Manifestaciones clínicas de hemorragia de la parte baja del tubo digestivo - Romero Bernal Eduardo

Vista previa del material en texto

UNIVERSIDAD MEXIQUENSE DEL
BICENTENARIO
Fisiopatología
Lic. Enfermería
La hemorragia de la parte baja del tubo digestivo es aquella que se origina por debajo del ángulo de Treitz, que es la unión entre el duodeno y el yeyuno. Las causas más frecuentes son las diverticulosis, las colitis, las angiodisplasias, las hemorroides y las fisuras anales1.
Los síntomas y signos de la hemorragia de la parte baja del tubo digestivo dependen de la intensidad y la cronicidad del sangrado. Los más característicos son2:
· Hematoquecia: es la eliminación de sangre visible por el recto. La sangre puede ser roja brillante si el sangrado es activo y abundante o roja oscura si el sangrado es lento o antiguo. La hematoquecia indica que el origen del sangrado está en el colon o en el recto.
· Rectorragia: es la expulsión de sangre fresca por el ano sin mezcla con heces. La rectorragia indica que el origen del sangrado está en el recto o en el ano.
· Melena: son las heces negras y alquitranadas por la presencia de sangre digerida. La melena indica que el origen del sangrado está en el tubo digestivo alto o en el intestino delgado proximal. La melena puede presentarse en casos de pacientes con constipación o tránsito lento que simulan una hemorragia digestiva alta.
· Anemia: es la disminución de los glóbulos rojos o de la hemoglobina en la sangre. La anemia puede ser aguda o crónica según la rapidez del sangrado. Los síntomas asociados a la anemia son palidez, cansancio, debilidad, mareos, taquicardia y disnea.
· Hipovolemia: es la disminución del volumen sanguíneo circulante. La hipovolemia puede ser grave si el sangrado es masivo y rápido. Los síntomas asociados a la hipovolemia son hipotensión arterial, pulso débil y rápido, oliguria o anuria (disminución o ausencia de orina), sudoración fría y pérdida de conciencia.
El diagnóstico de la hemorragia de la parte baja del tubo digestivo se basa en los antecedentes clínicos, los hallazgos físicos y las pruebas complementarias. Las pruebas más importantes son2:
· Hemograma: permite evaluar el grado