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Lic. Promoción y Educación de la salud Anatomía y fisiología Docente: Miguel pintor Cardoso Unidad 2 Actividad 3 División de la Vía Aérea. Naila T. de la vega Acosta PES-FAFI-2001-B1-001 27/02/2020 1.- Definición de las vías Aéreas. Ejem. (foto) De acuerdo con Cota., E. (2015) El aparato respiratorio es un conjunto de órganos encargados de realizar el intercambio del oxigeno molecular y el dióxido de carbono. 2.-Poner cuales son los componentes. Ejem. (foto) Según Cota., E. (2015) los componentes del sistema respiratorio son los siguientes: Porción Conductora: Fosas Nasales Faringe Laringe Tráquea Bronquios Bronquiolos Lleva todo el aire que se inspira a: Porción Respiratoria: Árbol Bronquial Bronquiolo Terminal Bronquiolo Respiratorio Conforma el Pulmón Conducto alveolar Saco Alveolar Alvéolos 3.- Clasificar la Anatomía de la vía aérea superiores. Ejem. (foto) De acuerdo con Palacios (s.f.) El tracto respiratorio superior se conforma de: Nariz y fosas nasales Senos paranasales: frontales, etmoidales, esfenoidales y maxilares Boca Faringe Laringe. Interior de la laringe Tráquea 4.- Clasificar la Anatomía de la vía aérea inferiores. Ejem. (foto) De acuerdo con Palacios (s.f.) El tracto respiratorio inferior se conforma de: Bronquios Pulmones Unidad respiratoria (zona del pulmón que está aireada por un bronquiolo respiratorio.) 5.- Describe las fosas nasales y cada una de sus áreas. Ejem. (foto) […]Las fosas nasales, constituyen la primera línea del tracto respiratorio. Están compuestas internamente por huesos, cartílagos y tejido conectivo, conformando una serie de cavidades revestidas interiormente por una mucosa, la cual alberga zonas especialmente densas en cuanto a vascularización. Su función es realizar la humidificación del aire, siempre que ello sea necesario, mediante la saturación de la humedad del moco, que se completará posteriormente en la faringe. La espiración nasal contribuye a mantener la humedad del moco, mientras que la espiración oral produce desecación de la mucosa nasal. […] (s/n, https://botplusweb.portalfarma.com/documentos/2004/12/15/20846.pdf ) Según Cota., E. (2015) las fosas nasales están conformadas por 2 cavidades formadas por el tabique nasal, estas presentan: Región vestibular: Cubierta por epitelio plano estratificado no queratinizado, presenta vibrisas. (bellos nasales) Región respiratoria: Cubierta por la mucosa pituitaria roja, porque posee muchos vasos sanguíneos, se calienta y se humedece de aire. Región olfatoria: Cubierta por la mucosa pituitaria amarilla, por que posee numerosas neuronas receptoras de olores y células calciformes (mucus) 6.- ¿Que son los Senos para nasales y cuantos hay y donde se localizan? Ejem. (foto) De acuerdo con la página de fairview (s.f.) Los senos paranasales son unos espacios llenos de aire situados entre los huesos de la cabeza. Se comunican con la cavidad nasal a través de unos pequeños orificios. Los senos paranasales producen moco que se drena en la nariz, para mantenerla húmeda y libre de polvo y microbios. Existen ocho senos paranasales, cuatro a cada lado de la nariz: frontal, etmoidal, maxilar y esfenoidal. Si los senos paranasales están sanos, el aire circular libremente por su interior. Unas diminutas estructuras parecidas a pelos, llamadas cilios, recubren los senos paranasales. Los cilios desplazan el moco aguado y poco espeso a través de los senos paranasales hasta la nariz. Los senos paranasales están sanos cuando drenan el líquido libremente. Sin embargo, el drenaje puede bloquearse si el recubrimiento de los senos paranasales se hincha o si el moco se espesa demasiado. Los cilios dañados o que no funcionan correctamente también pueden dificultar el drenaje. 7.- Poner la tabla de la faringe que se muestra y explica brevemente la relación de la faringe con la laringe y cuál es el órgano que no permite la entrada del alimento a la tráquea. Ejem. (foto) La faringe es un tubo que mide 12- 14 cm x 2-3 cm continúa a la boca y constituye el extremo superior común de los tubos respiratorio y digestivo. De acuerdo con Cota., E. (2015): La faringe se relaciona o comunica con las fosas nasales, por medio de las Coanas. La faringe se relaciona con el oído medio, por medio de la Trompa de Eustaquio La faringe se relaciona con la boca, por medio del Istmo de las fauses La faringe se relaciona con la laringe por medio de la Aditus Laríngeo La faringe se relaciona con el esófago por medio del Esfínter esofágico superior Relación de la faringe con la laringe De acuerdo con la página de Profesor en Línea (s.f.) La faringe comunica el sistema respiratorio con el digestivo, ya que también se comunica con el esófago, que un tubo largo, situado a continuación de la faringe, que conduce el alimento al estómago. La laringe es el órgano donde se produce la voz, contiene las cuerdas vocales y constituye también un paso obligado para los gases respiratorios. La laringe es el órgano de la voz, pero además constituye parte importante de la vía aérea y es también su mecanismo de protección pues evita el pasaje de los alimentos con el reflejo de tos y la dinámica de protección de la epiglotis Porción Comunica Por medio FARINGE FOSAS NASALES Coanas OIDO MEDIO Trompa de Eustaquio BOCA Istmo de las fauses LARINGE Aditus Laríngeo ESOFAGO Esfínter esofágico superior Órgano que no permite la entrada del alimento a la tráquea. De acuerdo con Ecu Red (s.f.) La epiglotis, es un pliegue cartilaginoso que impide la entrada de alimentos en la tráquea, pero no obstaculiza su paso al esófago. Para que las vías respiratorias permanezcan cerradas durante la deglución, la epiglotis obstruye la glotis e impide que el alimento se introduzca en el sistema respiratorio. 8.- ¿Que es la Laringe? y menciona las áreas que conforman, explica brevemente ¿porque es el órgano fonador? Ejem. De acuerdo con Palacios (s.f.) La laringe es un órgano que se encarga de la fonación o emisión de sonidos con la ayuda de las cuerdas vocales, situadas en su interior. Está localizada entre la laringofaringe y la tráquea y es una parte esencial de las vías aéreas ya que actúa como una válvula que impide que los alimentos deglutidos y los cuerpos extraños entren en las vías respiratorias. De acuerdo con Cota., E. (2015) La laringe presenta: Cartílagos pares: Aritenoides Corniculados Cuneiformes Cartílagos impares: Epiglotis Tiroides Cricoides Pliegues vestibulares superiores: Cuerdas vocales falsas Pliegues vocales inferiores Cuerdas vocales verdaderas Glotis (Espacio comprendido entre las cuerdas vocales verdaderas) ¿Por qué es el órgano fonador? Por que la Laringe es el lugar donde físicamente se produce el sonido. Por un lado, permite la entrada y salida del aire, y por otro determina las características particulares de la voz de una persona. Ahí también se encuentran las cuerdas vocales, en donde se marcan los matices del tono y la intensidad del sonido. 9.- ¿Que es la tráquea? Menciona las áreas que conforman. Ejem. (foto) De acuerdo con la página curioseando (2019) La tráquea se puede describir como un tubo cartilaginoso compuesto por anillos cartilaginosos que le dan una consistencia semirrígida. Consta de un total de16 anillos en forma de C (no están completamente cerrados) unidos mediante diversos ligamentos. Conecta la nariz y la boca con los bronquios y los pulmones. La tráquea se considera como la primera parte del aparato respiratorio inferior. Se sitúa en la parte frontal del cuello. Comienza después de la laringe, a la que se une a través del cartílago cricoides, y termina en la Carina traqueal donde se divide en los dos bronquios primarios, el izquierdo y el derecho. En la luz interna de la tráquea, los anillos están revestidos por una membrana mucosa con numerosos cilios, unas estructuras en forma de vellosidades que ayudan a mover el moco hacia fuera, así como otros objetos que pudieran obstaculizar la vía aérea. También presenta células calciformes (mucus) 3 funciones de la tráquea Respiración: Conducir aire desde la boca y nariz hacia los pulmones. Defensa y reflejo de la tos: la mucosa ciliada que reviste el interior de la tráquea ayuda a atrapar sustancias y partículas nocivas que pueda portar el aire inhalado para que no lleguen a los pulmones. Además, el reflejo de la tos se produce para intentar expulsar partículas u objetos que accidentalmente lleguen a la tráquea. Regulación térmica: Al igual que la nariz, la tráquea humidifica y regula temperatura del aire inhalado para evitar un contraste exagerado entre el aire y los alvéolos pulmonares. 10.- ¿Qué son las células Caliciformes de la Tráquea? Ejem. (foto) De acuerdo con Megías M, Molist P y Pombal MA. (2019) Las células caliciformes o mucosas presentan forma de cáliz con una parte apical más ancha donde se acumulan las vesículas de secreción y una parte basal estrecha donde se localiza el núcleo. Dentro del aparato respiratorio se encuentran en el interior de la tráquea, los bronquios y los bronquiolos más grandes. Las células caliciformes o mucosas se encargan de segregar la capa de moco que recubre la superficie de los conductos respiratorios. 11.- ¿Que son los bronquios y como se clasifican? Ejem. (foto) La tráquea se divide en Bronquios: Bronquios primarios o principales (1 derecho/ 1 izquierdo): De acuerdo con Palacios (s.f.) Los bronquios principales son dos tubos formados por anillos completos de cartílago hialino, uno para cada pulmón, y se dirigen hacia abajo y afuera desde el final de la tráquea hasta los hilios pulmonares por donde penetran en los pulmones. El bronquio principal derecho es más vertical, corto y ancho que el izquierdo. Cada bronquio principal se divide en bronquios secundarios o lobulares (3 pulmón derecho/ 2 pulmón izquierdo) Cada bronquio lobular se divide, a su vez, en bronquios segmentarios o terciarios (10 pulmón derecho/ 8 pulmón izquierdo) Cada uno de los cuales tiene sus propios bronquio, arteria y vena segmentarios Los bronquios segmentarios, a su vez, se dividen en bronquios más pequeños o bronquíolos que se ramifican en tubos más pequeños, de un modo repetido hasta formar los bronquíolos terminales. *Toda esta ramificación bronquial se parece a un árbol invertido y por ello se llama árbol bronquial. 12.- ¿Qué son los Bronquiolos? Ejem. (foto) De acuerdo con Ecu Red (s.f.) Los Bronquiolos son las pequeñas vías aéreas en que se dividen los bronquios llegando a los alvéolos pulmonares, se forman de la ramificación de los bronquiolos segmentarios o terciarios. Los bronquiolos se encuentran en la parte mediana del pulmón. En nuestros pulmones tenemos alrededor de 60.000 bronquiolos que se dividen, a su vez, en unos 600.000. Cada uno se introduce al Lobulillo Pulmonar (Unidades anátomo- fisiológicas del pulmón) 13.- ¿Qué son los Pulmones, como se dividen, cuantas caras tienen, cuantas cisuras tienen cada uno? Ejem. (foto) De acuerdo con Palacios (s.f.) Los pulmones son los órganos esenciales de la respiración. Son ligeros, blandos, esponjosos y muy elásticos y pueden reducirse a la 1/3 parte de su tamaño cuando se abre la cavidad torácica. Los pulmones están envueltos por la Pleura (presenta 2 hojas) en la cavidad torácica y está separado uno del otro por el corazón en el mediastino Según Cota., E. (2015) Las partes de cada pulmón son: Base Vértice Superficie costal o cara lateral Superficie mediastinal o cara mediastínica. 2 caras cada pulmón. (Hilo pulmonar y pedículo pulmonar) Cisuras pulmonares (mayor y menor): El pulmón derecho está dividido por 2 cisuras (horizontal y oblicua) en 3 partes o lóbulos (superior, medio e inferior). El pulmón izquierdo tiene 2 lóbulos (superior e inferior) separados por una cisura (oblicua). Lóbulos pulmonares. (superior, medio e inferior). El pulmón izquierdo tiene dos lóbulos (superior e inferior) separados por una cisura (cisura mayor). 14.- ¿Como se llama el espacio que se encuentra entre los dos pulmones? y descríbelo, Ejem. (foto) De acuerdo con EcuRed (s.f.) Los pulmones se encuentran separados el uno del otro por el mediastino. Debajo de ellos, se encuentra el diafragma que separa la cavidad torácica de la cavidad abdominal. El mediastino, está ubicado en la región central del tórax, es el espacio limitado por delante por el esternón, lateralmente por las dos pleuras mediastinales y por el cuerpo de las vértebras dorsales por detrás; salvo los pulmones contiene todos los órganos torácicos. Se halla comunicado ampliamente con el cuello y el hueco supraclavicular a través de la abertura superior del tórax, y está cerrado por debajo por el diafragma, que lo separa del abdomen. 15.- Describe el árbol bronquial, Ejem. (foto) De acuerdo con Puig., P. (s.f.) El árbol bronquial es un conjunto de tubos y conductos que conectan la parte inferior de la tráquea con los alvéolos pulmonares. Su función principal es distribuir el aire que ingresa a través de las vías respiratorias superiores hacia unas estructuras contenidas en el pulmón que, debido a su conformación, alojan una superficie de contacto enorme (80 metros cuadrados), cosa que facilita la difusión de los gases. En la medida que el árbol bronquial penetra dentro del pulmón se va subdividiendo y cada división recibe el nombre de “generación bronquial”. Según Cota., R. (2015) el árbol bronquial está conformado por: Bronquiolo Terminal Bronquiolo Respiratorio Conductos alveolares Saco alveolar (contiene alveolos) 16.- Describe la función de los Alveolos. Ejem (foto) Los alvéolos pulmonares son pequeños sacos localizados en los pulmones de los mamíferos, rodeados de una red de capilares sanguíneos, que constituye, según Cota., E. (2015): La membrana alveolo capilar: Sustancia surfactante (neumocito II) Epitelio alveolar Membrana basal alveolar y capilar Endotelio del capilar sanguíneo También contienen fibras de tejido conectivo que les aporta su elasticidad característica. De acuerdo con Gelambi., N. (s.f.) Los alvéolos y los ductos alveolares consisten en un endotelio de una sola capa muy fina que facilita el intercambio de gases entre el aire y los capilares sanguíneos Entre cada alvéolo consecutivo se encuentra el tabique interalveolar, que es la pared común entre ambos. El borde de estos tabiques forma los anillos basales, formados por células musculares lisas y recubiertas por el epitelio cúbico simple. En la parte exterior de un alvéolo se encuentran los capilares sanguíneos que, con la membrana alveolar, forman la membrana alvéolo–capilar, región donde se lleva a cabo el intercambio gaseosoentre el aire que ingresa a los pulmones y la sangre en los capilares. Están constituidos en el exterior por una pared de células epiteliales denominadas neumocitos. Acompañando a la membrana alveolar, se encuentran células encargadas de la defensa y limpieza de los alvéolos, llamadas macrófagos alveolares. La función principal de los alveolos es mediar el intercambio gaseoso entre el aire y la sangre. Al ocurrir el proceso de respiración, el aire entra al cuerpo a través de la tráquea, donde viaja hasta una serie de túneles dentro del pulmón. Al final de esta red intrincada de tubos se encuentran los sacos alveolares, donde el aire ingresa y es tomado por los vasos sanguíneos. Ya en la sangre, el oxígeno en el aire es separado del resto de los componentes, como el dióxido de carbono. Este último compuesto es eliminado del cuerpo mediante del proceso de exhalación. Intercambio de gases 17.- Describe la Inspiración y la espiración en una tabla de comparación, así mismo comenta ¿cuántas respiraciones tiene el paciente normalmente? De acuerdo con Cota., R. (2015) De acuerdo con Cota., R. (2015) En un adulto, la frecuencia respiratoria en reposo es de 12- 14 respiraciones por minuto. Inspiración Respiración Es el ingreso del aire a los pulmones Es la salida del aire a los pulmones Sucede cuando la presión pulmonar es menor que la presión atmosférica Sucede cuando la presión pulmonar es mayor que la presión atmosférica Diafragma se contrae (BAJA) El diafragma se relaja (SUBE) Los intercostales se distienden Los intercostales se comprimen El volumen del tórax aumenta El Volumen del tórax disminuye 18.- Describe los volúmenes pulmonares De acuerdo con Junquera., M. (2013) Los volúmenes pulmonares son los valores habituales de los distintos parámetros que se pueden medir en el Sistema Respiratorio y que van a ser útiles, sobre todo en las situaciones patológicas en las que va a haber una variación de estos valores. Estos son los siguientes: Volumen corriente – VT Es la cantidad de aire que entra y sale de los pulmones en una respiración normal. Su valor promedio es de 500 ml. Volumen de reserva inspiratoria – VRI: Hace referencia a la cantidad de aire que entra en los pulmones en una inspiración máxima, es decir, forzada además del volumen corriente. Su valor promedio es de 3000 ml. Volumen de reserva espiratoria – VRE: Se refiere cantidad de aire que puede expulsarse del pulmón en una espiración forzada además del volumen corriente. Su valor promedio es de unos 1200 ml. Volumen residual – VR: Alude a la cantidad de aire que queda en el interior de las vías respiratorias y en el interior de los pulmones que no puede expulsarse tras una espiración forzada. Este volumen garantiza el estado de llenado parcial que tienen los pulmones. Su valor promedio es de 1200 ml. Formula para calcular cuanta cantidad de aire entra y sale por cada minuto Volumen de aire corriente x cuantas veces se respira: 500 x 12= 6000 ml 19.- Describe las Capacidades. De acuerdo con Junquera., M. (2013) Las capacidades pulmonares son las medidas diagnósticas que nos permiten calcular la insuficiencia respiratoria. Estas son: Capacidad inspiratoria – CI: Es la cantidad de aire total que puede entrar en los pulmones tras una inspiración forzada. Es la suma del volumen corriente + volumen de reserva inspiratorio: 500 + 3 000 = 3 500 ml. Capacidad espiratoria – CE: Es la cantidad de aire que se puede expulsar de los pulmones tras espiración máxima. Es la suma del volumen corriente + volumen de reserva espiratorio: 500 + 1 200 = 1 700 ml. Capacidad funcional residual – CPR: Es la cantidad de aire que queda en los pulmones tras una espiración tranquila. Es la suma del Volumen de reserva espiratorio + volumen residual: 1 200 + 1 200 = 2 400 ml. Capacidad vital – CV: Esta capacidad es una de las principales medidas respiratorias. Es la suma del volumen corriente + volumen de reserva inspiratorio + volumen de reserva espiratorio: 500 + 3 000 + 1 200 = 4 700 ml. Puede variar con el sexo, la talla, la constitución física. También, es la cantidad de aire que puede expulsarse mediante una espiración forzada tras una inspiración forzada. Capacidad pulmonar total – CPT: Nos mide la cantidad de aire que cabe en el pulmón. Capacidad vital + volumen residual = 5 900 ml. 20.- Describe que es la hematosis, Control nervioso, Transporte de Oxígeno y valor normal, Transporte de Dióxido de Carbono. De acuerdo con Cota., R. (2015): La hematosis: Es el intercambio gaseoso entre la sangre y los capilares pulmonares El control nervioso: Controla el intercambio de gases: Bulbo raquídeo: Controla la ritmicidad pulmonar Protuberancia anular: Controla el área neurotóxica y área apnéustica. Transporte de oxígeno: Una vez que el oxígeno (O2) ha atravesado la membrana respiratoria y llega a la sangre pulmonar, tiene que ser transportado hasta los capilares de los tejidos para que pueda difundir al interior de las células. El transporte de O2 por la sangre se realiza principalmente en combinación con la hemoglobina (Hb), aunque una pequeña parte de oxígeno se transporta también disuelto en el plasma. (Palacios, s.f. pág. 20) Se transporta como oxihemoglobina en un valor de 97% y resto 3% se transporta por el plasma sanguíneo Transporte de Dióxido de carbono: La producción de dióxido de carbono (CO2) se realiza en los tejidos como resultado del metabolismo celular, de donde es recogido por la sangre y llevado hasta los pulmones. Aunque el dióxido de carbono es más soluble en los líquidos corporales que el oxígeno, las células producen más CO2 del que se puede transportar disuelto en el plasma. De modo que la sangre venosa transporta el CO2 de 3 maneras: Combinado con la hemoglobina (Hb) (20%) En forma de bicarbonato (73%) En solución simple (7%) (Palacios, s.f.) Bibliografía: Cota., E. [CoTaMaNíA]. (2015). VIDEO REPASO SIST RESPIRATORIO [Archivo de video]. Recuperado de: https://www.youtube.com/watch?v=8KMudWbfc9I&t=1143s Curiosoando.com (Actualizado el 11 septiembre, 2019). "Tráquea: anatomía y funciones". Disponible en https://curiosoando.com/que-es-la-traquea De acuerdo con EcuRed (s.f.) Mediastino. Recuperado de: https://www.ecured.cu/Mediastino Ecu Red (s.f.) Epiglotis. Recuperado de: https://www.ecured.cu/Epiglotis Ecu Red (s.f.) Bronquiolos. Recuperado de: https://www.ecured.cu/Bronquiolos Fairview (s.f.) Los senos paranasales. Recuperado de: https://www.fairview.org/patient- education/85808 Gelambi., M. (s.f.) Alveolos Pulmonares: Características, Funciones, Anatomía. Recuperado de: https://www.lifeder.com/alveolos-pulmonares/ Junquera., M. (2013) ¿QUÉ SON LOS VOLÚMENES PULMONARES? Recuperado de: https://www.fisioterapia-online.com/articulos/que-son-los-volumenes-pulmonares https://curiosoando.com/que-es-la-traquea https://www.ecured.cu/Epiglotis https://www.ecured.cu/Bronquiolos https://www.fairview.org/patient-education/85808 https://www.fairview.org/patient-education/85808 https://www.lifeder.com/alveolos-pulmonares/ Megías M, Molist P, Pombal MA. (2019). Atlas de histología vegetal y animal. Órganos animales. Recuperado de: http://mmegias.webs.uvigo.es/2-organos- a/guiada_o_a_inicio.php Palacios., R. (S.F.) SISTEMA RESPIRATORIO: ANATOMÍA. 27 págs. Recuperado de: https://www.infermeravirtual.com/files/media/file/97/Sistema%20respiratorio.pdf?13586 05430 Profesor en línea (s.f.) Faringe – Laringe. Recuperado de: https://www.profesorenlinea.cl/Ciencias/aparatodigeslarfarin.htm Puig., P. (s.f.) Árbol bronquial: partes, histología y funciones. Recuperadode: https://www.lifeder.com/arbol-bronquial/ s/n. (s.f.) Estructura y función de las fosas nasales. Recuperado de: https://botplusweb.portalfarma.com/documentos/2004/12/15/20846.pdf http://mmegias.webs.uvigo.es/2-organos-a/guiada_o_a_inicio.php http://mmegias.webs.uvigo.es/2-organos-a/guiada_o_a_inicio.php https://www.profesorenlinea.cl/Ciencias/aparatodigeslarfarin.htm https://botplusweb.portalfarma.com/documentos/2004/12/15/20846.pdf
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