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Nombre Enfermedad Patogenia Síntomas Dx Tx Prevención Leptospira interrogans (Gram -) Leptospirosis El MO llega al hombre al contactar directamente con orina o tejidos infectados, o en forma indirecta, a través de agua o suelos contaminados. La bacteria penetra principalmente, por inoculación a través de piel erosionada, mucosas nasofaríngeas, bucal, genital o cojuntival. Periodo de incubación: 5-14 días con un intervalo de 2-30 días. Pueden tardar de 2 a 26 días en aparecer, y pueden incluir: Tos seca Fiebre Dolor de cabeza Dolor muscular Náuseas, vómitos y diarrea Escalofríos Se presenta en cuatro categorías clínicas amplias: Una enfermedad leve con los síntomas de tipo gripal. Síndrome de Weil caracterizado por ictericia, falla renal, hemorragia y miocarditis con arritmias. Meningitis, meningo encefalitis. Hemorragía pulmonar con falla respiratoria. Serología, prueba de aglutinación microscópica e inmunoensayo enzimático o enzimonoinmunoan álisis (ELISA). Ampicilina Azitromicina Ceftriaxona Cefotaxima Doxiciclina Penicilina Evitar áreas de aguas estancadas o de inundaciones, especialmente en los climas tropicales. Utilizar ropa, zapatos o botas de protección cuando se acerque a agua o suelo contaminado con orina aimal. Se puede tomar doxiciclina para disminuir el riesgo. Bordetella parapertussis (Gram -) Tos ferina Enfermedad que puede afectar a personas de cualquier edad y causar Episodios de tos pueden llevar al vómito o a una breve pérdida del conocimiento. Cultivo bacteriano en agar Regan Lowe. Eritomicina. Los bebés en casos graves se deben hospitalizar. Vacuna TdaP. discapacidad permanente en los bebés. Es altamente contagiosa, ocasiona una tos violenta e incontrolable que puede dificultar la respiración. En los bebés, los episodios de asfixia y de pausas largas en la respiración son comunes. Rinorrea Fiebre leve de 38.9°C o menos. Diarrea. Se puede utilizar oxígeno con bastante humedad. Bacillus cereus (Gram +) Intoxicación alimentaria. Causa intoxicación por consumo de alimentos como granos, verduras y productos lácteos. Existen dos toxinas responsables: emética (produce el vómito) y enterotoxina asociada a la diarrea. Dolor abdominal Diarrea Náuseas y vómito Aislamiento de cepas del mismo serotipo (heces o vómitos del paciente). Aislamiento a partir de los mismos alimentos sospechosos. Ensayos serológicos (toxina diarreica) o biológicos (toxina diarreica o emética) No requiere tratamiento antimicrobiano. Se recomienda la hidratación. Cocina rbien los alimentos antes de servirlos. No usar la misma tabla para picar los alimentos crudos y cocidos. Refrigerar los alimentos. Neisseria meningitidis (Gram -) Meningococemia Infección aguda y potencialmente mortal del torrente sanguíneo. Fiebre. Dolor de cabeza. Vómito. Examen microscópico. Cultivo de sangre. Penicilina G Ceftriaxona Vacuna Implica una secuencia de acontecimientos relacionados con la expresión de factores de virulencia bacterianos que superan los mecanismos de defensa del huésped y permiten que el patógeno alcance el sistema nervioso central, lo invada y se replique en él. La infección es secundaria a la aspiración de partículas infecciosas que se adhieren a las células epiteliales de la mucosa de la nasofaringe y la orofaringe, atraviesan la barrera de la mucosa e ingresan en la circulación. Tortícolis Erupción cutánea. Streptococcus (Gram +) S. pyogenes: Las bacterias se adhieren a las Depende del tipo de bacteria que esté Análisis estreptocócico. Antibióticos como penicilina, Tener higiene. Faringitis, amigdalitis, infecciones de la piel y heridas, septicemia, fiebre escarlatina, neumonía, fiebre reumática. S. agalactiae: Septicemia puerperal o neonatal, meningitis, infecciones de la piel, endocarditis, artritis séptica. S. pneumoniae: Neumonía, sinusitis, otitis, meningitis, endocarditis, artritis séptica. S. viridians: Endocarditis, caries dental, abscesos. células mediante filamentos de proteína M y ácido lipoteicoico. Diversas exoenzimas (hialuronidasa) pueden facilitar la diseminación del microorganismo en los tejidos. Las toxinas eritrogénicas pueden actuar como superantígenos en el SST. Se propagan de maneras diversas, por ejemplo, a través de la tos o los estornudos, a través del contacto con heridas o úlceras infectadas, o durante el parto vaginal (de la madre al hijo). causando la infección/ enfermedad Cultivo de muestra faríngea. Exudado faríngeo. Examen de sangre Anti-DNasa B ampicilina, cefalosporina, vancomicina, eritromicina. Para la fascitis necrosante, cirugía para extirpar el tejido muerto. Lavarse las manos frecuentemente, estornudar o toser en el pliegue del codo o en pañuelos. Ventilar los ambientes a diario. Klebsiella pneumoniae (Gram -) Neumonía Infecciones del tracto urinario Se transmite por contacto directo con la piel y mucosas del paciente afectado, Fiebre Aumento de la frecuencia cardíaca Estudio radiográfico. Cultivo de muestras obtenidas de las mucosas del tracto Introducción de líquidos por via intravenosa como suero, soluciones farmacológicas Lavado de manos frecuente. Cambiar vendajes o limpiar heridas. Espondilitis anquilosante Septicemia puede ser mediante el contacto con heces, orina o heridas. Dificultad para respirar. respiratorio superior. como fármacos vasopresores para incrementar la presión arterial. Utilizar batas, guantes y mascarillas al estar en contacto. Francisella (Gram -) Tularemia Se considera principalmente patógeno animal, aunque puede afectar a las personas. Se contagia por picadura de diversos artrópodos (como garrapatas y tábanos) Fiebre súbita Escalofrío Dolores de cabeza Diarrea Dolor muscular Dolor en las articulaciones Tos seca Debilidad progresiva Serología para tularemia. PCR de una muestra de una úlcera. Hemocultivos Radiografía de tórax. Antibióticos como: Quinolonas Gentamicina Tetraciclinas Cloranfenicol Utilizar repelentes. Clostridium perfringens (Gram +) Gangrena gaseosa La gangrena gaseosa se produce de manera súbita y por lo regular ocurre en el mismo sitio de una herida quirúrgica reciente cuando la bacteria entra en contacto con la herida. Es rara pero Hinchazón dolorosa de la piel. Enrojecimiento Secreción alrededor de la herida Análisis de sangre. Cultivo de líquido o tejido. Cirugía para extirpar el tejido muerto. Limpiar muy bien y con cuidado cualquier herida o traumatismo en la piel y estar atento a signos de infección. una infección potencialmente mortal, que ocurre cuando estas bacterias se multiplican y producen toxinas que causan daño en el tejido. Vibrio cholerae (Gram -) Cólera La bacteria se transfiere vía fecal- oral, ya sea de persona a persona, por agua o por alimentos contaminados. Cuando llega al intestino produce una enterotoxina muy potente que afecta la mucosa intestinal. Los alimentos que pueden ser vehículo de transmisión son: almejas, ostras, mejillones, camarones y cangrejos. Diarrea Cultivo de moco de las heces fecales (en agar TCBS) Hidratación y administración de glucosa y electrolitos. Antibióticos como doxicilina y tetraciclina. En mujeres embarazadas se usa el nitrofurano furazolidona. En niños se recomienda el Sulfametoxazol y trimetoprima. Adoptar un criterio multidisciplinario basado en la vigilancia, el agua salubre, el saneamiento, la higiene de alimentos, la movilizaciónsocial, el tratamiento y la vacunación. Nocardia (Gram +) Nocardiosis Se reconocen 18 especies de las cuales 11 causan enfermedades en humanos, las más frecuentes son: N. ateroides, N. brasiliensis, N. caviae, N. otitidiscavarum La nocardiosis se adquiere por inhalación o traumatismos, es una infección aguda o crónica, a menudo diseminada, supurativa o granulomatosa. Neumonía Infecciones de la piel Examen microscópico o cultivo Identificación de las especies de Nocardia Pruebas bioquímicas Sulfamidas como trimetoprima y sulfametoxazol Cuando hay hipersensibilidad a las sulfamidas se administra amikacina Se recomienda ir al médico con frecuencia debido a que es una afección muy común en pacientes con el sistema inmunitario muy comprometido. Bacillus anthracis (Gram +) Carbunco Puede ser cutánea, pulmonar o gastrointestinal La puerta de entrada de las esporas es por medio de la piel, intestino o pulmones, los macrófagos ingieren la espora, empieza la multiplicación de la fase vegetativa y activación de los plasmidios. Tiene Dolor abdominal Diarrea con sangre Fiebre Úlceras bucales Náuseas y vómitos (que puede contener sangre) Muestras que se mandan al departamento de epidemiologia y/o salud pública, o al laboratorio de referencia o centro de investigación bacteriológica. Antibióticos por 60 días como el ciprofloxacino, doxiciclina. Antibióticos Vacuna contra el carbunco factores de virulencia como exotoxinas y cápsula protectora que se propagan a los ganglios linfáticos regionales que puede llegar a un estado de choque-muerte. Shigella (Gram -) Enterocolitis necrotizante Prematuridad Alimentación láctica Inestabilidad hemodinámica Infección Alteración de la mucosa intestinal Apneas Alteración del patrón respiratorio Distensión abdominal Restos gástricos Abdomen doloroso Vómitos Diarrea Detección de sangre en materia fecal Radiografías de abdomen. Medidas de soporte, reposo intestinal, nutrición parenteral antibioterapia. Dieta absoluta, descompresión intestinal con aspiración, reposición de líquidos. Ampicilina y gentamicina Tratamiento quirúrgico. Corticoides Leche materna Antibióticos Borrelia (Gram -) Enfermedad de lyme Algunas características de la bacteria tienen una función crucial en la patogenia de la enfermedad de Fiebre Escalofríos Dolor de cabeza Suele ser clínico en las primeras etapas de la enfermedad, pero las pruebas serológicas pueden ser útiles cuando Antibióticos como la doxiciclina o la ceftriaxona Evitar la picadura de garrapatas en las zonas endémicas de la enfermedad, se recomienda usar Lyme, que resulta ser un complejo proceso resultante de inflamación, liberación de citotoxinas, diseminación y adherencia del microorganismo a los diferentes tejidos. Fatiga Dolores musculares y de articulaciones Ganglios linfáticos inflamados Sarpullido del tipo eritema migratorio aparecen las complicaciones cardíacas, neurológicas y reumáticas en las etapas avanzadas. ropa clara, botas altas, guantes y repelentes. Rickettsia rickettsii (Gram -) Fiebre maculosa de las montañas rocosas Se puede transmitir al huésped humano por la picadura de una garrapata infectada. Fiebre alta Escalofríos Dolor de cabeza intenso Dolores musculares Náuseas y vómitos Puede ser difícil diagnosticar ya que los signos y síntomas tempranos son similares a otras enfermedades. Análisis de muestras de sangres Doxiciclina (Monodox y Vibramycin) Usar pantalones largos y mangas largas Usar repelentes Serratia (Gram -) Infecciones de las heridas quirúrgicas, en el SNC, tracto urinario, torrente sanguíneo. Neumonía y otras infecciones respiratorias. Requiere de la expresión flagelar para adherirse a la célula epitelial. El patógeno ingresa a la célula hospedadora contenido en una vacuola con características de endosoma o fagosoma Escalofríos Distensión del estómafo Alteración del estado de consciencia Alteraciones en la presión y Cultivo del agente patógeno de la sangre y cultivos de orina, secreciones bronquiales o lavado broncoalveolar. Fluoroquinolonas (ciprofloxacino, levofloxacino). Carbapenemicos (ertapenem, imipenem, meropenem). Cefalosporinas de tercera y cuarta generación Reducir el número de transfusiones de glóbulos rojos. Educar a los pacientes y médicos acerca de la higiene de las manos temprano que rápidamente adquiere marcadores autofagosomales. frecuencia cardíaca. (cefotaxima, cefepime) Pseudomona Aeruginosa (Gram -) Foliculitis Otitis externa aguda Neumonía Bronquitis Infecciones urinaras La estructura de su pared celular es extremadamente adaptable a los medios, dado que pueden utilizar más de 800 compuestos orgánicos diferentes para su crecimiento. Se encuentran favorecidos por la humedad, la cual le facilita la capacidad de sobrevivir en diversos lugares. Son muy sensibles a los desinfectantes ordinarios o de uso común y mueren fácilmente ante los compuestos fenólicos. Fiebre Pérdida auditiva Inflamación de los tejidos que rodean el oído infectado Fuerte dolor de oído Secreción maloliente por la oreja Daño neurológico Cultivo del MO en muestras obtenidas en el sitio de la infección: sangre, lesiones de la piel, líquidos de drenaje, orina, LCR o del ojo. Penicilinas Cefalosporinas Aminoglucósidos Quinolonas Técnicas asépticas de los equipos estériles en zonas hospitalarias. Evitar el uso inadecuado de los antibióticos de amplio espectro. Procurar solo tomar agua purificada. Terapia tópica de heridas por quemadura con agentes antibacterianos. Enterobacter (Gram -) Infecciones del tipo: Estomacal Urinaria Endotoxinas: Componente A del LPS. Fiebre Dolor Malestar general Examen de laboratorio de muestras extraintestinales y de material fecal Carbapenémicos Mantener condiciones adecuadas de higiene personal. Torrente circulatorio Respiratorias De herida quirúrgica De quemaduras Endocarditis Artritis séptica Osteomielitis Cápsula: Protección frente a fagocitos y antibióticos. Exotoxinas: Sustancias que liberan al medio Supervivencia y multiplicación dentro de otra célula Producción de factores de adherencia Resistencia a antibióticos Tomar agua purificada Lavar y cocinar bien los alimentos. Treponema Pallidum (Gram -) Sífilis Causa la infección al penetrar en la piel o en las membranas mucosas rotas, por lo general de los genitales. La bacteria ingresa al cuerpo a través de pequeños cortes o abrasiones en la piel o las membranas Úlcera en los genitales, boca, piel o el recto. Inflamación de los ganglios linfáticos. Fiebre Falta de apetito Dolores musculares y articulares Análisis de sangre, líquido cefalorraquídeo y pruebas treponémicas. Penicilina Tener relaciones sexuales con protección. mucosas. La sífilis es contagiosa durante su estadio primario y secundario, y a veces al principio del período de latencia. Casi siempre se transmite por contacto sexual. Erupción cutánea (manos y pies) Daño al corazón Neurosífilis Tumores de la piel, huesos o hígado Salmonella typhi (Gram -) Fiebre tifoidea Agua o alimentos contaminados por heces de una persona infectada. El humano es la única fuente de esta bacteria. Fiebre alta Escalofríos Dolor de cabeza Dolor de estómago Septicemia Toma de muestras clínicas Cultivos microbiológicos Análisis microscópico Cloranfenicol Cotrimoxazol Amoxicilina Hervir el agua Lavarse bienlas manos con agua y jabón Lavar las frutas y verduras Lavar los utensilios Tapar bien los alimentos. Campylobacter jejuni (Gram -) Enterocolitis Proliferan en el intestino delgado. Invaden el epitelio y producen inflamación. Hay infiltración de la lámina propia por neutrófilos y eosinofilos. Dolor abdominal con cólicos Fiebre Náuseas y vómitos Análisis bioquímicos Análisis de heces Terapia para reponer fluidos y electrolitos Ocasionalmente se dan antibióticos- Evitar el agua no tratada, los productos lácteos no pasteurizados y el pollo poco cocido. Buena higiene tras el contacto con Diarrea, en ocasiones con sangre animales con diarrea. No dejar a los niños que jueguen con animales con diarrea. Proteus mirabilis (Gram -) Infección de tracto urinario Endocarditis Puede producir grandes niveles de ureasa, la cual hidroliza la urea a amoniaco y eso hace más alcalina la orina, al subir la alcalinidad se favorece la formación de cristales. Fiebre alta Taquicardia Dificultad para respirar Daños en la válvula cardiaca Pruebas bioquímicas Tetraciclinas *Se recomienda el uso de homeopatía o jengibre* *Trimetoprim (baja susceptibilidad) Macrodantina, cefalosporinas de primera y segunda generación, amoxicilina y quinolonas. Limpiarse de adelante hacia atrás después de ir al baño para evitar que las bacterias entren al tracto urinario. Mycobacterium tuberculosis (Gram + o -)* Tuberculosis Exclusivamente por vía aérea. Se propaga cuando una persona infectada tose, estornuda, habla o canta. Cuando está presente en otras partes del cuerpo (como en los riñones, columna vertebral o Examen cutáneo en donde se realiza una pequeña inyección tuberculina PPD. Análisis de sangre. Radiografías. Cultivos de esputo. Tinción de BAAR Fase corta (2 meses): Etambutol, isoniazida, pyrazinamida, rifampicina. Fase de continuación (4 meses): isoniazida y rifampicina. Vacuna BGC (bacilo de Calmette-Guerin) cerbero), no es contagiosa. Actinomyces israelii (Gram +) Actinomicosis La bacteria entra en los tejidos fáciles después de un traumatismo, cirugía o infección Úlceras Fiebre Dolor mínimo Hinchazón Análisis de sangre Histopatología Penicilina Buena higiene dentañ Legionella pneumophila (Gram -) Legionelosis Fiebre Pontiac Inhalación por aerosoles a partir de agua contaminada, la bacteria penetra en los alvéolos induciendo fagocitosis e internalización en la célula. Fiebre Dolores musculares Análisis de orina Prueba de laboratorio en el cual se debe tomar una muestra de esputo o de un lavado de pulmón. Cultivo Análisis de orina Análisis de sangre Levofloxacina, ciprofloxacina, moxifloxacina, azitromicina, claritromicina, eritromicina Programas de manejo de agua No existen vacunas que puedan prevenir la enfermedad del legionario. Haemophilus influenzae (Gram -) Meningitis Forma parte de la microbiota normal de la nariz y garganta, sin embargo puede moverse a otras zonas generando infecciones. Se transmite por medio Fiebre Dolor de cabeza Náuseas Fotofobia Confusión Pruebas de fluido sanguíneo o espinal Antibióticos intravenosos y corticosteroides Aplicar la vacuna correspondiente entre los dos meses y los dos años. de estornudos y al toser. Listeria monocytogenes (Gram +) Meningitis Se encuentra en el tracto gastrointestinal de los animales, en verduras o alimentos listos para el consumo, que se encuentren contaminados o mal cocidos, derivados de los lácteos no pasteurizados, pescados o mariscos y suelo. Cefalea Fiebre Náuseas Vómitos Rigidez de nuca Estudio del LCR Hemocultivos Muestras otorrinofaríngeas Muestras de heces Resonancia magnética cerebral Antibióticos intravenosos y con corticoesteroides Vacunas Evitar algunos alimentos durante el embarazo Brucella (Gram -) Brucelosis Se transmite de animales a personas. Lo más común es que las personas se infecten al comer productos lácteos crudos o sin pasteurizar. Algunas veces se propagan por el aire o por el contacto directo con animales infectados. Dolor abdominal Dolor de espalda Cansancio y fatiga Escalofríos Sudoración excesiva Migrañas Dolores musculares Directo Aislamiento de brucella mediante hemocultivo o cultivo de médula ósea. Examen microcópico con tinción de Gram. Subcultivo y aspecto colonial en medio con agar sangre o chocolate. PCR Indirecto Doxiciclina más rifampicina Aminoglucósido Ciprofloxacina Vacuna preventiva Instalaciones limpias en el campo Precaución en el manejo Control de alimentos. Pruebas serológicas como aglutinación. Mycobacterium leprae (BAAR +) Lepra La bacteria produce la enfermedad de ña lepra que es una enfermedad infecciosa crónica que afecta al SN y a la piel. Existen dos tipos, lepromatoso y tuberculoide Úlceras cutáneas Falta de sensibilidad en la piel Debilidad muscular Adormecimiento de la piel Biopsia de la piel. Lepromina cutánea Administración de dapsona y rifampicina Clofazimina Diagnóstico y tratamiento oportuno. Coxiella burnetii (Gram -) Fiebre Q Puede adoptar dos formas: Aguda: se caracteriza por una reacción inflamatoria intensa y por la existencia de un escaso número de MO que además son eliminados con rapidez. Crónica: se caracteriza por una reacción inflamatoria mucho menos intensa y por la presencia de Fiebre alta Dolor de cabeza intenso Fatiga Escalofríos Tos Náuseas Vómitos Diarrea Análisis de sangre Radiografía de tórax Ecocardiografías Doxiciclina En mujeres gestantes trimetoprima- sulfametoxazol Evitar el contacto con animales una gran cantidad de MO, que además no son completamente eliminados. Corynebacterium diphteriae (Gram +) Difteria Se multiplican en la ruta de entrada. Producen exotoxinas que lesionan el epitelio de las vías aéreas. Se pueden diseminar por vía hematógena y linfática a órganos distantes. Las exotoxinas inhibe la síntesis de proteínas causando la muerte de las células. Secreción nasal acuosa y en ocasiones con sangre Fiebre Escalofríos Tos perruna Dolor de garganta Dificultad para tragar Ronquera Dificultad para respirar Examen microscópico directo Cultivo Prueba de toxigenicidad (Test de Elek) PCR Examen de líquido cefalorraquídeo Determinación de troponinas cardíacaas ECG Antitoxina equina Pencilina G Eritromicina Vacuna contra la difteria, tos ferina y tétanos. Terapia antimicrobiana Chlamydia trachomatis (Gram -) Clamidia Infecta preferentemente el epitelio columnar de las mucosas de los ojos, vías respiratorias y los genitales. Dolor o ardor al orinar Dolor durante el sexo Dolor en el bajo vientre Cultivo Métodos de detección de ADN Métodos de detección de antígenos Azitromicina Doxiciclina Utilizar preservativos Limitar la cantidad de parejas sexuales Realizarse análisis de detección regularmente Flujo vaginal anormal Pruebas sin cultivos Evitar lavados vaginales. Bacteroides (Gram -) Infecciones y abscesos mixtos endógenos. Se produce cuando existe un defecto en las defensas del hospedero. En la infección humana, la fuente de la mayoría de las bacterias anaerobias es la propia flora normal del paciente. Cultivo anaeróbico de la herida o absceso. GLC de los productos metabólicos. Olor fétido. Drenaje quirúrgico. Antibióticos como clindamicina y metronidazol. Cefotoxina, cefotétano, mezlocilin, piperacilina y mzalactam. Precaución durante la cirugía Drenaje quirúrgicode la infección Antibióticos para limitarla Staphylococcus (Gram +) Invasión directa de los tejidos. Neumonía nosocomial. Endocarditis Osteomelitis Artritis déptica Impétigo Meningitis Forúnculo facial Toxinfección alimentaria Produce una infección de forma directa por invasión y destrucción tisular. Diseminación por vía sanguínea. Toxinas, componentes de la pared celular, enzimas, enterotoxinas. Exploración física Tinción de Gram Cultivo de la muestra Pruebas de sensibilidad con metacilina Biopsias Contagio de grupo Análisis de muestras orgánicas Dosificar antibióticos por dentro o por fuera. Descontaminación de la zona infectada o supuración de la herida. Administración de líquidos, asistencia respiratoria, equilibrio de electrolitos. Mantener manos limpias con desinfectantes a base de alcohol. Evitar contacto con vendajes o heridas de otras personas. No compartir toallas, ropa o maquillaje Bañarse después de hacer ejercicio. Pasteurella (Gram -) Celulitis localizada y linfadenitis. Enfermedad respiratoria crónica Infección sistémica en individuos inmunodeprimidos. Suele ser comensal en el tracto respiratorio superior de algunos animales domésticos y salvajes. La infección en los humanos está asociada a la mordedura, arañazo o lamidas. Muestras clínicas Pruebas bioquímicas Cultivos microbiológicos Sensibilidad a los antimicrobianos Penicilina G Tetraciclinas Cefalosporinas Cloranfenicol Cotrimoxazol (en pacientes alérgicos) No permitir que las mascotas laman a bebés Enseñar a los niños a no acercarse ni tocar mascotas no conocidas Desinfectar las heridas causadas por animales Clostridium botulinum (Gram +) Botulismo Parálisis flácida descendente tras la ingestión de alimentos que contienen la neurotoxina que produce la bacteria. La puerta de entrada de la toxina botulínica puede ser la mucosa gastrointestinal, conjuntivas o epitelio respiratorio. Las primeras manifestaciones tras la ingestión del alimento contaminado incluyen nauseas, vómitos y estreñimiento. Las Dificultad para tragar o hablar Boca seca Debilidad facial en ambos lados del rostro Visión borrosa Caída de los parpados Náuseas, vómitos y calambres abdominales Parálisis Identificación en heces Prueba de ELISA Antitoxina polivalente A, B y E Vacunación manifestaciones clínicas del botulismo incluyen parálisis de los músculos. La muerte ocurre por afectación de la musculatura respiratoria. La recuperación ocurre tras varias semanas, periodo en el que se regeneran las terminaciones nerviosas afectadas. Helicobacter pylori (Gram -) Gastritis Úlcera péptica Cáncer de estómago Producción de una ureasa muy activa que le permite sobrevivir a pH ácido. Su movilidad facilita la penetración en la capa de moco gástrico. Dolor o ardor en el abdomen Náuseas Pérdida de apetito Eructos frecuentes Hinchazón Adelgazamiento involuntario Gases Análisis de sangre Análisis de heces Endoscopia Inhibidores de la bomba de protones Bloqueadores de la histamina (H2) Subsalicilato de bismuto Lavarse las manos después de usar el baño y antes de comer Comer alimentos preparados adecuadamente Beber gua de fuentes limpias y seguras Yersinia Pestis (Gram -) Peste pulmonar o neumónica Peste bubónica En la pared bacteriana de la Y.pestis, se encuentran unos complejos de proteona- lipoproteina, denominados antígenos VW y F1, cuya función es evitar la fagocitosis por parte de los macrófagos y otras células fagocíticas. Las cepas virulentas de Y.pestis producen y secretan una exotoxina denominada toxina murina (debido a su extrema toxicidad para el ratón), cuyo modo de acción se basa en inhibir la respiración celular, bloqueando las reacciones de transporte de electrones en las mitocondrias. Tos con sangre Falta de aliento Náuseas y vómito Fiebre alta Dolor de cabeza Debilidad Dolor en el pecho Muestras de sangre Esputos Aspirado ganglionar Estreptomicina Cloranfenicol Tetraciclinas Examinar a los animales domésticos de forma regular para detectar pulgas. Control de plagas de roedores. Medidas sanitarias de higiene. Utilizar repelentes para insectos, con el fin de prevenir picaduras de las pulgas. Desparasitar mascotas. Las personas con peste neumónica deben mantenerse apartadas de cuidadores y otros pacientes. Personas que hayan tenido contacto con alguien infectado con la peste, deben ser vigiladas cuidadosamente y recibir antibióticos como medida preventiva. Clostridium tetani (Gram + o -) Tétanos Producción de la neurotoxina tetanoespasmina Penetra en zonas subsinapticas del SNC Bloquea la liberación de neurotransmisores inhibidores (GABA y glicina) Disminuye acción inhibitoria de los músculos esqueléticos Espamos y rigidez de los músculos de la mandíbula Rigidez de los músculos del cuello Dificultad al tragar Rigidez de los músculos abdominales Con respecto al avance de la enfermedad: Leve: trismo, risa sardónica, espasmos de poca intensidad. Moderada: trismo, risa sardónica, disfagia, rigidez, espasmos frecuentes en los músculos. Grave: espasmos generales en los músculos, dificultad para respirar, taquicardia, cambios en la presión arterial, opistotonos. Atención hospitalaria inmediata Administración de inmunoglobulinas antitetánicas Tratamiento para limpieza y curación de la herida Administración de fármacos relajantes musculares Vacunación anti tetánica Aplicación de la vacuna contra el tétanos
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