Tema 1 Conceptos introductorios de hipertensión y sus complicaciones

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Cuidando tu corazón
HIPERTENSIÓN
Tema 1 · 
Conceptos introductorios de hipertensión y sus complicaciones
Tema 2 · 
Factores de riesgo y su prevención
Tema 3 · 
Síntomas y diagnóstico de hipertensión
Tema 4 · 
¿Cómo vivir con hipertensión?
Tema 1: Conceptos introductorios de hipertensión y sus complicaciones
Nota introductoria sobre el corazón
El corazón es un órgano vital al ser humano. Se encuentra localizado entre los pulmones (en el centro del pecho), levemente a la izquierda y tiene dos lados:
· El lado derecho bombea sangre a los pulmones para recibir oxígeno y eliminar dióxido de carbono.
· El lado izquierdo bombea sangre oxigenada al cuerpo.
¿Qué es el oxígeno y el dióxido de carbono?
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El aire que respiramos está compuesto por diversos gases:
· El oxígeno es el más importante para mantenernos vivos porque las células de nuestro cuerpo lo necesitan como fuente de energía y para crecer.
· El dióxido de carbono es el gas que se produce como desecho cuando el carbono se combina con el oxígeno como parte del proceso de obtención de energía del cuerpo.
El corazón actúa como una bomba que impulsa la sangre hacia los órganos, tejidos y células del organismo.
· La sangre provee oxígeno y nutrientes a cada célula y recoge el dióxido de carbono y sustancias desechadas por esas células.
· La sangre es transportada desde el corazón al resto del cuerpo a través de arterias, arteriolas y capilares y regresa al corazón por las vénulas y venas.
· Nota:
· En el bombeo de sangre, el corazón y el sistema circulatorio pasan por un máximo de presión: sístole o contracción. Después del punto de máxima presión, el corazón se relaja y se llena de sangre procedente de las venas, alcanzando un mínimo de presión (diástole o relajación), completando así un ciclo cardíaco.
¿Qué es presión arterial?
Se mide la fuerza que ejerce la sangre sobre las paredes de las arterias.
La presión arterial se mide con un esfigmomanómetro.
Es un instrumento que mide los valores extremos de presión debidos al flujo sanguíneo, es decir, la presión sistólica (de contracción del corazón), y la presión diastólica (de relajación del corazón). Se mide en milímetros de mercurio, o kPa (kilo-Pascales).
¿Qué es la presión sistólica y diastólica?
· La presión sistólica es el número más alto y mide la presión con que el corazón tiene que bombear la sangre hacia las arterias
· La presión diastólica es el número más bajo y mide la presión con que el corazón se relaja entre latidos.
Una lectura de 120/80 mm Hg (milímetros de mercurio) es considerada normal.
La presión arterial y ritmo cardiaco son dos cosas distintas.
Como vimos anteriormente, la presión arterial se mide con esfigmomanómetro y nos arroja dos números: presión sistólica y presión diastólica.
El ritmo cardiaco se mide a través del pulso y nos da el resultado en latidos por minuto. Más información sobre el ritmo cardiaco:
· En adultos en reposo varía entre 60 y 100 latidos por minuto, los individuos saludables que hacen ejercicio regularmente pueden tenerlo un poco más bajo.
· No es un indicador de presión arterial alta o baja.
· Mide la actividad del corazón y el consumo de oxígeno, pero no es un sustituto de la presión arterial.
¿Cómo se diagnostica la hipertensión?
Según la Organización Mundial de la Salud, se debe diagnosticar hipertensión, o presión alta cuando la presión arterial se encuentra por arriba de los siguientes niveles:
Presión diastólica (mínima)
≥ 90 mmHg
Se expresa como 140/90 mmHg
Presión sistólica (máxima)
≥ 140 mmHg
Estas cifras son aceptadas para todos los adultos. Aunque, conforme aumenta la edad la presión arterial aumenta, se debe mantener dentro de este rango (no más de 140/90 mmHg).
Tener en una ocasión los valores elevados no es suficiente para hacer el diagnóstico de hipertensión. Es necesario que los valores estén por arriba de lo normal en 2 o 3 ocasiones. Esto es cierto si los valores no están muy por arriba de lo normal. Si en una sola ocasión, los valores son muy altos, se diagnostica hipertensión arterial.
Nuevas guías para el diagnóstico de hipertensión
La Asociación Americana del Corazón (AHA) lanzó nuevas guías para la detección, prevención, manejo y tratamiento de hipertensión arterial:  
La presión arterial alta debe diagnosticarse en individuos con presión arterial de 130/80 mmHg en lugar de 140/90 mmHg.
Estos pacientes deben realizar cambios en estilo de vida y algunos empezar con medicación.
La Organización Mundial de la Salud recomienda consumir menos de 5 gramos de sal por día, lo que equivale una cucharadita al ras (sin copetear).
Nuevas guías para el diagnóstico de hipertensión
A
Normal:
Menos de 120/80.
B
Elevada:
Sistólica entre 120-129
y diastólica menor de 80..
C
Etapa 1:
Sistólica entre 130-139,
o diastólica entre 80-89.
D
Etapa 2:
Sistólica ≥ 140,
o diastólica ≥ 90.
E
Crisis hipertensiva:
Sistólica>180
y/o diastólica >120
¿Qué ocurre en nuestro cuerpo cuando se tiene hipertensión?
Cuando hay presión alta en el interior de las arterias, los músculos en las paredes de las arterias se vuelven más fuertes y más gruesos para poder bombear la sangre. A este proceso de endurecimiento de las arterias se llama arteriosclerosis.
La arteriosclerosis reduce el espacio dentro de las arterias y aumenta aún más la presión en las arterias. Los ciclos de aumento de la presión arterial ocurren lentamente durante varios años, sin causar ningún síntoma de enfermedad de las arterias del corazón.
¿Qué ocurre en nuestro cuerpo cuando se tiene hipertensión?
 Dolor en el pecho (angina)
Puedes sentir presión u opresión en el pecho, como si alguien estuviera parado sobre tu pecho. Este dolor, ocurre generalmente en el centro, o lado izquierdo del pecho. Con esta enfermedad, las células del corazón no funcionan tan bien como deberían, porque no reciben suficiente oxígeno y nutrientes.
 Dificultad para respirar
Si el corazón no puede bombear suficiente sangre para satisfacer las necesidades del cuerpo, puedes presentar dificultad para respirar o fatiga extrema con un pequeño esfuerzo.
 Ataque cardíaco
Una arteria coronaria completamente bloqueada causará un ataque al corazón. Los signos y síntomas clásicos de un ataque cardíaco incluyen presión aplastante en el pecho y dolor en el hombro o en el brazo izquierdo, a veces con dificultad para respirar y sudoración
Además del corazón, la presión alta lesiona órganos vitales como el cerebro y los riñones y provoca:
· Infarto cerebral, o embolia.
· Insuficiencia renal.
¿Qué tan frecuente es?
La hipertensión arterial es una enfermedad frecuente tanto a nivel nacional como mundial.
En México:
· Uno de cada cuatro adultos padece de hipertensión.
· Casi la mitad de los adultos con hipertensión desconocen que la padecen.