Mecanismo de contracción cardiaca - Romero Bernal Eduardo

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UNIVERSIDAD MEXIQUENSE DEL
BICENTENARIO
Fisiopatología
Lic. Enfermería
- Precarga: Es el grado de estiramiento o tensión de las fibras musculares cardíacas al final de la diástole, antes de la contracción ventricular. Está determinada por el volumen diastólico final (VDF) o la longitud media de los sarcómeros al final de la diástole. La precarga es uno de los principales determinantes del volumen sistólico (VS) y del gasto cardíaco (GC), según la ley de Frank-Starling, que establece que a mayor precarga mayor será el VS y el GC.
- Contractilidad: Es la capacidad intrínseca de las fibras musculares cardíacas para acortar su longitud independiente de la pre y poscarga. Está determinada por el estado funcional del miocardio y por factores extrínsecos como el sistema nervioso autónomo o las hormonas. La contractilidad es otro determinante importante del VS y del GC, ya que a mayor contractilidad mayor será el VS y el GC.
- Poscarga: Es la resistencia o carga contra la que el corazón debe contraerse para expulsar la sangre hacia las arterias. Está determinada por la presión arterial sistémica o pulmonar y por las propiedades mecánicas del ventrículo como su radio y grosor parietal. La poscarga se puede cuantificar mediante el cálculo del estrés parietal sistólico, que es proporcional al producto entre la presión intraventricular y el radio ventricular e inversamente proporcional al grosor parietal. La poscarga es otro determinante importante del VS y del GC, ya que a mayor poscarga menor será el VS y el GC.
- Distensibilidad: Es la capacidad del corazón para aumentar su volumen en respuesta a un aumento de la presión intracavitaria. Está determinada por las propiedades estructurales y funcionales del miocardio como su elasticidad, fibrosis o relajación. La distensibilidad se puede cuantificar mediante el cálculo de la relación entre el cambio de volumen ventricular y el cambio de presión ventricular durante una fase específica del ciclo cardíaco. La distensibilidad es un factor importante para mantener una adecuada precarga y evitar una elevada poscarga.