FlorezCristian-2017-TerapiaGrupalModelo

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TERAPIA GRUPAL, MODELO DE A. BECK, Y DEPRESIÓN; UN RELACIONAMIENTO 
 
 
CRISTIAN MATEO FLÓREZ RESTREPO 
ANA LUCÍA JIMÉNEZ ARCILA 
 
Asesora: 
María Helena Ramírez Pérez 
Psicóloga 
 
Trabajo de grado para obtener el título de: 
Psicólogos 
 
 
 
UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA 
FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES Y HUMANAS 
DEPARTAMENTO DE PSICOLOGÍA 
MEDELLÍN 
2017 
2 
Resumen 
En el presente trabajo de grado se aborda la intervención grupal para el trastorno 
depresivo a partir del análisis de dos guías de intervención específicas: el Programa para la 
terapia cognitiva de grupos, presentado por Steven D. Hollon y Brian F. Shaw, y el Manual de 
terapia de grupo para el tratamiento cognitivo-conductual de depresión, elaborado por Ricardo 
F. Muñoz, Sergio Aguilar y John Guzmán, comparando su construcción con el postulado teórico 
de Aaron Beck sobre la depresión, identificando los posibles vacíos teóricos y oportunidades de 
mejora que presentan, para posteriormente proponer una discusión en torno a recomendaciones 
que permitan potencializar la intervención psicológica. 
Palabras clave: Depresión, terapia grupal, psicoterapia, Aaron Beck, Cognitivo 
conductual, guía de intervención. 
 
Abstract: 
In the present study, group intervention for depressive disorder is addressed. This is done 
by an analysis of two specific intervention guides: the program for cognitive therapy of groups 
presented by Steven D. Hollon and Brian F. Shaw, And the Group Therapy Manual for the 
cognitive-behavioral treatment of depression, prepared by Ricardo F. Muñoz, Sergio Aguilar and 
John Guzmán, comparing its construction with Aaron Beck's theoretical postulate on depression, 
identifying possible theoretical empty and Opportunities for improvement. 
Keywords: depression, therapy of group, psychotherapy, Aaron Beck, cognitive 
behavior, intervention guides. 
 
3 
Tabla de contenido 
 
1. Introducción ......................................................................................................................... 7 
2. Planteamiento del problema ............................................................................................... 10 
3. Antecedentes ...................................................................................................................... 12 
4. Pregunta de investigación .................................................................................................. 18 
5. Justificación ....................................................................................................................... 19 
6. Objetivos ............................................................................................................................ 21 
7. Marco teórico ..................................................................................................................... 22 
7.1. Psicoterapia .................................................................................................................... 22 
7.2. Psicoterapia Grupal ........................................................................................................ 23 
7.3. Depresión ....................................................................................................................... 26 
7.4. Teoría Cognitiva ............................................................................................................. 28 
7.4.1. Modelo de A. Beck: ................................................................................................ 31 
7.4.1.1. Triada cognitiva del modelo de A. Beck ............................................................. 33 
7.4.1.2. Esquemas ............................................................................................................. 34 
7.4.1.3. Errores de procesamiento de la información ....................................................... 37 
8. Metodología ....................................................................................................................... 40 
8.1. Revisión Documental ..................................................................................................... 41 
9. Visión general de la depresión ........................................................................................... 43 
10. Conceptualización de la psicoterapia grupal...................................................................... 46 
10.1. Inicios de la psicoterapia Grupal ................................................................................ 46 
10.2. Apogeo de la psicoterapia grupal ............................................................................... 51 
10.3. Consideraciones de la psicoterapia grupal.................................................................. 54 
10.4. Psicoterapia grupal - Escuela Cognitiva ..................................................................... 56 
11. Manuales de terapia grupal cognitivo conductual para la depresión ................................. 62 
11.1. Análisis ....................................................................................................................... 62 
11.2. Herramientas que presentan las guías ......................................................................... 76 
12. Discusión............................................................................................................................ 83 
13. Conclusión ......................................................................................................................... 88 
14. Anexos ............................................................................................................................... 90 
15. Referencias ....................................................................................................................... 104 
4 
Lista de figuras 
 
Figura 1. Flujograma procesamiento de información. ................................................................. 39 
Figura 2. Modelo esquematizado de Muñoz, R. .......................................................................... 69 
Figura 3. Modelo esquematizado lineal del origen de la depresión ............................................. 70 
Figura 4. Modelo esquematizado cíclico del mantenimiento de la depresión ............................. 70 
 
5 
Lista de tablas 
 
Tabla 1. Comparativa de guías ..................................................................................................... 74 
 
6 
Lista de anexos 
 
Anexo A. Termómetro del ánimo ................................................................................................. 90 
Anexo B. Lista de pensamientos negativos .................................................................................. 91 
Anexo C. Lista de pensamientos positivos ................................................................................... 92 
Anexo D. Forma de trabajo para el método A-B-C-D .................................................................. 93 
Anexo E. Lista de actividades agradables ..................................................................................... 94 
Anexo F. Escala de disfrute de actividades .................................................................................. 96 
Anexo G. Inventario de presión de Beck ...................................................................................... 97 
Anexo H. Escala de pensamientos suicidas ................................................................................ 100 
 
 
7 
1. Introducción 
El presente trabajo de investigación se lleva a cabo como requisito para obtener el título 
en psicología de la Universidad de Antioquia, en este se pretenden abordar temáticas como: la 
psicología cognitivo conductual, el trastorno depresivo, y la psicoterapia grupal, buscando 
relacionarlas de manera efectiva mediante el análisis de dos guías de intervención cognitivoconductual en la psicoterapia grupal para el trastorno depresivo, pretendiendo finalizar esta 
investigación poniendo en discusión una serie de posibles mejoras a las guías revisadas. 
Los motivos por los cuales se llegó a la selección de la temática y las bases teóricas son 
variados y trataremos de explicarlos a continuación. 
El contexto en el que se desarrolla el psicólogo clínico en la actualidad, exige cada vez 
más, el uso de diversas herramientas que le permitan realizar una intervención efectiva sobre los 
diferentes padecimientos que puedan llegar a afectar a un sujeto. Las altas demandas de 
intervención, la falta de recursos, y la baja rigurosidad en los procesos formativos, son algunos 
de los aspectos que evidencian la necesidad de brindar herramientas que faciliten a los 
psicólogos el desarrollo de una intervención objetiva y fundamentada, y que principalmente 
llegue a beneficiar al paciente que requiere llevar a cabo un determinado proceso 
psicoterapéutico para dar solución a distintas situaciones que considera problemáticas. 
Pensamos entonces en la psicoterapia grupal dado que esta constituye una herramienta de 
intervención funcional pertinente para las condiciones sobre las cuales el psicólogo desarrolla su 
quehacer, en términos de recursos presenta una gran ventaja en comparación a la terapia 
individual por la dinámica propia que se desarrolla dentro de un grupo psicoterapéutico, aunque 
si bien sus beneficios son significativos, esta posee una limitación referente a la profundidad de 
la intervención, pues es claro para nosotros como psicólogos que existen una serie de temáticas 
8 
que pueden estar influenciando el trastorno o situación problemática que llevó a la persona a 
consulta que no deben ser discutidos dentro de un medio grupal, y que por lo tanto exigen un 
acompañamiento individual, esta limitación lleva a postular a la psicoterapia grupal como 
complementaria dentro de un determinado proceso psicoterapéutico individual. 
En la psicoterapia grupal se brinda un espacio a los pacientes con diagnósticos similares, 
es decir que comparten trastornos, o situaciones problemáticas para que se relacionen entre sí, 
este contacto permite a los sujetos encontrarse con su afección por medio del otro, y encontrar 
apoyo, compañía, en personas que empatizan y comparten su situación , al mismo tiempo que 
permite al psicólogo poner a prueba aquellas herramientas que ha enseñado en la terapia, y 
observar cómo los sujetos tratados las llevan a cabo en un medio que si bien es controlado puede 
asemejarse al medio externo. Es decir, la psicoterapia grupal llega a ser altamente beneficiosa 
tanto para el paciente como para el psicólogo, e influenciar de manera activa el proceso 
psicológico buscando siempre que el paciente encuentre alivio a sus problemáticas. 
Encontramos entonces que la psicoterapia grupal ofrece grandes beneficios tanto al 
paciente como al psicoterapeuta al momento de realizar una intervención, igualmente 
evidenciamos que en nuestra facultad no son muchas las investigaciones que se han llevado a 
cabo al respecto, razón que nos motivó aún más para enfocar nuestra investigación hacia esta 
propuesta terapéutica. 
A partir de esta elección, fuimos llevando una investigación que inició como una revisión 
sistemática sobre todo lo planteado acerca de la psicoterapia grupal, a un tema mucho más 
específico como es el estudio de dos guías de intervención grupal para la depresión desde la 
teoría cognitivo conductual, es decir pasamos de un tema amplio a uno mucho más delimitado. A 
partir del análisis de las guías nos adentramos en otras temáticas como son los planteamientos de 
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Aaron Beck, la depresión, que fueron de gran utilidad para el desarrollo de la presente 
investigación, pues estas de la mano de la psicoterapia de grupo fueron el sustento teórico de la 
misma. 
Buscamos con esta investigación aportar a la solución de la problemática mencionada de 
manera previa, llevando a cabo una comparación de las citadas guías de intervención grupal para 
la depresión, con la teoría de A. Beck, buscando a partir de esta investigación generar una 
discusión sobre posibles mejoras que puedan llevarse a cabo al interior de las guías, de acuerdo a 
la revisión teórica desarrollada. 
A continuación, desarrollaremos la investigación pretendida. 
 
10 
2. Planteamiento del problema 
Antes de dar inicio a esta investigación, realizamos un rastreo rápido de las tesis de grado 
realizadas previamente sobre el tema en nuestra universidad, lo cual nos llevó a inferir que sobre 
psicoterapia grupal no se enfocan muchas investigaciones de este tipo en el pregrado de 
psicología de la Universidad de Antioquia. Si bien se encuentra material sobre el cual trabajar, 
las investigaciones no alcanzan a significar ni una cuarta parte del total de las tesis, en 
comparación con investigaciones sobre representaciones sociales, pautas de crianza, TDAH o 
estrés, temas bajo los cuales los estudiantes de nuestro pregrado de psicología prefieren llevar a 
cabo su trabajo de grado. Nos sorprendimos, la psicoterapia grupal es transversal a la psicología, 
a sus campos y a sus escuelas, y sin embargo las investigaciones sobre este tema no son 
frecuentes o tan comunes en nuestro pregrado como podrían serlo. Esta situación, afianzó 
nuestro interés en el tema, la psicoterapia grupal aporta grandes beneficios tanto a pacientes 
como psicoterapeutas, ya sea como medio en el que se realiza una práctica activa los métodos 
enseñados en psicoterapia, evidenciando entre pacientes la problemática que los aqueja, 
facilitando el proceso de cierre de una terapia individual, y evidenciando a los pacientes que el 
alivio de sus problemas o trastornos es posible, por esta y otras razones a nuestro modo de ver 
este tipo de intervención debe ser estudiado, investigado y aplicado. 
Decidimos entonces enfocar nuestra investigación en la psicoterapia grupal, aplicada 
específicamente en personas que sufren depresión, esta elección fue tomada debido a las tazas de 
incidencia tan altas que tiene el trastorno depresivo, tanto a nivel mundial como en nuestro país, 
vimos entonces que al ser un trastorno presentado de manera recurrente en la población mundial, 
es susceptible de llevarse a cabo una intervención de manera grupal, buscando explotar los 
beneficios que brinda esta forma de psicoterapia. 
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La Organización Mundial de la Salud (2017) define depresión como: “un trastorno 
mental frecuente, que se caracteriza por la presencia de tristeza, pérdida de interés o placer, 
sentimientos de culpa o falta de autoestima, trastornos del sueño o del apetito, sensación de 
cansancio y falta de concentración.” La depresión es un trastorno psicológico frecuente en la 
población mundial, de acuerdo con la OMS (2016), se calcula que la padecen alrededor de 350 
millones de personas en el mundo. Es por lo tanto uno de los trastornos mentales con un nivel de 
aparición significativo en la población mundial. Un estudio publicado en la revista PLoS 
Medicine, sitúa a Colombia entre los tres países con mayor índice de depresión en 
Latinoamérica, en nuestro país más del 21% de las mujeres presenta este trastorno. Estudiar la 
depresión, sus síntomas, riesgos, y tratamiento es tarea del profesional en psicología. La 
prevalencia de la enfermedad invita al conocimiento por parte del psicólogo, y a que este 
desarrolle investigaciones enfocadas en su tratamiento y cura. 
Con esta investigación buscamos dirigir nuestra mirada a una propuesta terapéutica como 
lo es la psicoterapia grupal. Igualmente, pretendemos exponer un trastorno tan común en la 
actualidad como la depresión, definiendo una conceptualización y limitación de esta, 
dimensionando que es un fenómeno ampliamente abordado y del cual se encuentra con mayor 
facilidad bibliografía, investigaciones, antecedentes y modelos de diferentes escuelas ycorrientes, para finalmente llevar a cabo una revisión de acuerdo a la teoría de A. Beck de las 
guías de intervención planteadas por Ricardo F. Muñoz, Sergio Aguilar y John Guzmán y por 
Steven D. Hollon y Brian F. Shaw, las cuales relacionan la terapia grupal y la depresión; 
buscando generar una discusión sobre posibles mejoras a las guías revisadas, que puedan 
permitir potencializar la psicoterapia grupal para la depresión. 
 
12 
3. Antecedentes 
 
En el año 2015 en España se implementó un programa de intervención psicológica en 
atención primaria, dicha intervención estaba centrada en realizar un trabajo grupal del duelo. El 
trabajo de grupo fue desarrollado en 6 sesiones, las cuales se encuentran formuladas bajo la 
terapia de corte cognitivo conductual, al finalizar las sesiones se encontraron en los sujetos 
participantes las siguientes mejoras: sensación de mayor comprensión y escucha por parte del 
grupo, se generó una respuesta de carácter altruista y de apoyo entre los miembros del grupo, en 
general el grupo manifestó cambios positivos en relación con el inicio de las sesiones y el fin de 
estas. Este trabajo llamado Psicoterapia Grupal En Duelo. Experiencia De La Psicología 
Clínica En Atención Primaria, fue llevado a cabo por Rosa María Espinosa Gila, María José 
Campillo Cáscales, Ascensión Garriga Puerto y Julio César Martín García-Sancho, y arrojó 
como conclusiones que la intervención grupal en duelo es benéfica por la inmediatez del 
servicio, la no patologización del padecimiento, la reducción psicofarmacológica en algunos 
casos y la reincorporación laboral que se consigue. Este estudio tiene una limitación considerable 
referente a lo limitada que la muestra, sin embargo, se evidencia un modelo de intervención de 
duración breve eficiente; sería necesario mayores estudios al respecto para llevar una medición 
más profunda. 
Encontramos esta investigación relevante puesto que abarca dos de las temáticas 
principales que pretendemos investigar como son: la psicoterapia grupal y la teoría cognitivo 
conductual aplicada a la depresión. 
Montserrat de la Cruz, Nora Scheuer y Silvia Schlemenson llevaron a cabo en el 2013 
una investigación llamada Un Estudio Exploratorio de la Evolución de los Actos de Habla en 
Psicoterapia Grupal de Niños con Problemas de Aprendizaje, en esta investigación buscaban 
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estudiar un proceso terapéutico grupal de niños con problemas de aprendizaje. Tras un estudio 
previo del léxico usado por niños y terapeutas esta investigación se centró en el análisis por 
medio de la identificación de los actos de habla y su categorización de acuerdo a: acto de habla, 
contenido, ámbito y medio de expresión. Se evidenció que los resultados arrojaban cambios 
importantes en el proceso terapéutico en tres de los cuatro períodos en que fue dividido este 
estudio: el primero, el tercero y el cuarto. Es decir, los cambios léxicos respecto del primer 
período de estudio comenzaron a evidenciarse en el tercero, esto es, después de un año de 
psicoterapia grupal. El análisis de resultados de esta investigación aporta a la construcción de 
unos criterios que permitan reconocer cambios en el proceso psicoterapéutico grupal de niños 
con problemas de aprendizaje, que se manifiestan en sus intercambios con los terapeutas. Los 
resultados dan cuenta de características específicas de esos intercambios, a través de actos de 
habla y contenidos referidos en ellos, así como de su evolución en el tiempo. 
Nos referimos a esta investigación dentro de nuestro trabajo pues evidencia cómo dentro 
del proceso psicoterapéutico grupal el contacto con el otro es fundamental para el alivio de los 
síntomas problemáticos. 
En España Diego Padilla y Miguel Ángel Jiménez llevaron a cabo una investigación 
llamada Experiencia Clínica de Psicoterapia Grupal Contextual en Adolescentes con Problemas 
Emocionales en el año 2014, en este trabajo investigativo se realizó la aplicación de una 
intervención psicoterapéutica grupal desde el modelo contextual en adolescentes que presentan 
problemas emocionales derivados a un centro de salud mental. Se enfocaron en las características 
clínicas que presentan los adolescentes que acuden a consultas de salud mental y las necesidades 
que plantean. Por otra parte, describen de manera breve el modelo contextual y las terapias sobre 
las que se ha basado dicha intervención y que están al cobijo de dicho modelo: terapia de 
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aceptación y compromiso y psicoterapia analítica funcional. Se muestran además las dinámicas 
psicoterapéuticas introducidas en sesión y las experiencias recogida por los adolescentes. El 
análisis realizado a los resultados de la investigación evidencia que a nivel global existe una 
mejoría en diferentes áreas del adolescente, mejora en el clima familiar y mejoras en la 
capacidad de concentración de este, además se observa mayor tolerancia a emociones de 
malestar tras la intervención, y mayor capacidad para centrarse en aspectos positivos frente a 
emociones negativas, y una reducción de la inflexibilidad psicológica. Estos resultados se 
empiezan a evidenciar al finalizar la intervención y se mantienen a lo largo de los meses. 
En esta investigación se evidencia como la psicoterapia grupal arroja resultados positivos 
en los pacientes que asisten a ella, además se hace mención de como las diferentes técnicas de 
corte cognitivo resultan eficaces en la reducción de la sintomatología problemática. 
En el año 2014 una pareja de especialistas en salud mental conformada por Mariza López 
Gironés y Cristina Polo Usaola presentan una experiencia de psicoterapia grupal con mujeres que 
han sufrido o sufren en el momento actual algún tipo de maltrato (psicológico, físico y/o sexual) 
por parte de sus parejas o ex parejas y que debido a este abuso presentan secuelas 
psicopatológicas moderadas o graves que hacen necesaria una intervención específica desde los 
Servicios de Salud Mental. Las investigadoras plantean que el común denominador del trauma 
psicológico que deja ser una mujer maltratada por su pareja, es el sentimiento de miedo, 
indefensión y pérdida de control. En el caso de la violencia de género que suele ser un trauma 
repetitivo y prolongado en el tiempo la personalidad de las víctimas se ve profundamente 
afectada al punto de sentir que se pierde la sensación de su propio yo, y con la pérdida de 
identidad se llega al deterioro de la capacidad para vincularse, elemento primordial en la 
afectación de la psique de una mujer que ha sufrido maltrato. El objetivo al que se espera llegar 
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tras estas sesiones grupales es la creación de un espacio en el que sea posible para estas mujeres 
visibilizar la naturaleza de la relación abusiva que sostienen, ayudarlas a superar la negación, la 
culpa y demás secuelas psicológicas que el maltrato produjo en ellas, para de esta manera 
trabajar la reconstrucción de su identidad. Llamaron a su investigación Intervención en Mujeres 
Víctimas de Violencia de Género. Experiencia de Psicoterapia Grupal en un Centro de Salud 
Mental. 
Volvemos a identificar en esta investigación la función del otro, aquel que asiste a terapia 
por una razón similar a la nuestra es reflejo de la vivencia propia, y por esta razón se vuelve 
posible visibilizar ciertas situaciones de las que fácilmente no se tiene consciencia, esta sería 
entonces una de las formas en que la psicoterapia grupal moviliza hacia la cura. 
La investigación llamada, Terapia Grupal en Prevención de Recaídas del Alcoholismo 
Frente al Seguimiento Ambulatoria Habitual, plantea que la prevención de las recaídas es el 
punto central de la terapia en adicciones, y menciona la gran aceptación que tiene la terapia 
grupal para ser usada en prevención de consumo de sustancias psicoactivas. La investigación, 
tenía por objetivo comparar la terapia grupal de prevención de recaídas con el seguimiento 
habitual del paciente con abuso/dependencia al alcohol. La metodología utilizada fue: se 
asignaron 14 pacientes al grupo de prevención de recaídas y 10 pacientes realizaron el control 
ambulatorio habitual. Se recogieron el número de recaídas durante el tiempo que duró la terapia 
grupal. Los resultados evidenciaron diferencias estadísticamente significativas en cuanto a las 
tasas de abstinencia y recaída entre ambos grupos en el seguimiento a 12 meses. Y llegaron a la 
conclusión de que la terapia grupal de prevención de recaída es fácil de aplicar en la consulta 
externa, eficiente y obtiene mejores tasas de abstinencia que el tratamiento ambulatorio habitual. 
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Esta investigación fue llevada a cabo por Pilar Calvo, Alfonso Pérez, Pilar Sacristán y Cristina 
Paricio. 
En la mencionada investigación queda en evidencia la funcionalidad que tiene la 
psicoterapia grupal en la disminución de las recaídas, situación recurrente dentro de diferentes 
trastornos psicológicos. 
Ascensión Bellver, llevó a cabo en el año 2007 un estudio que denominó como: Eficacia 
de la terapia grupal en la calidad de vida y el estado emocional en mujeres con cáncer de 
mama; la investigación tuvo por objetivo, analizar la eficacia de la intervención de la terapia 
grupal en el estado emocional y la calidad de vida de aquellas mujeres que han padecido cáncer 
de mama al finalizar los tratamientos médicos. Además, se evaluó la eficacia entro de diferentes 
tipos de terapia sobre las mismas variables. El programa estuvo dividido en dos módulos de 
intervención, uno donde se trabajaba la autoestima y habilidades de comunicación, y otro en el 
que se entrenaba a las pacientes en técnicas cognitivo conductuales para el manejo de estados 
emocionales. Los resultados arrojaron que las pacientes mejoraron emocionalmente en 
comparación con la situación antes de la terapia, las mujeres participantes presentan menor 
malestar emocional, que cuando iniciaron el grupo de apoyo. También se observa una 
recuperación de la satisfacción con el aspecto físico. Se arroja evidencia estadística de la mejora 
del estado emocional conjunto, la recuperación de la ilusión por las cosas y las actividades y la 
valoración global de la calidad de vida. 
Este estudio arroja evidencia estadística sobre la efectividad de la psicoterapia grupal 
como método de intervención psicológico. 
Más cercano a nuestro espacio académico, encontramos una tesis de grado realizada en el 
año 2009 por Jhon Alexander Sánchez, su tesis fue llamada, Efecto de la aplicación de un 
programa de intervención grupal centrado en el juego sobre la conducta agresiva. Este 
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programa buscaba implementar por medio del juego habilidades prosociales en niños entre los 6 
y 9 años de la fundación Huellas, ubicada en la ciudad de Medellín. 
Jaime Alberto Agudelo, egresado de la Universidad de Antioquia del programa de 
psicología, realizó en el año 2006 el trabajo de grado titulado La formación en una actitud 
analítica y su actualización en el trabajo con grupos. Este trabajo de grado es una reflexión 
teórica sobre la formación en el método analítico y el método psicoanalítico -entendiendo éste 
como una orientación específica del primero-; y cómo alguien que se forma de esta manera se 
desempeña en una práctica concreta como es la del trabajo grupal. 
Nos ocupamos de este trabajo de investigación buscando obtener referencias 
investigativas teóricas sobre la temática a desarrollar en este trabajo de grado. 
El rastreo de los antecedentes es fundamental en todo tipo de investigación que se planee 
desarrollar, conocer aquello que se ha hecho sobre un tema permite diseñar tu pregunta de 
investigación, establecer el plan de trabajo que se realizará, seleccionar efectivamente tu tema, 
delimitarlo de manera concreta, saber cuál será tu enfoque, decidir si llevarás a cabo una 
investigación que permita confirmar una teoría o técnica ya realizada, o si piensas refutar un 
programada o ideas planteados previamente. En esta investigación buscábamos encontrar una 
serie de estudios llevados a cabo de manera previa que nos permitirían y facilitaran el abordaje 
sobre la temática planteada, la revisión más profunda de antecedentes la llevamos a cabo entorno 
a la búsqueda de intervenciones de carácter grupal, pues eran estas las que se encontraban más 
limitadas. En el presente apartado señalamos aquellas que por su temática, resultados o medio en 
el que fueron llevadas a cabo nos llamaron más la atención y que funcionaron como ideas base 
de la investigación a realizar. 
Presentaremos ahora nuestra pregunta de investigación. 
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4. Pregunta de investigación 
¿Existe una relación teórica entre el Programa para la psicoterapia cognitiva de grupos, 
presentada por Steven D. Hollon y Brian F. Shaw, y el Manual de psicoterapia de grupo para el 
tratamiento cognitivo-conductual de depresión, elaborado por Ricardo F. Muñoz, Sergio Aguilar 
y John Guzmán, con el modelo cognitivo sobre la depresión planteado por Aaron Beck? 
 
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5. Justificación 
Elegir un tema sobre el cual trabajar nunca es fácil, mucho menos si el tema a elegir será 
sobre el cual se va a realizar la investigación más relevante de un pregrado. La tesis de grado, 
como requisito para obtener un título en psicología, nos acompañó en el paso por el último tramo 
de la formación académica, es por esto, que la elección del tema es un asunto complejo. En 
psicología, es posible trabajar una extensa cantidad de temáticas, las cuales podemos elegir por 
afinidad, intriga, necesidad, o demás indicadores cada uno de ellos válidos y pertinentes en la 
individualidad de cada uno. 
Elegimos realizar nuestra investigación, teniendo por ejes centrales de su desarrollo la 
psicoterapia grupal y la depresión según lo propuesto por Aarón Beck. 
Elegimos el tema de psicoterapia grupal, por ser transversal a la psicología, porque puede 
ser visto desde las diferentes escuelas, y dado que está inmerso en cada uno de los campos de la 
psicología – exceptuando claramente la terapia individual-, buscábamos ampliar nuestro 
conocimiento sobre aquellas dinámicas propias de la intervenciones grupales y que son de gran 
ayuda para el proceso de cura, además de ahondar un método de intervención que resulta eficaz y 
funcional dentro de nuestro medio actual, consideramos que el conocimiento amplio que nos 
puede brindar esta investigación no podemos encontrarlo en ninguna otra, de allí la elección de 
uno de nuestros ejes. 
Nos interesamos en el trastorno depresivo, ya que como lo señalamos anteriormente es 
una de los trastornos más comunes en la actualidad, es un trastorno que puede presentarse en 
cualquier población y al cual todo individuo puede llegar a estar expuesto de forma directa o 
indirecta. Por estas razones vemos necesario continuar con la investigación sobre este 
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padecimiento buscando realizar aportes que contribuyan a lograr una intervención grupal sobre el 
trastorno depresivo efectivos. 
Consideramos que nuestros ejes ―psicoterapia grupal, teoría cognitivo conductual, 
trastorno depresivo― son pertinentes dentro del contexto actual, ya que una investigación que 
los relacione, como la que pretendemos realizar, se puede convertir en una herramienta que 
contribuya a los terapeutas, tanto en ejercicio como en formación, a tener una mayor 
comprensión del fenómeno abordado: la depresión desde la terapia grupal. Además, planteando 
como cuestión principal la depresión, nos encontramos con un trastorno que atraviesa a la 
población, en la medida en que puede presentarse en cualquier individuo por múltiples causas, lo 
que hace relevante su abordaje teórico en miras a contribuir a la intervención postulando 
alternativas que puedan hacer más eficaz la labor terapéutica. 
 
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6. Objetivos 
General: 
 Aportar, a partir de una revisión del modelo cognitivo sobre la depresión planteado por 
Aaron Beck, unos componentes que enriquezcanla propuesta de intervención del Programa 
para la psicoterapia cognitiva de grupos de Steven D. Hollon y Brian F. Shaw y el Manual de 
psicoterapia de grupo para el tratamiento cognitivo-conductual de depresión, elaborado por 
Ricardo F. Muñoz, Sergio Aguilar y John Guzmán. 
 
Específicos: 
 Indagar sobre la terapia grupal, su historia, sus implicaciones, sus campos de acción. 
 Revisar los planteamientos de Aaron Beck sobre el concepto de depresión. 
 Examinar la propuesta de intervención planteada en el Manual de Terapia Grupal para el 
tratamiento cognitivo conductual de Depresión, realizado por Muñoz, Aguilar y Guzmán 
en el año 1995 y el Programa para la psicoterapia cognitiva de grupos Steven D. Hollon 
y Brian F. Shaws. 
 Aportar nuevos elementos para el tratamiento de la depresión desde la psicoterapia 
grupal. 
 
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7. Marco teórico 
En el presente apartado se tiene como propósito aclarar, unificar y señalar aquellos 
conceptos y teorías que se abordarán dentro de la presente investigación, estos son: psicoterapia, 
psicoterapia grupal, depresión, teoría cognitiva, modelo de Aaron Beck. 
 
7.1.Psicoterapia 
“Tratamiento de enfermedades mentales, psicosomáticas y problemas de conducta 
mediante técnicas psicológicas’’ 
Real Academia de la Lengua Española. 
 
Realizado el rastreo bibliográfico encontramos que trastornos cognitivos, 
comportamentales y emocionales, han sido tratados mediante el uso de la palabra o la realización 
de rituales de diversos tipos a lo largo de la historia de la humanidad (Benito, 2008). Es decir 
que la terapia, como forma para tratar aquellas enfermedades que escapan al cuerpo, al dolor 
físico y tangible, ha estado presente desde tiempos históricamente remotos. Aun cuando estos 
métodos, vistos con los ojos del siglo XXI, no sean los más adecuados, útiles, o simplemente 
correctos, no puede negarse su función dentro del desarrollo de la psicoterapia actual. 
Sin embargo, y a pesar de la influencia de la primera sobre la segunda, entre ambas existe 
una diferencia clara e indiscutible: la psicoterapia es realizada de manera exclusiva por 
profesionales “psi”, es decir psicólogos, psiquiatras o psicoanalistas. 
La psicoterapia es curación a través de la palabra, y es esta la que permite tanto al 
psicólogo como al psiquiatra o psicoanalista adentrarse junto a su paciente en el pensamiento de 
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este, ya que todo pensamiento es verbal y no es posible entenderlo de otra manera (García, 
1998). 
Actualmente la psicoterapia es un tratamiento de colaboración mutua entre el psicólogo 
―u otro profesional de los ya mencionados― y la persona que acude a esta. Tiene por base 
fundamental el diálogo y brinda a quien asiste un espacio en el cual pueda sentirse libre para 
hablar sobre aquello que le sucede, con un profesional objetivo, neutral e imparcial. En la 
psicoterapia los profesionales en salud mental, hacen uso de una serie de procedimientos que le 
permitan a quien asiste la creación de hábitos más sanos y efectivos (Apa.org, 2016). 
 
7.2.Psicoterapia Grupal 
«Las dolencias del cuerpo no pueden ser curadas sin tratar ante todo y sobre todo el 
alma; ahora bien... ¿cómo se cura el alma? el alma se cura con ciertos ensalmos» 
Platón. 
Se entiende por psicoterapia de grupal, aquella forma de terapia que hace uso del medio 
grupal, aprovechando los fenómenos internos del mismo con fines de carácter terapéutico 
(García, 2016). 
De la misma manera en que realizamos un rastreo corto sobre el inicio, desarrollo y 
concepto teórico sobre la psicoterapia, lo realizamos también sobre la psicoterapia grupal. Y 
encontramos que ambas han viajado por la historia humana cogidas de la mano. Es claro, que 
han tenido un ciclo vital diferente, pues si bien han crecido juntas no lo han hecho de manera 
homogénea, cada una ha vivido momentos de auge, aunque es la psicoterapia grupal aquella que 
en ocasiones ha quedado relegada a un segundo plano sobre su compañera. 
24 
Si observamos la historia de la humanidad nos encontramos que líderes tribales y líderes 
religiosos se han servido del vínculo social como método para la curación/solución de ciertas 
problemáticas conductuales, cognitivas o emocionales; incluso antes de que existieran 
especialistas en el tratamiento de la salud mental. Ritos chamánicos rituales mágicos, 
festividades públicas, el drama griego con sus actuaciones de carácter moralista, peregrinajes 
religiosos, etcétera, hacen parte de las diversas manifestaciones de trabajo terapéutico grupal. 
Sin embargo, la psicoterapia grupal como aquel tipo de terapia que es dirigido de manera 
activa por un especialista es relativamente nueva, pues podemos decir que “nació” en el siglo XX 
y que a partir de ese momento se extendió por los continentes como método de cura, catarsis o 
tratamiento para los diferentes problemas asociados a la psique (Portillo, 2000). 
El doctor Jacob Levy Moreno, entusiasta de la psicoterapia grupal, fue quien hizo por 
primera vez ―que se tenga registro específico― mención del nombre psicoterapia grupal, 
usándolo en el año 1932 en el Congreso de la Asociación Americana de Psiquiatría. 
 Aunque esta terapia no fue propiamente bautizada sino hasta 1932 en el año 1905 el 
internista Joseph Pratt se posicionó como el primer psicoterapeuta de grupo. Éste hacía uso del 
modelo educativo-inspiracional para el tratamiento psíquico de pacientes con tuberculosis en la 
ciudad de Boston, Estados Unidos (Colli, Lorenzo, 2004). A partir de este momento la terapia 
grupal fue utilizada por diferentes especialistas, en diferentes afecciones, y con diversos grupos 
de pacientes, algunos de los profesionales que hicieron uso de ella fueron: Lazell, psiquiatra que 
atendía soldados que volvían a EEUU de vivir la guerra en el continente europeo, Cody Marsh 
quien llevó a cabo un tratamiento para pacientes internos en el Hospital Estatal Worcester. A 
estos dos considerados los pioneros de la psicoterapia grupal les siguieron, Louis Wender, Paul 
Schilder, Fritz Redl, Alexander Wolf, Jacob Levy, entre otros (Portillo, 2000). Desde su inicio la 
25 
psicoterapia grupal ha ido evolucionando y se ha adecuado a diversas teorías, escuelas, métodos 
y campos. 
En la psicoterapia grupal es fundamental la presencia de otro ―de los otros― pues estos, 
son un medio principal del que se vale la psicoterapia para la movilización. La psicoterapia 
grupal, interviene en mí, yo intervengo en el otro, y el otro interviene en mí de manera recíproca. 
Los movimientos, situaciones, y características presentes en un grupo, cumplen funciones dentro 
de la terapia. En el grupo, el otro ―participante que no soy yo― "se vuelve un alter, que me 
altera con su presencia" (López-Yarto, 2016). Es decir, que el otro miembro del grupo es alguien 
distinto a mí, pero a la vez es cercano y semejante, lo que permite que pueda verme reflejado en 
él y compararme con él, pues al encontrarme con el otro es posible encontrarme conmigo mismo. 
Mediante el trabajo grupal el paciente empieza a desarrollar una serie de referencias más 
universales, es decir empieza a replantearse la idea errónea que sostiene al decir que aquello que 
le está pasando a él no le está pasando a nadie más en el mundo. Ingresar a un grupo, permite al 
paciente reconocer que él no es el único que sufre, que no es la única persona que se ve afectada 
por aquello que le aqueja (López-Yarto, 2016) De igual manera el grupo permite llevar a cabo el 
encuentro con la experiencia de cura, dicha experiencia no tiene que ser obligatoriamente vivida 
en carne propia, me puedo encontrar con la cura definitiva del otro o con un miembro que se 
adentra en el camino de la mejora y de la posible cura, esto es fundamental dentro de la 
psicoterapia grupal dado que se muestra entonces un mensaje claro y fundamental para el 
proceso psicoterapéutico, y es que; el alivio de mis problemas es posible (López-Yarto,2016). 
 
 
 
26 
7.3.Depresión 
La depresión es un trastorno psicológico estudiado a profundidad por todas las corrientes 
psicológicas. En la actualidad se encuentran un sin número de modelos explicativos que pueden 
complejizar la comprensión de esta, ya que se presentan serias diferencias en cuanto a su 
causalidad, desarrollo y tratamiento; sin embargo, la sintomatología de este trastorno es un 
aspecto en el que se presenta un relativo consenso, ya sea mediante explicaciones nosológicas o 
fenomenológicas, generalmente se referencian una serie de conceptos básicos. 
Según el Manual Diagnóstico y Estadístico de La Asociación Americana de Psiquiatría, 
la depresión está basada en ocho criterios principales: 
 Pérdida de apetito acompañada de pérdida de peso o incremento del apetito 
acompañado de aumento de peso. 
 Insomnio o somnolencia excesiva (hipersomnia). 
 Hiperactividad o inactividad física. 
 Pérdida de interés o placer en las actividades habituales, o disminución del apetito 
sexual. 
 Pérdida de energía, sensación de fatiga. 
 Sentimiento de inutilidad, auto-reproche o de culpabilidad sin motivo. 
 Disminución de la capacidad para pensar o concentrarse. 
 Ideas de muerte o suicidio recurrentes. 
 
“A medida que estos síntomas van ganando terreno la persona empieza a sentirse inútil e 
improductiva, abandona sus responsabilidades, incluso descuida su higiene personal, las 
exposiciones emocionales son crecientes, la idea de la muerte ya no es lejana.” (Barlés, C. 2000. 
p. 39). 
27 
De acuerdo con el DSM V, para que un estado se pueda llamar depresión debe 
corresponder al menos con cinco de los ocho aspectos mencionados y debe estar presente por al 
menos durante un mes. Esta descripción de la Asociación Americana de Psiquiatría corresponde 
a lo que la mayoría de corrientes psicológicas denominan como la sintomatología de un cuadro 
depresivo; se puede incluso equiparar con la descripción sintomática del modelo psicoanalítico 
que hace Freud en la exposición del caso del Señor K: “Síntomas: apatía, inhibición, presión 
endocraneana, trastornos del sueño: un cuadro completo.” (Ávila, A. 1990. p. 39). 
Ahora bien, cuando se refiere a los modelos explicativos que indagan la causa de estos 
síntomas, o lo que está detrás de ellos, inician las discrepancias o contradicciones entre los 
diferentes autores. Por ejemplo, Alonso Fernández en su artículo Las causas de la depresión 
postula la concepción de la depresión como un síndrome vital por dos motivos: 
“Síndrome, porque engloba un conjunto de síntomas que puede ser movilizado 
por causas diversas, responsables cada serie de ellas de una unidad nosológica depresiva. 
Vital, porque lo que se hunde en el TD (la palabra «depresión» proviene del latín 
deprimere que significa disminuir o hundirse) es el plano vital de la persona.” (Alonso, 
2011 pp. 579). 
Mientras que Freud (1950. Citado por Ávila, 1990), plantea la depresión como un duelo 
causado por una pérdida de libido en los sujetos débiles. Así como el fenómeno se puede 
concebir de diferentes formas (como síndrome, duelo, enfermedad, patología), su causalidad se 
puede situar en diferentes lineamientos. 
Según Fernández (2011), la depresión obedece a cinco posibles causas: 
 La transmisión genética localizada en distintos cromosomas. 
 La personalidad vulnerable a agentes ambientales depresógenos. 
28 
 El antecedente de experiencias infantiles adversas traumáticas. 
 Cuadros de estrés severos. 
 Los elementos corporales patológicos que van desde la salud precaria hasta algunas 
intoxicaciones. 
Junto con este planteamiento el autor señala que “el trastorno depresivo no tiene una 
etiología homogénica ni es una enfermedad unitaria.” (Fernández, 2011. pp. 577). Este 
postulado se aproxima a una perspectiva integradora de los factores psicológico, biológico y 
social; que puede ser más funcional para el contexto actual, ya que como él mismo señala “En 
efecto, todo fenómeno se compone de un aspecto subjetivo y un aspecto objetivo, ambos 
complementarios entre sí” (Fernández, 2011). 
 
7.4.Teoría Cognitiva 
El modelo cognitivo es una corriente teórica y de intervención que surge a partir de la 
denominada “Revolución Cognitiva”, que hace referencia a un momento en el cual los intentos 
por comprender la lógica del comportamiento humano hacen un énfasis en los posibles 
procesos mentales que pueden intervenir en su forma de actuar (aunque es correcto aclarar que 
este hecho dio inicio a diferentes ciencias cognitivas como la lingüística cognitiva, la filosofía 
cognitiva y la inteligencia artificial entre otras). Esta corriente surge a partir de la inconformidad 
con las debilidades y falta de practicidad de los modelos que regían la comprensión e 
intervención psicológica de la época. 
En cuanto a la concepción de psicopatología, se pueden rastrear dos antecedentes en dos 
líneas diferentes que dieron origen a cómo se entiende desde el modelo cognitivo. 
29 
La primera línea nos lleva al conductismo, en donde no se expone un término de 
psicopatología como tal, sino que se resalta la subjetividad del comportamiento con base en las 
múltiples posibilidades de asociaciones y aprendizajes que puede experimentar cada sujeto, 
aunque al mismo tiempo expone que procesos de aprendizaje determinados pueden generar 
patrones de comportamiento concebidos como patologías por otras corrientes teóricas. Así 
mismo, deja a un lado los determinismos de normal o anormal, y se centra en la funcionalidad 
del comportamiento en el medio. Desde esta concepción se origina la denominada psicología 
cognitiva, en la cual se conservan algunos aspectos de lo que se contempla como patología que 
serán señalados más adelante. 
La segunda línea nos refiere al modelo psicoanalítico, en el cual se ven las 
psicopatologías ―hablando en términos generales―, como manifestaciones que hacen 
referencia a la interacción pasada entre una experiencia vivida y su relación con un mecanismo 
intrapsíquico compuesto por distintos factores conformados en diferentes etapas críticas de 
formación. A partir de las falencias de este modelo surge la terapia cognitiva, la cual realizará 
grandes aportes en la construcción teórica dentro del modelo cognitivo. 
Ahora, si bien el modelo cognitivo surge desde las debilidades de los modelos 
mencionados, como la falta de delimitación temporal en la terapia psicoanalítica y la incógnita 
de la caja negra, —la metáfora con la cual se suele hacer referencia al proceso desconocido en 
medio de la entrada de la información o input y la salida de información, output o respuesta— 
conserva diferentes aspectos tanto en su concepción de los fenómenos como en su forma de 
intervención, que hacen pertinente el haber elaborado esta contextualización sobre el origen del 
modelo y los antecedentes de la concepción de psicopatología. Para J. Beck “Todas las 
perturbaciones psicológicas tienen en común una distorsión del pensamiento, que influye en el 
30 
estado de ánimo y la conducta de los pacientes” (Beck, 2000). En otras palabras, las 
psicopatologías son afecciones producidas en el sujeto por el procesamiento erróneo que se hace 
de la información que nos llega del medio. 
Estas distorsiones del pensamiento no solo dan origen a las patologías, también las 
mantienen como lo afirma Leahy citado por Riso (2003) “El modelo de terapia cognitiva está 
basado en la idea que los estados disfuncionales como la depresión, la ansiedad y la ira son 
frecuentemente mantenidos o exacerbados por pensamientos distorsionados” (Leahy, citado por 
Riso, 2003). Pero esta no es la única causa de su mantenimiento, si bien anteriormente en el 
modelo conductual se referían a la conducta como determinada por su función en el medio, en el 
modelo cognitivo se afirma que el síntoma desempeña una función para el sujeto que conlleva a 
su prevalencia, la cual generalmente tiene que vercon la disminución del sufrimiento que da la 
categorización de patología a la afección. 
Esta exposición muestra la lógica de cómo se originan y mantienen las psicopatologías 
desde el modelo cognitivo, aunque es preciso señalar que desde este modelo no hay una negación 
del componente biológico que puede interferir en la conducta humana. Clark y Beck lo señalan 
de la siguiente forma: 
“Acorde con el modelo cognitivo, el sistema de procesamiento de la información 
conduce a la aparición de los síntomas afectivos, conductuales, motivacionales y 
fisiológicos de la ansiedad y la depresión. Sin embargo, el modelo cognitivo no afirma 
que el sesgo en el procesamiento de la información sea la única causa de psicopatología: 
las variables genéticas, del desarrollo, hormonales, físicas y fisiológicas pueden también 
estar involucradas en estos desórdenes” (Clark & Beck, 1995) 
31 
La concepción que se adquirió en el modelo sobre lo psicopatológico determinó la forma 
en la que se abordan las problemáticas de esta naturaleza. Si bien bajo esta perspectiva se pueden 
utilizar distintas técnicas para la intervención, todas se usan enfocadas en la modificación de los 
paradigmas y errores de procesamientos de la información, modificación que se espera sea 
reflejada en el cambio del síntoma manifiesto por el sujeto. 
 
7.4.1. Modelo de A. Beck: 
“La teoría psicológica más importante que trata de explicar tanto la ansiedad como la 
depresión es la teoría cognitiva de Beck” (Sanz, J. 1992). Esta ha tenido un gran impacto en la 
investigación de las patologías, desarrollos metodológicos y conceptuales, y métodos de 
evaluación de los diferentes modelos. 
La teoría de A. Beck se basa en la concepción del hombre como un organismo procesador 
de la información. Asume que los seres humanos están inmersos en un contexto cambiante y 
demandante, al cual se enfrentan construyendo su propia realidad a través de la selección, 
transformación codificación, almacenamiento y recuperación de información; tanto sobre sí 
mismo como del mundo que los rodea, y basados en este proceso desarrollan un repertorio de 
respuestas emocionales y conductuales para hacer frente a sus necesidades de una forma 
operativa. 
Así pues, con esta noción de hombre, se plantea que los trastornos emocionales ―como 
considera Beck la depresión― se dan debido a una distorsión cognitiva o un sesgo sistemático en 
el procesamiento de la información. Los individuos depresivos, en su procesamiento de la 
información del medio, les dan más valor a los sucesos negativos, los generalizan, y consideran 
32 
determinantes; con base en esto se constituye la denominada triada cognitiva negativa: una 
visión negativa del yo, del mundo y el futuro. (Sanz, J. 1992). 
En este modelo la etiología de esta patología se sitúa en la interacción de tres factores: 
“… (a) la presencia de actitudes o creencias disfuncionales sobre el significado de 
ciertas clases de experiencias, actitudes que impregnan y condicionan la construcción de 
la realidad; (b) una alta valoración subjetiva de la importancia de esas experiencias que 
resulta de la estructura de personalidad del individuo, y (c) la ocurrencia de un estresor 
específico a los anteriores factores, es decir, un suceso considerado importante y que 
incide directamente sobre las actitudes disfuncionales del individuo.”(Sanz, J. 1992). 
Beck afirma que las actitudes o creencias disfuncionales que surgen de dicha interacción 
están representadas mentalmente en esquemas: estructuras relativamente duraderas del 
conocimiento y la experiencia previa, las cuales dirigen todo el procesamiento informativo de 
forma arbitraria en aras de una economía cognitiva. En la depresión, según este modelo, los 
esquemas que procesan información de carácter negativo están más activos que los que procesan 
lo positivo. Dicho procesamiento cognitivo conduce también a un tipo de productos cognitivos 
(pensamientos voluntarios y pensamientos involuntarios) intrínsecos a los trastornos depresivos 
que actúan como mantenedores de tal estado psicopatológico. 
Por otro lado, esta teoría también asume que los esquemas depresógenos pueden activarse 
por diferencias determinadas de las estructuras de personalidad, postulando los rasgos de 
personalidad como esquemas cognitivos de un orden jerárquico superior a los otros. 
 
 
 
33 
7.4.1.1.Triada cognitiva del modelo de A. Beck 
El modelo de A. Beck para la depresión es un modelo cognitivo, es decir, propone como 
núcleo de la patología el contenido de los pensamientos y de los procesos cognitivos. 
Específicamente “postula tres conceptos específicos para explicar el sustrato psicológico de la 
depresión: (1) la triada cognitiva, (2) los esquemas, y (3) los errores cognitivos (errores en el 
procesamiento de la información)” (Beck, et al. 2010). 
La triada cognitiva se refiere a la tendencia cognitiva que lleva a quien sufre de depresión 
a pensar sobre a sí mismo, su futuro y sus experiencias de forma negativa en relación al mundo 
de modo idiosincrático, es decir, de una manera arbitraria o inherente. En este modelo se 
consideran todos los signos y síntomas del trastorno depresivo como consecuencia —en mayor 
medida— de estos tres patrones que se desarrollan de forma negativa. En este supuesto cabe 
señalar que se le está otorgando un enorme grado de responsabilidad al paciente sobre su propia 
dolencia, aunque si bien se propone el aspecto cognitivo como núcleo del síndrome, no se 
plantea como una cuestión de etiología última o la única causa de depresión unipolar, ya que se 
señalan aspectos como la predisposición hereditaria, el aprendizaje inadecuado, lesiones 
cerebrales, trastornos bioquímicos, y combinaciones de estos como influyentes en determinado 
grado de la aparición y mantenimiento de la patología. 
El primer componente de la tríada cognitiva, la visión negativa del paciente sobre sí 
mismo, se refiere a que él se percibe como desdichado, incapaz, enfermo y de poca valía; tiende a 
responsabilizar a sus defectos —físicos, psíquicos o morales— de todas las experiencias 
desagradables que llega a experimentar, y como consecuencia de estos se invalida a sí mismo, se 
subestima y se califica de forma negativa. 
34 
El segundo componente, la visión negativa sobre el futuro, plantea que una persona 
depresiva hace proyectos y proyecciones a largo plazo bajo el supuesto de que sus dificultades o 
sufrimientos actuales continuarán de manera indefinida. Con base en su experiencia actual se 
pronostica a sí mismo el fracaso en las tareas de las que pueda llegar a hacerse cargo. Si bien este 
componente podría verse como derivado de los otros dos de la triada por aparentemente 
desarrollarse a partir de estos, lo que aquí se resalta además del contenido del pensamiento es el 
estilo del pensamiento, el sesgo de procesamiento de información que lleva a creer que aún en un 
futuro —sobre el cual no debería haber certeza total— se será igual o más inútil, desgraciado, 
incapaz o enfermo. 
El tercer y último componente es la visión negativa sobre sus experiencias con relación 
al mundo que lo rodea. En este patrón de procesamiento cognitivo el depresivo percibe que el 
mundo demanda de él capacidades exageradas o le presenta obstáculos insuperables que me 
impiden llegar sus objetivos. 
“Interpreta sus interacciones con el entorno, animado o inanimado, en términos de 
relaciones de derrota o frustración. Estas interpretaciones negativas se hacen evidentes 
cuando se observa cómo construye el paciente las situaciones en una dirección negativa, 
aun cuando pudieran hacerse interpretaciones alternativas más plausibles” (Beck, et al. 
2010). 
 
7.4.1.2.Esquemas 
El concepto de “esquemas” que concibe Aaron Beck en su modelo sobre la depresión es 
fundamental para entender la lógica que él postula sobre dicho trastorno. Este concepto ha sido 
utilizado en múltiples áreas como en la teoríade conjuntos, la geometría algebraica, en 
35 
educación, en análisis literarios y en programación computacional entre otras (J. Young, J. 
Klosko & M. Weishaar, 2015) y su uso se registra desde cientos de años atrás, por ejemplo, 
Chrysippus y algunos estoicos presentes en la antigua filosofía griega presentaron los principios 
de la lógica en forma de esquemas inferenciales; Kant por su parte introduce un concepto de 
esquemas que se refiere a lo que es común para todos los miembros de una clase. (Nussbaum, 
1994. Citado por J. Young, et al. 2015). Incluso dentro del campo de la psicología este concepto 
ha tenido diferentes usos dependiendo de la corriente y el área de estudio de los diferentes 
autores. 
Uno de los autores de teorías psicológicas que introdujo el concepto de esquemas fue 
Piaget, quien centró sus estudios en entender el desarrollo evolutivo de las personas en sus 
primeros años, sus patrones de interacción con el exterior, y la forma de adquirir y organizar 
información del medio. Piaget postuló que el conocimiento adquirido del mundo se organizaba 
en lo que llamó esquemas, entendidos como “un conjunto de acciones físicas, de operaciones 
mentales, de conceptos o teorías con los cuales organizamos y adquirimos información sobre el 
mundo” (A. Linares, 2007). Este autor establece una diferenciación clara entre un esquema y 
concepto: el esquema se refiere a operaciones mentales y estructuras cognitivas, mientras que el 
concepto se refiere a clasificaciones perceptuales. 
Young (2015), por su parte, introduce el concepto de esquemas maladaptativos 
tempranos o esquemas precoces desadaptativos, que se refieren a “[...] patrones emocionales y 
cognitivos contraproducentes que se inician al comienzo de nuestro desarrollo y se van 
repitiendo a lo largo de la vida.”(J. Young, et al. 2015). En esta concepción, al igual que la que 
realiza Beck, las conductas no hacen parte del esquema mismo; para Young las conductas surgen 
como respuesta del esquema. Según este autor, tal como define el concepto, los esquemas se 
36 
forman en el individuo a temprana edad, es decir en la infancia o la adolescencia como 
representaciones de la realidad; y se pueden catalogar como positivos o negativos, siendo los 
segundos los denominados mal adaptativos o desadaptativos. 
En cuanto a Beck y su conceptualización de los esquemas, estos constituyen la base sobre 
la cual desarrolla su teoría, ya que para él “la personalidad se ve como una organización de 
sistemas integrados ―cognitivos, afectivos, motivacionales y conductuales― cada uno 
englobando estructuras estables denominadas esquemas” (Beck et al., 1990, 2004. Citado por 
Gabalda, 2006). Además, para este autor el concepto no se limita a módulos de organización de 
información, los esquemas, según Beck, constituyen la base para localizar, diferenciar y codificar 
el estímulo con que se enfrenta el individuo, y así categorizar y evaluar las experiencias por 
medio de una matriz de esquemas dándoles una interpretación determinada en relación a los 
esquemas que ya se poseen. Además, estos módulos se organizan de forma jerárquica, 
catalogando como esquemas nucleares o centrales a los que tienen un mayor peso en el 
procesamiento de la información, ya que estos son los más arraigados en el individuo, los más 
reforzados o validados por él, y sobre los cuales se van desarrollando los demás esquemas 
denominados esquemas secundarios, los cuales se presentan en términos de reglas, supuestos y 
actitudes que hacen referencia al esquema inicial. 
Según Beck los esquemas se activan de manera que favorecen la economía cognitiva, 
creando dos procesos de asimilación de la información automáticos y conscientes, y de igual 
forma creando respuestas automáticas y conscientes ante dicha información procesada, uno de 
los productos más relevantes que surgen en este proceso son los pensamientos automáticos, un 
patrón de pensamientos conformado por supuestos fundamentales en los cuales se basan las 
reglas con las cuales el individuo intenta integrar y asignar un valor a los datos brutos de la 
37 
experiencia; todo esto gracias a la categorización, diferenciación y codificación que realizan 
dichos esquemas. Sin embargo, esto también abre paso a la existencia de errores de 
procesamiento de la información o sesgos cognitivos que originan los síntomas de trastornos 
como la depresión. 
 
7.4.1.3.Errores de procesamiento de la información 
“Los errores sistemáticos que se dan en el pensamiento del depresivo mantienen la 
creencia del paciente en la validez de sus conceptos negativos, incluso a pesar de la existencia de 
evidencia contraria” (Beck, et al. 2010). Estos errores son producto de los esquemas cognitivos. 
Se han determinado múltiples tipos de errores de procesamiento de información en la corriente 
cognitiva, los cuales pueden centrarse en la forma de interpretación del estímulo que viene del 
medio o en la respuesta que tiene el sujeto a nivel cognitivo a partir de dicho estímulo; de ellos 
Beck señala 6 básicos en su monografía Terapia Cognitiva Para La Depresión (2010), a grandes 
rasgos estos son: 
 Inferencia arbitraria (relativo a la respuesta): Consiste en adelantar conclusiones sobre 
una situación sin una evidencia que las respalde, o incluso, aun cuando las evidencias 
señalan todo lo contrario. 
 Abstracción selectiva (relativo al estímulo): Se refiere a centrarse en un fragmento de 
todo lo presente en el contexto de manera selectiva dejando de lado las demás 
condiciones, y significar toda la experiencia con base en ese fragmento. 
 Generalización selectiva (relativo a la respuesta): Elaborar una regla a partir de una 
situación específica y generalizarla a múltiples contextos que no necesariamente tienen 
condiciones en común. 
38 
 Maximización y minimización (relativo a la respuesta): Evaluar de manera errónea la 
magnitud o relevancia de un evento o el fragmento de una situación. 
 Personalización (relativo a la respuesta): Consiste en atribuirse una relación con 
fenómenos externos, aunque no exista un motivo válido o la evidencia de que hay una 
relación existente. 
 Pensamiento absolutista o dicotómico (relativo a la respuesta): Se caracteriza por 
presentar una clasificación de todas las experiencias en dos categorías opuestas, sin 
dejar espacio a un juicio gradual entre los polos, o categorías externas a las 
establecidas. 
Si bien los sesgos cognitivos se pueden catalogar según su dinámica de operación de la 
forma planteada, cabe señalar que operan sobre la historia particular de cada persona, lo que 
produce que el síndrome depresivo de cada sujeto, obedezca a condiciones totalmente diferentes 
a las que obedecen para las demás personas; un aspecto que se debe tener muy presente a la hora 
de intervenir de forma grupal y que puede significar una limitación para este tipo de intervención 
En este punto es pertinente aclarar los planteamientos referenciados sobre el 
procesamiento de la información presente en la teoría de A. Beck, si se quisiera representar o 
graficar el proceso de procesamiento de información el producto sería similar a este flujograma: 
39 
 
Figura 1. Flujograma procesamiento de información. 
 
Es en la línea de la respuesta cognitiva donde ocurren los errores de procesamiento de 
información que originan los síntomas del trastorno. Además, como se expresa en el gráfico, el 
procesamiento de información da inicio a una conducta que se da dentro de un ambiente 
determinado, lo que puede dar pie a un nuevo estímulo el cual inicia una nueva cadena de 
procesamiento. Y la información de esta contingencia ambiental también es interpretada por el 
sujeto de manera que se compara con la información que contienen los esquemas poseídos, como 
se expresó anteriormente con el fin de catalogarla e interpretarla, y este proceso posiciona los 
datos de manera que refuerzan el sistema de creencia yainstaurado o van en contra de este, 
abriendo la posibilidad de su modificación; una dinámica de mantenimiento que se abordará más 
adelante. 
Habiendo planteado las teorías y conceptos base sobre los cuales se llevó a cabo la 
presente investigación, se continuará haciendo mención a la metodología utilizada para 
desarrollar la misma. 
 
40 
8. Metodología 
La metodología hace referencia al modo en que enfocamos nuestro problema 
investigativo, y la manera en que buscamos las respuestas de este; es decir, la metodología nos 
indica el modo de llevar a cabo la investigación afrontada. (Quecedo & Castaño, 2002). Por lo 
tanto, la metodología a utilizar en esta investigación será la cualitativa. Esta forma metodológica 
puede ser definida de manera amplia como, el tipo de investigación que arroja como producto 
datos descriptivos. 
De acuerdo con Smith M.L (citado en Quecedo & Castaño) la investigación cualitativa 
posee una serie de criterios que la definen, estos son: 
 Lo empírico como característica de su proceso. 
 Estudia cualidades y busca comprenderlas desde su proceso particular. 
 Busca conocer procesos subjetivos. 
 Es sensible al contexto. 
 Estudia el hecho en su medio específico. 
 Esta metodología no tiene, entre sus funciones básicas, el garantizar la verdad. 
La metodología por la cual se estructura la presente investigación no es elegida de 
manera aleatoria, sino que la investigación misma es la que la exige, dado que esta posee las 
características mencionadas con anterioridad, y la misma no tendría cabida en las metodologías 
cuantitativas o mixtas. 
Llevada a cabo, entonces, la descripción de la metodología a utilizar en la presente 
investigación y esperando que ésta haya quedado clara y fundamente de manera efectiva este 
proyecto, planteamos a continuación el tipo de investigación cualitativa que se ha de abordar. 
41 
Al momento de definir el tipo de investigación cualitativa que íbamos a realizar y que se 
acoplara a nuestros objetivos y fines, nos encontramos con una problemática: que nuestra 
investigación no era fácil de definir de acuerdo a un tipo de metodología especifico; pero 
encontramos que se ajustaba mucho más la revisión documental; puesto que llevamos a cabo 
una revisión de las teorías, estudios e ideas que se han planteado sobre las diferentes temáticas 
sobre las cuales enfocamos el desarrollo de la investigación, para posteriormente dar pie a una 
discusión sobre posibles aportes que puedan potencializar el tratamiento de la depresión en la 
psicoterapia. 
Expondremos el tipo de metodología utilizado. 
 
8.1. Revisión Documental 
De acuerdo con Alfonso (1995) la investigación documental hace referencia al proceso 
sistemático de indagación, recolección, análisis e interpretación de información de un tema 
determinado con anterioridad por los investigadores; por su parte, Baena (1985) menciona que la 
investigación documental es una técnica de selección y recopilación de información mediante 
lectura del material bibliográfico disponible sobre la temática elegida, buscando, a partir de este 
análisis, generar ideas, material nuevo, conclusiones sobre ciertas teorías o claridades en cuanto a 
las mismas. De acuerdo con Morales (2003) el objetivo de una revisión documental es “llevar a 
cabo un trabajo sistemático, objetivo, producto de la lectura, análisis y síntesis de la información 
producida por otros, para dar origen a una nueva información, con el sello del nuevo autor”. Esta 
metodología entonces es una estrategia de recolección y análisis de información frente a un tema 
determinado de manera previa, es decir, que nuestro análisis y foco del desarrollo de la revisión, 
se encuentra en las temáticas “psicoterapia grupal”, “depresión” y “teoría cognitivo conductual”; 
42 
sustento teórico de las dos guías revisadas en busca de una relación entre estas, que pudiera 
arrojas una serie de mejoras a ser aplicadas en pos de la eficacia del tratamiento a impartir. 
Para la presente investigación, dada su naturaleza documental, se procedió con una 
exhaustiva revisión de material bibliográfico, focalizándose en el análisis y estudio de las teorías 
que confluyen en las guías revisadas; es por esta razón que nuestro estudio hace una exploración 
documental de diversas variables que influyen, de manera directa, en el proceso de investigación 
y que son fundamentales para el desarrollo de una nueva guía de intervención, que es nuestro fin 
último. 
Para la revisión de teoría y bibliografía sobre la temática, se procedió con una pesquisa 
sobre la información existente respecto al tema en cuestión, dentro de los trabajos de grado 
realizados por estudiantes de diversas universidades de Colombia. Esto no arrojó resultados 
significativos, por lo tanto, profundizamos nuestra búsqueda en bases de datos bibliográficas 
universales, enfocándonos en temas de salud tanto mental como física, tales como: Scielo, 
Ebsco, Redalyc, Apa Psyc, Wilson, DOAJ y DialNet. Los criterios principales de búsqueda 
estaban basados en la temática grupal y el enfoque cognitivo conductual, temáticas principales de 
nuestras guías de intervención base; de allí fueron revisados aquellos estudios que coincidían con 
ambos criterios de búsqueda, es decir, que trataban desde la teoría cognitivo conductual y con 
enfoque grupal, diferentes dolencias. Entrados a este punto, revisamos aquellos que se enfocaran 
en el trastorno depresivo, buscando hacer una revisión exhaustiva de las investigaciones con un 
enfoque similar al nuestro. 
Luego de este extenso proceso de búsqueda de investigaciones de corte y temática similar 
a la nuestra, nos propusimos identificar una gran cantidad de información acerca de la teoría 
sobre la depresión de Aaron Beck, como el modelo explicativo de la depresión desde una 
43 
perspectiva cognitiva, debido a que esta es la teoría base de las guías para relacionar la 
psicoterapia grupal con el trastorno depresivo. Esta búsqueda y análisis de información 
bibliográfica fue fundamental para el desarrollo de la nueva guía de intervención, pues la 
revisión teórica vislumbró las fallas existentes al interior de las guías, y evidenció, además, la 
forma en que estas fallas pueden ser modificadas en pos de sacar el máximo provecho de las 
intervenciones que se lleven a cabo teniendo como base las guías propuestas. 
Planteada la metodología que utilizamos para el desarrollo de la presente investigación, 
daremos paso al análisis aplicado y a partir del cual se pretendió lograr los objetivos planteados. . 
 
9. Visión general de la depresión 
“La depresión es un trastorno mental frecuente, que se caracteriza por la presencia 
de tristeza, pérdida de interés o placer, sentimientos de culpa o falta de autoestima, 
trastornos del sueño o del apetito, sensación de cansancio y falta de concentración”. 
OMS 
Como mencionamos anteriormente la depresión es uno de los trastornos psicológicos, 
más investigados y estudiados. A esta afección los profesionales de la salud -tanto física como 
mental- dedicamos gran parte de nuestro tiempo, ya sea en investigación o intervención. Sin 
embargo el gran cubrimiento de este trastorno genera una gran cantidad de teorías en cuanto a su 
surgimiento, una serie de ideas que rondan en torno al mantenimiento, o a la caída en un estado 
depresivo crónico; en psicología es casi imposible determinar un modelo o técnica de 
intervención que sea aplicado de manera unificada por los profesionales "psi", y es mucho más 
complejo unificar una forma de intervención entorno a un trastorno ampliamente estudiado e 
investigado desde las diferentes ramas y escuelas de la psicología. 
44 
No solo es complejo establecer una forma de tratamiento, también resulta tortuoso 
encontrar una definición y conceptualización general sobre el trastorno. A continuación, se 
expondrán los planteamientos encontrados sobre depresión tanto en el CIIE-10como lo 
considerado por la Organización Mundial de la salud, a fin de complementar lo mencionado 
sobre este trastorno. 
Anteriormente fueron señalados los indicadores sobre depresión encontrados en el 
Manual Diagnóstico y Estadístico de la Asociación Americana de Psiquiatría, y a su vez fueron 
comentadas las apreciaciones del DSM-V y la semejanza existente entre ambos. En este 
momento se expondrá la información sobre depresión presente en el CIE-10 
En el CIE-10 se ubica la depresión dentro de los trastornos del humor. Esta a su vez se 
divide en: 
 Episodio depresivo leve 
 Episodio depresivo moderado 
 Episodio depresivo grave sin síntomas psicóticos 
 Episodio depresivo grave con síntomas psicóticos 
 Otros episodios depresivos 
 Episodio depresivo sin especificación. 
Se plantea que, en un episodio depresivo típico, el enfermo que lo padece sufre de: 
 Pérdida de capacidad para interesarse y disfrutar de cosas y actividades. 
 Disminución de la vitalidad y actividad, 
 Sensación de un cansancio exagerado que surge al primer esfuerzo. 
 Disminución de la atención y concentración 
 Pérdida de confianza en sí 
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 Sentimiento de inutilidad 
 Perspectiva catastrófica del futuro 
 Trastornos de sueño 
 Pérdida de apetito 
 Y en episodios graves, actos suicidas o autolesiones. 
Para el diagnóstico de un estado depresivo se requiere que la persona haya experimentado 
la sintomatología por mínimo dos semanas, sin embargo, es posible aceptar períodos más cortos 
siempre y cuando los síntomas sean excepcionalmente graves o si su inicio es brusco. 
De acuerdo con la OMS la depresión es uno de los trastornos psicológicos más frecuentes 
en el mundo, se calcula que afecta aproximadamente a 350 millones de personas. 
Este trastorno es un problema de salud serio ya que puede causar un gran sufrimiento y 
ser capaz de alterar las actividades de una persona, llevando incluso a que esta no sea capaz de 
realizar las labores cotidianas de su día a día; en los casos más graves la depresión puede llevar 
al suicidio de la persona que la sufre. Se plantea además que, aunque existen muchos 
tratamientos y formas de terapia que resulta eficaces para la depresión, una gran cantidad de las 
personas no llegan a ser tratadas, los sujetos que la padecen se enfrentan a una serie de 
obstáculos que les impiden acceder a un tratamiento, algunos de estos son: falta de recursos 
económicos, falta de personal capacitado, evaluación y diagnósticos erróneos. Se vuelve 
entonces un problema social buscar soluciones a las limitaciones al acceso de un tratamiento, a 
saber, que la depresión es un trastorno tratable y curable, el objetivo que se ha de tener será 
garantizar el acceso al tratamiento y a obtener un diagnóstico acertado. 
 
46 
10. Conceptualización de la psicoterapia grupal 
En el presente apartado haremos referencia la psicoterapia grupal, señalaremos sus 
momentos de inicio y quienes fueron sus precursores, también enseñaremos el momento en que 
esta se consolidó como una forma de psicoterapia efectiva y llevada a cabo de manera activa por 
los profesionales en salud mental, señalaremos algunas de sus características y la manera en que 
es aplicada según la teoría cognitivo conductual. 
 
10.1. Inicios de la psicoterapia Grupal 
Como mencionamos anteriormente, la terapia grupal, inicio en el año 1905 con el médico 
internista Joseph Pratt, él utilizaba el modelo educativo/inspiracional para llevar a cabo 
encuentros terapéuticos con enfermos de tuberculosis. 
Pratt se encontraba preocupado por aquellos pacientes que no podían pagar el tratamiento 
médico ofrecido en la época, se planteó la apertura de un espacio al cual estos enfermos pudieran 
asistir y en el cual por medio de la dinámica grupal se pudieran tratar temas que les sirvieran de 
apoyo y pudieran socializar conductas de cuidado que derivaran en una curación de la 
enfermedad. Para estas clases sobre el “control del pensamiento” se formaron grupos de 
aproximadamente 20 participantes, al principio los grupos eran básicamente de carácter 
académico, pues Pratt enseñaba formas de alimentación saludable, métodos de descanso y cómo 
lidiar con la enfermedad en ambientes laborales y en el medio familiar. Pratt, revisaba los 
registros diarios que los pacientes afiliados al grupo debían llenar, allí registraban información 
médica como, la presión, temperatura y pulso que hubieran tenido durante el día, así como la 
comida que ingerían, el tiempo en que estaban fuera de sus casas, etc. Con el paso del tiempo, 
Pratt encontró que aquello que resultaba más importante a nivel de grupo no eran sus palabras de 
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aliento o la guianza médica que él podía impartir, sino que era el clima creado por el grupo 
aquello que influía en el bienestar de sus pacientes; pues cada uno de los miembros era para los 
otros, visto como un apoyo (Portillo,2000). 
Las dos décadas siguientes a la conformación del grupo por parte de Pratt, se fueron 
multiplicando las experiencias grupales, E. W. Lazell, L. Cody Marsh, L. Wender, y P. Schilder, 
fueron unos de los estudiosos que se interesaron y aplicaron las técnicas grupales; todos ellos 
abordaron el trabajo grupal desde la situación hospitalaria y de manera general hicieron uso de 
técnicas educativas combinadas con los factores que hacen aparición en la dinámica de grupo, 
como lo es el apoyo grupal debido a la similitud de condiciones (Colli y Lorenzo, 2004). El 
psiquiatra Edward Lazell, adoptó la metodología de trabajo grupal propuesta por Pratt para 
trabajar con paciente diagnosticados con esquizofrenia, hacía uso de discusiones grupales 
acordes al método dictado por el psicoanálisis, además de llevar a cabo con sus pacientes unas 
lecturas que servían de apoyo a sus encuentros. 
Diez años más tarde, a las intervenciones llevadas a cabo por Lazel, el psiquiatra y 
sacerdote Cody Marsh implementó una serie de conferencias dirigidas a pacientes psiquiátricos 
internados en un hospital de Long Island, además de las conferencias les dejaba a los pacientes 
“tareas para la casa”, realizaba con ellos lecturas, ejercicios grupales como el role playing o 
sesiones de preguntas y respuestas entre participantes de las conferencias. El psiquiatra tenía 
como fin último de estos encuentros que los pacientes experimentaran un estado de ánimo feliz. 
El psiquiatra nacido en Lituania Louis Wender fue otro de los pioneros en psicoterapia 
grupal (MacKenzie, 1992), hizo uso de la misma para abordar los problemas de convivencia que 
se presentaban dentro del hospital Hillside de Hudson entre pacientes mentales. la psicoterapia 
grupal tenía una duración aproximada de cinco meses, es decir el paciente que ingresaba debía 
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asistir a las mismas por un período no inferior a cinco meses. En las sesiones de encuentro el 
médico llevaba a cabo una exposición sobre la motivación para el desarrollo de una conducta, 
sobre el conflicto inconsciente. Buscaba apelar a la comprensión de la conducta no desde lo 
emocional sino desde lo cognitivo, esta actividad grupal era complementada con intervención 
individual (Portillo, 2000). Junto con Wender, Paul Schilder psiquiatra y psicoanalista Austriaco 
aplicaron los principios de los psicoanálisis dictados por Freud en el desarrollo de las actividades 
grupales, él llevaba a cabo interpretaciones de sueños, asociaciones libres al igual que de la 
transferencia. Introdujo además la realización de actividades estructuradas y dentro del grupo, 
como por ejemplo la escritura de biografías, incluyó también la terapia por el arte, interpretando 
aquello que los participantes del grupo produjeran, esta interpretación se asemejaba a la 
interpretación de sueños. Al igual que Wender de la misma manera como llevaba a cabo 
intervención grupal realizaba intervención individual, buscando obtener insight por parte de sus 
pacientes (Portillo,2000). 
A partir del año 1921 el