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FACTORES DE ÉXITO Y BARRERAS EN LA IMPLEMENTACIÓN DE LOS SISTEMAS DE GESTIÓN DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO EN LATINOAMÉRICA: UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA DE LOS ÚLTIMOS 10 AÑOS (2012 A 2021) Autor LEONARDO ERNESTO ARENIZ TUIRAN Asesora GREYS ESNEDA JIMENEZ MUÑOZ ESPECIALIZACIÓN EN SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO COHORTE 28 UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA FACULTAD NACIONAL DE SALUD PÚBLICA MONOGRAFÍA MEDELLÍN 2021 DEDICATORIA El presente trabajo está dedicado a mi madre Sandra Tuiran y a mi padre Leonardo Areniz Bula, quienes no solo me apoyaron económicamente, sino que también estuvieron allí animándome a cumplir mis metas de estudio. Esta es la suma de muchos otros esfuerzos que durante años han costado sacrificios y que se presentan como frutos los cuales dejarán la semilla para seguir creciendo en cada aspecto de mi vida. A ellos les dedico todo mi esfuerzo y este trabajo. AGRADECIMIENTOS Agradezco a la Universidad de Antioquia en su esfuerzo por brindarnos todo el conocimiento de manera presencial con apoyo de la virtualidad, por poner a disposición a los mejores maestros y referentes de la seguridad y salud en el trabajo, a ellos que estuvieron asesorando atentamente a través del curso, durante el tiempo de estudio y redacción de este trabajo, a todas gracias por su amabilidad y trabajo incansable. A mi universidad y a mis maestros. Muchas gracias. TABLA DE CONTENIDO Dedicatoria II Agradecimientos III Tabla De Contenido IV Lista de tablas VI Lista de figuras VII Siglas, acrónimos y abreviaturas VIII Glosario X Resumen XIII Abstract XIV 1. Introducción 1 1.1 planteamiento del problema 1 1.2 justificación 3 1.3 Objetivos 4 1.3.1 Objetivo general 4 1.3.2 Objetivos específicos 4 2. Marco Teórico 5 2.1 Antecedentes 5 2.2 Seguridad y salud en el trabajo a 2021 9 2.2.1 Accidentalidad laboral 9 2.2.2 COVID-19 en relación con seguridad y salud en el trabajo 10 2.4 Importancia organizacional de los sistemas de gestión de la seguridad y salud en el trabajo 12 2.5 Organizaciones de apoyo de la SST 13 2.5.1 OIT 13 2.5.2 ISO 13 3. Metodología 14 3.1 Tipo de estudio 14 3.2 Revisión de la literatura 15 3.3 Proceso de análisis e instrumentos 17 4. Resultados 19 4.1 Situación encontrada para latinoamericana en la implementación de los SG-SST 24 4.2 Resultado de los SG-SST en teletrabajo 29 5. Discusión 31 6. Conclusiones 33 7. Recomendaciones 34 8. Referencias 35 9. Anexos 39 LISTA DE TABLAS Tabla 1. Características básicas de los artículos seleccionados. Tabla 2. Resumen de Factores de éxito y barreras de la implementación de los SG- SST. Tabla 3. Conteo de publicaciones por país LISTA DE FIGURAS Figura 1. Diagrama del proceso de filtrado de artículos. Figura 2. Etapas del proceso de revisión de la literatura. Figura 3. Método gráfico de delimitación del problema. SIGLAS, ACRÓNIMOS Y ABREVIATURAS OIT: Organización Internacional del Trabajo OMS: Organización Mundial de la Salud ONU: Organización de Naciones Unidas SST: Seguridad y Salud en el Trabajo GSST: Gestión de la seguridad y salud en el trabajo SGSST: Sistema de gestión de la seguridad y salud en el trabajo ISO: International Organization for Standardization - Organización Internacional de Normalización ARL: Aseguradora de Riesgos Laborales EPS: Entidad Promotora de Salud ATEL: Accidente de trabajo y enfermedad laboral AT: Accidente de trabajo EL: Enfermedad laboral COVID-19: “corona”, “VI” a “virus” y “D” a “disease” (“enfermedad”). El COVID-19 es una nueva enfermedad descubierta en el año 2019, causada por un nuevo coronavirus que no se había visto antes en seres humanos. OHSAS: Occupational Health and Safety Assessment Series OIM: Organización Internacional para las Migraciones NTC: Norma técnica colombiana INPSASEL: Instituto Nacional de Prevención, Salud y Seguridad Laborales ICONTEC: Instituto Colombiano de Normas Técnicas y Certificación INEN: Servicio Ecuatoriano de Normalización IRAM: Instituto Argentino de Normalización y Certificación NC: Oficina nacional de normalización de cuba INN: Instituto nacional de normalización GLOSARIO Ambiente: Condiciones (físicas, económicas, culturales, etc.) de un lugar, un grupo o una época. Condiciones: Conjunto de circunstancias que determinan el estado de una persona o una cosa. Hacer depender una cosa de una circunstancia particular. Conformidad: Aprobación, consentimiento. Adecuación o correspondencia de una cosa o situación respecto de otra esperada. Correctivo: Atenuación de una falta, un defecto o un problema. Medida aplicada para corregir o mejorar de acuerdo a condiciones previamente definidas y que se constituyen como referente o parámetro. Estructura: Conjunto de relaciones que establecen las partes en organización y orden respecto de un todo. Sistema coherente de conceptos que definen un objeto. Gestión: Actividad administrativa que busca mejorar los procesos de una organización para ver los resultados en la productividad y la competitividad de la misma. Indicador: Referencia que brinda información cualitativa o cuantitativa, conformada por uno o varios datos, constituidos por percepciones, números, hechos, opiniones o medidas, que permiten seguir el desenvolvimiento de un proceso y su evaluación, y que deben guardar relación con el mismo. Consecuencia: Resultado en términos de lesión o enfermedad, de la materialización de un riesgo, expresado cualitativa o cuantitativamente. Equipo de protección personal: Dispositivo que sirve como medio de protección ante un peligro, para su funcionamiento requiere de la interacción con otros elementos. Exposición: Situación en la cual las personas se encuentran en contacto con los peligros. Incidente: Evento(s) relacionado(s) con el trabajo, en el (los) que ocurrió o pudo haber ocurrido lesión o enfermedad (independiente de su severidad) o víctima mortal (NTC- OHSAS 18001) Elemento de Protección Personal (EPP): Dispositivo que sirve como barrera entre un peligro y alguna parte del cuerpo de una persona. Peligro: Fuente, situación o acto con potencial de daño en términos de enfermedad o lesión a las personas, o una combinación de estos (NTC OHSAS 18001). Amenaza: Condición latente derivada de la posible ocurrencia de un fenómeno físico de origen natural, socio-natural o antrópico no intencional, que puede causar daño a la población y sus bienes, a la infraestructura, al ambiente y a la economía pública y privada. Es un factor de riesgo externo. Emergencia: todo evento identificable en el tiempo, que produce un estado de perturbación funcional en el sistema, por la ocurrencia de un evento indeseable, que en su momento exige una respuesta mayor a la establecida mediante los recursos normalmente disponibles, produciendo una modificación sustancial pero temporal, sobre el sistema involucrado, el cual compromete a la comunidad o al ambiente, alterando los servicios e impidiendo el normal desarrollo de las actividades esenciales. Accidente del trabajo: situación que se deriva o sucede durante el curso del trabajo, y que da lugar a una lesión, sea o no mortal, por ejemplo, una caída de una altura o el contacto con maquinaria móvil. Enfermedad profesional: se refiere a cualquier enfermedad contraída como resultado de haber estado expuesto a un peligro derivado de una actividad laboral, por ejemplo, asma como consecuencia de la exposición a polvo de madera o compuestos químicos. Peligro: cualquier cosa que pueda causar daño, como productos químicos, electricidad, trabajar sobre escaleras, máquinassin protección, un cajón abierto, un trabajo difícil o estresante, etc. Riesgo: un riesgo es la probabilidad, alta o baja, de que alguien resulte herido como consecuencia de estos y otros peligros, junto con la indicación sobre la gravedad del daño que podría originar. Prevención de la SST: Es el conjunto de actividades, o medidas adoptadas o previstas en todas las fases de la actividad de la organización con el fin de evitar o disminuir los riesgos derivados del trabajo. Promoción de la SST: La promoción de la salud en el lugar de trabajo complementa las medidas de seguridad y salud en el trabajo como parte de los esfuerzos combinados de los empleadores, los trabajadores y las autoridades nacionales para mejorar la salud y el bienestar de las mujeres y los hombres en el trabajo. RESUMEN Este trabajo es una revisión sistémica de carácter cualitativo la cual se logra haciendo un paralelo entre los factores de éxito y las barreras en la implementación de los sistemas de gestión dela seguridad y salud en el trabajo (SG-SST) en Latinoamérica Mostrando el panorama actual de los SG-SST implementados en las empresas. El análisis se desarrolló en torno a subtemas que permean los SG-SST, aquellos factores relevantes que han sido determinados haciendo un análisis de los principales factores de éxito y barreras en la implementación a lo largo de los años. Algunos aspectos a tratar son el compromiso de la dirección, participación de los empleados, suministro de recursos financieros, entrenamiento, evaluación del riesgo, definición de responsabilidades, comunicación y difusión de actividades y resultados de SST. Se determinó de igual manera que a pesar de las insuficiencias en la implementación, teniendo en cuenta la realidad latinoamericana, aún existe un alto potencial para mejorar de manera teórica y práctica los SG-SST. Palabras claves: Seguridad y salud en el trabajo, sistema de gestión de la seguridad y la salud en el trabajo, salud ocupacional, implementación del sistema de gestión de la seguridad y salud en el trabajo, revisión de la literatura seguridad y salud en el trabajo, SST, competitividad del sistema de gestión seguridad y salud en el trabajo. ABSTRACT This work is a qualitative systematic review and is achieved by making a parallel between the success factors and the barriers in the implementation of occupational health and safety management systems (OHSMS) in Latin America. current panorama of the OHSMS implemented in companies. The analysis was developed around subtopics that permeate the OHSMS, those relevant factors that have been determined by making an analysis of the main factors of success and barriers in implementation over the years. Some aspects to be addressed are the commitment of the management, employee participation, provision of financial resources, training, risk assessment, definition of responsibilities, communication and dissemination of activities and OSH results. It was also determined that despite the shortcomings in implementation, taking into account the Latin American reality, there is still a high potential to improve the OHSMS in a theoretical and practical way. Keywords: Occupational safety and health, occupational health and safety management system, occupational health, implementation of the occupational safety and health management system, literature review, occupational safety and health , OSH, competitiveness of the occupational health and safety management system. 1 1. INTRODUCCIÓN 1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA Los sistemas de gestión de la seguridad y salud en el trabajo (SG-SST) tienen como características principales que son dinámicos y complejos debido a la cantidad de variables que se encuentran dentro de estos, a su vez son interdependientes ya que se retroalimentan entre sus componentes y permiten alcanzar los objetivos propuestos. Para la consecución de estos objetivos se define un plan que debe ser implementado y mejorado, y aunque esto contribuya al éxito no siempre hay garantía de que se administre correctamente la seguridad y salud en el trabajo en la organización. La necesidad de evaluar los factores de éxito y las barreras, surgen al entender que hay avances tecnológicos que repercuten la SST, cambios dentro de la producción y entornos de trabajo que en ocasiones son complejos de controlar, y que a pesar de las medidas implementadas por SST a lo largo del tiempo se siguen presentando accidentes que generan preocupación en las empresas por el bienestar de sus trabajadores, y por el cumplimiento de las normas referentes a SST. Algunos autores afirman que es bastante complicado implementar los sistemas de gestión sobre todo en pequeñas y medianas empresas, por lo que se alerta sobre el elevado riesgo de sufrir accidentes de trabajo dentro de ellas. Los factores más influyentes para la efectividad del SG-SST han sido ya anteriormente determinados, y algunos son compromiso de la dirección, participación de los empleados, suministro de recursos financieros, entrenamiento, evaluación del riesgo, definición de responsabilidades, comunicación y difusión de actividades y resultados de SST; por lo tanto, es promover el cumplimiento, en términos teóricos y prácticos del SG-SST. (MORALES OSPINO & BERMEJO GALAN, 2019) 2 Un SG-SST eficiente y eficaz mejora la percepción que tienen los trabajadores, sobre todo aquellos que han sufrido un accidente o incidente (MORALES OSPINO & BERMEJO GALÁN, 2019). Lo dicho por Morales & Bermejo muestra la oportunidad de implementar los sistemas valiéndonos de este interés, el cual es relevante en la asimilación del concepto de la seguridad y salud en el trabajo dentro de las empresas, ayudando a generar una adecuada cultura organizacional en SST. En Latinoamérica falta fortalecer la cultura de la SST, y esto se debe a que desde hace pocos años se aplican de manera eficiente estos conceptos, por eso no ha permeado del todo el cuidado de la salud laboral en la población trabajadora. Los países latinoamericanos son similares en lo social, económico y cultural, además también se denota una similitud en el desarrollo de la SST en los países, lo que hace que las políticas de SST mejoren la calidad de vida de los trabajadores y las condiciones de seguridad y salud en el trabajo de manera paralela en la región. De manera local debemos reconocer que, en Colombia, estamos por debajo de los estándares normales, sin embargo, al ser un estado social de derecho se considera que la seguridad en el trabajo es esencial para el desarrollo de un país, justificándose además en que los costos generados por accidentes y enfermedades se estiman entre el uno y tres por ciento de algunos países de Latinoamérica. (MORALES OSPINO & BERMEJO GALAN, 2019) Es importante resaltar los factores de éxito y las barreras en la implementación de los SG-SST para identificar las fortalezas y debilidades, y abordar las problemáticas generando las recomendaciones apropiadas en cuanto a los SG-SST. Para ello se ha formulado la siguiente pregunta: ¿Qué factores de éxito y barreras ha presentado la implementación de los sistemas de gestión de la seguridad y salud en el trabajo en Latinoamérica durante los últimos 10 años? 3 1.2 JUSTIFICACIÓN Esta revisión nace de la necesidad de profundizar en el conocimiento de los sistemas de gestión de la seguridad y salud en el trabajo(SG-SST) ya que como futuros líderes de estos sistemas de gestión (SG) nos empuja a tomar cierta responsabilidad de diseñarlos e implementarlos correctamente evitando cometer errores que pueden ser identificados previamente, usando la experiencia de algunas empresas que ya llevan años trabajando en este tema, se contribuye a tener conocimiento de lo que está ocurriendo con la implementaciónde estos sistemas, generándose soluciones a los errores comúnmente establecidos y evitando en lo posible que se repitan. Aunque no se es pionero en presentar estas inquietudes, se cuenta con interés suficiente por parte de la comunidad académica e investigativa, además que se hace necesario teniendo en cuenta que el panorama actual social y económico de las empresas que cuentan con experiencia en implementación de la seguridad y salud en el trabajo. Para realizar el proceso de captación de conocimiento se trabaja en documentación científica donde se encuentre consignada dicha información con la posibilidad de encontrar relación al tema de estudio o alguna similitud, esto es de gran utilidad para exponer y contrastar la información actual de distintos países. Actualmente se cuenta con sistemas de gestión muy bien elaborados que pueden enseñarnos virtudes en cuanto a planeación, aplicación, control y demás actividades en SST, las cuales se pueden replicar en otras empresas, de manera que contribuya a crear mejores sistemas, que aporten al control de todas las variables a tener en cuenta, para lo cual se debe contar con equipos de trabajo comprometidos y enfocados en la consecución de objetivos a corto, mediano y largo plazo. 4 1.3 OBJETIVOS 1.3.1 OBJETIVO GENERAL Definir los factores de éxito y las barreras que se han presentado en la implementación del sistema de gestión de la seguridad y salud en el trabajo en empresas de Latinoamérica, durante los últimos 10 años. 1.3.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS Identificar los factores de éxito que han sido clave para una adecuada implementación del sistema de gestión de la seguridad y salud en el trabajo en empresas de Latinoamérica, durante los últimos 10 años. Identificar aspectos relevantes que hagan referencia a barreras en la implantación de los sistemas de gestión de la seguridad y salud en el trabajo en empresas de Latinoamérica, durante los últimos 10 años. 5 2. MARCO TEÓRICO 2.1 ANTECEDENTES La seguridad y salud en trabajo es una disciplina que trata la prevención de accidentes de trabajo y enfermedades laborales, y su vez de promoción de la salud de los trabajadores, su objetivo es mejorar la condiciones y el medio ambiente de trabajo, y en resumen mantener la salud física y mental de los trabajadores en el nivel más alto, pero no siempre se tuvo esta concepción ya que su historia ha dependido de muchos factores que mostraremos a lo largo de este texto. Existe una estrecha relación Salud – trabajo y esto ha llevado a muchos autores a interesarse en este tema, sobre todo a aquellos que han buscado prevenir riesgos laborales, generando así una historia de la salud y seguridad en el trabajo que ha sido determinada por variables sociales, políticas y económicas en diferentes épocas, dejando detrás de sí muchas formas de concebir cómo realizar labores y proteger la salud de los trabajadores. Nuestro primer referente es Bernardo Ramazzini médico de profesión y padre de la medicina del trabajo quien se dedicó a investigar una gran cantidad de enfermedades evaluando la afección y que labores intervienen en dicho proceso para que se dieran éstas. Su trabajo consistió en visitar centros de trabajo con las peores condiciones de higiene y seguridad (Carvajal Montealegre & Molano Velandia, 2012) Aun así, el hecho más relevante ocurrió con la revolución industrial cuando se desarrolló el modelo productivo taylorista – fordista en las sociedades industrializadas con condiciones de desarrollo tecnológico donde se inició el interés por la prevención, es por ello que desde esa época hasta la actualidad se unifican los conceptos medicina del 6 trabajo y salud ocupacional en un concepto más amplio, el cual es llamado salud y seguridad en el trabajo. (Carvajal Montealegre & Molano Velandia, 2012) La medicina del trabajo nace de la necesidad de mantener sanos a los trabajadores a pesar de los procesos productivos que entonces se tornaban cada vez más deshumanizantes para garantizar la supervivencia y la reproducción del proceso mismo. En 1830 se crea el primer servicio de medicina en una empresa textilera en Inglaterra, con lo cual se empezó a utilizar médicos en los sitios de trabajo que verifican el efecto del trabajo en las personas y a partir de ello tomar acciones de tratamiento para los enfermos y así prevenir las enfermedades de tal manera que cualquier evento de salud que apareciera fuera de su responsabilidad. La visión de prevención tomó tal fuerza que en 1953 la OIT recomendó “la protección de la salud de los trabajadores”, y se incentivó a los países miembros la formación de médicos del trabajo cualificados para los servicios en los sitios de trabajo (Carvajal Montealegre & Molano Velandia, 2012) A partir de esta recomendación se encontraron limitaciones en la tarea de establecimiento y mantenimiento del bienestar físico y mental de los trabajadores, dado que se convirtió en una actividad médica desde tres acciones; selección de trabajadores sanos que no trajeran problemas en el futuro; control de ausentismo y facilitación del retorno de los trabajadores a la producción. Estas acciones todas se realizaban de manera mecánica. Luego durante la segunda guerra mundial se hizo la transición de medicina del trabajo a salud ocupacional, todo entorno de cambios políticos, económicos y sociales en especial luego de la posguerra, momento en el cual muchos trabajadores se incapacitaron o murieron y se evidenciaron pagos de costosas indemnizaciones y requerimientos de nueva mano de obra, compañías de seguros también tuvieron problemas y los avances tecnológicos cambiaban constantemente las condiciones de trabajo por lo cual se evidencio la impotencia de la medicina del trabajo para intervenir los problemas de la salud ocasionados por los procesos productivos. (Carvajal Montealegre & Molano Velandia, 2012) De aquí surge en 1947 la preocupación por las condiciones del ambiente y con apoyo de otras disciplinas nace lo que se denominaría higiene industrial, apoyada principalmente 7 por la ingeniería y la química, de esta manera se empezó a construir la salud ocupacional como parte de la salud pública. (Carvajal Montealegre & Molano Velandia, 2012) Posteriormente en los años 60 se dieron diferentes cambios sociales que demostraron la carencia de modelos teóricos y acciones que dieran respuesta a las nuevas situaciones del trabajo que afectan la salud de los trabajadores. Luego como parte de la respuesta a riesgos emergentes se pasó a un enfoque más integrador llamado salud y seguridad en el trabajo, siendo este más incluyente y facilitando actividades con el fin de mantener el bienestar y la calidad de vida de los trabajadores. (Carvajal Montealegre & Molano Velandia, 2012) En los años 2000 se evidencia un vacío conceptual y se nota un abordaje insuficiente multidisciplinar, por lo tanto se implementan conocimientos de otras disciplinas como la economía y administración, y con ello la resolución de este aspecto da respuesta estructural a las necesidades salud – trabajo, a este cambio se le llamó gestión de la seguridad y salud en el trabajo (GSST) y así mismo a la implementación de herramientas de gestión se les reconoció como sistema de gestión de la seguridad y salud en el trabajo (SG-SST). Todo esto favoreció la organización, planeación, ejecución, evaluación, retroalimentación y ajuste de los programas enfocados a la salud y seguridad de los trabajadores. De esta forma se aporta sostenibilidad a las empresas y al bienestar de los trabajadores, se demostró la relación que existe entre prevención, productividad y satisfacción laboral (Carvajal Montealegre & Molano Velandia, 2012) Ahora para saber qué importancia tiene la gestión para la seguridad y salud en el trabajo debemos entender para quéfueron creadas ciencias como la administración, y se entiende por lo tanto a gestión como el área económica y administrativa. Gestión es definida como el proceso que se encarga de desarrollar todas aquellas actividades productivas en una empresa, con el objetivo de generar rendimientos de los factores que suelen intervenir en el desarrollo de la misma”. Por su parte la administración, “es la correcta y adecuada disposición de bienes y recursos de una empresa para poder lograr optimización del desarrollo correspondiente a la misma en consecución de la utilidad o la ganancia” (Carvajal Montealegre & Molano Velandia, 2012) 8 Estos dos procesos son complementarios y se hacen realizando de forma simultánea y continua de manera que se vaya nutriendo el sistema en la consecución de los objetivos de la organización y demás. De igual manera se considera la calidad como parte fundamental en la búsqueda de satisfacción de necesidades de manera estratégica. Al seguir entonces estos conceptos dentro de la seguridad y salud en el trabajo se requiere de forma integrada realizar estudios, mediciones y mejoras de manera sistemática. Para las organizaciones del nuevo milenio han surgido conceptos muy relevantes de forma competitiva como lo son la responsabilidad social empresarial donde se hace imprescindible tener socios que realicen sus actividades en cumplimiento de cada principio y concepto ya mencionado apuntando al aseguramiento de salud de los trabajadores. De forma conjunta la International Organization for Standardization (ISO) se ha animado a desarrollar esta integración de conocimientos en los sistemas de gestión ambiental (ISO 14000), de seguridad y salud en el trabajo (45001) y de responsabilidad social empresarial (ISO 26000), las cuales se caracterizan por ser referidas como teorías generales de sistemas de manera internacional. La GSST según Favaro y Drais (2007) “es un dispositivo de gestión que combina personas, políticas y medios buscando mejora continua en los resultados de una empresa en materia de salud y seguridad y salud en el trabajo”, y según la organización internacional del trabajo (OIT) se define como “conjunto de elementos independientes destinado a establecer las políticas y los objetivos de salud – seguridad en el trabajo” y la forma de realizarlos y como concepto más reciente (OIT, 2011) la define como “conjuntos de herramientas lógicas, caracterizadas por su flexibilidad que pueden adaptarse al tamaño y a la actividad de la organización y centrarse en los peligros y riesgos generales o específicos asociados con dicha actividad”. Como producto de diferentes traspiés dados en la asignación de la responsabilidad como creadores de un sistema regulador y general de la SST en el cual tuvo que ver la OIT se presentaron en 2001 las directrices relativas a los sistemas de gestión de seguridad y salud en el trabajo, que buscaba intervenir como instrumento fundamental en sistema de 9 gestión ayudando a las organizaciones a mejorar continuamente en este aspectos, estas directrices constituían un método lógico basado en el ciclo PHVA de Deming. 2.2 SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO A 2021 2.2.1 ACCIDENTALIDAD LABORAL La seguridad y salud en el trabajo amerita prioridad, sin embargo, muchas organizaciones prefieren no medir consecuencias, todo con el fin de “ahorrar” ya sea tiempo, dinero o esfuerzos, y ningún caso estas acciones tienen una recompensa, pues se ha evidenciado internacional e internacionalmente un aumento de la accidentabilidad laboral. Según la OIT (2018), 2.78 millones de trabajadores mueren cada año por causa de accidentes o enfermedades generadas a consecuencia de la actividad laboral (ATEL), 2.4 millones responden a enfermedades laborales EL y 380.000 millones por accidentes de trabajo AT. (OIT, 2018) Esto supone un costo de vida humanas y efectos colaterales que disminuyen como consecuencia la capacidad laboral, disminuyendo la calidad de vida de los trabajadores y sus familias, y además constituyen un flujo de egresos que muchas veces llevan a la quiebra a las empresas, teniendo en cuenta que dichas consecuencias se pueden evitar y cuando menos controlar. (Obando-Montenegro et al., 2019) En países como ecuador se registran 3122 accidentes de trabajo en el sector productivo, según cifras del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS) para el año 2017, sin embargo, se cree que dichas cifras llevan fuera de sí, un subregistro que puede ser de hasta el 90% de los datos reales, estos tomando en cuenta indicadores de accidentalidad que evidencian insuficiencias en los SG-SST. (Obando-Montenegro et al., 2019) La OIT y la OMS han llamado a que se establezcan políticas públicas en SST que incentiven a los empresarios a invertir en prevención de los accidentes y enfermedades 10 relacionadas con el trabajo, pues los ATEL están representando un alto costo económico y social. (Obando-Montenegro et al., 2019) 2.2.2 COVID-19 EN RELACIÓN CON SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Hoy la seguridad y salud en trabajo tiene como principios la anticipación, reconocimiento, evaluación y control de los peligros que ponen en riesgo la salud, el origen de los principios es la reducción de los peligros y los riesgos, y la complejidad de la misma está dada con los retos tecnológicos que se presentan por los avances y el crecimiento de la economía, la cual a su vez requiere de un equilibrio entre los beneficios y los costos. La SST se ha partido en muchas partes durante su historia, todas a través de un evento previo que generó la necesidad de que se hicieran cambios en favor de la salud laboral, para el presente año 2021 y con vistas a 2022, el panorama es muy diferente luego de una pandemia que agito el mundo con gran fuerza de 2020 en adelante. Al existir cambios que afectarán la salud y permean la forma de trabajar de manera tan incidente y estricta se presentan diferentes retos por el COVID -19, uno de ellos tiene que ver con el teletrabajo, que ha sido presentado como una solución en muchos aspectos (laborales, personales y económicos) para el trabajador y los mismos empleadores, algunos de los últimos manifestaron reducción de costos y aumento de la productividad, mientras que los trabajadores, aumento de la felicidad y mejoramiento de la calidad de vida. En contraposición también se encontró desmejoramiento por temas de equidad laboral, lugar de trabajo, estrés laboral e incluso indicios de acoso laboral para algunos sectores de la fuerza obrera. (Valero-Pacheco & Riaño-Casallas, 2020) Por otra parte, el estricto control referente al uso de tapabocas, limpieza del equipo, ropa de trabajo y lugar de trabajo, empujó a los gobiernos y al sector empresarial a trabajar para reducir los contagios. Muchas empresas al tener que prestar especial atención en un tema que muchos solían evadir, como la responsabilidad por la salud de los 11 trabajadores, llevó a que se hiciera más robusto el sistema tanto a nivel organizacional como a nivel de normatividad en el asunto. De igual manera el aspecto psicosocial se hizo aún más importante, al aumentar el estrés laboral y la sobrecarga mental por la situación social y de salud, el sector más afectado fue el de la salud y muchas causas pueden estar dadas por problemas previos en el sistema de salud mismo, como lo son ausencia de valoración de riesgos psicosociales, intralaborales, extralaborales y estrés, ausencia de planes de prevención de riesgos psicosocial e inexistencia de un plan de promoción de salud mental en el trabajo. De igual manera existen muchas sub causas y efectos generados por las ineficiencias. En el sistema de salud en cuestión psicosocial, son muchos los problemas, y pueden desglosarse aún más si las entidades de salud se enfocan en la evaluación de riesgos de este tipo y priorizan áreaspara la prevención y otras acciones concretas que generen resultados. (RIVERA et al., 2018) Si podemos llegar a una conclusión prematura en cuanto seguridad y salud en el trabajo, sobre la calidad en la aplicación en general de los sistemas de gestión, es que aún existen insuficiencias determinadas por el bajo compromiso de algunas organizaciones y gobiernos para el cumplimiento de los estándares mínimos requeridos en el funcionamiento de estos, además de un sin número de errores y deficiencias que las empresas aun no solucionan del todo. 12 2.4 IMPORTANCIA ORGANIZACIONAL DE LOS SISTEMAS DE GESTIÓN DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Hasta este punto hemos definido la relevancia de la SST y lo que su correcta gestión genera en términos de bienestar y calidad de vida, aun así, para muchos jefes, dueños y/o empresarios no hay otra manera de llegarles que hablarles con números, estadísticas y hechos que sustentan la importancia de los SG-SST. Hablando de competitividad, implementación y certificación, las empresas son conscientes del impacto real de este tema, buscando sobresalir y mostrar no sólo su compromiso con la seguridad y salud en el trabajo, sino también buscando generar una buena imagen ante sus clientes e incluso sus empleados. Hablando en términos de calidad, SST, ambiente y responsabilidad social, estaríamos cumpliendo de manera integrada con objetivos importantes solo con el hecho de hacer las cosas mejor, en vez de hacer más y peor. Está comprobado que la fuerza laboral contribuye más en la consecución de las metas cuando las empresas demuestran preocupación por ellos, por lo tanto, el sistema de seguridad social se convierte en una responsabilidad compartida, donde los mismos trabajadores se comprometen y adoptan estilos de vida saludables aprovechando las oportunidades que se brinda para mantenerse activos. 13 2.5 ORGANIZACIONES DE APOYO DE LA SST 2.5.1 OIT Debemos resaltar que en cuestión de SST las empresas no se encuentran solas y existe un apoyo importante por parte de organizaciones como la OIT conformada por 187 estados miembros, así que en cuestión de normas, políticas y programas hay intereses por parte de esta para mejorar la protección social, fortalecer el diálogo y abordar temas relacionados con el trabajo. (OIT, misión y visión) 2.5.2 ISO ISO es una organización internacional no gubernamental independiente que reúne expertos para compartir conocimientos y desarrollar normas consensuadas que brinden soluciones a distintos desafíos. ISO a través de sus miembros reúne a expertos para compartir conocimientos y desarrollar normas internacionales voluntarias. Respecto a lo que nos compete prioritariamente en este texto podemos denotar organizaciones en casi toda la región latinoamericana, en Colombia por ejemplo esta ICONTEC, para Ecuador esta INEN, para Perú INACAL, para argentina IRAM, para chile INN, en CUBA la NC, para Brasil ABNT. Estos son algunos de los países miembros, sin embargo, por cuestiones políticas Venezuela no hace parte hoy como miembro o suscrito a la esta organización. Dándonos a entender que el panorama internacional en comparación a otras regiones como Norteamérica y Europa es un poco diferente en términos generales. En cuestión de SST las nuevas normas ISO 45001:2016 pretenden actuar como palanca de cambio de la adaptación de los SG SST; esta vendría de sustituir la OHSAS 18001:2007 (ISO, s.f.) 14 3. METODOLOGÍA 3.1 TIPO DE ESTUDIO La metodología usada en esta investigación es cualitativa y su diseño es revisión bibliográfica- sistemática. El presente estudio tiene como finalidad revisar la bibliografía publicada referente a conceptos relacionados con los sistemas de gestión de la seguridad y salud en el trabajo. La observación de la información se realiza desde fuentes académicas de forma primordial como lo son Science Direct, Scielo, Redalyc y Google Academic. El protocolo de búsqueda se centró en los siguientes aspectos: Línea de tiempo, palabra clave, país de enfoque y fuentes de información. De forma exploratoria se hace búsqueda de información semejante al problema de estudio y a los objetivos identificados dentro de ellos. Así mismo se hace lectura al resumen e introducción como estrategia de inclusión o exclusión preliminar. Criterios de exclusión Publicaciones que no estén relacionadas con Latinoamérica, que estén por fuera del objeto de estudio, que sus bases de datos tengan poco soporte académico y que sobrepasen la línea de tiempo indicada. Criterios de Inclusión Se aborda el estudio siguiendo el problema de investigación desde el enfoque requerido y relacionado a nuestro tema de estudio, se cumple con la línea de tiempo de 10 años desde el año presente, y se toma en cuenta que estos den información valiosa de nuestra región en cuanto a SST. Selección de estudios 15 Figura 1. Diagrama del proceso de filtrado de artículos. 3.2 REVISIÓN DE LA LITERATURA Se tuvieron en cuenta las bases de datos suministradas por la universidad de Antioquia, por medio de la cuales pudimos acceder de manera amplia a la bibliografía existente relacionada con los sistemas de gestión de la seguridad y salud en el trabajo. Se revisaron artículos de distintas revistas y de diferentes bases de datos con el fin de ubicar la mayor cantidad de artículos, dándonos cuenta que virtualmente en algunas bases de datos la información es insuficiente incluso cuando se tenían expectativas amplias de encontrar variedad y cantidad en el periodo de tiempo seleccionado, tomando 16 en cuenta que dicho estudio es la columna vertebral para el funcionamiento y la aplicaciones de la medidas que se deben tomar en cuanto a seguridad laboral. Se buscaron las palabras clave definidas para reducir aún más el cuello de búsqueda de los artículos y de esta manera se llegó a la obtención de 100 artículos científicos de los cuales eliminamos duplicados. La mayoría de los artículos daban una noción muy acertada y valiosa del sistema de gestión de la seguridad y salud en el trabajo, sin embargo, las variables eran demasiadas y requerirían de un tiempo mucho más grande y profundo para repasar la información, y definir una cantidad de artículos cuantiosa para analizar y llegar a conclusiones reales que muestren el panorama de la investigación en el mundo. De esta forma el estudio se centró solo en la región de Latinoamérica y se decidió descartar aquellos enfocados en países de Europa, Norteamérica, Asia y todos aquellos que no tuviesen relación de elaboración con nuestra región sudamericana y latina. Se descartó la revisión de la literatura a nivel mundial, pero al mismo tiempo ampliamos el rango de tiempo inicial que era 5 años para incluir algunos artículos que arrojaban resultados importantes aumentando este rango de tiempo a 10 años. En Latinoamérica en inglés hay menos artículos sobre la temática en bases de datos reconocidas de lo que se esperaría por ello se ampliaron también las bases de datos y las revistas en las cual consultamos sin dejar de lado que estos tienen que ser artículos con bases científicas y respaldo. Finalmente se llegó a la cantidad de 25 artículos para hacer la tarea de estudio (figura 1), cada uno cumpliendo con los requisitos que dicho tema de investigación plantea. De igual forma se trató de que los países de estudio fueran variados (Tabla 1 y 3) (Anexos). 17 Todo el proceso del trabajo se explica de manera gráfica en la Figura 2, además para acotar de manera correcta nuestro tema de trabajo usamos un método gráfico de delimitación, el cual nos ayuda a comprender el proceso. (Figura 3) 3.3 PROCESO DE ANÁLISIS E INSTRUMENTOS Figura 2. Etapas del proceso de revisión de la literatura.18 Figura 3. Método gráfico de delimitación del problema. Seguridad y salud en el trabajo Sistemas de gestion de la seguridad y salud en el trabajo Sistemas de gestión de la seguridad y salud en el trabajo en el mundo Sistemas de gestión de la seguridad y salud en el trabajo en el latinoamerica Sistemas de gestión de la seguridad y salud en el trabajo en el Latinoamérica en los últimos 10 años Figura 3 Método Grafico de delimitación del problema Implementación de los Sistemas de gestión de la seguridad y salud en el trabajo en el Latinoamérica en los últimos 10 años Ventajas y desventajas de la implementación de los Sistemas de gestión de la seguridad y salud en el trabajo en el Latinoamérica en los últimos 10 años 19 4. RESULTADOS Es necesario identificar cual es panorama de los SG-SST, para ello hemos identificado mediante un paralelo lo que está ocurriendo según lo expresado por autores de distintos países de Latinoamérica. Luego de la revisión literaria podemos notar un patrón, y es que se hizo mucho énfasis en los beneficios, en los factores de éxito de los SG-SST, sobre todo en retrospectiva de lo sucedido a lo largo de los años, dándonos a entender indirectamente que las cambios y resultados más notorios en SST, se dan en el tiempo. Remarcando la importancia de obtener avances, aunque sean pequeños, centrándonos en el día a día o mes a mes. Se han logrado encontrar aspectos a mejorar o barreras y factores de éxito, teniendo en cuenta los artículos seleccionados se han resuelto en la Tabla 2. Tabla 2. Resumen de Factores de éxito y barreras de la implementación de los SG- SST. Factores critico de éxito/ventajas del SG- SST Barreras de los SG-SST/Oportunidades de mejora/desventajas Todos los autores reconocen que existe gran apoyo de las organizaciones en la gestión de la SST tanto para su implementación como para su desarrollo. Entre ellos tenemos a Arias el cual nos dice que la obligatoriedad de la implementación del SG-SST bajo los parámetros establecidos por la autoridad pública ha sido clave para el éxito de los SG- SST en Ecuador (Arias Mendoza, 2017) A pesar de todo el apoyo de las organizaciones como notamos en los factores críticos de éxito Caraballo identifica que hay incumplimiento de las normas en países donde el poder socioeconómico se ha visto afectado. (Caraballo-Arias, 2015) En cuba se ha evidenciado por parte de Hartog que los trabajadores no recuerdan la política del SG-SST y que existe un volumen de 20 Valero tocando un tema muy actual nos dice que los SG-SST que se adecuan al teletrabajo y que estos expresan ventajas en términos económicos, sociales y ambientales ya que se está aumentando la productividad, se están reduciendo los costos, aumentando la satisfacción de los trabajadores y disminuyendo las incapacidades por enfermedad. (Valero- Pacheco & Riaño-Casallas, 2020) Da silva y Amaral no dicen que los SG-SST se han visto beneficiados gracias a su integración a las ISO de ambiente y calidad además expresa que el control de indicadores es clave para el éxito de los SG- SST lo cual está significando la diferencia en la implementación al poder llevar una trazabilidad de los accidentes (da Silva & Amaral, 2019) Da silva y Amaral nos presentan algunas ventajas de implementar el SG-SST como lo son: Se promueve de la comunicación del SST en la empresa, existe mayor compromiso y participación de los trabajadores, se mejora la imagen interna y externa de la empresa, se desarrolla de una gestión más proactiva de SST, se reduce el número de accidente y enfermedades relacionadas con el trabajo, se realiza una mejor asignación de recursos financieros, se generan entornos de trabajo seguro, se generan necesidades de documentación es elevado; ha concluido por una parte que los empleados no tienen el conocimiento suficiente acerca de la política y objetivos del SG-SST de la empresa porque ha habido una falla en el proceso de divulgación y capacitación; por lo tanto se ha evidenciado la necesidad de que en estos SG-SST con dichas falencias se refuerce el impacto del SG en la entidad. Además, Hartog explica de manera concisa la problemática de un amplio volumen de documentación y es que se toda esta llega a la dirección, de manera que se complejiza y alarga el proceso de toma de decisiones, por lo que en este caso se propondría mejorar los procesos de síntesis y análisis de datos en dependencias menores, manteniendo por supuesto la documentación original, esto con el fin de obtener de forma simplificada la información al llegar a la dirección. (Hartog, 1967) Siguiendo con Cuba Gustavo & Jorge expresan que aún existen deficiencias en la concepción de los SG-SST, yendo desde la normativa hasta la aplicación. Aún no se logran prever los riesgos incidentes en el ámbito laboral, esto debido a que olvidan la importancia de identificar todos los riesgos, falta cultura empresarial lo cual afecta la eficiencia de los SGSST, hay deficiente papel sindical en lo que respecta al SG-SST y no hay evidencia clara para los trabajadores de que se estén usando 21 capacitación en SST para garantizar unas mejores prácticas, se incrementa la conciencia de los empleados y la dirección sobre la importancia de la gestión de SST en la empresa y se aumenta la necesidad de mejorar el proceso de evaluación de los riesgos inherente a las actividades ocupacionales(da Silva & Amaral, 2019). Obando en su artículo también identifica ventajas importantes resumidas de la siguiente manera: Se da la identificación de las necesidades de competencias en SST, se evalúa la eficacia de los programas de capacitación, se hace Incursión de la prevención de riesgos en el presupuesto de la empresa, se da una Implementación de indicadores proactiva, se dan programas de incentivos para propiciar conductas preventivas en los lugares de trabajo, se hace elaboración de fichas médicas del personal, se hace instalación de señalética de prevención en todas las áreas de la empresa, se realiza elaboración de fichas médicas del personal, se da la implementación de permisos de seguridad para trabajos de alto riesgo y existe medición de los SG-SST lo cual ayuda a que se alcance un mayor grado de madurez. (Obando-Montenegro et al., 2019) Cabrera nos da a entender de forma concisa que es de gran importancia mantener el SG- SST con un técnico especialista en materia indicadores para medir y dirigir la SST. (Gustavo & Jorge, 2016) A pesar de que es un factor de éxito el teletrabajo, Valero reconoce que en muchas organizaciones algunos estudios han manifestado bajo esta modalidad que se usan estrategias habituales de los SG-SST que no se adecuan a la naturaleza del trabajo a distancia. Esto se explica al saberse que muchas empresas han precarizado las labores al crear una desigualdad entre trabajadores en casa versus trabajadores presenciales, donde los primeros se ven afectados, además se está reportando por parte de los trabajadores que en teletrabajo se da la inducción sobre política y objetivos, SST, y riesgos laborales etc. pero sin diferenciar el tipo o lugar de trabajo. (Valero- Pacheco & Riaño-Casallas, 2020) Dentro de las dificultades Da Silva & Amaral nos dicen que en algunas empresas se manifiestan aspectos a mejorar en: gestión, participación de los trabajadores, asignación de fondos, recursos financieros, formación, evaluación de riesgos, definición de responsabilidades y comunicación. Reconoce que para algunos representa un alto costo la implementación y manejo de los SG- SST, que falta compromiso de la dirección de la empresa con las preguntas referentes a SST y además hay dificultad de los trabajadorespara que involucren y comprendan la importancia de 22 de SST que mantenga informes generales hacia la gerencia acerca del SG-SST y se realice de manera periódica la evaluación de factores de riesgo en cada uno de los frentes de trabajo (Cabrera Vallejo et al., 2017) Algunas de las ventajas de los SGSST según Arias es que se mejora la calidad de vida de la población y se hace promoción de la vida y prevención de enfermedades que garantizan el adecuado fortalecimiento de las capacidades de las personas mejorando su calidad de vida. (Arias Mendoza, 2017) Vásquez y Torres nos dicen que evaluar el contexto de la organización y definir en base a esto los objetivos a lograr e identificar nuevas oportunidades de negocio hace ventajoso el SG-SST. Arias y Cabrera coinciden en que algunas empresas han manifestado que luego de implantar actividades aumenta la eficiencia de los SG-SST. (Cabrera Vallejo et al., 2017) (Arias Mendoza, 2017) De igual forma coinciden Arias y Vásquez Tejos en que los SG-SST pueden contribuir a una mayor productividad por lo tanto mayor rentabilidad de su actividad laboral (Arias Mendoza, 2017) esto lo que es reafirmado por Vásquez que nos da información suficiente para concluir que para alcanzar el éxito en la implementación del la gestión en SST. Se nos dice por parte de este mismo autor que hay problemas con la integración de estándares, atributos y adherencia a la cultura de la empresa, dificultad para definir los indicadores de gestión adecuados en SST, dificultad de cambiar la política y la cultura de la empresa, que existe fallas en el proceso de evaluación de riesgos en SST y además hay dificultades en funcionamiento de los sistemas de control y documentación de SST. (da Silva & Amaral, 2019) Algo que es realmente es común es que no se están tomando en serio el reporte de accidentes dentro del SG-SST a menos que la empresa necesite estar certificada (Riaño, M., Hoyos, E., Valero, 2016) En cuanto a la integración y al reingreso de personas con discapacidad se ha notado que existen dificultades para los SG-SST sobre todo a la hora de garantizar adaptación, se requiere adecuación de los espacios físicos y que se evalúen los costos económicos que la SST conlleva. Se manifiesta que se debe mejorar en cuanto a normatividad, la cual debe mejorar en la búsqueda de la inclusión no solo de personas con discapacidad sino con grupos socialmente vulnerables, donde se establezcan deberes y obligaciones con respecto a estos. Se recomienda generar cultura de empleo para esta población y los SG-SST deben adaptarse a su debida inclusión. (Rúa, 2016) 23 SG-SST hay que enfocarse en aumentar la satisfacción del cliente cumpliendo sus necesidades y ejecutando los procesos de forma ordenada y alineada obteniendo mayor productividad y eficiencia, tratando los riesgos asociados a la organización y operaciones (ISO 2018) (Vásquez-Tejos & Torres Vallejos, 2018) Ardila Calderón en la implementación de las ISO 45001:2018 ha destacado por su flexibilidad para la adopción de la documentación, el fomento de la cultura organizacional y aporte al cumplimiento legal, y otras exigencias que sobrepasan los factores legales, el cubrimiento de acciones y procesos contratados externamente, la introducción de requisitos para zonas de trabajo donde haya varios empleadores, la identificación de riesgos y oportunidades del SG-SST, cumpliendo con la documentación que exige la norma ISO 45001:2018. (Ardila Calderón et al., 2019) Actitud del personal frente a la idea de integrar los sistemas por resistencia al cambio (Ortiz, 2018) Algo que hemos notado en este estudio, al igual que afirma Carreño es que existe poca literatura disponible con estudios en revisión del desarrollo y cumplimiento del SG-SST según la legislación en Colombia y Latinoamérica, a pesar de la normatividad ya existente por más que sea reciente (2015); a pesar de la recolección de datos desde ese año solo se encontró verdadera aplicación mayoritaria hasta 2018 y 2019 (Carreño et al., 2020) añadiendo de igual manera la complejidad generada por la pandemia en temas de recursos y cumplimiento en 2020. Carreño manifiesta que solo hay un 42% para Colombia de cumplimiento, lo que califica como crítico en la valoración de la implementación, sin embargo, la totalidad de las empresas demuestra que hay un proceso de desarrollo y compromiso referente a la implementación de su SG-SST. (Carreño et al., 2020) 24 4.1 SITUACIÓN ENCONTRADA PARA LATINOAMERICANA EN LA IMPLEMENTACIÓN DE LOS SG-SST Para cada país la situación en términos socioeconómico dista de los demás, sin embargo, los hechos que ocurren entre uno y otro parecen permear en la realidad de los demás, en Perú, por ejemplo, la tasa de crecimiento esperada para el 2015 fue de 5.3%, esto según la Asociación de administradoras de fondos de pensiones (Cruz & Huerta- Mercado, 2015). Para el 2019 también en Perú se presentó una variación del 6.6% en el crecimiento esperado, y se hace relevante garantizar los medios y condiciones que protejan la salud y seguridad de los trabajadores a través del desarrollo de sistemas de gestión y reportar al Ministerio del trabajo los ATEL que ocurran en las organizaciones (Sabastizagal & Benavides, 2020) En Perú, se encontró durante un estudio realizado en 2019 un alto porcentaje de trabajadores con jornadas de trabajo, con baja cobertura de protección y los trabajadores independientes presentan largas jornadas de trabajo, baja cobertura previsional y bajos ingresos económicos. Sin embargo, se hizo énfasis en que los resultados son diferentes en Colombia, argentina, chile y Centroamérica ya que en estos se cuenta con mejores bases para la implementación de los SG-SST (Sabastizagal & Benavides, 2020) Es importante evidenciar la tendencia que se tuvo años atrás en torno a reducción del desempleo en este país, ya que esta situación influye en la situación que terminan afrontando los SG-SST. En contraposición a Perú podemos encontrarnos con el paralelo en que viven los venezolanos, quienes se encuentran en medio de su precario sistema de salud, calidad de vida desmejorada y bloqueos económicos que afectan las organizaciones privadas y públicas, todo esto a pesar de haber sido pionera en el movimiento integral y de enfoque preventivo para la SST en Latinoamérica; por lo que muchas empresas han empezado manifestar un retroceso en la gestión de la SST, evidenciándose cada vez más indicadores altos en accidentalidad, los cuales además parecen no manifestar de forma realista la situación de los SG-SST, generando así datos 25 fantasma que simplemente no están siendo tenidos en cuenta para afrontar la situación o por lo menos llevar un histórico real y actual(Caraballo-Arias, 2015) Algunas veces no es suficiente ser el país con más riqueza petrolera de la región, ya que hay factores que afectan la seguridad laboral, en Venezuela se dio la creación del instituto nacional de seguridad y salud ocupacional INPSASEL la cual ha afrontado de forma innovadora la SST, pero por otro lado se ha visto el enorme incumplimiento, donde se observa que casi la mitad de la población trabaja en el sector informal. Se cree que 5 personas mueren diariamente por ATEL, lo que hace que la SST sean un lujo más que un derecho (Caraballo-Arias, 2015) Con el aumento de la pobreza al 48% para 2014, se informaron 24.980 muertes es decir 82 muertes por cada 100.000 habitantes, se imita la situación de la guerra de Irak a pesar de que la población está en relativa paz. Se estima además 1,6 millones de migrantes para 2014 (Yohama) y para diciembre de 2019 según la Organización Internacional para las Migraciones (OIM) reportó 4 '769.000 deindividuos esparcidos por el mundo. ¿Por qué es importante esta cifra?, pues es debido a que los principales países que concentraron la mayor cantidad de personas fueron Colombia, Perú, Ecuador y Chile, (OIM, s.f.) desequilibrando de forma anómala la situación laboral de estos países y obligándolos a tomar medidas regulatorias para el empleo y la seguridad laboral de las personas que ingresen a trabajar en dichos países. El resultado finalmente para la población laboral es encontrar personas trabajando en condiciones extremadamente peligrosas que son físicamente exigentes y afectan negativamente la salud. (Caraballo- Arias, 2015) En Venezuela, aunque se están realizando inspecciones en empresas e instituciones públicas y se dan recomendaciones que nunca se aplican, en contraste con el enfoque de las empresas privadas. Las estadísticas sobre muertes, enfermedades, accidentes y seguimiento inadecuado del procedimiento de SST en estas instalaciones raramente son compartidas al público. Debido a las altas regulaciones que incluían más impuestos, permisos legales y bajo apoyo institucional han aumentado la volatilidad del país y la casi imposibilidad de abrir negocios nuevos en dicho país, se han aumentado recortes presupuestarios y tienen menos materias primas, como consecuencia el entorno laboral 26 ha sido afectado y la inversión de los empleados en SST siempre se toma como última instancia dándose lugar a trabajadores menos sanos y menos producción (Caraballo- Arias, 2015) Otro agravante de la situación en este país es que se ha encontrado que el 90% de los lugares de trabajo no tiene acceso a servicios de salud ocupacional por lo que cuando ocurre un accidente, o no se notan síntomas de enfermedad ocupacional, estos trabajadores visitan a su médico de atención primaria, quien generalmente no sospecha de la conexión entre la lesión y las quejas de salud. Además, los investigadores de este país son prácticamente inexistentes para SST y el progreso está frenado en esta área. Y se cree que para un futuro cercano no existirá solución en materia de estadísticas, políticas y dimensionamiento de la situación real (Caraballo-Arias, 2015) Obviando la situación de Venezuela y algunos países de Centroamérica como honduras, Haití y el salvador, en general se está brindando cobertura en SST haciendo más robustas las leyes en torno a prestaciones por invalidez permanente, supervivencia, indemnización por invalidez, y demás situaciones se presente por accidentes o enfermedades según su gravedad. De igual manera actividades de alto riesgo en minería, pesca, minería de carbón y construcción presentan una problemática en SST. Desafortunadamente debemos incluir también sectores como el manufacturero donde no se evidencian labores de alto riesgo que son las que presentan mayor número de accidentes, por lo tanto, existe una vulnerabilidad no identificada por lo entes de control en el Perú y países de la región (Cruz & Huerta-Mercado, 2015). Por otro lado, en Colombia en el sector petrolero se hace más necesaria la certificación de sus sistemas, es por ello que está tratando de hacer cumplir con la reglamentación en términos de SST, se viene exigiendo a las empresas implementar algunas acciones de manera prioritaria como lo son anticipar, reconocer, evaluar y controlar los riesgos que puedan afectar la SST, así mismo esta industria agradece que exista evolución en los cambios que existen gracias a las modificaciones legales que son las que más generan un impacto significativo en el control en la accidentalidad laboral, el problema es que cuando se va a revisar esta información igual que en muchas otras empresas que hemos revisado para este artículo sin importar la ubicación o sector no se mantienen los reportes 27 de estos eventos, certificarse obliga entonces a retomar estos sistemas de información y cultura de reporte(Riaño, M., Hoyos, E., Valero, 2016). En Chile, que ha sido un país con gran desarrollo minero, se ha hecho mucho énfasis en la certificación de los Sistemas Integrados de Gestión (SIG) conformados por la norma ISO 9001, la norma ISO 14001 y la norma OHSAS-18001. Para 2017 1 '106.356 certificados emitidos de la norma ISO-9001, 346.189 en el caso de la ISO 14001, ambas con una tasa de crecimiento de 7 y 8 % respectivamente. (ISO, 2017). En Latinoamérica los certificados emitidos para ISO 9001 e ISO 14001 representan el 96.3% para 2016 (ISO, 2017) (Vásquez-Tejos & Torres Vallejos, 2018). Vallejos Javier realiza un resumen de la certificación en Latinoamérica en cuanto a calidad y ambiente, dándonos idea de cuál vendría siendo el panorama para SST una vez se empiecen a certificar las empresas según sea el país: Los países con mayor cantidad de certificados emitidos de las principales normas (ISO-9001 e ISO-14001) que definen los requisitos para sistemas de gestión y su proporción porcentual con respecto al total de certificados de dichas normas emitidos en Latinoamérica, son: Brasil (23.984 – 38.4 %), Colombia (14.926 – 23.9 %), Argentina (8.678 – 13.9 %) y Chile (6.233 – 10.0 %). Estos cuatro países en su conjunto representan el 86.1% de los certificados emitidos de las normas ISO- 9001 y 14001 en Latinoamérica (1) (Vásquez-Tejos & Torres Vallejos, 2018). Las empresas certificadas tienen como responsabilidad entregar información fidedigna y oportuna de su nivel de gestión a las empresas que las certifican, esta puede ser interna o externa. Esta información de los SG es recogida mediante auditorías las cuales consisten en un proceso sistemático, independiente y documentada para obtener evidencias y evaluarlas de manera objetiva con el fin de determinar el grado en que se cumplen los criterios de auditorías. Este requisito es en verdad común de las normas ISO y que debe ser realizada mediante auditorías de primera parte (auditoría interna) y auditorías de tercera parte (auditoría externa). Así que indirectamente los SG-SST están logrando mediante auditorías cumplir y hacer funcionen en común los SG, logrando optimizar, mejorar, preparar, aumentar la 28 competitividad, capacitar, mejorar las comunicaciones entre los niveles jerárquicos, cumplir con requisitos legales y medir la efectividad de los SG (Vásquez-Tejos & Torres Vallejos, 2018). Las empresas en Colombia hacen uso de mediciones como el índice de eficacia, el cual mediante una lista de chequeo revisa el cumplimiento de diferentes aspectos, de esta manera es como se mide el impacto del SG-SST, la tendencia de los resultados es observar disminución de la tasa de riesgos en dichas empresas, todo esto asociado a los índices de frecuencia, que en casos particulares han mostrado mejoras de 19% al 80% en un periodo de cuatro años. Estos han demostrado que el control de estas estadísticas puede empujar a que se cumplan requisitos y metas (Vásquez Artunduaga et al., 2015). Otro aspecto importante a tratar es hasta qué punto las organizaciones han alcanzado la madurez, para ello se han identificado 10 diferentes dimensiones (Liderazgo de la alta dirección, participación y comunicación, aprendizaje y desarrollo de la cultura de los individuos, innovación, medición y mejora continua, calidad de vida en el trabajo, regulación, competitividad, enfoque resolutivo, enfoque preventivo y enfoque promocional) que a su vez están contenidas dentro 3 de variables, estas son contexto interno de la organización, contexto externo de la organización, enfoque de la SST adoptado por la organización. Por lo que se puede concluir que el nivel de madurez incluye los niveles de habilidad de la organización. La madurez implica un progreso evolutivo en la demostración de habilidades específicas para lograr objetivos desde un estado inicial hasta un estado final. Medir la madurez y categorizarla facilitará la búsqueda de oportunidades y vulnerabilidades (Rodríguez-Rojaset al., 2017) Innegablemente los SG-SST por sí solos son incapaces generar resultados en muchos aspectos e indicadores que requieren de calidad, ambiente y otras normativas, es por ello que muchas empresas optan por usar sistemas integrados de gestión, en sí son muchos los beneficios, pero primero citaremos algunas de las dificultades, como lo son el desconocimiento de las normas, falta de colaboración entre departamentos, actitud del personal frente a la idea de integrar los sistemas por resistencia al cambio, insuficiencia en soportes de información, seguimiento y resultados, negativas frente a la complejidad de procesos de documentación, certificación de sistemas a cargo de distintos cuerpos 29 certificadores, falta de claridad en política y objetivos del sistema, conflictos administrativos en empresas de gran tamaño, poco presupuesto para implementación del sistema, falta de apoyo administrativo, falta de planeación estratégica de planeación estratégica para la implementación del sistema entre otros. Como podemos ver estas dificultades no son dadas por la existencia del sistema sino más bien por una cantidad de variables relacionadas más que todo a la resistencia al cambio y al manejo que se le da. Afortunadamente los beneficios dentro de los SIG impactaran de forma mucho más positiva generando reducción de responsabilidades, actividades, auditorias, costos y potenciando la imagen corporativa y el cumplimiento de los requisitos legales, esto es muy importante para los SG-SST sobre todo teniendo en cuenta que las multas por incumplimiento, las cuales por ejemplo en Colombia acarrean son hasta de 500 salarios mínimos legales vigentes (Ortiz, 2018) Los SIG además generarán beneficios para los SG-SST como mayor facilidad de contratación, procesos de capacitación, prevención de gastos médicos por incapacidades o interrupciones de trabajo, y por supuesto evitan sobrecostos como ya habíamos mencionado (Daissy Peralta & Guataquí Cervera, 2018). Otro aspecto a tratar tiene que ver con los líderes de SST, estos manifiestan estar frustrados la mayoría del tiempo debido a que no están pudiendo implementar controles de seguridad laboral todo esto ligado a las decisiones de las empresas, por lo que se reafirma con un 58.1% de los encuestados en un estudio de 2016 que falta apoyo de la alta dirección y de los coordinadores de los procesos. Se ratifica entonces que el nivel de desarrollo en la gestión de los riesgos laborales es directamente proporcional a las condiciones internas que producen las empresas. Estos resultados son importantes porque dicha frustración por no hacer lo que corresponde puede ser la diferencia entre la vida y la seguridad de otros. Se requieren entonces acciones más consistentes entre los profesionales del área y elevar el compromiso de la alta dirección (Vega Monsalve, 2016) 4.2 RESULTADO DE LOS SG-SST EN TELETRABAJO 30 Algunas empresas que trabajan con la modalidad de teletrabajo aún usan estrategias habituales que no se adaptan a la naturaleza del trabajo. Algunas empresas además desafortunadamente reportan dificultad de adaptación, estrés, aislamiento, alteraciones en relaciones familiares y presencia de enfermedades osteomusculares. (Valero- Pacheco & Riaño-Casallas, 2020) la causa de estos resultados se debe a estilos de vida no saludables y sedentarismo. Se considera importante que los que coordinan los SG-SST definan estrategias de administración del talento humano, tales como capacitación, inducciones presenciales para la promoción de la salud. En algunos países de Latinoamérica como Cuba aún existen deficiencias en la concepción de los SG-SST, yendo desde la normativa hasta la aplicación. 31 5. DISCUSIÓN A partir de la revisión documental y la elaboración de la matriz, se presenta el análisis de los artículos y publicaciones científicas de distintos países, en relación a la implementación de los sistemas de gestión en Latinoamérica. Es importante resaltar que la gran mayoría de estudios encontramos fueron de la zona de media Latinoamérica como lo son Colombia, Perú, Venezuela y Cuba, desafortunadamente no se encontró mucha más información o estudios de momento para países como Paraguay, Bolivia o países centroamericanos de relevancia. De igual manera, sabemos la importancia que un panorama más completo nos hubiera reportado haciendo una “interpolación cualitativa”. Revisando la literatura se puede encontrar algo gratificante, y es que existe un consenso en aspectos positivos y negativos respecto a la implementación del sistema de gestión de la seguridad y salud en el trabajo. Por mencionar un ejemplo hablando de eficiencia y eficacia la SST según Arias y Vásquez juegan un papel importante porque hace que los procesos se realicen de forma ordenada y que además se obtengan beneficios en la productividad. Por otro lado, la mayoría de discrepancias entre autores deriva por la realidad distinta que existe en los países, estas discrepancias no son de concepto o de conclusiones, se deben más que todo a resultados que generan estadísticas diferenciadas entre países que a su vez están ligadas a políticas muy distintas tomadas por los gobiernos o las organizaciones. (Arias Mendoza, 2017) Se ha resaltado que es favorable el avance en cuanto a generación de contenido de normatividad y a la integración de sistemas que refuerza la implementación de los SG- SST, así lo denotan por ejemplo da Silva & Amaral en su estudio, sin embargo, señalan que cuando no hay interés de los gobiernos y las empresas en aplicar o invertir en investigación y cumplimiento de la SST la tarea se estanca, Venezuela o incluso Colombia parecen no estar exigiendo como debe ser la implementación correcta y oportuna de los SG-SST. (da Silva & Amaral, 2019) 32 Es importante resaltar que dentro de los factores de éxito se concluyó muchas veces que los SG-SST están reduciendo enfermedades y accidentes, y que se debe seguir en el camino de la ejecución sobre todo de actividades, evitando la burocratización de las empresas. Se describieron distintas problemáticas en la ejecución de los SG-SST y no se puede decir que aquejan a todas las empresas, pero los autores si definen cuáles son las principales a evitar. Se identifica gran compromiso por parte de los gobiernos con el trabajo seguro sin embargo se evidencia poco cumplimiento de las normas, muchas empresas aún se resisten a tomar la SST como parte básica de los costos, sobre todo hablando del sector informal donde es más difícil penetrar con temas de aseguramiento de los trabajadores, capacitación, autocuidado, entre otros. Las normativas deberían estar empujando a que se hagan efectivas medidas en la prevención de riesgos, esto debería estar dándose por obligatoriedad de las normas y por iniciativa de los empleadores. Los autores hacen relevante que la implementación debe ser parte de la cultura organizacional, esto con el fin de que perduren en el tiempo las acciones y actividades que se llevan a cabo dentro de los planes de acción estipulados es los SG-SST. 33 6. CONCLUSIONES De acuerdo con lo expuesto es posibles concluir los siguiente: En Latinoamérica la seguridad y salud en el trabajo está en vías de evolución, existe potencial de mejora pero las necesidades sociales que afectan el sistema laboral dificultan la consecución de objetivos, por otro lado los SG-SST deben apuntar a la prevención de los accidentes y enfermedades en los trabajadores mas no al cumplimiento estricto de las normas, por lo que debe seguirse en el proceso de mejorar los puestos de trabajo, retroalimentar el sistema de tal manera que se facilite la toma de información referente a incidentes y que está a su vez se refleje dentro de los indicadores del SG- SST. Es de gran importancia medir cualitativa y cuantitativamenteresultados, y que se esté realmente informando de manera efectiva las política en SST, que se estén realizando las capacitaciones de trabajo de alto riesgo, que se hagan exámenes ocupacionales adecuados a las labores y las capacitaciones, que se tengan en cuenta las nuevas formas de trabajo en casa, que se haga conciencia de importancia de prevenir y que haya acompañamiento de los empleadores, alta dirección o dueños de negocios a sus sistemas. Por último, se requiere que la implementación de los sistemas de gestión de seguridad y salud en el trabajo en Latinoamérica siga siendo estudiada ya que no existe la suficiente información sobre este tema, dentro de la solución serán relevantes las instituciones educativas en búsqueda del conocimiento, las empresas en pro de su autoevaluación y los países con el fin de reforzar y proteger la economía de empleadores y trabajadores. 34 7. RECOMENDACIONES Para que existan estadísticas reales se recomienda a los trabajadores fomentar en autocuidado y de igual manera hacer comunicación de cada incidente o accidente, esto se debe lograr con el apoyo del líder del SG-SST, el cual debe promover estas acciones para mantener actualizado es sistema y que se tomen los controles necesarios y de mejora. Las empresas deben verificar que exista conciencia evaluando de manera educativa a los trabajadores con el fin de reforzar conocimiento. Los empleadores deben evaluar correctamente la importancia de invertir en el cuidado de las personas que trabajan, dándole los EPP adecuados, llevando a cabo procesos supervisados y seguros, capacitando en la labor a sus trabajadores agregándole el componente de SST, fomentando actividades dentro del plan de trabajo anual enfocadas a los riesgos que se presentan dentro la empresa, revisando y evaluando continuamente los riesgos sobre todo cuando hay cambios dentro de la empresa. A las entidades reguladoras fomentar el uso de las aseguradoras de riesgos laborales como debe ser, llevando incluso a la protección del trabajo informal. De igual forma una vez la normativa esté siendo acogida de forma apropiada se deberá ir reforzando esta con herramientas realistas para cada sector empresarial en materia de SST y teniendo en cuenta riesgos relativamente eventuales que no se contemplen desde antes en el esquema de riesgos. La comunidad investigativa tendrá que fomentar el estudio de la implementación de los SG-SST ya que muchos presentan debilidades, algunas de ellas bastante recurrentes que deben abordadas para que se garantice el cumplimiento. 35 8. REFERENCIAS Ardila Calderón, J. A., Naranjo Valencia, Á., & Vente Feria, N. (2019). Revisión de riesgos laborales según ARL y SGSST. 10 páginas. Arias Mendoza, C. (2017). Implantación de un sistema de gestión de seguridad y salud en el trabajo basado en el modelo Ecuador. 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