Piel - Maria Jose Chamorro Posso

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Estructura, función de la piel y anexos
María José Chamorro Posso
Marianella de la hoz Castellón
Keiver Andrés Castellar
La piel
Es el mayor órgano del cuerpo humano o animal. 
La piel es el órgano mas extenso del organismo y el que nos separa del mundo exterior.
Funciones de la piel
Protección
Regulación de la temperatura corporal
Recepción de sensaciones (tacto, dolor)
Excreción de glándulas sudoríparas
Absorción de los rayos Uv del sol para la síntesis de vitamina D
Estructura de la piel 
La piel esta constituida por 3 capas principales. Desde el exterior al interior, podemos distinguir:
La epidermis: es la capa mas externa de la piel, esta es avascular. En ella podemos encontrar 4 tipos de células: 
 1) Queratinocitos
 2) Celulas de Langerhas
 3) Celulas merkel
 4) Melanocitos 
Dermis 
Esta vascularizada. En la dermis hay vasos sanguíneos pequeños y finos que aportan a la piel nutrientes que necesitan asegurar sus diferentes actividades, permiten regular la temperatura de la piel.
Hipodermis:
Forma la capa mas espesa de la piel y esta unida a la dermis por fibras elásticas y de colágeno 
Anexos
La piel produce unas estructuras denominadas anexos cutáneos, constituidos por: 
 el pelo: se implantan profundamente en la dermis, estas unidades reciben el nombre de folículo, este cumple una función protectora y sensorial.
Las uñas 
las glándulas sebáceas (segregan sebo) 
sudoríparas (segregan sudor).
Cuidados de enfermería a pacientes quemados
Quemaduras
es una lesión en la piel debido al contacto o exposición de un agente peligroso, como son el calor, la electricidad, las radiaciones del sol, según su gravedad se clasifican en unos grados
Grado 1: Solo afectan a la capa más superficial de la piel, y se caracterizan por un enrojecimiento de la piel que duele al contacto, comúnmente las encontramos cuando la persona ha tenido una exposición prolongada al sol.
Grado 2: involucran la epidermis y parte de la capa de la dermis de la piel. El sitio de la quemadura se ve rojo, con ampollas y puede estar inflamado y ser doloroso.
Grado 3:  Implican destrucción completa de todo el espesor de la piel, afectando a la sensibilidad. 
Cuidados de enfermería para el 1 grado
Limpiar la piel con agua del grifo, agua hervida, agua destilada o suero salino a temperatura ambiente.
Secar la piel sin frotar la zona quemada.
No aplicar agua muy fría o helada.
Hidratar la piel para restaurar la humedad
Cuidados de enfermería para el 2 y 3 grado
Irrigar con agua a temperatura ambiente.
Limpiar la piel con agua del grifo, agua hervida, agua destilada o suero salino.
Utilizar un antiséptico
No aplicar agua muy fría o helada.
Hacer lavado o aseo por ducha 
Secar la piel sin frotar la zona quemada.
Eliminar el vello cortándolo con tijeras en vez de rasurar.
Retirar apósitos, gasas y vendajes por capas.
Escalas para la valoración de la piel
La valoración de la piel consta de 2 momentos, uno de inspección y otro de palpación. En algunos casos , es posible que se tenga que utilizar el sentido del olfato para detectar olores no habituales en la piel, después las mucosas y por ultimo los anexos 
Inspección
Color 
Pigmentación 
Higiene
Lesiones 
Aspecto general
Volumen
Palpación
Humedad 
Temperatura
Textura
Grosor 
Movilidad
Sensibilidad 
Sudoración 
Ulcera por decúbito