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ANATOMÍA DE LA MAMA Profesora Lic. Marcela Leccese DESARROLLO NORMAL DE LAS MAMAS EN LOS NEONATOS LAS MAMAS TIENEN UN AUMENTO DADO POR LAS HORMONAS MATERNAS. EN LAS NIÑAS HAY UNA 2DA ETAPA DE DESARROLLO (8-13 AÑOS). ETAPAS DE TANNER. MAMA ADOLESCENTE FEMENINA. HISTOLOGÍA. En la pubertad los conductos se alargan y ramifican y los alveolos terminales aumentan en numero dando lugar a la diferenciación lobulillar y al desarrollo de la unidad ductolobulillar terminal. ANATOMÍA MAMARIA. IRRIGACIÓN Arteria Mamaria interna Arteria Mamaria externa Arteria Torácica superior Arteria Acromiotorácica Arterias Intercostales Irrigación del pezón GANGLIOS LINFÁTICOS GANGLIOS LINFÁTICOS PAQUETE VASCULONERVIOSO. Arteria axilar Seis ramas: Torácica superior, Acromio torácica (atraviesan la Aponoeurosis Clavipectoral), Escapular inferior, Circunflejas anterior y posterior, Mamaria externa. Vena axilar. Plexo braquial. Ramas: Pectoral Mayor y Menor, Subescapular, Dorsal Ancho (pasa delante de los Vasos Escapulares inferiores), Redondo mayor y del Serrato (aplicado a la cara externa de este músculo). Intertoracobraquiales. Ramos cutáneos sensitivos. Grupos linfáticos. MAMA MASCULINA CURSO MAMOGRAFIA LANS Profesora Lic. Marcela Leccese Mamografía Analógica CR DR Tomosintesis CESM Profesora Lic. Marcela A. Leccese En 1898 el Dr. William Halsted desarrollo un procedimiento quirúrgico la Mastectomía Radical. Hasta ese momento el Cancer de mama era invariablemente mortal. Respondían bien al procedimiento las pacientes en estadio precoz. De palparse una masa… la mama era extirpada. Aun así se seguía diagnosticando en estadios muy avanzados… “Este hecho y las malas estadísticas de supervivencia demostraron la necesidad de disponer de una herramienta que ayudara a la detección precoz, necesidad que fue cubierta por la Mamografía”. Historia y desarrollo de la Mamografía. 1913 Alberto Salomon radiografía piezas de Mastectomía. 1920 se comenzó a utilizar como tipo diferenciado de estudio radiográfico. 1945 Raúl Leborgne impulsa el método. Caracteriza microcalcificaciones. 1950 Robert Egan, baja tensión de pico (KVp), alta corriente instantánea (mAs) y película de exposición directa. 1956/1960 Francia y EEUU aparatos específicos para el estudio de la mama. 1960 Wolfe & Ruzicka logran disminuir la dosis en comparación a técnicas con Rx usadas hasta el momento. Imágenes mas simples de interpretar. Carencias: contraste, resolución espacial. Tubo de W. con filtración de Al. (0.2-0.3 mm) XEROGRAFIA MAMARIA Las necesidades especiales de los estudios de imágenes mamarias con film y pantalla han llevado al desarrollo de Sistemas dedicados a la Mamografía. Analógica. Digitalizada (CR). Digital (DR). Tomosintesis (TS). Tomosintesis Sintetizada. (TS.CW/SW). Espectral Contrastada (CESM). Pero…¿Qué es una Mamografía? Radiografía de las Glándulas mamarias. Cráneo Caudal. Oblicua Medio Lateral. Características Técnicas para la obtención y visualización de la imagen en Mamografía. • Kv bajo………………………….22/30Kv. • mA alto………………...mejor contraste. • Tiempo elevado……...mayor resolución. • Tubo de Rx con blanco de Mo, W, Rh. • Distancia Foco/Imagen 60/65 cm. • Negatoscopio de alta luminosidad. • Monitores de 5mpx. ¿Por qué? Tejido adiposo, muscular y glandular. Densidades similares y numero atómicos semejantes. Diferencias en el Contraste… Principales componentes del sistema de imagen en mamografía analógica. • Dispositivo para comprimir la mama • Reja anti difusora • Tubo de rayos X mamográfico • Receptor de imagen mamográfico • Sistema de control automático de exposición (CAE). • Chasis con pantalla anti difusora. • Películas radiográficas especiales Se diseñan de modo que permitan cierta flexibilidad en la colocación del paciente. Baja relación de rejilla. Tubo de rayos x con micro foco para técnicas de magnificación. Compresión de la mama. Inmovilización de la mama Tejido con menor espesor y mas uniforme Reducción de la radiación dispersa Posición mas cercana al receptor de imágenes Mejora la Resolución del Contraste Mejora la Resolución Espacial Reduce la dosis de radiación TUBO de Rayos X para MAMOGRAFOS: se fabrican con un blanco de wolframio, molibdeno o rodio. PUNTO FOCAL: Gran demanda de Resolución espacial. 0.3/0.1. EFECTO TALON: Mayor espesor tórax. Exposición uniforme cátodo orientado hacia pared torácica. Compresión evita esta dificultad. C.A.E. : Se colocan debajo del bucky y del receptor de imagen Miden intensidad y calidad de los Rayos X. 3 posiciones. 1-1.pdf (p.1-17) 1-2.pdf (p.18-32)
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