CASO CLÍNICO 11-PEREZ GUERRERO PERLA ISABEL - Perla Isabel Pérez Guerrero

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CASO CLÍNICO 11.
Masculino de 45 años.
Acude por presentar fiebre, ictericia, distensión abdominal y anorexia.
Refiere alcoholismo, habiendo consumido la mitad de una botella de whisky casi todos los días, durante una década.
No hay antecedentes de transfusiones sanguíneas, uso de drogas recreativas o contacto sexual sin protección.
Sus antecedentes médicos y quirúrgicos son negativos.
EF: 105/75 mmHg, 96 lpm,T 37.5 grados centígrados, pulso regular. Ictérico, mal estado general. Consciente y bien orientado.
Área cardiaca y pulmonar sin anormalidades.
Abdomen: hepatomegalia con borde a 6.5 cm por debajo del borde costal. Soplo hepático presente. Sin esplenomegalia. Hay matidez cambiante.
Sin petequias o equimosis. Sin asterixis. Sin estigmas de enfermedad hepática crónica. Edema leve de tobillos.
1. ¿Cual es la causa más probable del cuadro clínico?
a) Hepatitis A.
b) Hepatitis autoinmune.
c) Hemocromatosis.
d) Hepatitis C.
e) Hepatitis alcohólica.
Puede tener una cirrosis hepática, pero se debe ver la clínica. 
 2. ¿Cuál es el estudio que no está indicado hacer?
a) Biopsia hepática: Porque los datos clínicos ya nos orientan al diagnóstico
b) Pruebas de función hepática.
c) Paracentesis diagnóstica.
d) Biometría hemática completa.
 3. ¿Cuál de los siguientes es el tratamiento que menos recomendable?
a) Dejar de beber.
b) Benzodiazepinas. para la ansiedad de la abstinencia. 
c) Pentoxifilina, no mejora la sobrevida 
d) Corticoesteroides.