CASO CLÍNICO 8-PEREZ GUERRERO PERLA - Perla Isabel Pérez Guerrero

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CASO CLÍNICO 8.
Femenino de 35 años. 
Historia familiar de diabetes mellitus tipo 2 (la madre la padeció).
Historia personal de hipertensión arterial tratada con enalapril 10 mg cada 12 h.
Acude porque quiere saber si no tiene diabetes.
Está asintomática.
La EF con TA 110/90, FC 75 x´, FR 12 x´, Peso 95 kg, Estatura 165 cm. Exploración irrelevante.
Laboratorio: Glucosa 110 mg/dl, creatinina 0.8 mg/dl, colesterol 230 mg/dl, triglicéridos 200 mg/dl, colesterol LDL 145 mg/dl, colesterol HDL 33 mg/dl.
1. ¿Cual de los siguientes diagnósticos es el correcto para esta paciente?
a) Su glucosa es normal.
b) Su glucosa está elevada y tiene prediabetes.
Prediabetes: en ayunas 100-125 mg/dl
c) Su glucosa está elevada y tiene diabetes.
 2. ¿Cuál de las siguientes recomendaciones es la adecuada para darle a la paciente?
a) Reduzca el consumo de glucosa y realice un nuevo estudio de glucemia en 6 meses. 
b) Comience a tomar metformina.
c) Baje de peso y reduzca el consumo de carbohidratos.
d) Realice un nuevo estudio de glucemia en una semana.
e) Realice una hemoglobina glicada en 3 meses.
Hacer hemoglobina glusilada, curva de tolerancia a la glucosa.
 3. ¿Cuál es el nivel de colesterol LDL que debe tener?
a) Menos de 160.
b) Menos de 130,
c) Menos de 100.
d) Menos de 70.
e) Menos de 30.
En diabéticos debe ser menor incluso de 70, 
En prediabetes debe ser menor de 130
ASCDDD, es importante hacer riesgo cardiovascular
 4. En caso de persistencia de glucemia elevada, ¿cuál medicamento elegiría para comenzar el tratamiento?
a) Pioglitazona.
b) Glimepirida
c) Metformina.
d) Sitagliptina.
e) Empagliflozina: disminuir el evento combinado de mortalidad u hospitalización por insuficiencia cardiaca; también han demostrado beneficio en la progresión de la nefropatía diabética.
La hemoglobina glicada es el mejor monitor para evaluar niveles de glucosa en pacientes que y estan diagnosticados