R-Prácticas de vacunación-una parte

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Prácticas de vacunación 
Se Ha Erradicado/Nivel Mundial No Son Endémicos En EE.UU 
Viruela 
 
sarampión 
 
Poliomielitis 
 
Rubéola 
 
 
INMUNIZACIÓN 
Forma pasiva mediante la administración de preparaciones con anticuerpos 
Forma activa administración de una vacuna o toxoide para estimular la producción 
de una respuesta humoral y/o celular prolongada del sistema 
inmunitario 
 
Lactantes, niños y adolescentes en EE.UU. 
son inmunizados de modo rutinario frente a 
16 enfermedades: 
-Difteria 
- gripe e infección por el virus del papiloma 
humano (VPH) 
-hepatitis A 
-hepatitis B 
-Enf. X H. influenzae tipo b (Hib) 
- enfermedad meningocócica 
-enfermedad neumocócica 
- parotiditis 
-poliomielitis 
-rotavirus 
- rubéola 
-sarampión 
-tétanos 
-tos ferina 
-varicela 
 
INMUNIDAD PASIVA 
mediante la administración de anticuerpos 
preformados para inducir una protección 
transitoria contra un agente infeccioso 
◆ Preparaciones de Ig específicas o hiperinmunes 
administradas i.m. 
◆ Inmunoglobulina intravenosa (IGIV). 
◆ Preparaciones específicas o 
hiperinmunoglobulina administradas i.v. 
◆ Inmunoglobulina humana subcutánea (s.c.) 
◆ Anticuerpos monoclonales 
**Inmunidad pasiva de modo natural mediante la 
transferencia transplacentaria de anticuerpos (IgG) 
maternos durante la gestación. 
 
Ejemplos de Inmunidad Pasiva: 
Tipo de Inmunidad Pasiva caracteristicas 
Inmunoglobulina intramuscular: 
◆ Terapia de sustitución en niños con 
trastornos de deficiencia de 
anticuerpos. 
◆ Profilaxis frente al sarampión. 
◆ Profilaxis frente a la hepatitis A 
-obtenida del fraccionamiento con etanol frío de bancos de 
plasma humano de adultos. 
-Contiene un 15-18% de proteína (es principalmente IgG) 
-se administra por vía IM 
-No debe administrarse inmunoglobulina a personas con 
deficiencia selectiva de IgA. 
EFECTOS ADVERSOS: 
-más común es: dolor y molestia en la zona de inyección 
-con menor frecuencia: rubefacción, cefalea, escalofríos y 
náuseas. 
-Son infrecuentes los efectos adversos graves, como: dolor 
torácico, disnea, anafilaxia y colapso sistémico 
Inmunoglobulina intravenosa: 
◆ Terapia de sustitución en trastornos 
de inmunodeficiencia primaria. 
◆ Enfermedad de Kawasaki para 
prevenir anomalías de la arteria 
coronaria y acortar el curso clínico. 
◆ Terapia de sustitución en las 
infecciones bacterianas graves en niños 
infectados por VIH. 
◆ Prevención de infecciones 
bacterianas graves en personas con 
hipogammaglobulinemia en la leucemia 
de linfocitos B crónica. 
◆ Trombocitopenia de mediación 
inmunitaria para aumentar el recuento 
plaquetario. 
◆ Profilaxis de la infección después del 
trasplante de médula ósea 
-Separación muy purificada de anticuerpos de 
inmunoglobulinas preparada a partir de donantes de plasma 
adultos con empleo de fraccionamiento por alcohol y 
modificada para permitir su uso i.v 
-Tiene más del 95% de IgG 
-No contiene timerosal 
 
Inmunoglobulina subcutánea 
● Tratamiento de pacientes con 
inmunodeficiencias primarias 
-Es inocua y eficaz en niños y adultos con trastornos de 
inmunodeficiencia primaria. 
-Las reacciones sistémicas son menos frecuentes que con la 
IGIV 
Efectos adversos: más comunes son reacciones producidas en 
el sitio de inyección. 
Preparaciones de antisuero animal 
hiperinmune: 
Dos preparaciones de antisuero equino 
disponibles 
1. Antitoxina diftérica 
2. Antitoxina botulínica heptavalente 
● se obtienen de caballos 
● La fracción de inmunoglobulina se concentra empleando 
sulfato de amonio. 
● tratados adicionalmente con enzimas para disminuir las 
reacciones a proteínas foráneas 
● posibilidad de reacciones alérgicas graves 
● pruebas de sensibilidad antes de la administración 
Anticuerpos monoclonales 
● se usan para prevenir el rechazo en 
trasplantes y para el tratamiento de 
algunos tipos de cáncer y enfermedades 
Autoinmunes 
*palivizumab es un anticuerpo 
monoclonal empleado para la 
prevención de enfermedad grave por 
virus respiratorio sincitial 
● preparaciones de anticuerpos contra un único antígeno 
● Se producen a partir de un hibridoma creado mediante la 
fusión de un linfocito B productor de anticuerpos y de una 
célula inmortal de rápido crecimiento, como una célula 
cancerígena 
Las reacciones adversas graves asociadas al palivizumab son 
casos raros de anafilaxia e hipersensibilidad 
 
INMUNIZACIÓN ACTIVA 
*Vacunas: partes de microorganismos o 
microorganismos enteros que se administran 
para prevenir una enfermedad infecciosa 
Pueden consistir en: 
● microorganismos enteros inactivados (p. ej., 
polio y hepatitis A), 
● partes del microorganismo (tos ferina 
acelular, VPH y hepatitis B), 
● cápsulas polisacáridas (vacunas 
polisacáridas neumocócicas y 
meningocócicas), 
● cápsulas polisacáridas conjugadas a 
proteínas de transporte (p. ej., vacunas 
conjugadas neumocócicas, meningocócicas, 
Hib), 
● microorganismos vivos atenuados (vacunas 
vivas atenuadas de sarampión, 
parotiditis, rubéola, varicela, rotavirus y 
gripe) 
● toxoides :tétanos y difteria 
 
Producciòn ● La mayoría son producidas por la industria 
privada. 
● La VPI como vacuna única sólo tiene un 
fabricante. 
● La vacuna de la gripe para niños ≤2 años es 
producida por menos fabricantes. 
● Las vacunas del SPR, del SPRV, de la varicela, la 
vacuna neumocócica conjugada (13-valente) 
(VPC13) y las vacunas del tétanos y la difteria 
son igualmente producidas por compañías 
únicas 
Financiaciòn *En Guatemala los encargados son el Ministerio de salud y el 
Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social que se encargan de su 
compra, organización y distribución. 
Seguridad De Las Vacunas **responsabilidad de: 
- la FDA (Administración de Alimentos y Medicamentos) 
-los CDC(Centros para el Control y Prevención de Enfermedades) 
-los fabricantes de vacunas 
● Informando de episodios adversos tras una inmunización puede 
ser útil para generar hipótesis sobre si las vacunas causan ciertos 
síndromes clínicos. 
● Aunque por lo general no se puede evaluar la relación causal de las 
vacunas con el episodio adverso. 
● Para evaluar la causalidad son necesarios estudios epidemiológicos 
que comparan la tasa de incidencia del episodio adverso tras la 
vacunación con la tasa cuando no ha habido vacunación previa 
Administración De Vacunas ● Para asegurar su potencia, las vacunas deben almacenarse a las 
temperaturas recomendadas. 
● Hay que comprobar las fechas de caducidad y descartar las 
vacunas caducadas. Las vacunas liofilizadas 
tienen una larga vida útil. Sin embargo, la vida útil de vacunas 
reconstituidas es por lo general corta, 
desde 30 minutos en la vacuna de la varicela hasta 8 horas en la 
vacuna de SPR. 
● Todas las vacunas tienen una vía preferente de administración, que 
está especificada en los envases. 
● La longitud de aguja recomendada varía dependiendo de la edad y 
del tamaño.