-1. 
- Aumento de receptores a IGF-1 
- Estimula la formación y diferenciación de osteoblastos 
 
 
 
● OTRAS: 
- Mantener funcionamiento del timo 
- Acción mitogénica sobre células hematopoyéticas. 
 
 Factor de crecimiento tipo insulina (IGF) 
 
Pequeños péptidos que poseen estructura similar a la insulina, de ahí el nombre. Son 
importantes reguladores del crecimiento durante edad fetal y adulta. 
Se sintetizan en el hígado por estimulo de la GH y hay un máximo en la pubertad. Viajan 
en plasma unidas a proteínas transportadoras: IGFBPs, que tienen 4 funciones principales: 
- Transportar las IGFs y controlar su pasaje extravascular 
- Potenciar o inhibir las acciones biológicas de las IGFs. 
- Prolongar la vida media de las IGFs. 
- Limitar el acceso de las IGFs a los receptores celulares 
 
Hay 2 tipos: 
● IGF-1: 
- Sus receptores son análogos a los de la insulina (pueden aparecer 
reacciones cruzadas) 
- Sus niveles no fluctúan durante el día. Es eficaz para el diagnóstico de 
hipo/hiperfunción 
- Su concentración es máxima en la pubertad hasta los 25 años. 
● IGF-2: 
- Receptor similar al de hormonas tetra helicoidales (GH, , ss, PRL, 
somatomamotropinas) 
- Factor mitogénico 
- Participa en el crecimiento somático fetal y la diferenciación de tejido como el 
músculo. 
- Su concentración disminuye notablemente a lo largo del desarrollo postnatal 
por razones desconocidas 
 
FUNCIONES IGF-1 
● Factor hipoglucemiante: se debe a su estructura similar a la insulina 
- estimula la captación de glucosa 
● estimula la síntesis de glucógeno hepático 
● Estimula anabolismo proteico 
● Inhibe la proteolisis 
● Lipogénesis 
● Es un inhibidor de la secreción de GH: 
- A nivel hipotalámico: aumenta la liberación de somatostatina. 
- A nivel hipofisiario: disminuye síntesis y liberación de GH 
A nivel óseo, GH hace que crezca poco el hueso. IGF-1 actúa en conjunto con la GH y 
hacen que crezca muchísimo más el hueso. 
 
Son pruebas de cosas que estimulan el eje y la consiguiente liberación de GH. 
Si yo no obtengo los resultados esperados ante ese estimulo, tengo una falta de GH. 
ALTERACIONES DE LA SECRECIÓN DE GH 
Pueden deberse a: 
● Deficiencia de hormona de crecimiento: talla corta por déficit de GH. 
● Exceso de hormona de crecimiento: 
- Gigantismo (niños): exceso de GH antes del cierre de la epífisis. IGF-1 
estimula el crecimiento longitudinal excesivo de los huesos. 
- Acromegalia (adultos): exceso de GH tras el cierre de la epífisis. IGF-1 
estimula el crecimiento de órganos internos y tejido cartilaginoso. 
Síntomas: grosor de manos, aumento del pie, agrandamiento de las 
estructuras faciales, macroglosia y organomegalias, hiperhidrosis y fatiga. 
 
PRUEBAS DE GH 
Hay varias. 
● PRUEBAS DINAMICAS DE ESTIMULO: Se utilizan para diagnosticar déficit de GH. 
- Arginina: es administrado este aminoácido para estimular al eje para que GH 
estimula anabolismo proteico. 
- Hipoglucemia insulínica: se administra insulina para generar hipoglucemia 
y estimular al eje somatotropo. GH es un hiperglucemiante lento, aumenta los 
niveles de glucosa a rangos normales. 
- Ejercicio más propranolol (beta bloqueante): En el ejercicio libero 
adrenalina. Esta estimula eje por receptor alfa y lo inhibe por el beta. Al 
inhibir el beta, toda la adrenalina circulante se une al alfa y estimula 
liberación de GH. 
 
 
● PRUEBAS DINÁMICAS DE SUPRESIÓN: Se utilizan para diagnosticar 
acromegalia/gigantismo 
- Test de tolerancia oral a la glucosa: además de usarlo para detectar 
intolerancia a la glucosa en sujetos insulinorresistentes, la hiperglucemia 
resultante, es útil para inhibir el eje somatotropo y así poner en evidencia un 
tumor autónomo, que no suprime los niveles de GH circulantes (no responde 
a la prueba) 
- Somatostatina: agonistas del receptor de somatostatina imitan la acción 
inhibitoria de ésta a nivel hipofisario, suprimiendo los niveles de GH 
(individuos normales). A mayores dosis estos agonistas se usan para el 
tratamiento de tumores productores de GH. 
 
● PRUEBAS BASALES PARA DIAGNOSTICAR 
ALTERACIONES DEL EJE DE CRECIMIENTO: 
- Medición de GH basal: esta prueba es 
engañosa porque dada la alta pulsatilidad en 
su secreción basal. 
- Medición de IGF-1 o IGBP-3: su secreción 
depende de los niveles de GH, y no presenta 
la pulsatilidad característica de esta última, 
así que su medición plasmática es más 
fidedigna para diagnosticar desviaciones del 
eje somatotropo. 
	EJE HIPOTÁLAMO-HIPÓFISO-SOMATOTROPO
	REGULACIÓN
	CAMBIOS EN LA SECRECIÓN DE GH CON LA EDAD
	ACCIONES GH
	● CRECIMIENTO
	● NIVEL ÓSEO:
	● OTRAS:
	Factor de crecimiento tipo insulina (IGF)
	FUNCIONES IGF-1
	ALTERACIONES DE LA SECRECIÓN DE GH
	PRUEBAS DE GH
	● PRUEBAS BASALES PARA DIAGNOSTICAR ALTERACIONES DEL EJE DE CRECIMIENTO: