Sistema Nervioso

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Sistema Nervioso
El sistema nervioso regula la homeostasis y las funciones corporales de manera rápida y
eficaz por medio de impulsos nerviosos, además gracias a su capacidad integradora es
capaz de procesar estímulos para la formación de procesos neurocognitivos como la
memoria, el aprendizaje y la conducta.
Organización
El sistema nervioso se puede organizar de la siguiente manera
Sistema Nervioso Central (SNC): incluye las neuronas del cerebro y la médula espinal. El
SNC es la rama integradora y de toma de decisiones del sistema nervioso.
Sistema Nervioso Periférico (SNP): recolecta la información sensitiva y la transmite al
SNC para su procesamiento. Dirige entonces las órdenes motoras desde el SNC a los
blancos apropiados. El SNP incluye las neuronas originadas en el cráneo, la médula espinal
y que se extienden más allá del SNC.
Sistema Nervioso Autónomo (SNA): es fundamental en muchas discusiones de fisiología
humana debido a que regula y coordina la función orgánica visceral, que incluye el sistema
gastrointestinal, pulmones, corazón y vasculatura. La distinción entre el SNA y las otras dos
divisiones es más funcional que anatómica. Además, el SNA puede subdividirse en
los sistemas nerviosos simpático y parasimpático. Ambas divisiones funcionan en gran
medida e independientemente del control voluntario. El Sistema Nervioso Entérico (SNE)
se comunica íntimamente con el SNA pero puede llevar a cabo sus funciones sobre el
sistema gastrointestinal de manera independiente.
Las vías que envían impulsos nerviosos hacia el sistema nervioso central son denominadas
AFERENTES o SENSITIVAS, transmiten señales originadas por estímulos para informar al
SNC y producir una respuesta.
Las vías que envían impulsos nerviosos desde el SNC hacia la periferia para producir una
respuesta son denominadas vías EFERENTES o MOTORAS.
Sistema Nenioso
SNCentral Periférico ( nbso.yhqo.ueoerinar.endoennas.name
- Cerebro Snautonomo (involuntário) -rsparasimry Simpático
- Cerebelo SNsomaticonmuseesqueh-h.co (medula suprarrenal
- Tronco E
- Medem Sumeriano
Potencial Raposo ( nlisaglamdendoyow
→ Nalklttpara
→ Canales de Ktentandem→ Permite queentieesaiasemqash de energia auge →
PeriodoRefratário
Nat Absoluto
→ Canales Na curado
TÃOPumeabilidadkmayorque Nato relativo
Potencial modulado
não assomar dos potenciais recebidos de neuronas para alcançar ohumbval
-Potencial Posbinaptico Eritatoiio / inibitório
*Svumación Temporal - sneuronapusinaptna incomodando tpórpimaptira
* Sumaaón espacial -1 várias neuronas mepinaptrcas incomodando npóosmáptia
La neurona
La célula principal del sistema nervioso es la neurona, considerada la unidad funcional del
sistema nervioso.La neurona forma el tejido excitable del sistema nervioso siendo las
demás células del sistema nervioso denominado Glía, que proveen sostén y nutrición a las
neuronas además de cumplir otra función de relevancia.
Las neuronas poseen 4 porciones principales:
1. Dendritas: son prolongaciones citoplasmáticas en donde se producen y transmiten
los potenciales graduados (o modulados) por medio de potenciales postsinápticos
excitatorios (EPSP) o inhibitorios (IPSP) que modifican el Potencial de Membrana en
Reposo por medio de canales asociados a ligandos (Canales Ionotropicos) o
canales asociados a proteína G.
2. Soma: o cuerpo celular, la membrana de esta region tambien es capaz de recibir los
potenciales graduados y además es el sitio de síntesis proteica de la neurona,
siendos estas proteínas neurotransmisores, proteínas de membranas, enzimas, etc.
3. Axón: es la región que parte desde el cono axónico y es encargada de producir y
transmitir el Potencial de Acción hasta el terminal axonal, además en su interior
existe una estructura formada por microtúbulos que transporta los productos desde
el soma hacia el terminal sináptico (movimiento anterógrado) o desde el terminal
sináptico al soma (movimiento retrógrado).
4. Terminales axonales o sinápticos: es la región terminal del axón en donde se
almacenan los neurotransmisores en vesículas para ser liberados a la hendidura
sináptica cuando el potencial de acción active sus canales de Calcio sensibles a
voltaje permitiendo la entrada de Calcio, su unión a las proteínas de anclaje y la
fusión de las vesículas con las membrana celular.
Podemos clasificar a las neuronas según su función en tres tipos:
● Sensitivas o aferentes: transmiten impulsos, producto de receptores sensitivos
desde la periferia hacia el SNC.
● Motoras o eferentes: transmiten potenciales de acción lejos del SNC hacia la
periferia.
● Interneuronas o neuronas de asociación: se encuentran principalmente en el SNC y
son encargadas de integrar la información aferente (proveniente de las neuronas
sensitivas) con la eferente (hacia las neuronas motoras).
SNP
↳SNC
→
5%SNP
Potencial de Membrana
La transmisión del impulso nervioso depende de cambios en el potencial de membrana en
reposo que inician con potenciales modulados que pueden despolarizar la membrana hasta
alcanzar el potencial umbral y producir un potencial de acción.
Potencial de Membrana en Reposo
Es el potencial que existe en la membrana plasmática de las células excitables cuando
estas no están estimuladas (en reposo).
Es el resultado de la diferencia de potencial entre el interior y el exterior celular.
Es el punto de partida del potencial de acción y será el punto de regreso normal luego de
que este se produzca.
El valor neuronal típico es entre -70 a -90 mv. Este potencial se mantiene y depende de la
distribución de los iones en el líquido extracelular y el citosol. La diferencia de permeabilidad
de la membrana a estos iones delimita el movimiento de los iones para la producción de
potenciales excitables o inhibitorios.
Los elementos que mantienen el Potencial de Membrana en reposo son:
● La bomba Na/K ATPasa
● Canales Permeables de Potasio
● Canales Permeables de Sodio
La membrana de la neurona es mucho más permeable al Potasio por lo cual la salida del
potasio implica su reingreso rápido.
Potencial Graduado
Son los potenciales que desvían el potencial de membrana en reposo hacia la
despolarización o la hiperpolarización. Ocurre por efecto de canales ionotrópicos que
producen potenciales postsinápticos dependiendo del canal. Si el canal permite el ingreso
de cationes el potencial de membrana se acerca al potencial de acción por lo cual este tipo
de potencial es denominado Potencial Postsináptico Excitatorio (EPSP), si el canal permite
el ingreso de aniones o la salida de cationes el potencial de membrana se negativiza aún
más (hiperpolariza) denominándose entonces como Potenciales Postsinápticos Inhibitorios
(IPSP).
Los potenciales graduados ocurren en las dendritas y el soma únicamente, son impulsos
débiles y locales que varían mucho de intensidad de acuerdo a la distancia. Para pasar
desde el Potencial de Membrana en Reposo (-70 mv) hasta el Potencial Umbral (-55mV)
estos potenciales deben adicionarse en un fenómeno denominado Sumación. La sumación
es el fenómeno por el cual la sumatoria de los potenciales graduados produce un Potencial
Graduado mayor que tiene más chances de alcanzar el umbral.
La sumación puede existir en dos formas, una neurona presináptica estimula múltiples
veces a la misma neurona postsináptica (Sumación Temporal) o múltiples neuronas
presinápticas estimulan a la vez a la misma neurona postsináptica (Sumación Espacial)
Potencial de Acción
Cuando el potencial graduado alcanza el potencial umbral (-55mV) inicia cambios que se
originan en el cono axonal y se forma el potencial de acción que viajará de manera
anterógrada por el axón.
El potencial de acción tiene tres fases:
● Despolarización: cuando el voltaje de la célula alcanza el umbral (-55mV) los
canales de sodio dependiente del voltaje empiezan a sufrir un cambio estructural y
abren sus canales de activación lo que permite el paso de Sodio hacia el interior de
la neurona. Esto continua hasta alcanzar valores cercanos a +30mV en donde el
canal de sodio cierra su compuerta de inactivacióny el paso de sodio para. Este es
el pico más alto del Potencial de Acción y puede extenderse para formar una
meseta.
● Repolarización: cuando el voltaje alcanza +30 mV se abren canales de Potasio
dependiente de voltaje que permiten la salida de Potasio lo cual disminuye de nuevo
el potencial de membrana. Los canales de potasio dependiente de voltaje comienzan
a cerrarse de nuevo cuando el potencial de membrana alcanza el potencial en
reposo.
● Hiperpolarización: los canales de potasio demora en cerrarse completamente por lo
cual un exceso de potasio sale fuera de la neurona y lleva al potencial de membrana
por debajo del potencial en reposo. Cuando estos finalmente se cierran el potencial
de membrana vuelve al potencial en reposo gracias a los canales permeables de
Potasio.
Se pueden limitar 3 momentos:
● Periodo de excitabilidad alta: en donde los canales dependiente de voltaje están
cerrados y la célula es fácilmente excitable.
● Periodo refractario absoluto: en donde los canales dependiente de voltaje de sodio
se encuentran en una modificación estructural y ningún otro estímulo por más
intenso que sea podrá producir otro potencial de acción.
● Periodo refractario relativo: en donde los canales de potasio demora en cerrarse y la
neurona se hiperpolariza. Esto permite que pueda existir otro potencial de acción
pero como la célula tiene su potencial de membrana por debajo del potencial en
reposo, se necesita un estímulo más potente que el normal.
La conducción del Potencial de Acción puede ser:
Continua: en donde canales de sodio se abren de manera secuencial una después de la
otra en sentido anterógrado.
Saltatoria: en donde el Potencial de Acción se transmite en los canales ubicados en los
nódulos de Ranvier y el cambio de potencial de membrana “salta” la vaina de mielina
(formada por los oligodendrocitos en el SNC y las células de Schwann en el SNP) hasta el
siguiente nodulo. Esta conducción es más rápida que la conducción continua.
Considerando estos datos podemos inducir que existen 3 factores que podrían alterar la
excitabilidad de la Neurona:
● Concentración de K+
○ Aumento: el exceso de K extracelular disminuiría la salida de K necesaria
para repolarizar la célula. Entonces la célula se mantendrá despolarizada.
○ Disminución: La disminución de K extracelular aumenta el gradiente de salida
de K lo cual hiperpolariza la célula.
● Concentración de Na+
○ Aumento: producirá un aumento del gradiente de entrada a la célula, lo que
despolariza la neurona.
○ Disminución: desciende el gradiente de entrada hiperpolarizando la célula.
● Concentración de Ca2+
○ Aumento: como los canales de sodio que actúan en la fase despolarizante
del potencial de acción son dependiente de voltaje, el aumento de Ca
extracelular hará que el exterior de la célula sea más positiva y que se
necesite mayor voltaje para abrirlos.
○ Disminución: de la misma manera, la disminución de Calcio extracelular hará
que el exterior de la célula sea menos positiva, entonces el umbral necesario
para producir la apertura de los canales de Sodio será menor y la célula será
más excitable.
Células de la Glía
Son las demás células que forman el tejido nervioso, proveen estructura y soporte a las
neuronas y al medio en la que estas se encuentran.
Oligodendrocitos y Células de Schwann
Son células que proveen una matriz estructural para la estabilidad de las neuronas, ya que
estas producen poca matriz extracelular. Los oligodendrocitos en el SNC y las células de
Schwann en el SNP prolongan sus membranas para envolver a los axones con una capa
multicéntrica de fosfolípidos llamada mielina. La mielina cumple la función de insular las
neuronas (evita que una neurona entre en contacto con otra fuera de la sinapsis) y acelera
la transmisión de la señal nerviosa. Una diferencia entre los oligodendrocitos y las células
de Schwann es que el primero puede envolver múltiples axones y el segundo envuelve solo
una porción de un solo axón en intervalos de 1-1.5 mm denominados nódulos de Ranvier.
Las patologías desmielinizantes pueden producir síndromes como el de Guillain-Barre en la
que el sistema inmune produce anticuerpos contra la vaina de mielina generalmente luego
de una infección viral. La pérdida de la vaina de mielina (aunque no exista daño en la
neurona) hace que la transmisión del impulso sea tan lento que es prácticamente inutil. Por
ello se ve en estos pacientes debilidad muscular progresiva que puede llevar a la parálisis y
afectar músculos como el diafragma y llevar al óbito.
Celulas de Schwann Oligodendrocitos
● Mieliniza SNP ● Mieliniza SNC
● Mieliniza solo una porción de un
axón
● Mieliniza 30-60 axones
● Es capaz de regenerar daño ● Es incapaz de regenerar daño
● Desmielinización: Guillain-Barre ● Desmielinización Esclerosis Múltiple
Células de la Microglia
Son neutrófilos diferenciados del SNC encargadas de producir moléculas inflamatorias y
especies reactivas de oxígeno frente a patógenos y también sirven como carroñeras para
los detritus celulares.
Células Ependimales
Son células especializadas que pavimentan los ventrículos del SNC.forman con el endotelio
vascular y su lámina basal la Barrera Hematocefalorraquídea. Estas células filtran
selectivamente el contenido del plasma para producir el líquido cefalorraquídeo que
transcurre en el espacio subaracnoideo y es reabsorbido en las vellosidades aracnoideas y
los senos venosos.
Astrocitos
Son células exclusivas del SNC que poseen varias proyecciones citoplasmáticas
denominadas pies o podocitos. Cumplen funciones esenciales como:
● Forman la Barrera Hematoencefálica
La barrera hematoencefálica está formada por el endotelio vascular con sus uniones
ocluyentes, la lámina basal y los podocitos de los astrocitos. Su función es aislar el
entorno del sistema nervioso del contenido del plasma siendo esta barrera muy
selectiva. Los astrocitos modulan el filtrado de la Barrera Hematoencefálica por
medio de factores de crecimiento que afectan la densidad de las Zonas Occludens.
● Modulan la concentración de Potasio extracelular
Debido a la actividad neuronal la concentración de Potasio extracelular puede
volverse alta (debido a su salida de las neuronas durante el proceso de
repolarización). Los astrocitos captan el Potasio en su interior y lentamente lo liberan
para ser recaptado por las neuronas.
● Remueven el exceso de Neurotransmisores
Los neurotransmisores son en gran medida recaptados por las neuronas o
desactivados por enzimas presentes en la hendidura sináptica. Estos mecanismos
no son suficientes para remover todos los neurotransmisores de la hendidura
sináptica, estos son recaptados por los astrocitos que los inactivan dentro de la
célula y los libera desactivados para su recaptación por las neuronas.
● Reserva de glucogeno
Las neuronas utilizan como sustrato energético a la glucosa. En situaciones en
donde la glucosa de las neuronas es insuficiente para la producción de ATP los
astrocitos liberan sus reservas de glucógeno en forma de lactato para ser utilizado
por las neuronas que transforman el lactato en piruvato para su ingreso al ciclo de
Krebs.
Celulas Satelites
Se encuentran en los ganglios del SNP, envuelven las somas de las neuronas proveyendo
soporte. Actúan como los astrocitos del SNP.
Sistemas Sensoriales
Son sistemas que perciben estímulos externos por medio de receptores especializados y
transmiten esa información al SNC. Adoptan generalmente la siguiente configuración:
1. Receptores Sensoriales: son estructuras especializadas que detectan estímulos
específicos de diferente naturaleza (modalidad). Convierten un estímulo en energía
electroquímica mediante un proceso denominado transducción sensorial que
depende de canales iónicos que alteran el potencial de membrana en reposo del
receptor lo cual se denomina potencial de receptor. Si se produce un potencial de
acción, el impulso viaja a través de vías específicas hasta la corteza cerebral por
medio de una serie de neuronas denominadas de 1er, 2do, 3er y 4to orden. El
sistema somatosensorial(tacto, posición, temperatura y dolor) y el olfato no poseen
receptores sensoriales, estos directamente son las neuronas de 1er orden.
2. Neuronas de primer orden: son neuronas aferentes sensoriales primarias (en el caso
del sistema somatosensorial y olfativo también es el receptor). Generalmente estas
neuronas poseen su cuerpo en los ganglios de la raíz dorsal o de la médula espinal
(con excepción de los sistemas auditivo, olfativo y visual).
3. Neuronas de segundo orden: generalmente numerosas neuronas de primer orden
hacen sinapsis con una neurona de segunda orden (convergencia) en los núcleos de
→viajante}
SNPNDSNC
modulaccióo Como modulo
Era Somatossensorial
↳Afrente A. Sustanaagispnmntriãemr Mumbo
adota
- ulraciones . B Sustancia guspniacuedal→ Teoria compartimental
- Momroapciones
.
gnomo . ] humana- tacto < fino . Mordem- nocicepción . =
- temperatura . receptor .
•Anterolateialltspinotalamica
• columna dorsal - foemenisco medial
Noaorepción vtrcorefbjo
Ahmed- peq . é independente das vias superiores
Neuronas ↳mielinizada , 30m /pegiddor rapido
[ → pequena
↳ amielmigada , dolor lento , Osalemlsrg .
relevo que se ubican en la médula espinal (Vía anterolateral: dolor, temperatura,
tacto grueso) o en el tronco del encéfalo (Vía de la columna dorsal: tacto fino,
presion, propiocepción). Los axones salen de los núcleos de relevo para hacer
sinapsis con las neuronas de tercer orden en el tálamo, al hacerlo, los axones
cruzan la línea media (decusación) en la médula espinal (vía anterolateral) o en el
tronco del encéfalo (vía de la columna dorsal) recorriendo el resto del trayecto en el
lado contralateral.
4. Neuronas de tercer orden: al igual que el caso anterior, numerosas neuronas de
segundo orden hacen sinapsis con una neurona de tercer orden. Estas neuronas se
encuentran en el tálamo (diencéfalo) y sus axones salen para viajar a la corteza
cerebral.
5. Neuronas de cuarto orden: se encuentran en la corteza cerebral y son el último
eslabón de las vías sensoriales. Se encuentran en el área sensorial apropiada y
procesan el estímulo produciendo una respuesta cognitiva o (dependiendo de la
zona de la corteza donde esté ubicada la neurona de 4to orden) producen
asociación e integración con otras informaciones.
Decusacion via anterolateral: Medula Espinal
Decusacion via columna dorsal: Tronco Encefalico 
gamglio dorsal o medula
µ
sinapses hipsi 2ªmedula
e convergente
2da ordem
emedula . durmam na
medula manteriam "
.
Iria lemniro medial)
3m ordem
e falamo, onde faz miami com
neuroma 2da ordem
Mta ordem .
. Corteza , onde faz sinapses
com 3na ordem e procura
estimular gerando resp cognitiva
Receptores
Todas las vías sensoriales tienen en común en el que todos inician con un estímulo (en la
forma de energía física) que es transformado en un cambio del potencial de membrana por
un proceso llamado transducción. Este fenómeno es llevado a cabo por receptores que
varían en complejidad y modalidad (el tipo de estímulo que perciben). Las 5 modalidades
principales son:
● Quimiorreceptores: oxígeno, pH, moléculas orgánicas como la Glucosa
● Mecanorreceptores: presión (barorreceptores), distensión celular (osmorreceptores),
vibración, aceleración, sonido
● Fotorreceptores: fotones de luz
● Termorreceptores: calor
● Nocirreceptores: dolor
La transducción sensorial es el proceso por el cual un estímulo es reconocido por el
receptor y es convertido en una señal eléctrica por el mismo por medio de la apertura o
cierre de canales iónicos que producen un cambio en el potencial de membrana
denominado potencial de receptor. Estos potenciales de receptor son potenciales graduados
que pueden ser excitatorios o inhibitorios.
Además de sus modalidades, los receptores se diferencian según la naturaleza de su
respuesta al estímulo:
● Receptores Tonicos: son receptores que están siempre activos mientras esté
presente el estímulo, generan potenciales de acción que varían en frecuencia según
la intensidad del estímulo. Se consideran entonces receptores de adaptación lenta.
● Receptores Fásicos: son receptores que generalmente se mantienen inactivos y solo
generan potenciales cuando existe un cambio en la modalidad que monitorizan. Son
considerados receptores de adaptación rápida.
La adaptación es entonces una reducción en la sensibilidad a un estímulo constante. Esta
adaptación puede ser periférica cuando es una modificación de la actividad del receptor (Ej.:
los termorreceptores son receptores fásicos, se adaptan a la temperatura del ambiente y
solo percibimos si esta cambia repentinamente) o puede ser central cuando se activan
circuitos inhibidores en las vías aferentes que interrumpe la transmisión por mas que el
receptor está siendo estimulado (Ej.: luego de ser expuestos a un aroma, la percepción de
este aroma desaparece casi completamente en algunos segundos por más que las
neuronas sensoriales están activas.
Los campos receptores son la zona del organismo cuya estimulación provoca un cambio
en la frecuencia de activación de una neurona sensorial. Estos cambios pueden ser
excitadores (sí producen un aumento en la excitación de la neurona sensorial) o inhibitorios
(si producen una disminución en la excitación de la neurona sensorial). Cada orden de
neuronas posee su propio campo receptor. Cuanto más pequeño sea el campo receptor la
localización o identificación del estímulo será más precisa. Los campos receptores pueden
ser potenciados por inhibición lateral, en donde receptores que convergen sobre la misma
neurona inhiben los campos que se encuentran próximos al campo receptor excitado.
Cuantos menos campos receptores convergen sobre la misma neurona, más preciso es el
estímulo en su localización.
La presencia de inhibición lateral permite que varios campos receptores que convergen
sobre la misma neurona puedan modificar la precisión de la localización por medio de la
excitación de los campos centrales y la inhibición de los campos externos.
La codificación sensorial depende de:
● La modalidad del estímulo: que tipo de receptor está produciendo el impulso.
● La localización: el campo receptor que está siendo estimulado
● El umbral: la capacidad que tiene el estímulo de producir un potencial de acción.
● La intensidad: depende de 3 factores, la cantidad de receptores activados, la
frecuencia en que se producen los potenciales de acción y la activación de
diferentes tipos de receptores.
● La presencia de mapas neuronales: que codifican información dependiente de
donde se origina el estímulo. Ej.: información proveniente de distintos lugares del
cuerpo se codifican en mapas somatotopicos, de la retina en mapas retinotopicos,
de frecuencias sonoras en mapas tonotópicos, etc.
● Los patrones de impulsos: la información sobre el estímulo puede depender de
una integración de frecuencia, duración y patrones temporales que producen una
respuesta específica.
● La duración del impulso: que es codificada por el tiempo de activación de las
neuronas sensoriales pero están limitadas por la adaptación de los receptores.
Vias Somatosensoriales
Existen 4 modalidades que son denominadas somatosensoriales: tacto, propiocepción,
temperatura y nocicepción (que incluye dolor y picazón).
ópio, gramofone
(
pa
'
A
l LM
Las vías somatosensoriales transmiten la información hasta la corteza cerebral por dos vías
principales que se diferencian en la localización de su 1er núcleo de relevo (entre las
neuronas de 1er y 2do orden) y la modalidad que transmiten.
Estas dos vias son:
● Espinotalamica (Anterolateral): transmite modalidades del tacto fino, propiocepción,
vibración.
● De la columna dorsal (Lemnisco medial): transmite modalidades de nocicepción,
temperatura y el tacto grueso.
La organización de las vías que conducen estos sentidos son similares a la organización
estándar del sistema sensorial en donde existen neuronas de 4 órdenes que transmiten
señales desde la periferia hasta la corteza cerebral.
● Las neuronas de primer orden: son neuronas que perciben los estímulos que se
producenen la piel o vísceras. Sus somas se ubican en en los ganglios espinales o
de la raíz dorsal.
Los axones de las neuronas de primer orden de la vía de la columna dorsal son
largos y ascienden la médula espinal por la sustancia blanca hasta el núcleo de
relevo en los núcleos gracilis y cuneiforme en el bulbo raquídeo.
Los axones de las neuronas de primer orden de la vía espinotalámica son más
cortos e ingresan en la sustancia blanca para pasar inmediatamente a la sustancia
gris a sus núcleos de relevo que son ipsilaterales (No todas las fibras relevan
inmediatamente, algunas ascienden o descienden 1 a 2 segmentos en lo que se
conoce como el Tracto de Lissauer).
● Las neuronas de segundo orden: son neuronas que se encuentran en la sustancia
gris del asta posterior de la médula espinal (vía espinotalámica) o en los núcleos
gracilis y cuneiforme del bulbo raquídeo (vía de la columna dorsal).
Eventualmente todas las neuronas de segundo orden se decusan al lado
contralateral que implica que el córtex izquierdo procesa las sensaciones del lado
derecho y viceversa. Las neuronas de 2do orden que transmiten nocicepción,
temperatura y tacto grueso decusan en la médula espinal, las que transmiten tacto
fino, vibración y propiocepción decusan en el bulbo raquídeo. Los axones de estas
neuronas ascienden hasta el tálamo en donde hacen sinapsis en el núcleo de relevo
con las neuronas de tercer orden.
● Las neuronas de tercer orden: sus somas se encuentran en el tálamo en donde se
integran con varias otras funciones (motora, límbica), sus axones salen y se
proyectan hacia la regiones somatosensoriales del córtex cerebral.
● Las neuronas de cuarto orden: se encuentran en la corteza somatosensorial y
reconocen la localización de las vías que llegan por medio de campos sensoriales.
La corteza somatosensorial primaria es la zona rostral al sulco central del cerebro
denominado circunvolución poscentral y posee un mapa neuronal (las señales que
provienen del pie se encuentran en su zona específica y las de la mano en otras)
denominado homúnculo somatosensorial.
Si bien existe este mapa neuronal establecido, el tamaño de esta regiones no
es fija, por ejemplo, una persona con discapacidad visual y aprende a leer en Braille
desarrollan una región somatosensorial asociada con los dedos mucho mayor.
Asimismo si se pierden extremidades o regiones periféricas, el campo
somatosensorial asociados a esas estructuras es “absorbido” por otras regiones
adyacentes. Esta reorganización del mapa somatosensorial habla de la capacidad
de plasticidad del sistema nervioso, aunque a veces no es perfecto y a veces se
pueden activar regiones de estructuras que ya no existen produciendo sentidos
somatosensoriales en un fenómeno denominado miembro fantasma.
Dolor
El dolor es una experiencia sensitiva y emocional desagradable asociado a una lesión real o
potencial de los tejidos. La nocicepción a su vez es la actividad inconsciente
desencadenada por un estímulo doloroso sobre los receptores sensitivos.
El dolor entonces es una percepción subjetiva del cerebro a los estímulos que ascienden
desde los nociceptores (que son terminaciones nerviosas libres).
El dolor viaja principalmente por dos tipos de neuronas:
● Neuronas Ad (delta): son fibras medianas a pequeñas mielinizadas que transmiten el
dolor “rápido”. 30m/seg
● Neuronas C: son fibras pequeñas no mielinizadas que transmiten el dolor lento.
0.5-2m/seg.
~
Antro
lateral
MIRA
Se configuran así el dolor rápido que es más punzante y localizado y el dolor lento que es
más sordo y difuso. El ejemplo clásico es golpearse un dedo del pie, se transmite primero
un dolor rápido e inmediato que localiza con exactitud el origen del dolor y luego llega al
cerebro un “segundo” dolor más tosco.
Las neuronas de primer orden de los nociceptores terminan en el hasta posterior ipsilateral
de la médula espinal. De aquí siguen dos caminos:
1. Hacen sinapsis con la neurona de segundo orden de la vía espinotalámica y
ascienden al cerebro.
2. Hacen sinapsis con interneuronas que coordinan la respuesta refleja protectiva
(reflejo de retirada) que envían señales motoras excitadoras para los músculos que
necesitan contraerse e inhibitorias para los músculos que deben relajarse.
El estímulo nociceptivo asciende por la vía espinotalámica hasta proyectarse en la corteza
somatosensorial 1ra y 2ra. A su vez esta vía produce ramas que van al hipotálamo (para
producir una respuesta sobre el SNA produciendo náusea, sudoración o estimular liberación
de oxitocina en la neurohipófisis), sistema límbico (amígdala, circunvolución cingular:
produce la respuesta emocional al dolor), la formación reticular (regula la percepción del
dolor en los momentos de vigilia y sueño) entre otras.
El dolor puede ser producido por un estímulo mecánico (golpe) o estímulos inflamatorios
(lesión tisular). Estos estímulos inflamatorios pueden ser citocinas, serotonina, histamina o
K + que disminuyen el umbral excitatorio de las neuronas nociceptivas.
El dolor referido es el dolor generado en una víscera que es poco localizada y es percibido
en zonas lejanas al sitio del estímulo (Ej.: Signo de Kehr: dolor en hombro izquierdo de
origen abdominal, Irradiación en hombro, cuello y brazo izquierdo en el infarto del
miocardio). Una de las teorías aceptadas que explica el dolor referido es que las vías
ascendentes del dolor visceral convergen con vías somáticas del sitio referido durante su
ascenso en el tracto espinotalámico.
Sistema Motor
El eje del control motor se componen de fibras eferentes que transmiten un estímulo de
respuesta desde el SNC hasta la fibra muscular que se desea actuar sobre.
En términos simples, la respuesta motora puede tener dos orígenes:
● Encéfalo: estímulos aferentes o voluntarios se procesan en las áreas desde la
corteza hasta el bulbo raquídeo para finalmente descender por las Vías Motoras
Somáticas.
● Medula Espinal: un estímulo localizado se transmite por fibras aferentes hasta la
médula espinal en donde (a parte de ascender por su vía somatosensorial) puede
activar una neurona motora para producir una respuesta inmediata independiente
del encéfalo, este fenómeno se denomina Reflejo.
Las vías motoras somáticas incluyen al menos dos motoneuronas: una motoneurona
superior cuyo soma se encuentra en los centros de procesamiento del encéfalo y una
motoneurona inferior cuyo soma se encuentra en el tronco encefálico o en la médula
espinal. La primera motoneurona hace sinapsis sobre la segunda motoneurona que a su
vez inerva una unidad motora en un músculo esquelético.
Via Corticoespinal (Via Piramidal)
La vía corticoespinal provee control voluntario sobre los músculos esqueléticos. También
conocida como vía piramidal por las células piramidales que inician la vía en la corteza
motora primaria. Los axones de estas neuronas superiores descienden hacia el tronco
encefálico y la médula espinal para hacer sinapsis sobre las motoneuronas inferiores que
controlan al músculo esquelético.
1. Cada región de la corteza motora primaria ubicada en la circunvolución precentral
corresponde a una región específica del cuerpo. El mapa neuronal de la región
cortical es conocido como el homúnculo motor (similar al homúnculo
somatosensorial). Las motoneuronas superiores de la vía corticoespinal se
encuentran en esta región (aunque algunas de ellas se encuentran en la corteza
premotora y otras en la corteza somatosensorial).
Los axones de estas motoneuronas descienden por la sustancia blanca hacia el
tronco del encéfalo. Algunas de ellas divergen de la vía para hacer sinapsis sobre
los núcleos de pares craneales proveyéndoles su actividad motora. En el bulbo
raquídeo las fibras nerviosas forman dos complejos visibles en la superficie ventral
del bulbo denominados pirámides. En esta región 85% de la fibras motoras decusan
para continuar su descenso por la médula espinal, las demás fibras continúan
ipsilateral hasta llegar a su segmento medular en donde finalmente decusan para
hacer sinapsis con la motoneurona inferior en elasta anterior de la sustancia gris
medular.
2. Todas las motoneuronas superiores decusan para encontrar a la motoneuronas
inferior en el asta anterior de la médula espinal. Allí establecen sinapsis con ellas y
los axones de estas últimas salen de la médula espinal por la raíz espinal anterior en
dirección al músculo que le corresponde.
Via motora somática
- eferente
e via cortina espinal ( piramidal )
lia neuroma da via se origina na área motora " (wiauoluuón central)
↳
corteza cerebral , aronio se dirige ao tronco encefálico .↳
vai ser hipnlatnal hasta ao bulbo , después llegan a piramides y demissão . 85% , o resto drama em T
tra motoneurona se encontra e sai pela raiz ventral
↳ no como anterior
Quanto mais neuronas primarias atuam sobre a
secundária mais fino será o tato
e
rima divergência
^ 1 A
ir1H 2 2 2
mor. t 2ª movimento mais
fino . \ forno