FARMACOS_UTILIZADOS_EN_EL_SISTEMA_DIGESTIVO

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FARMACOS
UTILIZADOS EN EL
SISTEMA
DIGESTIVO
APARATO DIGESTIVO
FARMACOS PARA MEJORAR EL
FUNCIONAMIENTO
GASTROINTESTINAL
• Antiulcerosos
• Adsorbentes, antiflatulentos y digestivos
• Laxantes y antidiarreicos
• Antieméticos
ANTIULCEROSOS
úlcera péptica es una lesión circunscrita de la membrana
mucosa en el esófago inferior, el estómago, el duodeno o el
yeyuno.
PRINCIPALES CAUSAS
• Infección bacteriana por Helicobacter pylori
• El empleo de antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
• Estados de hipersecreción como el síndrome de
Zollinger-Ellison
• Fumar tabaco
• Predisposición genética
Acabar con las bacterias o
reforzar el equilibrio
Antibióticos sistémicos
• Antiácidos
• Antagonistas del receptor de la histamina-2 (H2)
• Inhibidores de la bomba de protones
• Antiulcerosos, misoprostol o sucralfato
Antibióticos sistémicos
Se necesitan dos
• Amoxicilina
• Claritromicina
• Metronidazol
• Tetraciclina
Farmacocinética
• Las enzimas pancreáticas actúan aquí para ejercer un
efecto enzimático
• El sulgrafato actúa en el estomago para racionar con el
acido clorhídrico
• Los antagonistas de los receptores de histamina-2
evitan que la histamina estimulen células parietales que
secretan ácido
• Los antiácidos neutralizan el acido gástrico
• Los inhibidores de la bomba de protones bloquean la
secreciones de acido gástrico en las células parietales
del estomago
Farmacodinamia
Los antibióticos actúan a través del tratamiento de la
infección por H. pylori.
 Se combinan con un antagonista de los receptores
H2
 Un inhibidor de la bomba de protones para disminuir
el ácido en el estómago y además promover la
cicatrización.
Farmacoterapéutica
Se utilizan al menos dos fármacos antimicrobianos y
un inhibidor de la bomba de protones durante 14
días y luego continúan con el inhibidor de la bomba
de protones por 6 semanas ayudan a reducir el ácido
en pacientes con úlcera péptica.
Reacciones adversa
• Los antibióticos por lo general producen alteraciones
gastrointestinales leves
• Vómitos, nauseas, cefaleas, cólicos, rubor
• Diarreas
Cuidados de enfermería en la
administración de antiulcerosos
• Observa si hay edema, especialmente en los pacientes que también
están recibiendo corticoesteroides; los antibióticos, como el
metronidazol, pueden causar retención de sodio.
• Evalúa si hay reacciones adversas e interacciones farmacológicas.
• Identifica factores de riesgo para úlcera péptica, como tabaquismo,
estrés y tratamiento con fármacos irritantes (aspirina, otros AINE,
corticoesteroides o antineoplásicos).
• Instruye al paciente para que tome el tratamiento antibiótico en su
totalidad.
• Evitar la distensión abdominal comiendo porciones pequeñas.
• No acostarse entre 1 y 2 h después de comer.
• Disminuir la ingestión de grasas, jugos cítricos, chocolate, café y
alcohol.
• Tomar medicamentos con suficiente agua para evitar irritar el
esófago.
• Tomar las cápsulas enteras salvo instrucciones contrarias;
algunos medicamentos se pueden esparcir sobre puré de
manzana si es difícil tragarlos.
• Tomar medicamentos con o sin los alimentos de acuerdo con
lo prescrito, según el caso.
• Realizar ejercicio con regularidad.
Antiacidos
• Carbonato de aluminio (gel)
• Carbonato de calcio
• Hidróxido de magnesio e hidróxido de aluminio
• Magaldrato (complejo de aluminio y magnesio)
 Farmacocinética
• Los antiácidos se distribuyen en todo el tubo
digestivo y se eliminan principalmente en las heces.
 Farmacodinamia
• Reduce la cantidad total de ácido en el tubo
digestivo, permitiendo que cicatricen las úlceras
pépticas
Hidróxido de aluminio
• Reduce la carga total del ácido en el tubo digestivo.
• Eleva el pH gástrico para reducir la actividad de la
pepsina.
• Fortalece la barrera mucosa gástrica.
• Aumenta el tono del esfínter esofágico
Indicaciones
• Malestar digestivo
Reacciones adversa
• Diarrea
• Estreñimiento
• Alteraciones del equilibrio electrolítico
• Acumulación de aluminio en suero
Cuidados de enfermería en la
administración antiácidos
• Agita bien las suspensiones.
• Al administrar a través de una sonda nasogástrica, asegúrate
de que sea permeable y esté colocada correctamente;
después de infundir, enjuaga la sonda con agua para
garantizar el paso al estómago y despejarla nuevamente.
• No administres otros fármacos orales dentro de las 2 h
siguientes a la administración de los antiácidos.
• Registra la cantidad y la consistencia de las heces.
• Evaluar al paciente para ver si presenta reacciones adversas.
• Vigila al paciente que recibe tratamiento a largo plazo con
altas dosis de
• Carbonato e hidróxido de aluminio en busca de desequilibrios
hidroelectrolíticos, en especial si mantiene una dieta
restringida en sodio.
 Si el paciente sufre diarrea, consulta al médico tratante sobre
cambiar al paciente a un antiácido que contenga aluminio.
• Al administrar el fármaco a través de una sonda nasogástrica,
asegúrate de que ésta sea permeable y esté colocada correctamente.
Después de aplicar el medicamento, enjuaga la sonda con agua para
garantizar el paso al estómago y que sea permeable otra vez.
• No tomar antiácidos de manera indiscriminada o intercambiarlos sin
el consentimiento del médico.
• No tomar carbonato de calcio con leche u otros alimentos ricos en
vitamina D.
• Algunos antiácidos, como el hidróxido de aluminio, pueden dar un
color blanco o con líneas blancas a las heces.
• Para prevenir el estreñimiento, aumentar la ingestión de líquidos y
fibra, e incrementar el nivel de actividad
Antagonistas del Receptor H2
• Cimetidina
• Famotidina
• Nizatidina
• Ranitidina
Farmacocinética
 Ranitidina
Se absorben rápida y completamente desde el tubo
digestivo.
Los alimentos y los antiácidos pueden reducir la absorción.
Se distribuye de forma amplia por todo el cuerpo,
metabolizados por el hígado y excretados sobre todo en la
orina.
Farmacodinamia
Bloquean a la histamina para que no estimule las células
parietales secretoras de ácido del estómago
Farmacoterapéutica
• Promover la cicatrización de las úlceras duodenales y
gástricas
• Suministrar tratamiento a largo plazo para afecciones
digestivas de hipersecreción patológica
• Reducir la producción de ácido gástrico y prevenir las
úlceras por estrés en pacientes gravemente enfermos
Ranitidina
Acciones
• Inhibe la acción de la histamina.
• Reduce la producción de ácido gástrico.
Indicaciones
• Úlcera duodenal
• Úlcera gástrica
• Acidez
Cuidados de enfermeria en la
administracion de
 antagonista de recector H2
• Administra antiácidos por lo menos 1 h antes o después de los
antagonistas de los receptores H2. Los antiácidos pueden disminuir la
absorción del fármaco.
• Ingerir el medicamento con un refrigerio si se desea. Administra una
dosis una vez al día, cuando el paciente se acueste, para promover el
cumplimiento. Las dosis que se administran dos veces al día se deben
ofrecer en la mañana y en la noche; las dosis múltiples, con las
comidas y cuando el paciente se acueste.
• No se deben superar las tasas de infusión recomendadas al
administrar por vía i.v. antagonistas de los receptores H2; una
velocidad mayor aumenta el riesgo de causar efectos adversos
cardiovasculares. La infusión i.v. continua puede reducir la secreción
de ácido de manera más eficaz.
• Prevé los ajustes de la dosis para el paciente con enfermedad
renal.
• Evita suspender de manera abrupta el fármaco.
• Tomar el fármaco exactamente como se prescribe y no
dejarlo de manera repentina.
• No tomar el medicamento por más de 8 semanas, a menos
que esté específicamente ordenado de esta forma por el
médico tratante.
• Tener cuidado de posibles reacciones adversas y notificar
efectos inusuales del fármaco.
• Evitar fumar durante la terapia; hacerlo estimula la secreción
gástrica de ácido y agrava la enfermedad.
• Informar de inmediato si hay heces negras alquitranadas,
diarrea, confusión o erupción.
Inhibidores de la bomba de
protones
• Dexlansoprazol• Esomeprazol
• Lansoprazol
• Omeprazol
• Pantoprazol
• Rabeprazol
Farmacocinética
• Se administran por vía oral en forma de cápsulas
entéricas para eludir el estómago. Se disuelven en el
intestino y se absorben rápidamente.
• El esomeprazol, el lansoprazol y el pantoprazol
también pueden administrarse vía i.v.
• Al unirse a las proteínas , son extensamente
metabolizados por el hígado y luego se eliminan en la
orina.
Farmacodinamia
• Bloquean el último paso en la secreción ácida gástrica
mediante la combinación con hidrógeno, potasio y
trifosfato de adenosina en las células parietales del
estómago.
Farmacoterapéutica
• Tratamiento a corto plazo de úlceras gástricas activas
• Úlceras duodenales activas
• Esofagitis erosiva
• ERGE sintomática que no responde a otras terapias
• Úlceras pépticas activas asociadas con la infección por
H. pylori
• Tratamiento a largo plazo de afecciones de
hipersecreción
Reacciones adversa
• Dolor abdominal
• Flatulencias
• Diarrea
• Náuseas y vómitos
Omeprazol
Inhibe la actividad de la bomba de ácido y se une al
hidrógeno, el potasio y el ATP, para bloquear la
formación de ácido gástrico.
Indicaciones
• ERGE
• Síndrome de Zollinger-Ellison
• Úlcera duodenal
• Úlcera gástrica
• Infecciones por H. pylori
Sucralfato
Farmacocinética
• El sucralfato se absorbe en cantidades mínimas
desde el tubo digestivo. Se excreta en las heces.
Farmacodinamia
• El sucralfato trabaja localmente en el estómago
reaccionando con rapidez con el ácido clorhídrico
para formar una sustancia espesa, pastosa, que se
adhiere a la mucosa gástrica y en especial a las
úlceras. Dura por lo general 6 h.
Farmacoterapéutica
• El sucralfato se utiliza para el tratamiento a corto plazo
(hasta 8 semanas) de úlceras duodenales o gástricas y
en la prevención de las úlceras recurrentes o por estrés.
• Cimetidina, digoxina, norfloxacino, fenitoína,
fluoroquinolonas, ranitidina, tetraciclina y teofilina
disminuyen la absorción del sucralfato.
• Los antiácidos pueden reducir la unión del sucralfato a
la mucosa gástrica y duodenal, disminuyendo su
eficacia.
Reacciones Adversa
• Náuseas y vómitos
• Estreñimiento
• Sabor metálico
Cuidados de enfermería en la
administración
 Inhibidores de la bomba de protones
• Vigila al paciente en busca de efectos adversos.
• Administra el fármaco 30 min antes de las comidas, sin embargo, el
pantoprazol oral puede tomarse con o sin alimentos.
• Ingerir las tabletas o cápsulas enteras; no triturarlas ni masticarlas.
• Si resulta difícil tragar las cápsulas, las de lansoprazol se pueden abrir
para mezclar el contenido con 60 mL de jugo de manzana, naranja,
vegetales o tomate.
• También se puede esparcir en 1 cucharada de puré de manzana o
yogur. Se debe tragar la mezcla inmediatamente sin masticar los
gránulos.
• No tomar otros medicamentos de prescripción, productos de venta
libre o herbolarios sin antes consultar con el médico tratante.
Medicamentos Adsorbentes
carbón
• El adsorbente clínico más utilizado es el carbón activado, un residuo
de polvo negro obtenido de la destilación de diversos materiales
orgánicos.
Farmacocinética
• El carbón activado debe administrarse de inmediato después de la
ingestión tóxica, porque sólo puede enlazarse a sustancias o venenos
que aún no se absorben desde el tubo digestivo. No es absorbido y
metabolizado por el cuerpo, se excreta inalterado en las heces.
Farmacoterapéutica
• El carbón activado es un antídoto polivalente
utilizado para muchos tipos de intoxicación oral
aguda. No está indicado para la intoxicación aguda
por ácidos minerales alcalinos, cianuro, etanol,
metanol, hierro, cloruro de sodio, álcalis, ácidos
inorgánicos y solventes orgánicos.
• No utilizarlos en niños menores de 1 año de edad.
• No debe utilizarse si el paciente tiene un riesgo de
obstrucción, perforación o hemorragia
gastrointestinal, disminución o ausencia de ruidos
intestinales, o antecedentes de cirugía
gastrointestinal reciente.
Reacciones Adversa
• El carbón activado vuelve negras las heces y
puede causar estreñimiento.
Cuidados de Enfermería
• No administres el medicamento a un paciente semiinconsciente o
inconsciente, a menos que la vía aérea esté protegida y se haya
colocado una sonda NG para la instilación.
• Mezcla la forma en polvo con agua para conseguir una
consistencia de jarabe espeso. Añade una pequeña cantidad de
jugo de fruta o saborizante para hacerlo más apetecible.
• Administra el fármaco por sonda NG, después de lavarla, si es
necesario.
• No administres el medicamento en helado, leche o
sorbete.
• Repite la dosis si el paciente vomita poco después
de la administración.
• Mantén cerca vía aérea, oxígeno y equipo de
aspiración.
• Sigue el tratamiento con un ablandador de heces o
un laxante para prevenir el estreñimiento.
• Menciona al paciente que las heces se volverán de
color negro.
ANTIFLATULENTOS
Los antiflatulentos dispersan las bolsas de gases en
el tubo digestivo.
Farmacocinética
• La simeticona no se absorbe desde el tubo
digestivo. Se distribuye sólo en el lumen intestinal y
se elimina intacta en las heces.
Farmacodinamia
• La simeticona crea una acción espumante en el
tubo digestivo. Produce una película en los
intestinos que dispersa las bolsas de gases
encerrados en moco y a prevenir su formación.
Farmacoterapéutica
• Distensión gástrica funcional
• Meteorismo gaseoso postoperatorio
• Enfermedad diverticular
• Colon espástico o irritable
• Deglución de aire
Reacciones Adversa
• La simeticona no provoca reacciones adversas
conocidas. Se ha asociado con excesivos eructos o
flatos.
Cuidados de Enfermería
• Asegúrate de que el paciente mastique la tableta antes de
tragarla.
• Si administras la forma de suspensión, asegúrate de agitar la
botella o envase para distribuir la solución.
• Informa al paciente que el medicamento no impide la
formación de gases.
• Alienta al paciente a cambiar de posición con frecuencia y a
caminar para ayudar a expulsar los flatos.
LAXANTES Y
ANTIDIARREICOS
Los antidiarreicos actúan local o sistémicamente
• Opiáceos
• Kaolín y pectina
Los laxantes estimulan la defecación
• Medicamentos hiperosmolares
• Emolientes
• Estimulantes
• Lubricantes
 Opiáceos
Disminuyen el peristaltismo en el intestino
• Difenoxilato con atropina
• Loperamida
Farmacocinética
• El difenoxilato con atropina se absorbe fácilmente
desde el tubo digestivo.
• la loperamida no se absorbe bien tras la
administración oral.
• Ambos fármacos se distribuyen en el suero, se
metabolizan en el hígado y se excretan principalmente
en las heces.
Loperamida
• Inhibe el peristaltismo.
 Indicaciones
• Diarrea
 Farmacodinamia
• loperamida disminuyen la motilidad gastrointestinal
reduciendo la acción circular y longitudinal del músculo
en los intestinos grueso y delgado.
• Farmacoterapéutica
• la loperamida se utilizan con frecuencia para tratar la
diarrea aguda y diarrea crónica.
Reacciones adversa
• Náuseas
• Vómitos
• Molestias o distensión abdominales
• Somnolencia
• Fatiga
• Depresión del sistema nervioso central (SNC)
• Taquicardia
• Íleo paralítico (reducción o ausencia de
peristaltismo en el intestino)
CUIDADOS DE ENFERMERIA
• Corrige las alteraciones hidroelectrolíticas antes de
iniciar el medicamento.
• Toma medidas de seguridad si el paciente experimenta
reacciones adversas en el SNC.
• Notificar al médico si la diarrea dura más de 2 días, si
se presentan síntomas y signos abdominales.
• Evitar actividades peligrosas que requieran agilidad
mental si se produce depresión del SNC.
• Evitar alimentos y líquidos que puedan irritar el tubo
digestivo mientras esté presente la diarrea.
• Programar períodos de descanso y disminuir la
actividad mientras persista la diarrea, para reducir el
peristaltismo.
• No se utilice durante el embarazo. No debe utilizarse
durante la lactancia
Laxantes Hiperosmolares
 Llevando el agua hacia el intestino, promoviendosu
peristaltismo y distensión.
• Glicerina
• Lactulosa
• Sales de magnesio, bifosfato de sodio, fosfato de sodio y
electrólitos
• Sales de magnesio
• Reduce la carga total de ácido en el tubo digestivo.
• Eleva el pH gástrico para reducir la actividad de la pepsina.
• Fortalece la barrera mucosa gástrica.
• Incrementa el tono del esfínter esofágico.(indicado:
estrenimiento, malestar intestinal, cantidad insuficiencia de Mg)
Farmacocinética
• La glicerina se coloca por enema o supositorio.
• La lactulosa entra en el tubo digestivo por vía oral
y se absorbe en cantidades mínimas. El fármaco se
distribuye solamente en el intestino. Se
metabolizada por las bacterias en el colon y se
excreta en las heces.
• Los compuestos salinos se introducen en el tubo
digestivo por vía oral o como enema. Los iones
absorbidos se excretan en la orina y en las heces.
Farmacodinamia
• Los laxantes hiperosmolares fomentan la defecación al
arrastrar agua en el intestino. La acumulación de líquido
distiende el intestino y promueve el peristaltismo y la
defecación.
Farmacoterapéutica
• La glicerina es útil en el reentrenamiento intestinal.
• La lactulosa se usa para tratar el estreñimiento y ayuda
a promover la excreción de amoníaco de los intestinos
en la enfermedad hepática.
• Los compuestos salinos se utilizan cuando se requiere
la evacuación intestinal rápida y completa.
Reacciones adversa
La glicerina:
• Debilidad
• Fatiga
La lactulosa :
• Distensión abdominal, flatulencias y cólicos
abdominales
• Náuseas y vómitos
• Diarrea
• Hipocalemia
• Hipovolemia
• Aumento de la glucemia
 Las reacciones adversas
Compuestos salinas
• Debilidad
• Letargia
• Deshidratación
• Hipernatremia
• Hipermagnesemia
• Hiperfosfatemia
• Hipocalcemia
• Arritmias cardíacas
• Náuseas
• Plenitud abdominal
• Diarrea explosiva
• Distensión
Laxantes emolientes
 El calcio, el potasio y las sales sódicas de docusato.
Farmacocinética
• Administrados por vía oral, los laxantes emolientes
se absorben y excretan a, través de la bilis en las
heces.
Farmacodinamia
• Tiene una acción detergente permite que el agua y
las grasas penetren en las heces, lo que las hace
más suaves y fáciles de eliminar. Los emolientes
estimulan la secreción de electrólitos y líquidos de
las células de la mucosa intestinal.
Farmacoterapéutica
Se eligen para el ablandamiento de heces en los
pacientes que deben evitar el esfuerzo durante las
deposiciones
• Cirugía reciente
• Enfermedad del ano o del recto
• Aumento de la presión intracraneal (PIC)
• Hernias
Reacciones adversa
• Sabor amargo
• Diarrea
• Irritación de la garganta
• Cólicos abdominales leves, transitorios
Laxantes Estimulantes
 Conocidos como irritantes catárticos
• Aceite de ricino
• Bisacodilo
• Cáscara sagrada (Rhamnus purshiana)
• Fenolftaleína
• Hoja sen (Senna)
Farmacocinética
• Los laxantes estimulantes se absorben en
cantidades mínimas y se metabolizan en el hígado.
Los metabolitos se excretan en orina y heces.
Farmacodinamia
• Los laxantes estimulantes promueven el
peristaltismo y producen la defecación mediante la
irritación de la mucosa intestinal o estimulando las
terminaciones nerviosas del músculo liso intestinal.
• El aceite de ricino también aumenta el peristaltismo
en el intestino.
Farmacoterapéutica
• Los laxantes estimulantes son los fármacos
recomendados para vaciar el intestino antes de la
realización de procedimientos radiológicos,
estudios con bario del tubo digestivo, cirugía
general y procedimientos sigmoidoscópicos o
proctoscópicos.
• Además de emplearse antes de cirugías y
procedimientos, los laxantes estimulantes se
utilizan para tratar el estreñimiento causado por el
reposo prolongado en cama, la disfunción
neurológica del colon y el estreñimiento provocado
por fármacos como los opiáceos.
Reacciones adversa
• Debilidad
• Náuseas
• Cólicos abdominales
• Leve inflamación de recto y ano
• Decoloración de la orina
Laxantes Lubricantes
El aceite mineral es el principal laxante lubricante de empleo clínico en
la actualidad.
Farmacocinética
• El aceite mineral se absorbe en cantidades mínimas; en cuanto a la
forma emulsionada, se absorbe cerca de la mitad.
• Se distribuye en los nódulos mesentéricos, la mucosa intestinal, el
hígado y el bazo. El aceite mineral es metabolizado por el hígado y
excretado en las heces.
Farmacodinamia
• Los lubricantes de aceite mineral lubrican las heces y la mucosa
intestinal y
• E vitan la reabsorción de agua desde el lumen intestinal. El
aumento de contenido líquido de las heces aumenta el
peristaltismo. La administración por enema rectal también produce
distensión.
Farmacoterapéutica
• El aceite mineral se utiliza para tratar el estreñimiento y
mantener las heces blandas cuando está contraindicado
el esfuerzo, por ejemplo:
• Un infarto de miocardio reciente
• Una cirugía ocular o
• La reparación de un aneurisma cerebral Administrado
por vía oral o por enema
• El aceite mineral también se emplea para tratar a
pacientes con un fecaloma.
Reacciones adversa
• Náuseas
• Vómitos
• Diarrea
• Cólicos abdominales
CUIDADOS DE ENFERMERIA
• Ajusta el tiempo de administración del fármaco para que la
evacuación intestinal no interfiera con las actividades
programadas o con el sueño.
• Agita bien las suspensiones; administra con una gran
cantidad de agua, según indicación.
• Si administras el fármaco a través de una sonda NG,
asegúrate de que la sonda esté colocada correctamente y
que sea permeable. Después de aplicar el medicamento,
enjuaga la sonda con agua para garantizar el paso al
estómago y dejarla permeable de nuevo.
• No tritures las cápsulas con capa entérica.
• Asegúrate de que el paciente tenga fácil acceso a un baño o
cómodo.
• Instituye medidas para prevenir el estreñimiento.
Antieméticos
• Dimenhidrinato, clorhidrato de difenhidramina,
clorhidrato de buclizina, clorhidrato de ciclizina,
clorhidrato de hidroxicina, pamoato de hidroxizina,
clorhidrato de meclizina y clorhidrato de
trimetobenzamida.
• Las fenotiazinas, incluyendo clorhidrato de
clorpromazina, perfenazina, maleato de
proclorperazina, clorhidrato de prometazina y maleato
de tietilperazina.
• Antagonistas de los receptores de serotonina , como
ondansetrón, dolasetrón, granisetrón y palonosetrón
Cannabinoides, como dronabinol y nabilona.
• Agonistas de los receptores neurocinina, incluyendo
aprepitant.
Metoclopramida
El clorhidrato de metoclopramida se utiliza sobre todo para
tratar trastornos de la motilidad gastrointestinal, incluyendo
la gastroparesia en pacientes diabéticos. También se utiliza
para prevenir las náuseas y los vómitos inducidos por la
quimioterapia.
Reacciones adversa
• Pueden causar la estimulación paradójica del SNC.
• Los efectos del SNC asociados con fenotiazina y
antieméticos de antagonistas : confusión, ansiedad,
euforia, agitación, depresión, dolor de cabeza,
insomnio, inquietud y debilidad.
• Los antieméticos puede causar estreñimiento, boca y
garganta secas, dolor o dificultad al orinar, retención
de orina, impotencia y alteraciones visuales y
auditivas.
• La hipotensión convencional y la ortostática con una
frecuencia cardíaca aumentada, desmayo y mareos
son reacciones adversas frecuentes a las fenotiazinas.
CUIDADOS DE ENFERMERIA
• Vigila al paciente en busca de los efectos del fármaco.
• Administra el fármaco según las indicaciones para
promover la eficacia gastrointestinal y aliviar el
malestar.
• Las inyecciones i.m. deben ser profundas en un
músculo de masa grande. Rota los sitios de inyección.
• No administres antieméticos por vía s.c.
• Para la prevención de la cinetosis, menciona al
paciente que tome el fármaco 30-60 min antes de
viajar.
• Advierte al paciente que debe evitar el alcohol y las
actividades peligrosas hasta que se conozcan los
efectos del fármaco en el SNC.