Principios físicos del intercambio gaseoso

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INTERCAMBIO
GASEOSO
PRINCIPIOS FÍSICOS DEL 
---------- LA DIFUSIÓN ----------
DIFUSIÓN NETA DE GASES
CONTENIDO: TEMAS
COCIENTE VENTILACIÓN PERFUSIÓN
UNIDAD RESPIRATORIA
Movimiento de moléculas en todas la direcciones
a través de la membrana respiratoria y líquidos
adyacentes, debido al gradiente de
concentración
DIFUSIÓN NETA DE GASES
Alta concentración
DEFINICIÓN
Baja concentración
Difusión neta dada gracias a la diferencia de presión
D ∝ ΔP x A x S
 d x PM
Solubilidad
Área transversal
Distancia
Peso molecular
Temperatura
Propiedades del
líquido
Cuantificación de velocidad neta de difusión en líquidos
F a c t o r e s :
Propiedades del
gas
Nitrógeno
0.012
OxÍgeno
Coeficiente de difusión del gas
0.024
Dióxido de
carbono
0.57
Monoxido de
carbono
0.018
Helio
0.008
COEFICIENTE DE
VENTILACIÓN-PERFUSIÓN
Desequilibrio entre ventilación alveolar y
flujo sanguíneo alveolar
Va
Q
Va
Q
= 0
Va
Q
=∞
Va = 0
Q = 0
Va
Q
menor
Va
Q
mayor
Mala
ventilación
Ventilación
alveolar
desperdiciada 
- FLUJO afectado
ALTERACIONES EN LA RELACIÓN V/Q EN
ENFERMEDADES PULMONARES COMO LA
ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA
CRÓNICA (EPOC), LA FIBROSIS PULMONAR Y LA
EMBOLIA PULMONAR
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
Comparación de pulmones Síntomas TRATAMIENTO
La EPOC se caracteriza por una
relación V/Q mayor debido a la
limitación del flujo de aire a
través de los pulmones.
La exposición prolongada al
tabaco representa un factor
de riesgo importante para el
desarrollo de la EPOC.
El tratamiento incluye la
rehabilitación respiratoria y la
terapia con oxígeno en los
casos más graves.
 
La relación V/Q puede verse alterada debido a la obstrucción bronquial que puede causar un
atrapamiento del aire alveolar, lo que puede llevar a un aumento del cociente V/Q. Además, la
destrucción de las paredes alveolares en el enfisema también puede contribuir a un aumento del
cociente V/Q.
Fibrosis Pulmonar
Comparación de pulmones Síntomas Evaluación
En la fibrosis pulmonar hay una
relación V/Q menor debido a la
pérdida de elasticidad y a la
formación de cicatrices en los
tejidos pulmonares.
La fibrosis pulmonar se
caracteriza por tos seca, falta
de aliento, fatiga, debilidad y
pérdida de peso.
Para evaluar la relación V/Q en
la fibrosis pulmonar se utiliza
la función pulmonar y la
tomografía computarizada.
 La disminución de la ventilación y la perfusión en la fibrosis pulmonar pueden
resultar en una disminución de la relación V/Q. Esto puede afectar la oxigenación de
la sangre y aumentar la resistencia vascular pulmonar, lo que puede llevar a la
hipertensión pulmonar y a la insuficiencia respiratoria.
Embolia Pulmonar
Obstrucción Síntomas Diagnóstico
La presencia de un coágulo de
sangre en las arterias del
pulmón puede impedir el flujo
sanguíneo y limitar la llegada de
oxígeno a los tejidos
pulmonares.
La embolia pulmonar puede
producir dolor en el pecho,
falta de aire, frecuencia
cardíaca rápida y mareo.
El diagnóstico de la embolia
pulmonar requiere del uso de
técnicas de imagen como la
tomografía computarizada,
angiografía pulmonar o
gammagrafía pulmonar.
La oclusión de una arteria pulmonar por un émbolo impide el flujo sanguíneo y, por lo tanto, la perfusión
de una porción del pulmón. Sin embargo, la ventilación puede continuar normalmente, lo que resulta en
una relación V/Q aumentada.
IMPORTANCIA CLÍNICA DE
LA RELACIÓN V/Q EN LA
REGULACIÓN DE LA
VENTILACIÓN PULMONAR
Y LA DISTRIBUCIÓN DE LA
SANGRE EN EL PULMÓN.
El deterioro de
uno o varios de 
estos mecanismos
ocasiona
alteraciones del 
intercambio
gaseoso
Desequilibrio en
las relaciones
ventilación- El estudio de la función
pulmonar permite:
detectar o confirmar
alteraciones fisiopatoló-
gicas compatibles con la
orientación clínica,
valorar la gravedad del
proceso, controlar la
respuesta terapéutica y
valorar la evolución de la
enfermedad.
Garantía en los
resultados
La adecuada interpretación de los mecanis-
mos que infl uyen en el intercambio de gases 
es básica para que el clínico pueda diferen-
ciar las distintas causas de la alteración de 
la oxigenación, y pueda fi nalmente optimizar 
el manejo terapéutico en las diferentes situa-
ciones clínicas.
UNIDAD RESPIRATORIA
Bronquiolo
respiratorio
Conductos
alveolares
AlveolosAtrios
300 millones de alveolos
en los dos pulmones
cada alveolo tiene un
diametro de 0.2mm
Membrana
respiratoria
Las paredes alveolares
son muy delgadas y
entre estas pasa una
red de capilares
intercontectados. 
los gases alveolares están proximos a la sangre
de los capilares
el intercambio gaseoso entre el aire alveolar y la
sangre pulmonar se produce en las membranas
de las porciones terminales de los pulmones. 
Capa de líquido
epitelio alveolar
Membrana basal epitelial
Espacio intersticial
Membrana basal capilar
Membrana del endotelio capilar
GRACIAS