Resumen del video MIEMBRO INFERIOR - Angelina Hernandez

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Esta estructura, 
conformada por un 
solo hueso: el coxal. 
El esqueleto 
apendicular (miembro 
inferior), o comienzo 
del miembro inferior, 
está representado por 
la epífisis proximal 
del hueso fémur. 
Luego aparece el 
muslo, que es el 
segmento que le 
sigue a ella. 
La cintura pélvica en principio es una cavidad que va a estar 
formada por ambos huesos coxales, derecho e izquierdo, y hacia 
atrás por el sacro y el coxis. 
Cada coxal conforma una cintura: derecha e izquierda. 
El coxal lo que hace es articularse hacia medial con el sacro en lo 
que se llama articulación sacroilíaca, que es una sinovial plana, y 
hacia anterior se articula con el otro coxal contralateral a través de 
la sínfisis del pubis. 
Esto sería la unión que tiene el coxal con el esqueleto axial, más 
precisamente la columna vertebral. 
Hacia lateral, el coxal se va a articular con la cabeza del fémur, que 
es un hueso largo que pertenece ya al muslo. Por lo tanto, este ya 
sería el inicio del miembro inferior. 
La articulación coxofemoral es la más móvil del miembro inferior, 
es una articulación sinovial esferoide. 
El hueso coxal es 
un hueso plano, 
por lo tanto, va a 
tener caras: medial 
y lateral. 
Es el resultado de 
la unión de 3 
huesos diferentes 
que se unen de tal 
manera que 
quedan como 
“soldados”. Estos 
son: hueso ilion, 
hueso isquion y el 
hueso pubis. 
También hay una cavidad llamada acetábulo, en donde podemos 
ver que se forma la línea trirradiada. 
El acetábulo se encuentra en la cara lateral. Es la superficie 
articular para la cabeza del fémur. 
El hueso coxal tiene 4 bordes: superior denominado cresta ilíaca, 
inferior (justo donde se une el pubis y el isquion) llamado rama 
isquiopubiana, anterior y posterior los cuales tienen numerosos 
A nivel del borde anterior se describen dos pequeñas protrusiones 
llamadas espinas ilíacas: anterosuperior y anteroinferior. Entre 
estas hay una escotadura llamada escotadura para el nervio 
cutáneo femoral lateral. 
Luego aparece una pequeña escotadura llamada escotadura del 
psoas, después parte de la eminencia iliopúbica y después todo 
el borde superior de lo que sería la rama del pubis. Este borde 
termina a nivel de la sínfisis del pubis. 
El borde posterior, en cambio, va a empezar desde el borde 
posterior de la cresta ilíaca. Va a haber primero una espina ilíaca 
posterosuperior, otra posteroinferior y después se describen dos 
grandes escotaduras llamadas escotaduras ciáticas mayor y 
escotadura ciática menor y en el medio una espina ciática. Este 
borde va a finalizar recién en el isquion. 
Estos accidentes son muy importantes porque en ellos suelen 
insertarse músculos o ligamentos. Estas escotaduras van a terminar 
formando muchas escotaduras de gran utilidad para que elementos 
vasculonerviosos puedan 
salir y/o entrar en la pelvis 
(que era una cavidad que 
tiene que estar 
comunicada con el resto 
miembro inferior hacia 
abajo o hacia atrás y hacia 
arriba con lo que sería la 
cavidad abdominal). 
También otro accidente 
importante que tenemos 
en el hueso coxal es el 
foramen obturado que 
está tapizado por una membrana la cual deja un pequeño lugar para 
que puedan pasar elementos vasculonerviosos. 
La línea roja es el estrecho superior de la 
pelvis que comienza en el promontorio y 
termina en el borde superior de la sínfisis 
del pubis. 
La línea anaranjada sería el estrecho 
inferior de la pelvis. 
La línea amarilla representa un ligamento 
que se extiende la espina ilíaca anterior 
superior y este ligamento termina en la 
cresta del pubis. Y forma un espacio que 
va a permitir a la pelvis intercambiar 
elementos vasculonerviosos con el muslo. 
Por otro lado, tenemos el foramen obturado, que esta justamente 
obturado por la membrana obturatriz y ahí deja un espacio para 
que puedan pasar elementos vasculonerviosos, por ejemplo, el 
paquete vasculonervioso llamado obturador (nervio, arteria y venas 
obturatrices). 
Y, más atrás de lo que sería el borde del hueso coxal, encontramos 
(remarcado como en rojo y celeste) esas escotaduras que a través 
de ligamentos se cierran en forámenes y se forman forámenes los 
cuales llevan el nombre de la escotadura: 
Escotadura ciática mayor→ Foramen ciático mayor 
Escotadura ciática menor→ Foramen ciático menor 
Estos forámenes se formar por estos ligamentos: ligamento 
sacroespinoso y, un poco más extenso el ligamento sacro 
tuberoso. 
< En esta imagen podemos ver la región 
retroperitoneal, los músculos posteriores 
del abdomen: el psoas mayor y el menor, el 
ilíaco, el cuadrado lumbar. 
Lo que nos interesa de la imagen, es saber 
que, a nivel del ligamento inguinal, hay una 
escotadura llamada para psoas donde 
vemos que el músculo psoas e ilíaco 
traspasan ese nivel y tenemos un complejo 
muscular llamado iliopsoas. 
Este espacio se llama espacio subinguinal. 
El iliopsoas después se inserta en el 
trocánter menor del fémur. 
La articulación 
más importante 
que tiene esta 
región es la 
Esta articulación, 
que es sinovial esferoide, es la más móvil del miembro inferior. 
Tiene, como toda articulación sinovial, una cápsula articular y tiene 
ligamentos de refuerzo. En este caso esta articulación tiene un 
ligamento intraarticular conocido como ligamento de la cabeza 
del fémur (o llamado clásicamente ligamento redondo del fémur). 
Se va a insertar justamente en la cabeza del fémur y de ahí se va a 
dirigir en la parte profunda del acetábulo donde no hay superficie 
articular, y se va a insertar en una pequeña escotadura acetabular. 
Este ligamento intraarticular va íntimamente acompañado de una 
arteria muy importante: la arteria de la cabeza del fémur (que es 
rama de la arteria obturatriz, que a su vez es rama de ilíaca 
interna, y su objetivo va a 
ir a la cara medial del 
muslo, a su 
compartimiento medial). 
Esta mantiene la irrigación 
dentro de la articulación. 
La rotura de esta podría 
provocar la perdida de la 
movilidad de esta 
articulación y, a la larga 
podría provocar varias 
dificultades para caminar. 
Tiene varios 
ligamentos que 
reflejan la capsula 
porque es una 
articulación 
sinovial plana. 
Es importante por 
el movimiento 
que produce: 
nutación. 
Pero también, 
tenemos que 
saber que hay 
ligamentos que 
pertenecen a él, pero no se insertan en la cápsula, están a 
distancia: el sacrotuberoso y el sacroespinoso. Son los que 
terminan delimitando los: foramen ciático mayor y foramen 
ciático menor. 
Lo importante es saber que, junto con las escotaduras ciáticas del 
borde posterior del coxal, van a formar estos forámenes. 
Vamos a ver que sucede a 
nivel de la pelvis y que pasa 
con estos forámenes que se 
han formado con parte de 
hueso y parte de ligamento: 
Todo lo que va a llegar a la 
pelvis desde el abdomen, todo lo 
que sea vasculonervioso o que 
se origine a nivel de la pelvis, en 
un algún momento va a servir 
para irrigar o inervar el miembro 
inferior, entonces tienen que 
salir de la pelvis. Y lo hacen a 
través de todos esos espacios que venimos mencionando. 
Hay un músculo que pertenece al grupo de músculos 
peritrocantéricos que se llama músculo piriforme, que se inserta 
en la cara anterior del sacro y de ahí se dirige hacia el trocánter 
mayor. En su trayecto, lo que hace este músculo es atravesar el 
foramen ciático mayor (que se formaba con la escotadura ciática, 
y los ligamentos sacrotuberoso y sacroespinoso) y subdivide a ese 
foramen en un espacio superior y uno inferior, esos espacios van 
a recibir el nombre de la relación que tienen con este músculo; 
espacio suprapiriforme y en un espacio infrapiriforme. Acá 
vamos a ver elementos que salen o entran por este ciático mayor 
atravesando dichos espacios. 
Por otro lado, también tenemos que la pelvis tiene un espacio para 
dejar pasar elementos vasculonerviosos haciael muslo en su 
cara medial, es el foramen obturado. Este es el paquete 
vasculonervioso obturador: el nervio obturador, la arteria 
obturatriz con las venas obturatrices. 
También existe el ligamento inguinal, el cual es muy importante 
porque junto con el borde anterior del coxal van a formar un 
espacio llamado espacio subinguinal por el cual va a pasar el 
complejo iliopsoas, es decir el músculo psoas y el músculo 
ilíaco, pero también van a pasar elementos vasculonerviosos. 
Como están dispuestos los elementos vasculonerviosos de la 
pelvis:
Acá vemos la arteria aorta y la vena cava 
inferior, hasta que aproximadamente a nivel 
de L4 (vértebra lumbar número 4) la arteria se 
divide en dos ramas terminales: la ilíaca 
común derecha e ilíaca común izquierda. 
Luego la ilíaca común que se divide en dos 
ramas terminales que son la: la arteria ilíaca 
interna y la arteria ilíaca externa. La externa, 
luego, va a atravesar el espacio subinguinal 
para transformarse en la arteria femoral. Van 
acompañadas de su vena satélite: la vena 
femoral. Pero pasando el espacio subinguinal, 
es decir el ligamento inguinal, la vena va a ser 
la vena ilíaca externa. La vena va a seguir en 
trayecto inverso de la arteria. 
Acá vemos más en detalle la arteria ilíaca 
común, y luego como se divide en ilíaca 
externa e interna. 
La interna da ramos viscerales para las 
vísceras de las pelvis y también daba ramos 
extra pélvicos que salían de la pelvis para 
irrigar a la región glútea, la región posterior 
de la cadera. Estos salen por el foramen 
ciático mayor (que estaba subdivido por el 
músculo piriforme). 
En esta imagen vemos un corte sagital mediano 
de una pelvis masculina. 
Vemos la ilíaca común y la externa e interna, la 
cual tenía dos grandes ramas, que algunas 
daban ramas extra pélvicas y parietales, y 
otras ramas más viscerales. 
Todo esto es la irrigación visceral y vemos que 
se va hacia atrás y salen de la pelvis los 
elementos que van a la región glútea. 
Qué va a pasar con los 
nervios encargados de 
inervar al miembro inferior: 
Aparecen dos plexos: lumbar 
y sacro. 
Como todo plexo, (que es el 
resultado del entrecruzamiento 
con los ramos anteriores de 
nervios espinales) el plexo 
lumbar va a estar formado por 
el entrecruzamiento de los 
ramos anteriores de los 
nervios L1, L2, L3 y L4 (o sea los nervios que tienen el nombre de 
las vértebras de donde salen). 
Luego ya desde L5 hasta S4 (ultimo nervio sacro), por el 
entrecruzamiento de estos nervios, se va a formar el plexo sacro. 
Tenemos dos plexos muy relacionados pero diferentes. 
Ambos plexos van a tener ramos colaterales y terminales como 
tenía nuestro plexo braquial. 
El , que se 
forma con L1, L2, L3 y L4 va a 
formar ramos colaterales y 
dos ramos terminales: 
- L1 va a formar dos ramos
terminales, que son los
llamados iliohipogástrico e
ilioinguinal. Estos nervios
son más bien sensitivos y
pertenecen a la pared del
abdomen. Van a venir desde
los músculos anchos del
abdomen para terminar en la
región inguinal dando la sensibilidad inguinal.
- L2 y L3 se unen y forman un tercer ramo colateral que es el
nervio cutáneo femoral lateral. Atraviesa la pelvis y sale de ella
atravesando el espacio subinguinal por una pequeña escotadura
que tiene el borde anterior del coxal que se llama escotadura para
el nervio cutáneo femoral lateral. Este nervio es sensitivo, e
inerva a la región lateral del muslo.
- Hay un cuarto ramo colateral que se forma con la unión de L1 y
L2, y forman el nervio genitofemoral que atraviesa el espacio
subinguinal. Tiene un ramito genitofemoral y un ramito genital
que va a dar la sensibilidad en la región genital y tiene un ramo
femoral que luego de atravesar el espacio subinguinal va a dar la
sensibilidad de un poco de la región anterior del muslo.
Hasta acá tenemos los 4 ramos colaterales del plexo lumbar: el 
iliohipogástrico, el ilioinguinal, el cutáneo femoral lateral y el 
genitofemoral. 
Y tiene 2 ramos terminales: ambos ramos terminales se van a 
formar de la unión de L2, L3, L4. Uno es el nervio femoral y otro 
es el nervio obturador. Estos pasan por el espacio subinguinal 
para irse a la cara anterior del muslo. Este nervio femoral va a ser 
el nervio principal para comandar todo lo que es la movilidad, 
sensibilidad del compartimiento anterior del muslo. 
El nervio obturador lo que hace es atravesar el foramen obturado 
y va a terminar inervando el compartimiento medial del muslo. 
El es el resultado de la unión de L4, L5, S1, S2, 
S3 y S4: 
- Entre L4 y L5 se produce una especie de nervio que une ambos
plexos que es el llamado tronco lumbosacro, luego este se une a
S1, S2, S3 y S4 y empieza a formar lo que ya sería el plexo sacro.
El plexo sacro va tener numerosos ramos colaterales, porque a
través de esos ramos se va a inervar las vísceras de la pelvis y
también va a inervar a lo que es la región glútea. Entonces
podemos decir que dicho plexo se va a encargar íntegramente
de la región glútea, la región posterior de la cadera. Y aparte de
esos numerosos ramos colaterales, tiene un único ramo terminal
que es el famoso nervio ciático, que es muy grande y grueso que
nace en la pelvis y luego se va hacia atrás en la región glútea y
termina, a través de sus ramos terminales, en la punta del pie.
En estas imágenes 
podemos ver un poco lo 
que es el muslo. 
Hasta ahora dijimos de 
forma general que el plexo 
lumbar y sacro se van a 
encargar íntegramente del 
miembro interior. Pero 
también hay algunos 
ramitos del plexo sacro 
que van a ir a lo que son 
las vísceras de la pelvis, a 
la región glútea pero luego 
el ramo terminal, que es el 
nervio ciático, se va a 
encargar de la mayoría 
del miembro inferior. 
En la primera imagen vemos en una vista anterior, un muslo, una 
rodilla y el ligamento inguinal. El ligamento inguinal nos separa lo 
que sería la pelvis del comienzo del muslo. Entonces el segmento 
muslo va a estar entre el ligamento inguinal y, hacia abajo, dos 
traveses de dedo por encima de la rótula. 
Tenemos 3 compartimentos en el muslo: anterior, 
medial y posterior. 
Dijimos que estaban inervados por el nervio femoral, 
estos músculos son: 
- Músculo sartorio
- Músculo cuádriceps, con sus 4 porciones:
una más anterior que es el recto femoral
una medial llamada vasto medial
una lateral llamada vasto lateral
y, profundo al recto femoral, vamos a encontrar al vasto
crural que abraza el fémur. 
- Músculo tensor de la fascia lata (es el más lateral)
los cuales realizan la abducción y están inervados por el nervio 
obturador (ramo terminal del plexo lumbar) son: 
- Músculo pectíneo (que también está inervado por el nervio
femoral)
- Músculo abductores: el largo, el corto y el mayor (este último
muy importante anatómicamente porque nos separa compartimiento
medial del compartimento posterior. También está inervado por el
nervio ciático)
- Músculo grácil
Finalmente, en la tercera imagen, tenemos una vista posterior del 
muslo donde podemos ver como el nervio ciático comienza a 
descender por la cara posterior de este. Recordemos que el nervio 
ciático es rama terminal del plexo sacro y lo vemos salir por debajo 
del músculo piriforme. 
Y acá empezamos a ver 
-El más lateral de estos músculos es el músculo
bíceps femoral que tiene dos cabezas: una cabeza
larga que se inserta bien arriba en la tuberosidad del
isquion y una cabeza corta que se inserta a nivel de
la diáfisis o cuerpo del fémur, de ahí ambas cabezas
se unen para formar un tendón común que se va a
insertar a nivel de la pierna en la cabeza del hueso
peroné.
- Músculo semitendinoso
- Músculo semimembranoso
Estos músculos están inervados por el nervio ciático, que es el 
nervio que a nivel del muslo se va a encargar de todo el 
compartimento posterior del muslo e inclusive va a inervar al 
abductor mayor que tenía doble inervación (inervadopor el 
obturador y por el ciático). 
Los músculos del compartimento anterior del muslo, excepto por 
el sartorio, van a ser extensor de la rodilla. 
Los músculos del compartimento medial son abductores. 
Los músculos del compartimento posterior del muslo lo que van a 
hacer es, como se insertan a nivel de la pierna, contracción. Lo 
que va a producir es flexión de la rodilla (reducir el ángulo que hay 
entre la pierna y el muslo, ósea llevar la pierna hacia atrás). 
Es lo que está por detrás de 
la cadera, es la región 
posterior a la cintura pélvica. 
Es una región muscular que 
está dispuesta en tres 
planos. 
la cresta ilíaca hacia 
arriba, hacia abajo el 
pliegue glúteo. Y hacia 
lateral tenemos una línea 
que pasa por el borde lateral de la cresta ilíaca y el trocanter 
mayor, y hacia medial una línea que pasa por el pliegue 
interglúteo (la raya de la cola). 
 que van a estar dados por los Tenemos 
músculos de esta región: 
-Primer plano: glúteo mayor.
- Segundo plano: glúteo medio.
- Tercer plano: está conformado por los siguientes músculos de
arriba hacia abajo; el glúteo menor, el músculo piriforme (el que
dividía al foramen ciático mayor en
espacio suprapiriforme e
infrapiriforme), inferior a este
tenemos 3 músculos que están
muy juntos: el gemelo superior, el
obturador interno y el gemelo
inferior. Y el último músculo de
este plano es el músculo
cuadrado femoral.
Todo lo que vamos a encontrar en la región glútea si es vascular, 
es decir arterial, va a pertenecer a la ilíaca interna. Van a ser las 
ramas extrapélvicas de la arteria ilíaca interna. 
Y si es nervioso va a pertenecer al plexo sacro. 
¿Cuáles son los elementos que encontramos en la región glútea y 
cuáles son los elementos que son suprapiriforme e 
infrapiriforme? Porque de esa manera se comunican con esta 
región, a través del foramen ciático mayor subdividido en 
suprapiriforme e infrapiriforme: 
Cuando hablamos de suprapiriforme vamos a encontrar la arteria 
glútea superior acompañada de las venas y el nervio glúteo 
superior, o sea que se forma acá un paquete vasculonervioso 
llamado paquete vasculonervioso glúteo superior. 
La arteria es rama extrapélvica de la ilíaca interna. Y el nervio es 
ramo colteral del plexo sacro. 
Todo lo que encontremos acá en cuanto a lo nervioso va a ser 
del plexo sacro, y en cuanto a lo arterial va a ser rama de la 
ilíaca interna. 
A nivel infrapiriforme vamos a encontrar un montón de elementos 
de los cuales el mas llamativo es el nervio ciático que también es 
ramo terminal del plexo sacro. El nervio ciático va acompañado en 
paralelo de un nervio sensitivo más chico que se llama nervio 
cutaneo femoral posterior, que es ramo del plexo sacro. 
También tenemos un nervio llamado nervio glúteo inferior que es 
un nervio también ramo colateral del plexo sacro. 
Y con respecto a lo vascular, vamos a encontrar lo que es los 
vasos glúteos inferiores, arterias (rama de la ilíaca interna) y 
venas. Encontramos también unos pequeños ramos nervios (que 
también son del plexo sacro) que van a inervar a los músculos 
profundos de esta región glútea. 
En definitiva, el elemento más importante de esta región glútea 
es el nervio ciático. 
De esta manera, lo que sabemos es que en esta región glútea en el 
plano más profundo se describe un foramen suprapiriforme e 
infrapiriforme, que tiene que ver con la división que hace el 
músculo piriforme en el foramen ciático mayor. 
Es muy importante esto porque nos da un parámetro seguro para la 
 Cualquier aplicación 
intramuscular que se tenga que dar en la región glútea, hay que 
tener en cuenta lo siguiente: 
Lo que hacemos es trazar primero dos líneas 
que van a delimitar la región glútea, una 
superior que pasa por la cresta ilíaca y una 
transversal inferior que va a pasar un 
poquito más arriba del pliegue del glúteo, 
donde sería el borde inferior del isquion y 
el trocánter menor. 
Luego trazamos dos líneas 
perpendiculares en el punto medio de 
estas líneas azules, quedando así dividido 
en cuatro cuadrantes. 
Si tenemos en cuenta que el músculo 
piriforme y el foramen ciático que queda 
dividido después en un espacio supra e infra piriforme y nos 
basamos en los elementos que había en el foramen infrapiriforme, 
sabemos que el cuadrante inferomedial es un cuadrante en donde 
no se podría aplicar una inyección segura porque lo más probable 
es que podamos comprometer alguno de esos elementos 
infrapiriformes. 
En cambio, si vamos arriba, hacia lateral en el cuadrante 
superolateral no corremos ningún riesgo de lesionar estructuras 
importantes. 
Estaban aquellos músculos que dijimos que estaban en el 
compartimento anterior: sartorio, tensor de la fascia lata y el 
cuádriceps femoral. 
También tenemos algo muy importante previo al inicio de la región 
anterior que es un espacio que está por debajo del ligamento 
inguinal que se llama espacio subinguinal, y por 
debajo de ese espacio aparece descripto teniendo 
al espacio como límite el triángulo femoral, una 
de las regiones topográficas más importantes que 
tiene el muslo en su cara anterior. 
En esta imagen tenemos una 
vista anterior con un pequeño 
corte. 
No hay que confundir el 
espacio subinguinal con el 
conducto inguinal. Porque 
el espacio subinguinal está 
por debajo del ligamento 
inguinal, mientras que, en el 
conducto inguinal ese 
ligamento inguinal era el 
límite inferior (ósea que 
está hacia abajo). (*) 
Hacia anterior el límite va a ser el ligamento inguinal (ese que 
venía desde la espina ilíaca anterosuperior hasta la cresta del 
pubis) y, hacia atrás, el borde anterior del coxal termina formando 
un espacio por el cual van a pasar algunos músculos y 
elementos vasculonerviosos: este gran espacio subinguinal que 
se va a dividir en dos subespacios llamados lagunas: 
Tenemos que prestar atención al músculo pectíneo (que era un 
músculo del compartimento medial del muslo perteneciente a las 
funciones de abducción), que está envuelto en la fascia del 
músculo pectíneo; esa fascia en un momento se extiende y lo que 
hace es formar un tabique. Este tabique se junta con el ligamento 
inguinal y ahora lo que hace es dividir al espacio subinguinal en 
una laguna muscular y una laguna vascular: 
En la laguna vascular lo que vamos a encontrar de medial a 
lateral, un orificio llamado orificio femoral o anillo femoral, luego 
la vena femoral y la arteria femoral. Es decir que los vasos 
femorales van a estar en la laguna vascular (es muy importante esto 
porque van a estar los vasos más importantes del miembro inferior 
a este nivel). 
Sumado a esto, aparece un pequeño ramo nervioso que pertenece 
al nervio genitofemoral (ramo que es colateral del plexo lumbar). 
Y en la laguna muscular vamos a encontrar a dos músculos que 
forman el complejo iliopsoas (el músculo ilíaco y el músculo 
psoas) que atravesaba el espacio subinguinal y que está lateral al 
arco iliopectineo, que es ese ligamento que lo que hace es dividir 
este espacio subinguinal en dos y en la laguna muscular. 
Entonces vamos a encontrar al iliopsoas y también un nervio grande 
que es el nervio femoral (ramo terminal del plexo lumbar) y otro, 
más alejado, el nervio cutáneo femoral lateral (ramo colateral del 
plexo lumbar). 
Tenemos una vista desde el 
interior del abdomen desde 
atrás. 
Vemos el ligamento 
inguinal, y lo que está por 
arriba que sería el anillo 
inguinal profundo, parte del 
inicio del conducto inguinal. 
Y por abajo, en el espacio 
subinguinal, tenemos 
grandes vasos que son los 
femorales que están 
dirigiéndose hacia la laguna 
vascular mientras que, por otro lado, tenemos al músculo ilíaco 
con el psoas que están yéndose también al espacio subinguinal, 
pero a la laguna muscular. 
Tenemos el anillo inguinal profundo. 
También al anillo femoral que es un simple anillo donde vamos a 
encontrar linfáticos,y va a estar en la laguna vascular. Luego está 
la vena femoral y la arteria femoral. 
Es importante el orden de estos vasos porque es lo que nos vamos 
a encontrar nosotros después en el muslo; el orden va a ser de 
medial a lateral dentro de lo que es el espacio subinguinal y, 
posteriormente, el triángulo femoral son los linfáticos del anillo 
femoral, luego la vena femoral y luego la arteria femoral. Más lateral 
ya aparece el nervio femoral. 
En el triángulo 
femoral lo que 
vamos a encontrar 
como contenido es 
el paquete 
vasculonervioso 
femoral. El 
contenido es muy 
parecido al visto en 
el espacio 
subinguinal, pero la 
región es otra, está 
más abajo. 
El límite superior va a ser el ligamento inguinal (que en realidad 
vamos a encontrar como límite superior a todo lo que sería el 
espacio subinguinal). 
El límite lateral va a ser el músculo sartorio (el músculo del 
compartimento anterior del muslo que tiene esa forma oblicua). 
El límite medial va a ser el músculo abductor largo. 
Este triángulo tiene cierta profundidad, porque se describe que 
hacia profundo vamos a tener también dos músculos: el músculo 
pectíneo como pared posterior más medial y el músculo iliopsoas 
como pared posterior un poquito más lateral. 
O sea que por detrás de este triángulo vamos a encontrar como 
pared posterior al pectíneo y al iliopsoas. 
Y por delante recubriendo toda la cara anterior vamos a encontrar 
un tejido, una fascia llamada cribosa o cribiforme. 
El contenido entonces del triángulo femoral va a ser lo siguiente: la 
vena femoral, la arteria femoral y el nervio femoral. Esto es lo 
que conforma el paquete vasculonervioso femoral. 
Hay otra particularidad que se da a este nivel que es la siguiente: 
Hay una vena que pertenece al drenaje venoso superficial de 
miembro inferior que drena en la vena femoral, que sería el drenaje 
venoso profundo del miembro inferior. Es decir que, al igual que 
pasaba en miembro superior, en el miembro inferior también 
tenemos un drenaje venoso superficial y uno profundo: 
El superficial va a estar representado por las venas safena magna 
o mayor y la vena safena menor.
Las venas se originan a nivel de los pies (nosotros sabemos que las 
venas se originan en sentido contrario a las arterias); entonces la 
vena safena magna que se origina en el pie drena a nivel de la 
vena femoral. 
O sea que, lo que encontramos a nivel del triángulo femoral, es la 
desembocadura de la vena safena magna que drena en lo que sería 
la vena femoral. 
En esta imagen vemos como la pared anterior de este triangulo 
femoral está cubierta por esta fascia que cubre todo el muslo: la 
fascia cribosa o 
cribiforme. Y en un 
momento esa fascia tiene 
una perforación, una 
abertura que se llama hiato 
safeno que es donde va a 
desembocar una vena que 
viene desde medial y que 
va a desembocar en la 
vena femoral: la 
. 
Es importante este nivel en 
lo que sería la región más 
superficial del triángulo femoral porque ya está por encima de la 
fascia cribosa o cribiforme; tenemos varios afluentes de la vena 
safena antes de que esta drene en la vena femoral, estos 
conforman la denominada estrella venosa de escarpa o estrella 
venosa femoral. 
Si bien los vasos femorales son 
contenido del triángulo femoral, 
después esos vasos siguen su 
trayecto por el muslo, pasando 
por detrás del músculo sartorio 
siguiendo su trayecto para 
finalmente quedar por detrás 
de la rodilla. 
Si seguimos el ejemplo de la arteria femoral en 
imagen, esta viene en el muslo, da una 
importante rama colateral llamada arteria 
femoral profunda que se va a encargar de irrigar 
lo que sería el compartimento posterior del 
muslo. 
La arteria femoral, que en este caso es la 
superficial (la que sigue el eje de este gran vaso 
femoral), en un momento una vez que atraviesa 
el muslo, se va hacia posterior y se ve en 
transparencia como queda por detrás de la 
siguiente región que le sigue al muslo que es la 
rodilla. 
Es importante saber que a nivel de la rodilla vamos a encontrar 
también estos grandes vasos, pero en lugar de ser vasos femorales, 
una vez que atraviesan un pequeño agujerito llamado hiato 
abductor (que está proporcionado por el músculo abductor mayor 
para que los vasos puedan pasar) pasan a llamarse arterias y 
venas poplíteas. 
[Todo lo que lleve la palabra poplíteo se refiere a que pertenece a 
la rodilla] 
Es un complejo articular, significa que, en la 
rodilla tenemos varias estructuras óseas 
articulándose y formando una gran 
articulación que comparten la misma cápsula 
sinovial. 
Los que intervienen en la rodilla, 
son tres: 
-El fémur
-La tibia
-La rótula o patela (que es un hueso
sesamoideo, que se origina por la osificación
de tendones)
Tenemos las entre 
-El fémur y la tibia llamada femorotibial→ Se da a
través de dos cóndilos, dos estructuras condíleas u
ovoideas del fémur que tiene una medial y otra lateral;
y dos platillos que están apoyados en los cóndilos de
la tibia, que también tiene dos estructuras que son
ovoideas, pero que en su superficie tiene más forma
cóncava que lo que hace es permitir que los cóndilos
del fémur se apoyen sobre esos platillos tibiales. Es
una articulación bicondilea.
-El fémur y la rótula llamada femororrotuleana o
femoropatelar→ Es una articulación troclear o
gínglimo.
Es decir, tenemos dos articulaciones sinoviales en una misma 
cápsula articular. 
Como toda articulación sinovial la rodilla también tiene 
ligamentos de refuerzo en la capsula: 
Acá vamos a encontrar numerosos ligamentos: los 
anteriores, los colaterales (uno tibial y otro peroneo) y los 
posteriores. 
Aparte de estos ligamentos que son bien exteriores, 
también vamos a tener ligamentos que son 
intraarticulares: ligamento cruzado anterior y el 
ligamento cruzado posterior. Que van a estar entre 
medio de los cóndilos del fémur y de los platillos tibiales. 
Esta articulación de 
la rodilla, aparte de 
tener ligamentos de 
refuerzo de cápsula, 
va a tener también 
dos elementos de 
adaptación de 
superficie. 
Esos platillos tibiales 
van a tener un 
elemento de 
adaptación llamados 
meniscos. 
Los meniscos lo que hacen es adaptar 
los cóndilos del fémur a esos platillos 
tibiales, permitiéndoles un leve 
deslizamiento con cada flexión y 
extensión que tenemos de la rodilla; 
para que la estabilidad de la articulación 
se mantenga y no haya 
desgaste. 
Hacia posterior de la rodilla, vamos 
a tener ligamentos posteriores 
como: el poplíteo oblicuo. 
Vamos a encontrar el músculo que 
funciona como elemento activo de 
la rodilla: el músculo poplíteo. 
Este se inserta luego en el fémur, 
pero pasa para adentro de la 
articulación; tiene un tendón 
intraarticular. 
Los meniscos se dedican simplemente a adaptar la superficie y 
mantener la estabilidad ante las flexiones y 
extensiones de la rodilla. 
En esta imagen vemos que los meniscos no 
son exactamente iguales entre sí. Hay un 
menisco que es más cerrado (con una forma 
como de letra O) y un menisco que es más 
abierto (con una forma como de letra C). 
El menisco más abierto es el menisco 
medial, y el menisco más cerrado es el 
menisco lateral. 
Durante los desplazamientos flexión y extensión, 
muchas veces el fémur puede 
provocar este pequeño 
desplazamiento hacia atrás donde 
los meniscos se adaptan a ese 
desplazamiento y se corren un 
poco más para atrás. 
Por eso es que tiene un poco que 
ver con la asimetría que tienen los 
meniscos. 
Los ligamentos cruzados son bastante importantes en este proceso 
de flexión y extensión, porque están siempre sosteniendo que el 
fémur, o mejor dicho la tibia, no se desplace hacia adelante o hacia 
atrás. Controlan ese movimiento. 
De los dos ligamentos cruzados tenemos uno anterior y otro 
posterior: 
El anterior se va a insertar en el espacio que está entre 
los platillostibiales que se llama espinas tibiales y de ahí 
se va a dirigir hacia la cara interna o profunda del 
cóndilo lateral del fémur. 
El posterior se va a insertar en la cara profunda del 
cóndilo medial. 
Ambos provienen de la espina tibial, espacio que está 
entre los platillos tibiales. 
Las lesiones de los ligamentos cruzados pueden 
provocar un desplazamiento desde leve a más severo de 
acuerdo al grado de la lesión que tenga ese ligamento. 
Para eso existe una maniobra que se llama maniobra 
del cajón que consiste poner a la persona acostada con 
la pierna flexionada, y uno debería sentarse arriba de los 
pies de esta persona y con las dos manos intentar 
desplazar la pierna hacia adelante o hacia atrás. 
Si la pierna se desplaza 90º, con respecto al fémur, hacia 
adelante estamos en presencia de una lesión en el 
ligamento cruzado anterior. Y si la prueba la hacemos 
hacia atrás y se desplaza 90º sería un signo de rotura o 
lesión de ligamento cruzado posterior. 
La región topográfica de la rodilla se denomina fosa 
poplítea. La fosa poplítea la describimos como una figura 
en forma de rombo con una profundidad. 
Se encuentra hacia posterior de la rodilla (sabemos que 
hacia anterior tenemos hueso piel y ligamento) la 
inserción de varios músculos. 
El bíceps femoral, forma parte de los límites del rombo, 
es el límite superolateral. Mientras que hacia 
superomedial, encontramos dos músculos muy juntos: 
el semitendinoso y el semimembranoso. 
(esos tres músculos son del compartimento posterior del 
múslo) 
Y hacia inferior tenemos el músculo, que pertenece al 
compartimento posterior de la pierna, gastrocnemio (los llamados 
“gemelos”). Este tiene dos cabezas, una lateral que conformará el 
límite inferolateral y una medial que conformará el límite 
inferomedial. 
Hacia profundo también tenemos una pared profunda 
justamente, que en una posición anatómica sería el 
límite más anterior. 
Vamos a tener la superficie poplítea del fémur, luego 
encontramos los ligamentos posteriores de la rodilla y 
finalmente el músculo poplíteo. Esos elementos de 
arriba abajo van a ser el límite anterior, por lo tanto, el 
límite profundo de la fosa poplítea. 
Y, superficialmente, cubriendo la fosa poplítea vamos a encontrar la 
fascia profunda de la rodilla. O sea que aparece tejido conectivo 
que envuelve a músculos que conforman el límite más superficial. 
El que tenemos que saber es el 
: 
-La arteria poplítea, la vena poplítea.
-La división del nervio ciático en dos ramos terminales: el
nervio tibial que acompaña los vasos poplíteos, y el nervio
peroneo común que sigue al borde del músculo bíceps femoral
para luego relacionarse con la cabeza del peroné.
Si bien estos dos nervios pertenecen al contenido de la fosa
poplítea, el peroneo común lo hace más superficial, mientras que el
nervio tibial que acompaña a la vena y arterias poplíteas están
juntos.
De estos tres elementos (la arteria poplítea, la vena y el nervio
tibial), vamos a ver que se disponen de tal manera que la arteria
es el elemento más profundo (más anterior en posición
anatómica), el que está más pegado a la cara posterior de la
rodilla.
La vena es el elemento intermedio y el nervio tibial es el
elemento más superficial de los tres. (es importante*)
Recordemos que esos vasos poplíteos son la continuación de los 
vasos femorales que una vez que atraviesan ese hiato abductor, 
pasan a llamarse poplíteos. 
Desde el punto de vista óseo, la pierna 
está conformada por la tibia y el peroné. 
En la pierna tenemos músculos que están por compartimentos: 
uno anterior, posterior y uno lateral. 
En el compartimento anterior vamos a tener los siguientes 
músculos, que son extensores de los dedos del pie: 
- Tibial anterior
- Extensor largo de los dedos
- Extensor del dedo gordo/primer dedo
- Tendón del tercer peroneo
A la vez, al extender los dedos pueden 
flexionar el pie. La flexión del pie consiste 
llevar sus dedos hacia la pierna. 
(reducir el ángulo entre dos segmentos del 
miembro) 
Está inervado por el nervio peroneo 
profundo 
Orden de los músculos: 
En el compartimento lateral vamos a encontrar los siguientes 
músculos: 
- El peroneo largo o fibular lateral largo
- El peroneo corto o fibular corto
Lo que van a hacer es producir al nivel del 
tobillo y del pie, el movimiento de eversión 
(ósea llevar el tobillo hacia lateral). 
Está inervado por el nervio peroneo 
superficial. 
En el compartimiento posterior vamos a encontrar los siguientes 
músculos en dos planos; uno superficial y uno profundo: 
En el superficial vamos a encontrar al 
músculo gastrocnemio, y profundo a 
este encontramos el músculo sóleo. Y 
entre estos encontramos al músculo 
plantar (tiene una pequeña porción 
carnosa y el resto es todo tendinoso). 
Estos músculos se van a insertar en un 
lugar común: en el hueso calcáneo. 
Formando así el tendón calcáneo (el 
conocido como “tendón de Aquiles”) 
Está inervado por el nervio tibial. 
En el plano profundo de esta región vamos a encontrar: 
-El músculo poplíteo
-El músculo tibial posterior
-El músculo flexor largo de los dedos
-El músculo flexor largo del dedo gordo
Son también flexores al igual que los del 
compartimiento superficial nada más que 
estos tienen más acción en los dedos. 
Están inervados por el nervio tibial. 
Lo que sucede entonces con estos compartimentos es que
En esta vista posterior vemos que una vez la arteria poplítea 
atraviesa el nivel de la rodilla, se va a dividir en una rama que se va 
hacia anterior: la arteria tibial anterior. Luego sigue un tronco 
común llamado tronco tibioperoneo que se va a subdividir en una 
arteria llamada arteria tibial posterior y una arteria llamada arteria 
peronea. 
Mientras que la arteria tibial anterior se va al compartimiento 
anterior, la arteria tibial posterior se va a ir al compartimiento 
posterior, va a quedar justo entre los planos superficial y profundo 
de los músculos de los compartimientos posterior. Y la arteria 
peronea se va a ir hacia el compartimiento lateral. 
En cuanto a la , era por compartimentos: 
Lo que es el compartimento posterior va a 
estar a cargo del nervio tibial. 
Lo que es el compartimiento lateral va a estar a 
cargo del nervio peroneo superficial (ramo del 
nervio peroneo común). 
Lo que es el compartimiento anterior va a estar 
inervado por el nervio peroneo profundo. 
Recordemos que los nervios tanto tibial como peroneo común son 
ramos del nervio ciático. Luego el peroneo común se divide en 
peroneo superficial y profundo. 
Hay algo muy importante que tiene que ver con el drenaje venoso 
superficial de la pierna que se puede ver en esta imagen: 
El drenaje venoso superficial estaba a cargo de la vena 
safena magna/mayor y vena safena menor; vemos que la 
vena safena menor (que se origina a nivel del dorso del 
pie) se está dirigiendo desde lateral, superficialmente, 
para finalmente drenar en la vena poplítea. 
Mientras que, en lo que sería la planta del pie y la porción 
más medial del pie hacia arriba, se empieza a formar la 
vena safena magna. Que drena mucho más arriba, a 
nivel del triángulo femoral, en la vena femoral. 
De esa manera vemos como el drenaje venoso 
superficial representado por las dos safenas; la 
safena menor drena en la poplítea y la safena magna 
en la femoral. 
A nivel de lo que sería el tobillo vemos que la pierna se 
articula con el pie, formando entre la tibia y el peroné, una 
suerte de mortaja que abraza al hueso astrágalo o 
talo/talus (que es uno de los huesos del pie); de esta 
manera se forma una articulación llamada articulación tibio 
peroneo astragalina o también talocrural, es una 
articulación sinovial troclear que está limitada al 
movimiento de articulación y extensión. 
Las epífisis distales de la tibia y el peroné tienen unas 
extremidades, unas protrusiones llamadas maléolos: 
maléolo peroneoo lateral y maléolo medial o tibial. 
Por detrás del maléolo 
tibial existe un espacio 
que contiene a muchos 
tendones y un paquete 
vasculonervioso. 
El paquete que se 
encuentra acá responde 
a la arteria tibial 
posterior con sus 
venas y al nervio tibial 
que venía desde la fosa 
poplítea donde se encontraba; para que a este nivel atraviese este 
espacio que se llama canal retromaleolar medial o surco 
retromaleolar medial. 
El contenido de este canal/surco: 
Los tendones de músculos del compartimiento posterior de la pierna 
y el plano profundo. Entonces, de anterior a posterior, estos son: 
El primer tendón va a ser el músculo tibial posterior, el segundo 
tendón va a ser el músculo flexor largo de los dedos, luego 
aparece el paquete vasculonervioso tibial posterior con el 
nervio tibial, la arteria tibial posterior con sus venas y, 
finalmente, el último elemento es el tendón del músculo flexor 
largo del primer dedo o dedo gordo. 
Luego este contenido sigue su curso para quedar contenido por el 
retináculo flexor que envuelve a todo esto. 
Esto es importante porque la arteria queda suficientemente 
expuesta en la piel; con llevar los dedos detrás del maléolo que es 
palpable, se puede sentir el pulso de la arteria tibial posterior, lo que 
se llama pulso tibial. 
Ese pulso tibial sirve para grandes cosas que tienen que ver con el 
recorrido de la sangre: 
-Si el pulso es normal, sabemos que la sangre está llegando bien
desde más arriba hacia el pie.
Esta arteria se va a encargar de formar arcos y a la vez de irrigar
todo lo que son las regiones del pie.
En la cara dorsal del pie lo que vamos a encontrar es 
que ahí también tenemos varios tendones y también 
un paquete vasculonervioso; en este caso lo que 
vamos a encontrar son los tendones del 
compartimento anterior de la pierna. 
De medial a lateral encontramos el tendón del 
músculo tibial anterior, luego el tendón del 
músculo extensor largo del dedo gordo, luego el 
tendón del músculo extensor de los dedos y el 
músculo tercer peroneo. 
Los elementos vasculares que vamos a ver acá tienen que ver con 
la arteria tibial anterior que viene del compartimiento anterior que, 
en cierto punto cuando pasa al retináculo extensor que está por 
este nivel, pasa a llamarse arteria dorsal del pie, que se va a 
encontrar ya a nivel del dorso del pie; y lateral al tendón del 
músculo extensor largo del dedo gordo. 
Es muy importante esta relación porque esta arteria es lo 
suficientemente superficial como para palpar con los dedos y sentir 
el pulso pedio en ella. Este pulso sirve para saber como está 
llegando la irrigación desde sectores más superiores hacia el dorso 
del pie. 
La arteria pedia o dorsal del pie también tiene esta participación 
importante en formar este arco dorsal que luego va a mandar ramas 
para anastomosarse hacia abajo con otras ramas que vienen de la 
tibial posterior. 
La arteria tibial posterior luego de atravesarse ese 
canal retromaleolar medial, ya en la planta del pie, 
se divide en dos ramas que son las arterias 
plantares: lateral y medial. 
Se van a encargar de irrigar e inervar 
respectivamente lo que sería la planta del pie. 
Acá vemos entonces que la 
inervación de la cara dorsal del 
pie va a estar a cargo de los 
nervios peroneos; el peroneo 
profundo que acompaña a la 
arteria tibial anterior y el 
peroneo superficial que llega al 
dorso del pie como nervio 
sensitivo para inervarlo. 
Aparece un músculo propio del 
pie llamado músculo pedio o 
extensor corto de los dedos y 
del dedo gordo. 
Lo importante de esto es la arteria dorsal del pie (o pedia) que se 
encuentra lateral al tendón del músculo extensor largo del dedo 
gordo.