TERCER PARCIAL CARDIOLOGIA

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TERCER PARCIAL CARDIOLOGIA
1-.QUE ES LA HIPERTENSION?
a) Es una enfermedad crónica controlable de etiología multifactorial ,Elevación no fisiológica, sostenida de las cifras tensionales arteriales por encima de:,Presión arterial sistólica ≥140 y/o diastólica ≥90 mmHg. (PAS)140 (PAD) 90.
b) Es una enfermedad crónica controlable de etiología multifactorial 120/60
c) Elevación no fisiológica, sostenida de las cifras tensionales arteriales por encima de:,Presión arterial sistólica ≥140 y/o diastólica ≥90 mmHg.
d) Es el elevación de la eliminación de presión 
2-. ETIOLOGIA Y FACTORES DE RIESGO DE HIPERTENSION ARTERIAL?
a) Hipertesion primaria, secundario, tercero.
b) Hipertension aguda y crónica
c) Hipertensión primaria, idiopática o esencial (90-95%), Hipertensión secundaria (5-10%)
d) Hipertensio crónica y primaria
3¿ HIPERTENSIÓN SECUNDARIA CUALES SON LOS SIGUIENTES NO FACTORES?
a) Nefropatía crónica 
b) Asma
c) Renovascular
d) Estados de Exceso de mineralocorticoide independientes de renina (Aldosteronismo primario, síndrome de Liddle, hiperdeoxicorticosteronismo) 
e) Feocromocitoma 
4¿CUALES SON LAS MANISFESTACIONES CLINICA DE HIPERTENSION ARTERIAL NO ES CORRECTA?
a) Es una enfermedad siempre sintomatico.
b) Es una enfermedad asintomática 
c) La cefalea solamente se presenta en hipertensiones severas o Crisis Hipertensivas.
d) Tampoco hay relación directa con la epistaxis
5 ¿ EXPLORACIÓN FÍSICA, NO ES SIGNOS DE HIPERTENSIÓN SECUNDARIA?
a) Estigmas cutáneos de la neurofibromatosis (feocromocitoma) 
b) Palpación de riñones agrandados (riñón poliquístico) 
c) Soplos abdominales (Hipertensión vasculorrenal) 
d) Coartación de aorta
e) Injurgitacion yugular
6¿ SIGNOS DE LESIÓN DE ÓRGANOS CUAL NO ES ?
a) Cerebro: Soplo en arterias del cuello, defectos motores, sensitivos 
b) Higado: hepatopatía cronica
c) Corazón: Localización y característica del impulso apical, arritmia, galope ventricular, estertores pulmonares, edema periférico 
d) Arterias periféricas: ausencia, reducción o asimetría de pulsos. 
e) Retina: Estrechamiento del diámetro arterial a menos del 50% del diámetro venoso
7¿Cuáles SON LOS EXAMENES COMPLEMENTARIOS, NO FORMA PARTE?
Hemograma: Determinar presencia de anemia o Eritrocitosis 
Glucemia: para evaluar asociación con diabetes y/o síndrome metabólico 
Función renal ,Ionograma ,Perfil lipídico
Ecografía abdominal 
8¿ CONCEPTO DE URGENCIA HIPERTENSIVA?
PA diastólica mayor a 120 sin evidencia de daño agudo a órgano blanco.Permite un descenso paulatino de la PA (horas)
Paciente presenta daño continuo de órganos diana
Paciente con daños o no de órganos diana
Paciente con PA 110/50 
9¿CONCEPTO DE EMERGENCIA HIPERTENSIVA?
a) Paciente sin daño diana con tratamiento via oral
b) Paciente con daño de órgano diana con tratamiento via oral
c) Evidencia de daño sobre órgano blanco. Requiere descenso inmediato de la PA en minutos.Pone en riesgo la vida del paciente
d) Paciente con presencia de epixtasis
10¿ CUALES NO SON LAS COMPLICACIONES DE EMERGENCIA HIPERTENSIVA?
a) Encefalopatía hipertensiva.
b) ICC-EAP.
c) SCA.
d) Disección de Aorta
e) Hepatopatia cronica
11¿DEFINICION CORRECTA DE VALVULOPATIA?
a) SON GRUPOS DE PATOLOGIAS QUE AFECTAN AL CORAZON
b) SON GRUPOS DE ENFERMEDADES QUE AFECTAN LA APERTURA Y CIERRE DE VALVULA
c) SON GRUPOS DE EXANTEMAS EN EL CUERPO
d) GRUPOS DE ENCEFALOPATIAS CARDIACAS	
12¿Cuáles NO SON FACTORES DE RIESGO PARA LA VALVULOPATIA?
a) HIPERTENSION
b) DISLIPIDEMIA
c) TABAQUISMO
d) HIGADO GRASO
13¿ VALVULOPATIAS ESTENOSIS MITRAL- DEFINICION?
La estenosis mitral corresponde a un estrechamiento en el orificio valvular provocado por el engrosamiento de las valvas, que impide el flujo sanguíneo normal.
La estenosis mitral corresponde a un estrechamiento en el orificio aortica 
La estenosis mitral corresponde a un estrechamiento en el orificio valvular y tricuspide
Estenosis arterial y venoso
14¿ VALVULOPATIAS ESTENOSIS MITRAL- CUAL NO ES ETIOLOGIA?
a) FIEBRE REUMATICA
b) CORAZON TRIAURICULAR
c) CANCER GASTRICO
d) CALCIFCACION DEL ANILLO MITRAL
e) ARTRITIS REUMATOIDEA
15¿ VALVULOPATIAS ESTENOSIS MITRAL- SIGNOS Y SINTOMAS CUAL NO ES?
a) Tos y disnea.
b) Cambios súbitos de la FC y gasto cardiaco
c) En estadios avanzados Ortopnea y disnea paroxística nocturna
d) Hepatomegalia
e) Fibrilación auricular
16¿ VALVULOPATIA MITRALINSUFICIENCIA MITRAL- DEFINICION CORRECTA?
a) Es una consecuencia de anomalías o enfermedades que afectan uno o más de los 5 componentes funcionales de las válvulas cardiacas (valvas, anillos, cuerdas tendinosas, musculos papilares y miocardio subyacente). 
b) La estenosis mitral corresponde a un estrechamiento en el orificio valvular provocado por el engrosamiento de las valvas, que impide el flujo sanguíneo normal
c) La estenosis mitral causa daño del higadp
d) La estenosis mitral causa desiminacion arterial y agudo de todo el cuerpo.
17¿ VALVULOPATIA MITRAL INSUFICIENCIA MITRAL- SINTOMAS NO ES LO CORREPTO?
a) FATIGA 
b) ESPLENOMEGALIA
c) DISNEA DE ESFUERZO
d) ORTOPNEA
e) PALPITACIONES
18¿ VALVULOPATIA AORTICA ESTENOSIS AORTICA – DEFINICION CUAL ES LA CORREPTA?
a) La estenosis mitral corresponde a un estrechamiento en el orificio valvular provocado por el engrosamiento de las valvas, que impide el flujo sanguíneo normal
b) Corresponde a un estrechamiento de la válvula Aortica lo cual lleva a una disminución del flujo sanguíneo desde el VI hacia la Aorta.
c) Es una consecuencia de anomalías o enfermedades que afectan uno o más de los 5 componentes funcionales de las válvulas cardiacas (valvas, anillos, cuerdas tendinosas, musculos papilares y miocardio subyacente).
d) La estenosis mitral corresponde a un estrechamiento en el orificio valvular provocado por el engrosamiento de las valvas, que impide el flujo sanguíneo normal.
19¿Cuál ES LA TRIADA DE LA ESTOSIS AORTICA?
a) DISNEA DE ESFUERZO, SINCOPE,ANGINA DE PECHO
b) ORTOPNEA,PALPITACIONES, HEPATOMEGALIA
c) DISNEA DE ESFUERZO, ESPLENOMEGALIA, ORTOPNEA
d) ESPLENOMEGALIA,HEPATOMEGALIA, SINCOPE
20¿DISECION DE AORTA DEFINICION CORRECTA?
a) PACIENTE CON DOLOR PRECORDIAL LEVE EN FORMA DE CINTURON.
b) PACIENTE VARÓN, EDAD MEDIA, CON PA NO CONTROLADA.DOLOR BRUSCO, DESGARRANTE IRRADIADO A LA ESPALDA Y QUE EMPIEZA A DESCENDER. PRONÓSTICO MALO.
c) PACIENTE CON ANGINA INESTABLE, CON MALA MECANICA
d) PACIENTE CON TROMBOEMBOLISMO CARDIACO
21¡¿Cuáles DE LOS SIGUIENTE NO FORMA PARTE DEL DIAGNOSTICO DE ANGOR
a) Dolor tipo colico
b) Desencadenada ante esfuerzo o estrés
c) Alivio claro con nitritos o reposo
d) Molestia opresiva en región torácica anterior, cuello, mandíbula o brazos
22¿DEFINICION DE PATOLOGIA AORTICA , DISECION AORTICO?
a) Paciente varón, edad media, con PA no controlada.
b) Dolor tipo epigastralgia
c) Dolor brusco, desgarrante irradiado a la espalda y que empieza a descender. 
d) Pronóstico malo
23¿DEFINICION DE DOLOR TORACICO NO ES CORREPTO?
a) la angina típica tiene un valor predictivo positivo superior al 95% para enfermedad coronaria.
b) pero debemos recordar los equivalentes anginosos en pie diabético y pacientes añosos
c) esplenomegalia
d) disnea 
e) sudoración profusa (descartar iam cara inferior.)
24¿ TRATAMIENTOS DE SCA EN HOSPITAL NO ES CORRECTO?
a) Morfina, oxigeno, nitroglicerina, aspirina, clopidogrel.
b) Beta-bloqueadores.
c) Heparina EV no fraccionada o Heparina de bajo peso molecular.
d) Inhibidores GP IIb IIIa.Trombolíticos.
e) Digitalico
25¿Cuál DE LO SIGUIENTEN NO ES TRATAMIENTO INVASIVO SCA?
a) Angioplastia percutánea.
b) Cirugía de revascularización coronaria.
c) Tromboembolismo
d) Angioplastia percutánea abieta
 
26¿DEFINICION DE INFARTO DE MIOCARDIOCUAL ES EL CORRECTO?
a) El infarto del miocardio es la máxima expresión de la insuficiencia coronaria y se traduce patologicamente, por la existencia de necrosis de una zona del musculo Cardiaco, consecutivo a isquemia del mismo.
b) por la existencia de necrosis de una zona del musculo Cardiaco, consecutivo a isquemia del mismo.
c) es la máxima expresión de la insuficiencia coronária
d) por la existencia de necrosis de unazona del musculo del hígado, consecutivo a isquemia del mismo.
27¿ TIPOS DE INFARTO DE MIOCARDIO CLASIFICACION?
a) infarto Subendocardico infarto de todo el espesor de la pared del ventrículo.infarto transmural limitando al tercio interno o a la mitad interna de la pared ventricular
b) infarto mural: infarto de todo el espesor de la pared del ventrículo.infarto endocárdico: limitando al tercio interno o a la mitad interna de la pared ventricular
c) infarto transendoocardi: infarto de todo el espesor de la pared del ventrículo.infarto subentransmural: limitando al tercio interno o a la mitad interna de la pared ventricular
d) infarto transmural: infarto de todo el espesor de la pared del ventrículo.infarto subendocárdico: limitando al tercio interno o a la mitad interna de la pared ventricular
28¿ EL INFARTO DE MIOCARDIO (IM), TAMBIÉN LLAMADO “ATAQUE CARDIACO”, CONSISTE EN LA DESTRUCCIÓN DEL MUSCULO CARDIACO DEBIDA A UNA ISQUEMIA GRAVE Y PROLONGADA CUAL ES LA FISIOPATOLOGIA NO ES CORRECTA?
· El fenómeno inicial es un cambio brusco en una placa ateromatosa, que puede consistir en una hemorragia en su interior, una erosión o una ulceración, o su rotura o fisura.
· Al quedar expuestas al colágeno subendotelial y los componentes necróticos de la placa, las plaquetas se adhieren, se activan, liberan el contenido de sus gránulos y se agregan para formar microtrombos.
· Los factores alterados de la cuagulacion
· Los mediadores expulsados de las plaquetas estimulan el vasoespasmo.
· Los factores tisulares activan la vía de la coagulación, lo que añade volumen al trombo.
29¿Cuál DE LO SIGUIENTE NO FORMA PARTE DE SIGNOS GRAVES DE INFARTO AGUDO DE MIOCARDICO?
a) Perdida del conocimiento
b) Shock cardiogénico
c) Muerte súbita
d) Disnea
30¿ CUALES SON LOS DIAGNOSTICOS DE INFARTO DE MIOCARDICO CUAL NO FORMA PARTE DE ESTO?
	
a) Solicitar radiografria de torax y abdomen
b) Eletrocardiograma: actividad eléctrica. Ecocardiografía: cámaras cardiacas, válvulas, tamaño de infarto, función cardiaca.
c) Ergometría: prueba de esfuerzo.Gamagrafía cardiaca con isótopos: localización de la isquemia.
d) Holter: ECG de 24 horas, arritmias.Cateterismo: grado de estenosis.
e) TC con coronariografía: estudio de arterias coronarias.
31¿Cuál ES EL TRATAMIENTO DE INFARTO QUE SE DEBE HACER DE INMEDIATO?CUAL ES EL INCORRECTO?
a) Via venosa 
b) Reposo Y Oxígeno
c) Dolor
d) Colocar antibioticos
32¿Qué ES ISQUEMIA MIOCARDICA EN EL SINDROME CORONARIO? DEFINICION CORRECTA
a) Ocurre cuando hay una brusca disminución en el flujo coronario como consecuencia de una oclusión trombótica de una arteria llevando a necrosis del tejido miocárdico, después de isquemia miocárdica prolongada.
b) Disminución de la oxigenación del miocardio debida a inadecuada perfusión, lo cual produce un desbalance entre el aporte y la demanda de oxígeno: Lleva al desarrollo de circulación colateral.
c) Ocurre cuando hay una brusca disminución en el flujo coronario como consecuencia de una oclusión trombótica 
d) Disminución de la oxigenación del miocardio debida a inadecuada perfusión.
33¿Qué ES INFARTO MIOCARDICO EN EL SINDROME CORONARIO? DEFINICION CORRECTA
a. Ocurre cuando hay una brusca disminución en el flujo coronario como consecuencia de una oclusión trombótica de una arteria llevando a necrosis del tejido miocárdico, después de isquemia miocárdica prolongada.
b. Disminución de la oxigenación del miocardio debida a inadecuada perfusión, lo cual produce un desbalance entre el aporte y la demanda de oxígeno: Lleva al desarrollo de circulación colateral.
c. Disminución de la oxigenación Lleva al desarrollo de circulación colateral.
d. Ocurre cuando hay una brusca disminución en el flujo coronario como necrosis del tejido miocárdico, después de isquemia miocárdica prolongada.
34¿ CUAL ES LA ARTERIA QUE CON MAYOR FRECUENCIA SE OBSTRUYE EN ANGINA INESTABLE?
a) ARTERIA CORONARIA IZQUIERDA
b) ARTERIA FEMORAL DERECHA
c) ARTERIA CORONARIA DERECHA
d) ARTERIA CIRCUMFLEJA DERECHA
35¿Cuáles SON LOS FACTORES DE RIESGO MAS IMPORTANTE EN EL SINDROME CORONARIO EN LA ANGINA DE PECHO?
a) Diabetes Mellitus
b) Hipercolesterolemia
c) Tabaco
d) Hipertensión Arterial
e) Hepatopatia cronica
	
36¿DEFINICION DE ANGINA ESTABLE CUAL ES LA CORRECTA?
a) Dolor precordial que recurre bajo circunstancias similares con frecuencia similar en el tiempo.Síntomas usualmente comienzan con baja intensidad, se incrementan en 2 – 3 minutos hasta un total de < de 45 minutos(episodios de > de 60 minutos sugieren IAM)
b) Dolor precordial que recurre bajo circunstancias similares con frecuencia similar en el tiempo.Síntomas usualmente comienzan con baja intensidad, se incrementan en 2 – 3 minutos hasta un total de < de 30 minutos(episodios de > de 15 minutos sugieren IAM)
c) Dolor precordial que recurre bajo circunstancias similares con frecuencia similar en el tiempo.Síntomas usualmente comienzan con baja intensidad, se incrementan en 2 – 3 minutos hasta un total de < de 15 minutos(episodios de > de 30 minutos sugieren IAM)
d) Dolor precordial que recurre bajo circunstancias similares con frecuencia similar en el tiempo.Síntomas usualmente comienzan con baja intensidad. 
37¿DEFINICION DE ANGINA INESTABLE CUAL ES LA CORRECTA?
a) Reducción del flujo sanguíneo miocárdico causado la mayoría de las veces por un trombo generado en un accidente de placa.vez puede ser causado por espasmos coronarios o por enfermedades que elevan las demandas de O2 (Hipertiroidismo, fiebre,anemia, feocromocitoma etc.)
b) Dolor precordial que recurre bajo circunstancias similares con frecuencia similar en el tiempo.Síntomas usualmente comienzan con baja intensidad, se incrementan en 2 – 3 minutos hasta un total de < de 30 minutos(episodios de > de 15 minutos sugieren IAM)
c) Reducción del flujo sanguíneo miocárdico causado la mayoría de las veces por un trombo generado en un accidente de placa
d) Dolor precordial que recurre bajo circunstancias similares con frecuencia similar en el tiempo.Síntomas usualmente comienzan con baja intensidad. 
38¿Cuál ES EL TRATAMIENTO MEDICO QUE SE UTILIZA CON MAYOR FRECUENCIA EN LA ANGINA DE PECHO?
a) Aspirina 
b) Beta Bloqueadores 			
c) Inhibidores ECA 
d) Diureticos 	
e) ESTATINAS
39¿ CRITERIOS ANGIOGRÁFICOS DE REPERFUSIÓN (GRADACIÓN TIMI) DE ANGINA DE PECHO, QUE SIGNIFICA TIMI 3?
a) TIMI 3: Arteria ocluida.
b) TIMI 3: El contraste infiltra el trombo pero no perfunde.
c) TIMI 3: Abierta con flujo lento.
d) TIMI 3: Flujo normal.
40¿ CRITERIOS ANGIOGRÁFICOS DE REPERFUSIÓN (GRADACIÓN TIMI) DE ANGINA DE PECHO, CUAL ES LA INCORRECTA?
a) TIMI 0: Arteria ocluida.
b) TIMI 1: El contraste infiltra el trombo pero no perfunde.
c) TIMI 2: Abierta con flujo RAPIDO.
d) TIMI 3: Flujo normal