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ANTIRRETROVIRALES 
 
¿Para qué se usan los antirretrovirales? 
● Suprimir CV al max x el > tiempo factible 
● Recuperar y mantener la fx inmunológica 
● ↓ Morbimortalidad 
● Evitan la inf de las ⊄ susceptibles 
● Evitar la transmisión, inclusive la vertical 
● En ciclos breves p/ evitar la inf después de exposición 
Pero NO lo erradican en aquellas que ya tienen integrado el 
ADN proviral.  
 
¿Cuándo comenzar el tx?  
-​SE RECOMIENDA OFRECER TX A ​TODO PC VIH+ 
INDEPENDIENTE// DE SU RECUENTO CD4+  
Inicio temprano​: ​↓ morbi ᘯ asociadas​, con impacto bien demostrado en el 
px​. 
-El​ inicio del TARV​: siempre precedido x un proceso de​ consejería y 
educación​ ​sobre los beneficios del tx, la importancia de la adherencia y los riesgos potenciales asociados. 
(Impacto de la terapia en la transmisión, ofrecer las vacunas que correspondan, prevenir e identificar la tbc y 
otras inf oportunistas, asesorar sobre los FR de las enf cró, aconsejar sobre la prev de otras ITS y sobre salud 
reproductiva, y ofrecer la prueba de dx a la/s pareja/s sexuales y personas de su entorno que se consideren en 
riesgo)​ Estas actividades, aunque importantes y necesarias, no deberían demorar el 
comienzo de la terapia. 
 
Urgencia mayor 
● EMBZ 
● Demencia o nepl asociadas a HIV 
● Oportunistas 
● Rec CD4<200/mm3 
● Nefropatía asociada a HIV 
● Inf agu o temprana x HIV/HVB-C coinf   
Predictores de exito 
● Baja virulencia de base 
● Alta potencia del régimen TARV 
● Tolerabilidad del TARV 
● Convivencia del régimen 
● Excelente adherencia del régimen 
 
¿Cuáles son las drogas de este grupo? 
Los antirretrovirales se agrupan de acuerdo a su blanco terapéutico: 
 
 
¿En qué consiste la terapia?  
La norma actual es usar como mínimo ​3 fármacos ​de modo 
simultáneo todo el tiempo que dura el tx, que ataquen como 
mínimo​ 2 sitios moleculares ≠ 
 
¿Qué se espera lograr?  
Con terapia inicial en un sujeto que no ha sido tratado:​ CV NO 
DETECTABLE​ ​(ARN de VIH en plasma ​< ​50copias/ml​) 
en ​24 sem​ de iniciar tx.  
Prevención de la transmisión VERTICAL​, que requiere​ tx de la embz ​durante el embzo, parto y eventual// después del mismo.  
FRACASO​:​ ​↑ persistente de la CV​ en pc en quien no se detectaban previa// vф, a pesar del tx ininterrumpido con ese régimen. Esto denota ​R a uno o + fármacos del régimen​ y 
obliga a emprender el uso de una ​COMBINACIÓN TOTALMENTE NUEVA​de antirretrovirales. 
 
¿Qué hacer tras la exposición de riesgo? 
 
 
 
 
 
   
¿Cuáles son las desventajas?  
> interés los​ efectos tóxicos a largo plazo​ de los fármacos. Los esquemas que siguen ilustran las diversas categorías, NO la totalidad de los EA: