Niveis de prevenção de saúde

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Niveles de prevención de saludNiveles de prevención de saludNiveles de prevención de salud
 PRE-PATOGENICO 
Factores de riesgo y de protección que definen la
probabilidad de una enfermedad ocurrir
AGENTE – HOSPEDERO - MEDIO 
Merlyken Glenda Ferreira Brito
@brito_mell
 PATOGENICO 
Evoluciones posibles de la enfermedad en curso:
Fase pré-clínica detectable: sin evolución generalmente
evolui para clínica. 
Fase clínica: sintomática
1.
2.
 FASES DE EVOLUCIÓN 
PATOGENÍA INICIAL: período de alteraciones pré-clínica.
Sintomas NO levan al dx.
PATOLOGÍA PRECOCE: después del surgimiento de síntomas
y/o signos perceptibles
ENFERMEMDAD AVANZADA: síndromes secundarios a la
patología inicial y las alteraciones instaladas 
DESFECHO: óbito / cura / estabilización
 PREVENCIÓN 1ª 
Remoción causas y factores de riesgo de una persona o
populación ANTES del desarrollo de una condición clínica
IMUNIZACIÓN
ORIENTACIÓN DE ACTIVIDADES FÍSICAS
ORIENTACIÓN NUTRICIONAL
ORIENTACIÓN SEXUAL
1.
2.
3.
4.
 PREVENCIÓN 2ª 
Detección de un problema en ESTÁGIO INICIAL, muchas
veces SUBCLÍNICO. Facilitar tratamiento en estágios iniciales,
previniendo su diseminación y complicación. 
RASTREMIENTO 2. DX PRECOZ 1.
 PREVENCIÓN 3ª 
Testes o estudios dx en asintomáticos
Finalidad: detección precoz de enfermedades 
Objetivo: ↓ morbimortalidad 
Oportunístico o programas organizados
ACCESO: ser accesible a todas las personas/alvo
AGILIDAD: pct no necesita adecuarse a la agenda/rotina
EVIDENCIAS: ofrecido apenas si su beneficio > riesgo
ampliamente (PSA no es rastreo)
INFORMACIONES: riesgo, benefícios, falso +, etc…
Identificar enfermedades en estágios iniciales 
Pct sintomático y/o signos clínicos 
Testes más sofisticados que rastreamiento 
OBJETIVOS: ↓ morbimortalidad / ↓ costeos de tto
RASTREAMIENTO
1.
2.
3.
4.
DX PRECOZ
Acciones para reducir los prejuicios funcionales. Incluye
REABILITACIÓN.
PREVENCIÓN DE COMPLICACIONES DE DM
REABILITACIÓN PÓS IAM
CUIDADOS DE ÚLCERAS DE DECÚBITO
1.
2.
3.
 PREVENCIÓN 4ª 
Relacionado a prevención de intervenciones desnecesárias.
DETECCIÓN DE INDIVÍDUOS EN RIESGO DE SOBREDX Y
SOBRETTO
PROTECCIÓN DE INTERVENCIONES MÉDICAS
DESNECESÁRIAS O INAPROPRIADAS
CONSTRUCCIÓN DE LA AUTONOMIA DE LOS USUÁRIOS Y
PCT
MÍDIA / LUTO / ANSIEDAD
1.
2.
3.
4.
De que necesita mi pct?
Que encontré es una enfermedad?
Cuales son las evidéncias disponíbles?
Las evidéncias se aplican a esta situación?
Hay voluntad del pct para sumeterse?
(Método clínico centrado en la persona)
Cual impacto individual, familiar, comunitário, social y económico
de la intervención?
Cual real benefício de la intervención?
EN LA PRACTICA
SI + enfermedad NO instalada: prevención 1ria
NO y/o enfermedad (puede ser subclinica):
prevención 2ria
OBS:
Para diferenciar la prevención 1ria de la 2ria
es muy fácil:
El factor de riesgo que el pct presenta puede
cambiar?
1ria: Vacunación, orientación sexual, chalas, campañas, eliminación focos de vetores
2ria: mamografía, PAP, test de guaiacó, dx precos de tto inmediato del CA de cuelo uterino.
3ria: previnir aparición de pie diabetico en pct con DM, rehabilitación del enfermo
4rio: no hacer intervenciones desnecesarias en los pctes, cuando el tto es peor que la
enfermedad, evitar intervenciones invasivas desnecesarias (qx. examenes)
EJEMPLOS:
PREVEN
CIÓNNIVELE
S