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Lesiones primarias y secundarias Piel y anexos Facultad de Odontologia UMSNH Definición Ep id er m is D er m is H ip od er m is Se caracteriza por presentar una estructura muy distinta segun su localización. Es el órgano más extenso del cuerpo humano. Protectora. Radiación ultravioleta (UV), agresiones químicas. Sensitiva. Contiene receptores para el tacto, presión, dolor y temperatura. Metabólica. En la piel se produce la sintesis de la vitamina D3 (Colecalciferol). Termorreguladora. Homeostasia de la temperatura interna. Social y Estético. Funciones de la piel Epidermis Epitelio plano estratificado de 0,1 a 0,2 mm. Constituido por 2 tipos de células: Queratinocitos y melanocitos. Se compone de 5 capas: Estrato basal Estrato espinoso Estrato granul oso Estrato lucido Estrato Corneo. Dermis Se mantiene unida mediante colágeno (fibroblastos). Le ayuda a dar flexibilidad y fuerza a la piel. Además contine receptores para el tacto. Vasos sanguíneos Vasos linfáticos Glándulas sudoríparas Fibroblastos Nervios Glándulas sebáceas. Hipodermis Tambien llamado T. Cel. Subcutaneo o Paniculo adiposo. Constituida por Adipocitos o celulas grasa dispuesta en lobulos. Contiene vasos sanguineos y nervios. Actua como asilante y almacen energetico. Anexos Estructura filamentosa implantada en una cavidad de la epidermis denominada folículo piloso, se proyecta hacia arriba por encima de la superficie de la epidermis. Sirve como receptor sensible al tacto. Pelo Glandula sudoripara Glándula sebácea Glándula que está situada en la dermis media y formadas por células llenas de lípidos ayuda a remover las células viejas de la piel, la mantiene lubricada y previene el resecamiento de los tejidos. Glándula situada en la dermis reticular e hipodermis, consta de largos y delgados tubos y por los poros que se abren al exterior, segregan el sudor, grasa sebácea líquida. Su función es regular la temperatura corporal y segregar sudor. https://es.wikipedia.org/wiki/Gl%C3%A1ndula https://es.wikipedia.org/wiki/Dermis_reticular https://es.wikipedia.org/wiki/Hipodermis https://es.wikipedia.org/wiki/Sudor Encargados de producir el dolor, es decir, de captar los estímulos desagradables o potencialmente dañinos, y transmitir una alarma al sistema nervioso. Receptores nerviosos Encargados de percibir las variaciones de la temperatura externa, así como el contacto con superficies frías o cálidas. Termorreceptores Nociceptores Mecanorreceptores encargados de percibir el movimiento, la presión y otras formas y fuerzas en contacto con la piel. Pueden ser, a su vez, de cinco tipos diferentes: Manos Pies Organos sexuales responsables de percibir las vibraciones rápidas y presión mecánica profunda. Se encuentra en: Dermis profunda Tejidos conectivos (excepto sup. de la piel dorsal de las manos) responsables de percibir e identificar las sensaciones de calor y deformación continua o profunda de la piel. Se encuentra en : responsables de percibir el tacto suave, son de actividad rapida y de gran sensibilidad, ubicados en la region superficial de la dermis Nariz Ojos Boca Encargados de percibir el frio, son Pequeños simplesy se encuentran en la dermis profunda de la piel, tambien en tejidos submucosos: conjunto de mecanoreceptores localizados entre la mucosa y la piel, son responsables de la precepsion de presion y texturas. Lesiones primarias Manchas o maculas Cambio de coloracion de la piel, sin relieves. Pigmentarias: Hipercromicas (melasma, pecas, lunares), Hipocromicas (Tiña,Esclerosis tuberosa) Vasculares: Eritema Manchas artificiales: Tatuajes Vesiculas y ampollas Colecciones de contenido seroso Las primeras pequeñas y las segundas de 5 mm. Las vesiculas son posibles en el herpes y las ampollas en las quemaduras y penfigo. Lesiones primarias Lesiones primarias Pústulas y abscesos Colecciones de contenido purlento y tamaño pustular. Se observa en pustulas en el acne, herpes zozter, candidiasis, varicela. Lesiones primarias Las papulas son levantamientos circunscritos que evolucionan en dias o semanas hasta su resolucion: sifilis temprana, melanoma,urticaria. Las placas son levantamientos solidos, superficiales, circunscritos de mas de 0.5 cm de diametro: eccema,micosis fungoide Pápulas y placas Lesiones primarias Depositos xantomosos perioculares Esclerodermia Dermatomiositis Neoplasias malignas (pulmón) Artritis reumatoide Pancreatitis Carcinoma del pancreas. Depósitos, infiltrados y nódulos Lesiones primarias Las nudosidades son Levantamientos mal definidos, profundos, mas palpable que visible, a simple vista parece roncha eritematosa, son dolorosas: eritema nudoso, reaccion leprosa, histoplasmosis. La roncha es un edema transitorio de la dermis de tipo vascomotor, acompañado de prurito: sindrome de urticaria Nudosidades y ronchas Lesiones secundarias Las costras son exudados que se secan y pueden ser melicericas, sanguineas y serosanguineas: eccema agudo,impetigo, tiña de la cabeza. Las escamas corresponden a la caida de bloque de la capa cornea de la piel, pueden ser grandes (descamacion foliacea) o pequeña (descamacion furfuracea) Costras y escamas Lesiones secundarias La atrofia es la disminución de todas las capas de la piel: lupus eritematoso tegumentario. Las erosiones son perdidas focales de epidermis, se curan sin dejar cicatriz: candidiasis, enfermedades eccemantossa, intertrigo, petequias, piel senil. Atrofia y erosiones Lesiones secundarias Las ulceraciones toda perdida de sustancia circunscrita que se extiende desde la epidermis hasta el corion: sífilis, tuberculosis, lepra Las escaras es la muerte de una zona de la piel que se eliminara: gangrena, fenomeno de Lucio de la lepra lepromatosa difusa. Ulceraciones y escaras Lesiones secundarias La esclerosis es un endurecimeinto de la piel, lo cual adopta un aspecto acartonado: esclerodermia. La cicatriz es la resparacion de tejido conectivo de una solucion de continuidad. La liquenificacion es el engrosamiento de todas las capas de la piel como resultado del rascado cronico. Esclerosis, cicatriz y liquenificacion
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