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Universidad Juárez Autonoma de Tabasco División Academica de Ciencias de la Salud 1er Semetre Grupo "G" Christian Alvarez Martinez Gonzalo Eduardo Alvarez Garcia Karen Itzel Castillo Hernández Bazo, páncreas, conductos biliares y diafragma BAZO Compartimiento supramesocolico Vulnerable y friable No esencial Linfohematopoyetico Peritoneo visceral Capsula fibroelastica BAZO CUADRO CLINICO ROTURA ESPLENICA ESPLENECTOMIA ESPLENOMEGALIA ESPLENOSIS BAZOS ACCESORIOS BAZOS ACCESORIOS BAZO ACCESORIO EN EL HILIO ESPLENICO BIOPSIA ESPLÉNICA CON AGUJA MUESTRA ESPLENOPORTOGRAFÍA VENA ESPLENICA Y VENA PORTA PANCREAS Glándula digestiva Mixta Genera secreciones externas (exocrina) y secreciones internas (endocrinas) Aproximadamente de 25cm de largo, 5 cm de ancho y 1-2cm de grosor ¿Dónde esta ubicado? Es una glándula digestiva alargada que se sitúa retro peritonealmente. ¿Por qué es retroperitoneal? se encuentra detrás del peritoneo parietal. PORCIONES DEL PANCREAS A efectos descriptivos el páncreas se divide en 4 porciones Cabeza Proceso unciforme Cuello Cuerpo Cola Relaciones anatómicas CONDUCTOS DEL PANCREAS -Conducto pancreático principal (de wirsung) -Conducto pancreático accesorio (de Santorini) Ampolla hepatopancreática (de Vater) Papila duodenal mayor Papila duodenal menor -Esfínter del conducto biliar -Esfínter del conducto pancreático -Esfínter de la ampolla hepatopancreática VASCULARIZACION Arco pancreatoduodenal anterior Arco pancreatoduodenal posterior Arteria esplenica INERVACION Plexo celiaco Plexo mesentérico superior Nervio vago Órgano autónomo, los nervios del páncreas proceden de: PATOLOGIA Cáncer pancreático Es la quinta causa principal de mortalidad entre todos los canceres. Menos del 50% de los pacientes sobreviven mas de 1 año y menos del 5% sobreviven 5 años. El cáncer en la cabeza del páncreas es una de las causas mas frecuentes de obstrucción extrahepática del sistema biliar El procedimiento de Whipple (pancreaticoduodenectomía) para el cáncer de páncreas y del conducto biliar es el que se realiza con mayor frecuencia en el caso de los tumores pancreáticos. Conductos biliares CONDUCTO COLÉDOCO La arteria cística La rama derecha de la arteria hepática propia La arteria pancreatoduodenal superior posterior y la arteria gastroduodenal Irrigación vesicula biliar conducto hepatico derecho conducto hepatico izquierdo conducto colédoco Resonancia Magnetica VESÍCULA BILIAR Conecta el cuello de la vesícula biliar con el conducto hepático común. conducto cístico El pliegue espiral mantiene abierto el conducto cístico Esfinter de la ampolla Imagen de la vesícula biliar obtenida mediante colangiografía retrógrada endoscópica. B) Corte sagital esquemático que muestra las relaciones de la porción superior del duodenoC) Colangiografía retrógrada endoscópica de los conductos biliares. El conducto cístico se encuentra casi siempre anterior al conducto hepático común. rama derecha de la arteria hepática propia triángulo cistohepático Irrigación de la vesícula biliar arteria cística conducto cístico conducto hepático común cara visceral del hígado clínicamente relevante durante la colecistectomía (extirpación quirúrgica de la vesícula biliar VENA PORTA HEPÁTICA Y ANASTOMOSIS PORTOSISTÉMICAS Se forma anterior a la VCI yposterior al cuello del páncreas junto al nivel de la vértebra L1 En la mayoría de la gente, la VMI desemboca en la vena esplénica (60 %; ) o en la VMS (40 %). su curso es corto (7-8 cm) y en su mayor parte discurre dentro del ligamento epatodueodenal Litiasis biliar Los cálculos biliares son concreciones que se forman en la vesícula biliar Colecistectomía A las personas que sufren cólicos biliares graves suele extirpárseles la vesícula biliar. Diafragma Estructura musculo tendinosa. En forma de cúpula. Separa la cavidad torácica y la abdominal. Forma el suelo convexo de la cavidad torácica y el techo cóncavo del abdomen. Porción esternal Porción costal Porción lumbar Porciones del diafragma: Anterior Posterior Hiatos del diafragma Acciones del diafragma Contracción - descenso del diafragma Presión intraabdominal Presión intratoracica ELEVACIÓN: + decubito supino y trendelenburg - bipedestación o al sentarse Irrigacion cuadro clinico Paralisis de un hemidiafragma Rotura del diafragma y hernia de las vísceras Rotura del diafragma y hernia de las vísceras
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