CASO CLÍNICO 10-Perez Guerero Perla-7D - Perla Isabel Pérez Guerrero

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CASO CLÍNICO 10.
Femenino de 62 años que presenta dolor abdominal inferior izquierdo de 6 horas de evolución. Refiere salida de una cantidad moderada de sangre roja brillante por el recto la noche anterior.
No hay antecedentes de náuseas, vómitos, disuria o diarrea, y este es su primer episodio. Sus hábitos intestinales no han cambiado recientemente.
Sus antecedentes personales y heredofamiliares son negativos y niega estar tomando algún medicamento.
Exploración física:
TA 120/85 mmHG, FC 104 x´, temperatura 37.9 GC. IMC 32.1 kg/m2. Ruidos cardiacos normales, ruidos respiratorios normales. Exploración del SNC sin alteraciones.
Abdomen: sensibilidad y resistencia en cuadrante inferior izquierdo. No hay masas palpables ni organomegalias. Ruidos intestinales lentos. Tacto rectal sin anormalidades.
1. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Úlcera péptica: hemorragia alta
b) Amibiasis intestinal
c) Diverticulitis aguda: dolor abdominal, sensibilidad, 
d) Colitis infecciosa: frecuente en jóvenes 
 2. ¿Cuál de los siguientes es el estudio menos indicado posterior a la revisión inicial?
a) Biometría hemática y proteína C reativa
b) Ultrasonido abdominal
c) TC abdominal con contraste
d) Colonoscopía.
 3. ¿Cuál es el manejo más útil?
a) Laparatomía exploradora.
b) AINE´s
c) Sucralfato
d) Corticoesteroides: pueden favorecer la perforación de un divertículo
e) Líquidos claros orales.
Divertículo: bolsa ciega del tubo digestivo, revestida por mucosa, que comunica con la luz del intestino.