HEPATITIS - Olinda Miguel

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INSTITUTO SUPERIOR CIENCIAS DE LA SALUD 
DEPARTAMENTO DE LABORATORIO CLÍNICO 
 
MONOGRAFÍA ACERCA DE LA ENFEMEDAD DE LA HEPATITIS 
 
 
 
 
 
 
 
 
BIOLOGO: JORGE LINARES HUARSAYA 
 
 
 
Marzo del 2023 
 
 
 
INSTITUTO 
SUPERIOR 
“CIENCIAS DE 
LA SALUD” 
Pucallpa 
AUTORES: 
MIGUEL MELENDEZ, OLINDA ORIANA ODALIS 
LOZANO GARCÍA, BETIANA JAMILETH. 
SOTELO PANAIFO, GREYSI MARGARITA. 
ARBILDO TALANCHA, JUAN DIEGO. 
PINHEIRO ARIRAMA GLINDA MARGARITA 
 
Índice 
CAPITULO I...................................................................................1 
1. INTRODUCCIÓN......................................................................1 
2. CONCLUSIONES......................................................................2 
3. HISTORIA Y ORIGEN DE LA HEPATITIS..........................3 
3.1 HEPATITIS A Y B ....................................................................3 
3.2 HEPATITIS C............................................................................3 
3.3 HEPATITIS D ...........................................................................3 
3.4 HEPATITIS E.............................................................................3 
CAPITULO II...................................................................................4 
4. ¿QUE ES LA HEPATITIS? .......................................................4 
5. TIPOS DE HEPATITIS...............................................................5 
5.1 HEPATITIS A (VHA) 
5.2 HEPATITIS B (VHB) 
5.3 HEPATITIS C (VHC) 
5.4 HEPATITIS D (VHD) 
5.5 HEPATITIS E (VHE) 
6. TRIADA EPIDEMIOLOGICA..................................................6 
7. CADENA EPIDEMIOLOGICA ................................................7 
8. DIAGNOSTICOS DE LA HEPATITIS.....................................8 
9. HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD....................9 
 
 
Introducción: 
Las hepatitis son un grupo de enfermedades caracterizadas por producir 
inflamación del hígado. Pueden ser debidas a múltiples causas tales como 
infecciones (virus, hongos, parásitos o bacterias), alcohol, drogas, 
medicamentos, enfermedades autoinmunes o enfermedades metabólicas 
(fibrosis quística y enfermedad de Wilson). Los virus que con mayor frecuencia 
producen hepatitis son los hepatotropos: virus de la hepatitis A (VHA), B (VHB), 
C (VHC), D (VHD), E (VHE) 
Los hepatotropos tienen distintas formas de transmisión y evolución clínica. 
Los virus de la hepatitis A y de la hepatitis E se transmiten por vía fecal-oral 
mientras que los de las hepatitis B y C se transmiten principalmente por vía 
parenteral. El modo de transmisión sexual es el más frecuente para virus B 
Estos virus tienen también distintos periodos de incubación: 15-45 días para 
VHA o hasta seis meses para VHB. Los virus hepatotropos pueden causar 
enfermedad aguda y los virus B y D pueden afectar al hígado en forma crónica, 
llevando a la insuficiencia hepática y al hepatocarcinoma. Los virus B y C son 
carcinogénicos a través de su replicación persistente en la infección crónica 
Hace un par de años, la Organización Mundial de la Salud (OMS) emitió un 
comunicado donde informaba que el número de muertes por hepatitis 
alrededor del mundo estaba incrementándose. De hecho, las cifras ya son 
comparables a los fallecimientos debidos al VIH o sida (virus de 
inmunodeficiencia humana). 
La diferencia está, en que mientras las muertes por VIH disminuyen, el número 
de personas que han muerto por hepatitis van en aumento. Por esta razón, la 
OMS aseguró, en ese mismo comunicado, que la de la vacuna contra la 
hepatitis B en la década del 2000. 
 
 
 
 
CONCLUSIONES 
En las hepatitis víricas se agrupan varias infecciones bien definidas, similares 
en muchas maneras, pero diferentes en cuanto a etiología y ciertas 
características epidemiológicas, inmunológicas, clínicas y patológicas. 
Su prevención y control varía considerablemente. Sin dudas, los conocimientos 
alcanzados durante los últimos años han permitido un mejor manejo de estos 
enfermos, aun cuando quedan interrogantes que la ciencia se encargará de 
dilucidar. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
HISTORIA Y ORIGEN DE LA HEPATITIS 
 HEPATITIS A Y B 
En 1908 ya se sospechaba de un agente infeccioso causante aún no 
identificado que conducía a una lesión hepática, y luego nuevamente en 
la década de 1940 .luego de los brotes de hepatitis en la segunda guerra 
mundial el doctor Maccallum llegó a la conclusión de que hay 2 tipos de 
hepatitis que clasificó como hepatitis infecciosa ( luego identificada 
como infección por hepatitis A o abreviado como VHA) y hepatitis sérica 
homologa ( luego etiquetada como hepatitis B abreviado como VHB). 
 
 HEPATITIS C 
El VHC fue identificado y caracterizado en 1989 luego de múltiples 
investigaciones para la detección del genoma del virus de las hepatitis Ay 
B , reconocido como la causa principal de la hepatitis crónica , el hecho 
más notable de la infección por hepatitis C es su capacidad para persistir 
aún en presencia de una buena respuesta inmune , humoral y celular del 
huésped; debido a la taza de mutaciones ; que facilita mecanismo de 
escape como a la elevada producción y aclaramiento de viriones de virus 
de hepatitis C 
 
 HEPATITIS D 
El virus de la hepatitis D fue descubierto por primera vez por rizzetto y 
sus colegas a mediados de la década de 1970 mientras se investigaba a 
un grupo de pacientes con el virus de la hepatitis B grave. El virus de la 
hepatitis D es un virus defectuoso ya que solo puede propagarse si solo si 
existe el virus de la hepatitis B. Se estimaba que aproximadamente que el 
5% de los portadores crónicos del VHB se coinfe¡ctan con virus de la 
hepatitis D. 
 
 HEPATITIS E 
El virus de la hepatitis E se describió en 1983 mediante la autoinmolación 
de una muestra de material fecal proveniente de un paciente de hepatitis 
A, el voluntario desarrollo un cuadro de hepatitis viral agudo no A ; no B, 
no C . En la década de los años 90 se descubrió la secuencia viral. 
¿QUE ES LA HEPATITIS? 
La hepatitis viral es una enfermedad infecciosa que afecta al directamente al 
hígado. 
La hepatitis puede ser una infección aguda (a corto plazo) o una infección 
crónica (a largo plazo). 
Las hepatitis virales son un grupo de infecciones causadas por los virus de las 
hepatitis A, B, C, D y E; producen inflamación del hígado y en algunos casos 
pueden producir complicaciones o volverse crónicas. Tienen diferentes formas 
de transmisión, duración, prevención, diagnóstico y tratamiento. 
 ¿Por qué afecta directamente al hígado? 
El órgano del cuerpo más afectado por la hepatitis, es el hígado. El 
hígado se encarga de filtrar la sangre que viene del sistema digestivo. 
Elimina químicos y metaboliza fármacos, ayuda a la digestión de 
productos grasos, albúmina y factores de coagulación. 
 
 ¿Qué tipo de virus es el responsable de la hepatitis? 
Los virus hepatotropicos son un grupo diverso de virus que tienen la 
capacidad de provocar inflamación y necrosis hepática. 
Desde el punto de vista epidemiológico los principales virus hepatotropos 
(A, B, C, D y E) 
Existen dos tipos de virus que causan la hepatitis: 
Desoxivirus(adn)  A y E  Infección aguda 
RIbovirus (arn)  B, C y D Cronica 
 
 
 
 
 
 
 
TIPOS DE HEPATITIS 
Hasta el momento, han sido reconocidos y caracterizados cinco diferentes 
virus de la hepatitis: Los virus pueden agruparse en función de su principal 
vía de transmisión ya sea esta entérica o parenteral 
Virus de la hepatitis A (VHA), el virus de la hepatitis B (VHB), 
Virus de la hepatitis C (VHC), el virus de la hepatitis D (VHD) 
El virus de la hepatitis E (VHE). 
 todos pueden causar hepatitis aguda, sólo el VHB, el VHD y el VHC 
ocasionan hepatitis crónica. 
 HEPATITIS A 
Su epidemiología se basa en dos pilares fundamentales: Fecal Oral 
¿A quiénesafecta directamente? 
Hepatitis A Es una infección auto limitante típica de la infancia, 
favorecida en su propagación por condiciones como el hacinamiento y 
la falta de higiene. 
 HEPATITIS E 
Su epidemiología se basa en dos pilares fundamentales: Fecal Oral 
¿A quiénes afecta directamente? 
Adultos jóvenes y se asocia con un alto índice de mortalidad en 
mujeres embarazadas tasas de transmisión son diferentes, siendo 
menores gracias a las bajas concentraciones de partículas virales 
infecciosas presentes en las heces. 
 HEPATITIS B 
¿A quiénes afecta directamente? 
La susceptibilidad a la infección por el VHB es general, excepto las 
personas vacunadas. 
TRASMICIONES 
Actualmente se reconocen cuatro modos de transmisión para el VHB: 
de la madre al niño al nacer (transmisión perinatal), por contacto con 
una persona infectada (transmisión horizontal), a través del contacto 
sexual (transmisión sexual) y por exposición a sangre otros fluidos 
corporales infectados (transmisión parenteral). 
 HEPATITIS C 
¿A quiénes afecta directamente? 
La susceptibilidad al VHC es general en los humanos ya que todavía no 
existe vacuna debido a la gran variabilidad genética del virus a nivel de 
su envoltura 
TRASMICIONES 
De la madre al niño al nacer (transmisión perinatal), a través del 
contacto sexual (transmisión sexual) y por exposición a sangre otros 
fluidos corporales infectados (transmisión parenteral). 
 HEPATITIS D 
¿POR QUE ES UN VIRUS DEFECTIVO? 
Es un virus ARN defectivo que necesita del VHB para su propia 
replicación. 
¿A quiénes afecta directamente? 
La hepatitis delta está presente en todo el mundo y en todos los grupos 
de edad. 
TRASMICIONES 
Por exposición a sangre otros fluidos corporales infectados 
(transmisión parenteral). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
TRIADA EPIDEMIOLOGICA 
 HUESPED: 
 Consumidores de drogas IV 
 Personas promiscuas 
 Trabajadores del sector salud 
 
 AGENTE: 
 VIRUS: Hepatitis B 
 GÉNERO: Orthopadnavirus 
 FAMILIA: Hepadnaviridae 
 
 AMBIENTE: 
• Consumidores de drogas IV 
• Personas promiscuas 
• Trabajadores del sector salud 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
CADENA EPIDEMIOLOGICA 
 Agente causal 
• VIRUS: Hepatitis B 
• GÉNERO: Orthopadnavirus 
• FAMILIA: Hepadnaviridae 
 
 Reservorio 
 Hombre 
 
 Puerta de salida del agente 
• Sangre 
• Semen 
• Líquidos corporales infectados 
 
 Modo de transmisión del agente 
• Contacto Sexual 
• Transfusiones sanguíneas 
• Transmisión perinatal 
• Drogas inyectables 
• Tatuajes y perforaciones 
 
 Puerta de entrada en el nuevo huésped 
• Piel 
• Mucosas 
• Vías sanguíneas 
 
 Susceptibilidad del huésped 
• Consumidores de drogas IV 
• Personas promiscuas 
• Trabajadores del sector salud 
 
 
 
 SINTOMAS DEL HEPATITIS B 
 
 Las primeras señales suelen aparecer entre las 6 semanas y los 6 
meses después del momento de contagiarse con el virus. 
Normalmente, los síntomas de hepatitis B duran algunas semanas, 
aunque en ocasiones, pueden durar meses. 
Estas son las señales y los síntomas de hepatitis B: 
 
 Sentir mucho cansancio 
 Dolor en el estómago (panza) 
 No tener apetito 
 Náuseas y vómitos 
 Dolor en tus articulaciones 
 Dolor de cabeza 
 Fiebre 
 Urticaria (ronchas rojas en la piel) 
 Orina (pipí) de color oscuro 
 Heces (caca) de color claro o grisáceo 
 Ictericia (color amarillento en los ojos y la piel) 
 Si tienes algún síntoma de hepatitis B, es importante que consultes 
con un doctor o enfermera para que te hagan exámenes. 
 CAUSAS DE LA HEPATITIS 
 CÉLULAS INMUNITARIAS EN EL CUERPO QUE ATACAN 
EL HÍGADO. 
 LA HEPATÍTIS ALCÓHOLICA ES CAUSADA POR EL 
CONSUMO EXCESIVO DEL ALCOHOL. 
 HIGADO GRASO 
 INFECCIONES CAUSADA POR LOS VIRUS, BACTERIAS O 
PARÁSITOS. 
 ENTRE OTROS. 
La enfermedad HEPÁTICA también puede ser causada por trastornos 
hereditarios, como la fibrosis quística o la hemocromatosis una 
infección que consiste en tener demasiado hierro en nuestro propio 
cuerpo. 
 
 
 DIAGNOSTICOS DE LA HEPATITIS 
 ¿Cómo se llama el examen para la hepatitis B? 
Los exámenes de sangre (serología) se utiliza para verificar si hay 
anticuerpos contra cada uno de los virus de la hepatitis. 
 ¿Cuáles son las tres pruebas que conforman la “serie de pruebas de 
sangre de la hepatitis B? 
La serie de pruebas de sangre de la hepatitis B requiere solo una 
muestra de sangre, pero incluye tres pruebas necesarias para obtener un 
diagnóstico final: 
 HBsAg (Antígeno de superficie del virus de la hepatitis B. 
 HBsAb o anti-HBS (anticuerpo de superficie del virus de la 
hepatitis B. 
 HBcAb o anti-HBc (anticuerpo del núcleo del virus de la 
hepatitis B). 
 ¿Cuánto tardan los resultados de la analítica de la hepatitis B? 
La prueba rápida de hepatitis B en 20 min. 
 ¿Cuándo hacerse una prueba de hepatitis B? 
Debes hacerte el examen de hepatitis B si has tenido sexo sin protección 
o si piensas que has tenido contacto con la enfermedad de algún otro 
modo también debes hacerte exámenes si tienes síntomas de hapatitis B. 
 ¿Cómo eliminar el virus de la hepatitis B? 
Se trata con fármacos antivirales, como el interferón alfa, lamivudina, 
Adefovir-dipivixil, entecavir o combinaciones de los mismos. 
 ¿Qué le pasa a una persona que tiene hepatitis B? 
Puede producir una infección de por vida, cirrosis (cicatrices)hepática, 
cáncer de hígado insuficiencia renal y muerte. 
 ¿Cuánto tiempo puede vivir una persona que tiene hepatitis B? 
Una vez que se lo diagnostique hepatitis B crónica, el virus puede 
permanecer en su sangre e hígado para toda la vida. 
 
 
 
 
 
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD 
 
 HUESPED: 
 Consumidores de drogas IV 
 Personas promiscuas 
 Trabajadores del sector salud 
 
 AGENTE: 
 VIRUS: Hepatitis B 
 GÉNERO: Orthopadnavirus 
 FAMILIA: Hepadnaviridae 
 
 AMBIENTE: 
• Consumidores de drogas IV 
• Personas promiscuas 
• Trabajadores del sector salud 
 PERIODO PREPATOGENICO 
 El periodo medio de incubación oscila entre 30 y 180 días. El 
virus, que es detectable entre 30 y 60 días después de la 
infección, puede persistir y dar lugar a una hepatitis B crónica, 
sobre todo si el contagio se ha producido durante la etapa de 
lactancia o la infancia 
 FOMENTO DE LA SALUD 
Comienza con la exposición a factores de riesgo o etiológicos, y en él 
desempeñan un papel 
importante los elementos que favorecen la sus- ceptibilidad del huésped 
para padecer la 
enfermedad. 
Es el que ocurre antes de que el agente infecte al huésped; En este 
período es donde se está 
llevando a cabo en forma permanente la interacción de los componentes 
de la triada 
epidemiológica: el agente, el huésped y el medio ambiente y mientras 
no se presente algún factor 
condicionante 
 PROTECCIÓN ESPECIFICA 
Actividades para garantizar la protección de los pacientes frente a un 
riesgo específico. 
Vacunarse contra las hepatitis A y B. Lavarse las manos y consumir 
agua potable. No tener 
contacto con sangre o fluidos de otras personas. Asistir a los controles 
prenatales. 
 PREVENCION PRIMARIA 
Evitar entrar en contacto con la sangre o con los fluidos corporales de 
otras personas: Evite compartir objetos personales, como cuchillas de 
afeitar o cepillos de dientes. No comparta agujas para inyectarse drogas 
ni otros equipos de drogas (como pajillas para inhalar drogas). 
 PERIODO PATOGENICO 
 
 PREVENCIÓN SECUNDARIA 
Se basa en el tratamiento de los pacientes infectados con la terapia 
antirretroviral al diagnóstico de la infección, consiguiendo suprimir la 
carga viral en sangre y reduciendo conductas de riesgo. 
 DIAGNOSTICO PRECOZ Y TRATAMIENTO OPORTUNO 
Se trata con fármacos antivirales, como el interferón alfa, lamivudina, 
Adefovir-dipivixil, entecavir o combinaciones de los mismos.Los exámenes de sangre (serología) se utiliza para verificar si hay 
anticuerpos contra cada uno de los virus de la hepatitis. 
 LIMITACION DEL DAÑO 
Puede causar complicaciones, que incluyen la cirrosis la, 
insuficiencia hepática y el cáncer de hígado. 
La mejor forma de prevenir la infección por VHB es con la 
aplicación de la vacuna contra la hepatitis B. Los CDC recomiendan 
que las personas con VIH y las expuestas a riesgo de contraer esa 
infección reciban la vacuna contra el VHB (o la vacuna combinada 
contra el virus de la hepatitis A y el VHB). 
 PREVENCIÓN TERCIARIA 
A nivel de la prevención secundaria y terciaria, la OMS recomienda 
vacunación contra las Hepatitis A y B, tratamiento médico precoz, y 
seguimiento periódico para la detección precoz de la enfermedad 
hepática crónica. 
 REHABILITACION 
Una de las maneras mas considerables seria en vacunarse contra la 
hepatitis A y B, no tener contacto con sangre o fluidos de otras personas 
y asistir a los controles prenatales. 
 PERIODO DE LATENCIA: 
El periodo de latencia es el tiempo durante el cual un trabajador puede 
continuar disfrutando de atención médica, aunque este desempleado. 
OBJETIVO: 
Este periodo de latencia tiene como objetivo proteger al trabajador para 
que pueda seguir disfrutando de atención médica aunque no tenga 
empleo y durante el periodo en el que busca un nuevo trabajo. 
¿CUÁNTO DURA EL PERIODO DE LATENCIA? 
Segun su calidad y asegurado regular durante los ultimos tres años. Esto 
se da a fin de proteger la salud del trabajador que perdio su empleo 
formal. 
¿QUÉ CUBRE LA LATENCIA? 
La cobertura de latencia en es salud, cubre al afiliado y sus derechos 
habitantes legales en caso de desempleo o suspensión perfecta de 
labores. 
 CAMBIOS TISULARES: 
"TISULAR" es un objetivo que se emplea en el ámbito de la biología 
para hacer referencia a aquello vinculado a un tejido. Cabe recalcar que 
los tejidos son conjuntos de células que actuan de forma coordinar para 
desarrollar una cierta función. 
Suele hablarse de daño tisular para mencionar a algun tipo de lesión o 
lastimadura que sufre la piel. 
Un corte, una contusión o una quemadura, en este sentido, son daños 
tisulares que pueden experimentar las personas. 
La REPARACIÓN TISULAR , por lo tanto, consiste en el proceso que 
se lleva a cabo para subsanar un daño tisular. Debido a la complejidad, 
de los tejidos, donde interactúan diferentes clases de CÉLULAS, la 
reparación tisular puede resultar muy complicada, dependiendo del tipo 
de daño. 
¿ A QUÉ SE DENOMINA TEJIDO TISULAR? 
Se denomina tejido tisular a una clase de proteína que se encuentra en la 
membrana plasmática. Esta glucoproteína se halla en las paredes de los 
fibroblastos y otros grupos de células. Lo habitual es que el factor 
tisular no este en contacto con el flujo sanguineo; cuando un vaso se 
rompe; no obstante es posible que el factor tisular y la sangre entren en 
contacto. 
EL TRANSPLANTE TISULAR: 
Cuando se produce un daño considerado en un tejido, la medicina a 
menudo recorre al transplante, aunque siempre existe el riesgo del 
rechazo, un proceso que consiste en el ataque al órgano o tejido 
transplantado por parte del sistema inmunitario de quien lo recibe. 
Nuestro cuerpo nos ofrece protección contra ciertas sustancias que 
considera nocivas, dentro de las cuales se encuentran las toxinas y los 
microorganismos. 
Aunque un tejido transplante tisular siempre se practica con el objetivo 
de beneficiar al receptor, el organismo puede reaccionar de manera 
hostil al no reconocer el tejido como propio. 
 Daño 
Consecuencias. Si no se trata,la hepatitis puede provocar cirrosis,un 
deterioro progresivo y un mal funcionamiento de hígado. también puede 
provocar un tipo de cáncer de hígado llamado carcinoma hepatocelular. 
 CAMBIOS: 
En los cambios puede ser a causa de complicaciones que incluyen la 
cirrosis, la insuficiencia hepática y el cancer del higado. 
 MUERTE: 
Representa un importante problema de salud a escala mundial. Se puede 
cronificar y conlleva un alto riesgo de muerte por cirrosis y cáncer de 
hígado pero si la infección se detecta a tiempo puede tratarse con 
medicamentos.