Laboratorio Medimos Compartimientos Endocraneanos - agus luci

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Laboratorio 
Medimos Compartimientos Endocraneales 
Teoria de Monro-Kellie 
 
Objetivo general 
● Interpretar el equilibrio entre los compartimentos del contenido intracraneano. 
Objetivos específicos 
● Comprender la composición de las estructuras del sistema nervioso central 
● Relacionar la capacidad volumétrica de los compartimientos endocraneales y sus 
posibles modificaciones. 
● Analizar a través de la determinación de volúmenes la morfometría de los 
componentes del sistema nervioso central y los planos anatómicos de visualización 
de los mismos. 
La presión intracraneana (PIC) está mediada por tres elementos: el parénquima cerebral, 
que ocupa 80% del espacio intracraneal, el líquido cefalorraquídeo (LCR) y el volumen 
sanguíneo cerebral (VSC), con un 10% cada uno; y se determina por el resultado de la suma 
de las presiones ejercidas por los 3 compartimentos dentro del cráneo . La Teoria Monro-
Kellie describe los principios que guían la homeostasis de presión intracraneal normal. La 
hipótesis establece que “si el cráneo está intacto, entonces la suma de los volúmenes 
del cerebro, el líquido cefalorraquídeo (LCR) y el volumen de sangre intracraneal es 
constante”(1). 
Para la ejecución del laboratorio se utilizarán: Frascos. Líquidos coloreados. Jeringa de 60 ml 
y 10 ml. Marcador al agua. 
Actividad N°1 
Teniendo en cuenta la Teoria de Monro-Kellie, el volumen total del contenido endocraneal es 
de aproximadamente 2000 ml, de los cuales: 1600 ml corresponde al encéfalo, 200 ml al 
líquido cefalorraquídeo y 200 ml a la sangre. 
Usted dispone de un frasco 1 (F1) con 2000 ml de líquido que corresponde a la capacidad 
total del volumen intracraneal. 
Deberá extraer del frasco F1, el volumen equivalente al compartimiento sanguíneo y colocarlo 
en el frasco 2 (F2) y el volumen equivalente al compartimiento del LCR en el frasco 3 (F3). 
Por ello ¿A qué equivale el volumen residual del frasco F1? 
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Antes de continuar realice una marca con el marcador, en el nivel de líquido de cada frasco. 
Actividad 2 
Para estudiar las posibles modificaciones de los compartimientos: parénquima encefálico - 
sangre - líquido cefalorraquídeo, analizaremos tres posibles casos, frecuentes en la práctica 
médica (se aclara que en este ejercicio los ejemplos patológicos son herramientas 
morfológicas que no corresponden a contenidos del área Crecimiento y Desarrollo). 
A- Calcular los volúmenes en mililitros de las estructuras señaladas en el cuadro n°1, que 
corresponden a casos clínicos reales. Las imágenes que se utilizarán fueron aportadas por 
el Servicio de Neurocirugía del Hospital Centenario y las medidas en centímetros que se 
detallan fueron determinadas por médicos neurocirujanos - ver imágenes- (2). 
Para calcular volúmenes tener en cuenta que: 1 cm³ = 1 ml 
La fórmula para obtener volumen es: 
V = a · b · h 
 V= a(cm) 𑁦 b(cm) 𑁦 h(cm)= cm³ 
 
Cuadro n°1 
Caso Longitud Latitud Espesor Volumen 
Caso 1 
(Masa ocupante de 
espacio- tumor) 
 
67 cm 
 
61 cm 
 
45 cm 
 
184 ml 
Caso 2 
Hematoma 
intraparenquimatoso 
 
60 cm 
 
62 cm 
 
47 cm 
 
174 ml 
Caso 3 97 76 45 332 ml 
Hidrocefalia 
 
B- Teniendo en cuenta los volúmenes hallados en los casos 1, 2 y 3, realizar las 
transferencias de líquido que se proponen a continuación, para cada caso a fin de poder 
observar los cambios volumétricos de cada compartimiento: 
Considerando al cráneo como una estructura rígida y la hipótesis enunciada por la Teoria de 
Monro-Kellie (citada anteriormente), reflexione acerca de lo que ocurre en cada 
compartimiento cuando en uno de ellos se incrementa su volumen: 
- Caso 1 
La Masa ocupante de espacio está constituida por tejido nervioso, por lo cual para representar 
el caso 1, usted deberá dividir en dos el volumen hallado y extraer la cantidad resultante de 
mililitros de los compartimientos de F2 (sangre) y F3 (LCR) y volcarlo en F1 
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Antes de continuar con la actividad devolver los líquidos a los frascos correspondientes según 
los volúmenes normales de cada compartimento. 
 
Caso 2 
El hematoma intraparenquimatoso está constituido por sangre, por lo que para representar el 
caso 2, deberá dividir en dos el volumen hallado y extraer la cantidad resultante de mililitros 
de los compartimentos de F1 (parénquima) y F3 (LCR) y volcarlo en F2. 
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Antes de continuar con la actividad devolver los líquidos a los frascos correspondientes según 
los volúmenes normales de cada compartimento. 
 
Caso 3 
La hidrocefalia está constituida por LCR, por lo que para representar el caso 3, deberá dividir 
el volumen hallado y extraer la cantidad resultante de mililitros de los compartimentos F1 
(parénquima) y F2 (sangre) y volcarlo en F3. 
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El tejido nervioso es sensible a las alteraciones de la irrigación y de la circulación del LCR. 
Sin embargo, tolera las variaciones de estos compartimentos hasta cierto límite. Una vez 
superado, se traduce en manifestaciones clínicas en el paciente, como consecuencia del 
daño tisular. 
 
 
Bibliografía 
1. Wilson M. H. (2016). Monro-Kellie 2.0: The dynamic vascular and venous 
pathophysiological components of intracranial pressure. Journal of cerebral blood 
flow and metabolism : official journal of the International Society of Cerebral Blood 
Flow and Metabolism, 36(8), 1338–1350. https://doi.org/10.1177/0271678X16648711 
2. https://www.youtube.com/watch?v=azMwCQpcdvk 
3. 
https://doi.org/10.1177/0271678X16648711
https://www.youtube.com/watch?v=azMwCQpcdvk