Microsporidium - christofer henry hernandez meza

Vista previa del material en texto

Parasitología I MICROSPORIDIUM 
Phyllum: Microspora 
Clase: Microsporea 
Orden: Microsporida 
Genero: Enterocitozoon 
Especie: bieneusi 
 
TAXONOMÍA 
 Parasitos intracelulares obligados. 
 
 5 géneros que pueden producir patología humana: 
Encephalitozoon, Nosema, Pleistophora, Enterocytozoon y 
Septata. 
 
 Coincide con emergencia del Síndrome de Inmunodeficiencia 
Adquirida (SIDA). 
 
 Otros síndromes clínicos: queratoconjuntivitis, sinusitis, 
traqueobronquitis , encefalitits, nefritis intersticial, hepatitis, 
colecistitis, osteomielitis, miositis. 
 
 
 
GENERALIDADES 
MICROSPORIDIOSIS 
 Microorganismos ovalados de 1.5 
a 5 micras. 
 
 Presenta núcleo y tubulo polar. 
Poseen 1 a 2 núcleos y compleja 
estructura citoplasmática 
 
 Espora de pared gruesa con 
proteínas altamente 
inmunogenicas: PTPs 1, 2 , 3. 
MORFOLOGIA 
 
 Microsporidias que causan enfermedad intestinal en pacientes con SIDA: 
 
 
 Enterocytozoon bieneusi : 
 
en pacientes inmunocomprometidos e inmunocompetentes. 
 
 
 
 Encephalitozoon intestinalis 
 
(También concocida como Septata intestinalis ) : no se l imita al intestino, se 
disemina. 
 
ESPECIES 
Tienen 3 tipos de división: binaria 
(merogonia), múltiples (esquizogonia) 
y con producción de esporos 
(esporogonia). 
 
Todas estas formas de reproducción 
suceden en el mismo huésped 
 
 
CICLO DE VIDA 
CICLO DE VIDA 
Esporas 
Identificación de 
la célula huésped 
Inyección de 
material 
endoplasmatico División por esquizogonia 
Producción y liberación de 
esporos 
 Enterocytozoon bieneusi: únicamente en los 
enterocitos humanos. Se limitan a las vellosidades 
intestinales de las celulas epiteliales del huesped. 
 
 Septata intestinalis : abarca tanto el endotelio como 
la lamina propia asociada del intestino y 
diseminacion a organos como riñon y vesicula biliar. 
En estos pacientes se detecta el parásito en materia 
fecal, orina, esputo y biopsias. La diseminación a 
tantos órganos diferentes se debe a la invasión a 
través de macrófagos. 
 
 
MANIFESTACIONES CLINICAS 
 Encephalitozoon cuniculi: Afecta principalmente el 
sistema nervioso central. Daño a SNC (convulsiones, 
vómito y pérdida de conciencia). En pacientes con 
SIDA los casos descritos han presentado hepatitis, 
bronquitis, queratoconjuntivitís, nefritis, peritonitis, 
etc. se pueden encontrar los microorganismos en 
LCR, orina, esputo y en biopsias de los órganos 
afectados. 
 
 Encephalitozoon hellem: Daño en conjuntivas 
oculares, tracto respiratorio y urinario. 
 
 
MANIFESTACIONES CLÍNICAS 
Pleistophora: Este organismo se encontró en un 
caso de SIDA, con intensa miositis, en el cual 
se visualizó en biopsias de varios músculos, 
asociado a inflamación con abundantes 
linfocitos. 
 
Nosema connori: Atrofia muscular. Invasión del 
sistema digestivo, pulmonar, urinario, 
cardiovascular y hepático. 
 
Manifestaciones 
Diarrea severa 
Dolor abdominal 
Naúseas y vómito 
Pérdida progresiva de peso 
Síndrome de malabsorción 
Histopatología 
Reducción en la altura de las criptas 
Disminución en la superficie de las 
vellosidades 
 
MICROSPORIDIOSIS INTESTINAL 
Enfermedad de intestino delgado: 
 
Signos de malabsorción. 
Anomalía de movimientos intestinales. 
Intolerancia a la lactosa y las grasas. 
Deshidratación Severa: ↓ ES. 
No hay fiebre. 
↓ Peso. 
 
Otros órganos: 
 
Enfermedad hepatobiliar. 
Mucosa nasal o senos paranasales. 
Hígado. 
Bazo. 
Recto (úlceras). 
Pulmón. 
Córnea. 
 
E. cuniculi: se pueden encontrar los 
microorganismos en LCR, orina, 
esputo y en biopsias de los órganos 
afectados. 
E. intestinalis: En estos pacientes se 
detecta el parásito en materia fecal, 
orina, esputo y biopsias. 
DIAGNOSTICO 
Se hace por identificación de los esporos del 
parásito en materia fecal, orina, biopsia, esputo 
o líquido bronquial, conjuntival, nasal, LCR, etc. 
El pequeño tamaño hace que su identificación 
sea difícil y se pueda confundir con otros 
parásitos, esporos de hongos, etc. 
Los esporos de microsporidios son diferentes 
entre sí, pero todos tienen pared gruesa y son 
Gram positivos. 
DIAGNOSTICO 
Coloraciones especiales para 
esporas. 
Técnicas diagnósticas para 
muestras de heces. 
Cambios histológicos sugerentes 
de microsporidiosis. 
 
DIAGNOSTICO 
Se usan diferentes coloraciones 
como: 
Giemsa 
Hematoxilina-eosina 
Ziehl-Neelsen 
Tricrómica modificada 
Fluorescencia. 
DIAGNOSTICO 
ENTEROCYTOZOON BIENEUSI 
 
ENTEROCYTOZOON BIENEUSI 
 
Inmunofluorescencia 
Metronidazol: En las formas 
intestinales con diarrea. 
 
Primaquina y trimetoprim-
sulfametoxazol con éxito variable. 
TRATAMIENTO