endocrino II punto 4

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4. Explique a través del esquema las acciones fisiológicas de las hormonas tiroideas:
Metabolismo energetico: la T4 y T3 pueden actuar por vías no genéticas, es decir uniéndose a puntos del citosol, los microsomas y las mitocondrias. mediante estas vías pueden aumentar la fosforilación oxidativa en las mitocondrias o al menos el gasto energético, según se puede apreciar por la medición del consumo de O2. (BORON pg1011)
Efecto calorigenico: el exceso de hormonas tiroideas eleva la tasa metabólica basal (TMB) medida en función de la producción de calor (calorimetría directa o del consumo de O2 (calorimetría indirecta). un defecto de hormona tiroidea se acompaña de un descenso en la TMB. 
Aumenta la TMB al estimular reacciones tanto catabólicas como anabólicas en distintas vías que afectan a las grasas, los hidratos de carbono y las proteínas. 
la T3 estimula la transcripción de genes de las subunidades alfa y beta de la bomba Na/k porque los aumentos en el consumo de oxígeno provocan el aumenta en la actividad de estas bombas, que las bombas tengan una mayor actividad genera mayor consumo de ATP provocando mayor consumo de O2 y una mayor generación de calor. 
aumentan la TMB al aumentar los efectos de la estimulación adrenérgica sobre la termogénesis
Metabolismo de Hidratos de carbono: las hormonas tiroideas aumentan el ritmo de la producción hepática de glucosa, sobre todo al aumentar la actividad gluconeogénesis del hígado. estono genera un aumento de la concentración plasmática de glucosa (el pancreas aumenta secreción de insulina). Las hormonas aumentan la disponibilidad de los materiales de sustrato para una mayor actividad gluconeogénica e inducen la expresión de enzimas fundamentales para la gluconeogénesis. 
Músculo: los aminoácidos necesarios para el aumento de la gluconeogénesis producen una mayor proteólisis en el músculo. las hormonas tiroideas aumentan la síntesis proteica porque la mayor degradación proteica normalmente supera el aumento en la síntesis produciendo una pérdida neta de proteína en el músculo. 
El efecto catabólico se exagera cuando hay exceso de T3 (hipertiroidismo), puede aparecer atrofia y debilidad muscular, así como una pérdida mayor de nitrógeno por la orina en forma de urea. 
Tejido adiposo: la hormonas tiroideas aumentan la degradación de los triglicéridos almacenados en tejido adiposo, liberando ácidos grasos y glicerol, los ácidos grasos son usados como combustible por la demanda de energía necesaria para la gluconeogénesis y el glicerol es el sustrato para la gluconeogénesis. también estimulan la lipogénesis pero en niveles altos se inclina por la lipolisis. 
Sistema Cardiovascular: aumento del tono adrenérgico en el corazón. 
En el corazón las hormonas tiroideas regulan la expresión de la cadena pesada de miosina, asociado a una mayor actividad de la actina como de la ATPasa activada por calcio, a un acortamiento más rápido de las fibras musculares y a una mayor contractilidad. 
*treguerrres 907
Las hormonas tiroideas facilitan la contractilidad muscular, en parte mediante el control de la expresión de los genes que codifican la cadena pesada de la miosina. En el corazón contribuyen a que la relación entre las formas alfa y beta de cadena pesada de la miosina sea alta, lo que facilita la contractilidad cardíaca. También influyen en la relajación diastólica mediante el control de la expresión de la ATPasa sarcoplásmica dependiente de Ca2+ (SERCA)
Crecimiento: las hormonas tiroideas son esenciales para el desarrollo humano normal. La deficiencia de yodo (cretinismo) provoca discapacidad intelectual, estatura corta, retraso del desarrollo motor, cabello denso y áspero, y abdomen protuberante. 
En ratas la hormona tiroidea induce la secreción de hormona del crecimiento (GH) pero en los humanos no presenta ningún elemento de respuesta a la hormona tiroidea en la región promotora del gen de la GH, los niveles son normales en hipotiroidismo. 
Huesos: se produce enanismo debido a los efectos de la deficiencia de hormona tiroidea sobre el crecimiento humano, previo a la fusión de las epífisis de los huesos largos. Retraso en la formación de los centros de osificación de una placa de crecimiento. se podria asociar también que por la deficiencia de hormona tiroidea hay una resistencia a la acción normal estimulante del crecimiento por parte de la GH (las personas son de corta estatura) 
*tresguerres. 907
En dosis fisiológicas estimulan la actividad de osteoblastos pero en dosis elevadas estimulan la de los osteoclastos promoviendo la reabsorción ósea.
Sistema nervioso: atrofia cortical generalizada por deficiencia de la hormona tiroides. 
T3 atraviesa la placenta si la madre es hipertiroidea por niveles anomalos de T3 ella y el feto presentaaran niveles bajos de TSH, el recien nacido metaboliza los niveles de T3 pero su TSH se mantiene inhibida y desarrolla hipotiroidismo transitorio, lo mismo si es hipotoroidismo
*sistema nervioso: houssay
Central: 
Regula el correcto crecimiento y desarrollo del cerebro y la mielinización de los tractos cerebrales.
Acelera la función cerebral, por eso en personas que sufren hipertiroidismo se les asocia con grados extremos de nerviosismo y tendencias psiconeuróticas como complejos de ansiedad preocupación extrema y paranoia. Además de hiperreflexia y disminución del tiempo de reacción de los reflejos de estiramiento.
Autónomo: 
Aumento de expresión de receptores beta adrenérgicos, antes hipertiroidismo se vería un aumento de la sensibilidad a drogas adrenérgicas y colinérgicas.
*tresguerres 907
Se cree que, durante el desarrollo fetal, contribuyen tanto la hormona tiroidea de procedencia materna, especialmente durante la primera mitad de la gestación, como la de procedencia fetal, que alcanza progresivamente un mayor protagonismo a medida que avanza la gestación. Uno de los principales procesos regulados por la hormona tiroidea es la mielinización, mediante efectos en la diferenciación de oligodendrocitos y el control temporal de la expresión de los genes de mielina. En animales de experimentación se ha observado que las hormonas tiroideas son también importantes en procesos de migración neuronal en la corteza cerebral y el cerebelo, y en la maduración de muchas poblaciones neuronales, especialmente las neuronas piramidales de la corteza y el hipocampo, y las células de Purkinje del cerebelo. En neuronas piramidales controlan el número y la distribución de espinas dendríticas, lo que tiene un extraordinaria importancia en procesos de transmisión sináptica. En el caso de las neuronas de Purkinje, la hormona tiroidea es necesaria para la formación de su elaborado árbol dendrítico. La cóclea es otro órgano diana importante de hormona tiroidea, que contribuye a su morfogénesis y a la maduración y función de las células ciliadas.
Aparato digestivo Guyton capitulo 76 pagina 913
Aumenta el apetito y el consumo de alimento.
Favorece la secrecion de los jugos digestivos y la motilidad del aparato digestivo.
El aumento de hormonas tiroideas se asocia a la diarrea y la disminución de estas puede producir estreñimiento.
Sistema respiratorio guyton
El aumento de metabolismo aumenta la utilización de oxígeno y la formación de CO2. Por lo cual estos efectos activan los mecanismos que aumentan la frecuencia y profundidad de la respiración .