BASES CLASE CARDIOPATIAS CONGENITAS

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Cardiopatías congénitas
Facultad de Ciencias Veterinarias 
UBA
Dr. Javier Barrios
Vet. M. Victoria Almagro
Hagamos memoria
¿Recuerda cómo realizar un examen clínico 
cardiocirculatorio?
• Reseña
• Anamnesis
• Examen objetivo general
• Examen objetivo particular
Partes del examen clínico
Reseña
¿Considera relevante este punto en el 
diagnóstico de las cardiopatías 
congénitas?
• Redacte por lo menos 5 preguntas 
que le haría al propietario durante 
la revisación clínica.
• ¿Qué parámetros considera 
importantes para la evaluación 
cardiovascular? 
• Confeccione un listado
Anamnesis
INSPECCIÓN
PALPACIÓN
AUSCULTACIÓN
Condición gral
Mucosas
Tipo respiratorio
Congestión venosa
Choque precordial
Abdomen
Pulso
Sonidos respiratorios
Focos cardíacos
Sonidos cardíacos
Soplos
A
P M
T
• Ante la sospecha de una posible 
cardiopatía en curso, ¿qué signos clínicos 
esperaría encontrar?
http://www.google.com.ar/imgres?imgurl=http://mecagoentupadre.files.wordpress.com/2010/03/boxer_fanner1.jpg&imgrefurl=http://mecagoentupadre.wordpress.com/2010/03/23/seccion-naturalia-los-animales/&usg=__9_rZ1-7rywYPCpZ9_yn3p1oyvFA=&h=304&w=350&sz=28&hl=es&start=2&um=1&itbs=1&tbnid=mOjLuyhXpEDeRM:&tbnh=104&tbnw=120&prev=/images?q=boxer&um=1&hl=es&sa=N&rlz=1T4GPTB_esAR300AR300&tbs=isch:1
Los soplos se caracterizan por:
• El momento y ……. dentro del ciclo 
cardiaco
• El punto de máxima sonoridad
• Su forma 
• La ………….
• La propagación hacia…….
Estudios complementarios
• ECG
• Rx
• Ecocardiografía bidimensional y 
doppler
Es el registro, desde la superficie 
corporal, de la actividad eléctrica 
generada por el corazón
¿Qué es el ECG?
❖Evaluar modificaciones anatómicas.
❖Detectar, confirmar arritmias.
❖Sospechar colectas.
❖Evaluar terapéutica.
Indicaciones del ECG
¿Qué representan las ondas del ECG?
¿Reconoce las ondas?
RECORDEMOS 
ALGUNAS IMÁGENES 
ANATÓMICAS
AORTA
AURICULA 
IZQUIERDA
VENTRICULO 
DERECHO
VENTRICULO 
IZQUIERDO
Vista del corazón desde el lado izquierdo
VALVULA 
MITRAL
VENTRICULO 
IZQUIERDO
AURICULA 
IZQUIERDA
Vista del corazón desde caudal
Vista del corazón desde caudal
AURICULA 
IZQUIERDA
PARED 
DEL VI
PARED 
DEL VI
SEPTUM IVTRACTO DE 
SALIDA
Vista del tracto de salida del ventrículo izquierdo
VALVA SEPTAL 
MITRAL
TRACTO DE 
SALIDA
Vista del tracto de salida del ventrículo izquierdo
TRACTO DE 
SALIDA
VALVA AORTICA NO 
CORONARIANA
VALVA AORTICA 
DERECHAVALVA AORTICA 
IZQUIERDA
Pared 
Aórtica 
Tracto de 
Salida
Angulo 
Aorto-Septal
Vista del tracto de salida del ventrículo izquierdo
Objetivos de la Rx
• Describir los cambios radiológicos de las enfermedades 
cardíacas
• Informar signos radiológicos de descompensación cardíaca
Dra Elena D’Anna
¿Qué observamos en una cardiomegalia 
izquierda?
•Disminuye la distancia entre borde cardíaco y 
pared torácica
•Borde cardíaco más redondeado
•Ápex hacia la izquierda
•Atrio izquierdo aumentado entre las 2-3 
(analogía del reloj)
•Elevación de la tráquea
•Compresión bronquio principal
VD
LL
Elevación de la 
tráquea
Elevación 
del ápex
▪Borde cardíaco 
redondeado
▪Mayor contacto 
borde cardíaco y 
esternón
LL
¿Qué observamos en una cardiomegalia 
derecha?
▪Corazón más ancho
▪Borde cardíaco derecho 
más redondo 
▪Forma de “D” invertida
VD
Indicaciones de la ecocardiografía
•Diagnóstico de Cardiopatías
• Control evolutivo de Cardiopatías
• Control Terapéutico
Funcionalmente:
• Las características de la contracción
• La motilidad valvular
¿Qué podemos evaluar con la 
ecocardiografía?
Anatómicamente:
• El espesor de paredes y tabique
• Los volúmenes de cámaras
• El aspecto de las válvulas
• Las características de los grandes 
vasos
FORMATOS ECOCARDIOGRÁFICOS
Modo-M (TM)
El movimiento se obtiene en función del
desplazamiento de la imagen (Tiempo)
Modo-B (2D)
La imagen posee dos dimensiones y 
registra el movimiento en tiempo real
Exploración en Modo-M
Se obtiene un registro de las diferentes 
estructuras en función del tiempo. 
Se utiliza principalmente para realizar 
mediciones de espesores y diámetros de 
las cámaras
Exploración en Modo-B
Se utiliza principalmente para la observación de las 
diferentes estructuras y el movimiento cardíaco
Cortes ecocardiográficos 
más utilizados
Ventana paraesternal derecha
Eje corto de base cardíaca
VD: ventrículo derecho
Ao: arteria aorta
AI: atrio izquierdo
AD: atrio derecho
VT: válvula tricúspide
VD
VT
AI
AD
Ao
Relación Ai/Ao
Ventana paraesternal derecha
Eje corto altura músculos papilares
VD: ventrículo derecho
VI: ventrículo izquierdo
MP: músculo papilar
VD
MP
VI
Este corte suele 
utilizarse para 
realizar las 
mediciones del 
ventrículo izquierdo 
en sístole y diástole
Septum IV
V. izquierdo
Pared libre VI
M.papilar
Ventana paraesternal derecha
Eje largo imagen de 4 cámaras 
VD
MIVI
AD
Ventana paraesternal derecha
Eje largo imagen de 5 cámaras 
(Tracto de salida V. I)
VD
AI
VI
Ao
AD
DOPPLER
Ventana paraesternal izquierda
Eje largo - Imagen apical de 4 cámaras
VD
AD AI
VI
Ventana paraesternal izquierda
Eje largo - Imagen Apical de 5 cámaras
VD
AD
VI
AIAo