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TEMA: Placenta y anexos INFORME 1. Observe e identifique las estructuras que componen la placenta, describa los componentes de ésta y observe la morfología del cordón umbilical para completar los siguientes datos: a. CARACTERÍSTICAS MORFOLÓGICAS DE LA PLACENTA i. CARA MATERNA: color rojo vino, presenta hendiduras que forman los cotiledones, completa ii. CARA FETAL: lisa, con recubrimiento amniótico iii. FORMA: circular, discoide iv. DIÁMETRO: aproximadamente de 18 cm v. NÚMERO DE COTILEDONES: 16 cotiledones vi. INSERCIÓN: central del cordón umbilical vii. SEPARACIÓN DE MEMBRANAS: deslucimiento de superficie amniótica, no mal olor, no nodos amnióticos viii. OBSERVACIONES/PATOLOGÍA PLACENTARIA: presencia de coágulos, y hemorragia b. ANEXOS i. CORDÓN UMBILICAL: color rosado con presencia de sangre alrededor ii. LONGITUD 53 cm/DIÁMETRO 1.5 cm iii. VASOS: 1 arteria, 1 vena iv. Presencia de falsos nudos v. GELATINA DE WHARTON: blanda, alrededor de los vasos 2. Señale en la lámina las estructuras identificadas en la práctica. Describa brevemente las características histológicas Cordón umbilical, en el que se observan 2 arterias y 1 vena. Las arterias poseen una túnica media más desarrollada, mientras que la vena tiene la túnica adventicia más desarrollada. Vellosidades terciarias: A Vasos fetales B Vellosidades coriónicas C Sincitiotrofoblasto (capa externa) D Citotrofoblasto (capa interna) Vellosidad secundaria: 1 Sincitiotrofoblasto 2 Citotrofoblasto 3 Núcleo mesodérmico 3. ¿Cuáles son las funciones de la placenta? Explique cada una Transporte; es barrera selectiva ● Difusión simple gases (O2, CO2) ● Difusión facilitada glucosa ● Transporte activo aminoácidos, cationes, vitaminas hidrosolubles ● Pinocitosis IgG (única que ingresa la placenta por ser monómero) ● NO ATRAVIESA insulina, heparina, IgM (pentámero) Endocrina, produce hormonas ● Proteicas: b HCG, lactógeno placentario ● Esteroideas: progesterona, estrógenos (Estriol) Eliminación de residuos fetales Funciones metabólicas de apoyo al feto: ● Síntesis de glucógeno y colesterol ● Metabolismo de las proteínas Intercambio de nutrientes Ayuda al rechazo del sistema inmunitario materno 4. ¿Cómo es la circulación útero placentaria? Esquematice La circulación útero-placentaria es un sistema hemocorial endotelial, que quiere decir que, la sangre materna baña directamente el sincitiotrofoblasto, sin embargo, la sangre fetal está separada de la materna por el endotelio de los capilares que recorren los espacios intervellosos. 5. ¿Cómo está compuesta la barrera placentaria? Diga la función e importancia para el feto Está compuesta por la pared capilar y el sincitiotrofoblasto de las vellosidades coriales. Es importante para la nutrición del feto y la protección de este ante infecciones y fármacos. 6. ¿Cómo es la circulación de líquido amniótico? Es reemplazado completamente en aproximadamente 3 horas. En las primeras semanas del embarazo, la cavidad amniótica se llena de un líquido de composición similar a la del líquido extracelular. Durante la primera mitad del embarazo hay transferencia de agua y otras moléculas pequeñas a través del amnios, mediante los vasos fetales en la superficie placentaria y a través de la piel fetal. La producción fetal de orina comienza entre las 8 a 11 semanas, pero recién cobra importancia en el segundo trimestre. El transporte de agua a través de la piel fetal continúa hasta que se produce la queratinización entre las 22 y 25 semanas. Mecanismos de regulación del líquido amniótico: ● Micción fetal ● Transferencia intramembranosa ● Aparato respiratorio ● Deglución del líquido amniótico 7. ¿Qué es la decidua? ¿Cuántos tipos existen? Explique cada uno La decidua es el endometrio de una mujer gestante. Corresponde a la capa funcional del endometrio que se separa del resto del útero tras el parto. Son 3: ● Decidua basal: parte de la decidua situada profundamente al producto de la concepción (embrión y membranas) que forma la parte materna de la placenta. ● Decidua capsular: parte superficial de la decidua que cubre al producto de la concepción. ● Decidua parietal: el resto de la decidua. 8. Defina placenta hemocorial, membrana de Nitabuch y célula de Hofbauer Es cuando la placenta se contacta directamente con el epitelio coriónico en el lecho sanguíneo materno. La membrana de Nitabuch es una capa de fibrina que se encuentra entre la zona límite del endometrio y el citotrofoblasto de la placenta. Las células de Hofbauer son células ovaladas de la placenta en las vellosidades coriónicas, con propiedades similares a los macrófagos. 9. Describa cinco anormalidades de la placenta ● Placenta bilobulada: presencia de 2 lóbulos de similar tamaño, con la presencia del cordón umbilical ubicado entre ellos ● Placenta multilobulada: presencia de 3 o más lóbulos ● Placenta succenturiata: presencia de 1 o más lóbulos accesorios, con conexión vascular ● Placenta espuria: presencia de 1 o más lóbulos accesorios, sin conexión vascular ● Placenta acreta: cuando se adhiere directamente al miometrio 10. Mencione las enfermedades relacionadas con la circulación útero placentaria ● Preeclampsia y eclampsia: hipertensión arterial durante la gestación ● Retardo de crecimiento intrauterino ● Flujo ausente o reverso en arteria umbilical
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