P3 guia mico - Jime Preciado (1)

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Hongos
	Malassezia: levadura lipodependiente que provoca padecimiento endógeno con reacción inflamatoria
	Es una levadura con afín al tejido adiposo 
Tipos de dermatitis que causa: 
Dermatitis seborreica: dermatitis inflamatoria, eritematosa- escamosa crónica, que se presentan en diferente situación y causa psoriasis 
Dermatitis atópica: marcador especifico - spp IgE 
Psoriasis: placa eritematosa que afecta, codos, rodillas y cuero cabelludo 
Foliculitis: infección superficial del folículo pilosebáceo
· Esta en tronco y hombros 
· Aparece en climas cálidos y húmedos 
· Se presenta en px con diabetes o leucemia 
Blefaritis: inflamación de la conjuntiva y afecta el borde de los parpados 
Onicomicosis: infección ungueal por especie globosa y furfur 
Infección sistemática: manifestaciones pulmonares y se presenta en px con alimentación parental 
Tomas de muestra: 
· En dermatitis seborreica y onicomicosis se raspa la zona afecta con bisturí 
Examen directo: KOH al 10% adicionando una gota de azul de metileno 
Cultivos: agar Sabouraud más antibióticos 
Tratamiento: 
· Blefaritis = ketoconazol y clotrimazol 
· Dracocistitis = drenaje qx 
· Foliculitis = ketoconazol al 200 mg/ día en la infección 
	Sporotrix: tiene dimorfismo térmico y temperatura, forma de hongo micelial y forma levadura pleomorfa 
	Epidemiologia
· La infección clásica se asocia a la inoculación traumática de la tierra – vegetales o materia orgánica 
Esporticosis linfagitica: es un nodulo pequeño que se puede ulcerar y secretar pus 
· Sus lesiones son de tipo verrugas o ulceras 
Dx. De laboratorio 
· Cultivo de pus o tejido infectado de lesiones 
· El cultivo se tiene que hacer mediante un subcultivo a 37C 
Tratamiento
· Administración de yoduro de potasio 
· Se opta mejor por el itraconazol – es mas eficaz y segura 
	Fonsecae: hongo filamentos que pertenece al grupo de los demitaceos 
	Características 
· Se desarrolla de 3 a 4 semanas 
· Colonias limitadas de color pardas o negras y aterciopeladas 
· Hifas pigmentadas, tabicadas y gruesas 
· Reproducción asexual 
· Viven es zonas húmedas y tropicales -> hongo saprofito que crece en el suelo húmedo y se alimenta por descomposición 
· Es un hongo que forma esporas y su vía de entrada es parental 
Cromomicosis: infección crónica de la piel que primero presenta pápulas rojas y parece verruga 
Diagnostico 
· Biopsia o cultivo Sabouraud a 25-28 C 
Tratamiento 
· Itraconazol 
· Terbafina 
	Dermatofitos
	Geófilos están en el suelo, animales y atropofilos se presentan en el humano 
· Sus reservorios son -> humanos, animal doméstico, animal salvaje 
· Viven en ligares cálidos y húmedos – las esporas pueden vivir en distintas superficies 
	Tiña de la cabeza o captitis
	Características 
· Afecta a niños, debido a su pH y depósito de ácidos grasos – no tiene preferencia al sexo 
· Proviene de animales domésticos 
tiña seca (85%) - El sebo que produce es durante la pubertad 
· Proceso cutáneo y provoca degradación de la queratina 
· El cabello se cae 
Triada 
1. Placas pseudo alopecia 
2. Pelos cortos de 2-5 mm 
3. Escamas 
tiña inflamatoria (15%) – inicia como seca y después evoluciona 
· Lesión de aspecto tumoral 
Inflamatoria o querion de Celso: esta en paneles de abeja 
	Tiña de la barba: traumatismo de la piel o uso de esteroides 
	Características 
· Trichophyton metagrophyttes 
· Inicia como tiña circular y después eritematosa 
· Afecta al maxilar y al sub maxilar, se puede extender a toda la barba, bigote o cuello 
· El proceso continuo hasta llegar a postulas y alopecia 
	Tiña del cuerpo o tinea cruris
	Características 
· Habita en climas húmedos o cálidos 
· Su fuente de infección es por medio del contacto 
· Predomina al hombre – se contagia por compartir toallas o ropa interior 
· Frecuente en hombres que pasan demasiado tiempo sentados 
· T rubrum = especie mas frecuente 
· Empieza creciendo en la región inguinal y se extiende a la región crural 
· Es muy pruriginosa (pica) y en el borde activo hay vesículas o costras – eccema marginado de hebra 
	Tiña de los pies
	Características 
· Frecuente en climas cálidos y húmedos 
· Su fuente de infección es por medio del contacto 
· Afecta a pliegues interdigitales y es de tipo atleta 
· Se contagia por fómites en el calzado o no usar zapatos en albercas 
Fases 
Intetriginosa: crónica 
Vesiculosa: fase aguda y se ven vesículas en el lugar de apoyo 
Hiperqueatosica: variante crónica y tiene callos 
	Tiña de manos 
	Características 
· Dermatofitosis superficial que afectan palmas y dorso de las manos 
· Frecuente en climas cálidos y húmedos 
· Fuente de infección por medio de la tiña de los pies 
· Mayor frecuencia entre 3er y 4ta edad de los hombres 
· Hiperhidrosis = factor de predisposición más común 
· T rubrum – especie más común y la patogenia de la tiña de pies 
· Se presentan pequeñas vesículas y eritemas – están en la palma de las manos y pueden llegar a ser placa eritematosa 
Diagnostico diferencial 
· Candidiasis 
· Psoriasis liquen plano 
· Queratosis 
	Tiña de las uñas: dermatofitosis que afecta las uñas de los pies y manos 
	Características 
· Son exclusivas de adultos y la aparición en niños es por el uso del zapato de plástico 
· Predomina al hombre 
· T rubrum – especie más común e importante 
· El padecimiento inicia por la tiña de los pies y manos – se deposita en la ingle o cabeza 
· A veces se hace crónica
· Se presenta como estrías longitudinales que se extienden hasta las uñas 
· Se engrosan de 3 a 5 veces su tamaño original 
OSD: distal, OSL: lateral, OSP: proximal, 
PBS: blanca superficial, OTD: distrófica total – endonix 
Diagnostico de laboratorio dermatofitos 
· Raspado de KOH 
· Cultivo Sabouraud y colonias que se visualizan de 7 a 28 días después del cultivo 
Tratamiento 
· Agentes atópicos 
	Micosis oportunista
	Son infecciones fúngicas que se producen en personas con un Sist. Inmunológico debilitado, por ende, son más susceptibles a la infección por hongos
	Cándida: son levaduriformes u ovaladas que forman yemas o blastoconidias 
	Características: 
· Las especies de cándida colonizan en el ser humano y animales de sangre caliente 
· Primer lugar de colonización – ap. Digestivo, genitales y uretra
· Transmisión endógena: necesita deficiencia de barreras 
· Transmisión exógena: común en cuidados intensivos y se da por profesionales de la salud hacia px 
Infecciones de la mucosa vaginal: maculas blancas como requesón 
Infección orofaríngea: diabetes mellitus, dentaduras postizas y VIH 
Diagnostico – examen microscópico directo y Chromo- agar cándida 
Depende el color del flujo es el hongo 
· Verde – albicans 
· Azul grisáceo – tropicalis 
· Rosa rugoso – krussei 
Tratamiento 
· Fluconazol – fármaco eficaz IV 
	Cryptoccocus: levaduriforme encapsulado, esféricos y ovalados 
	Características: 
· Se replican por gemación en una base plana y yemas solitarias 
· Rodeadas de halos de contorno liso 
Epidemiologia 
· Inhalación de células presentes en las heces de palomas 
· Después de la inhalación se pueden diseminar en los pulmones y encéfalo (meninges) 
C. neformans: excremento de las aves, climas templados 
C. Gatti: eucalipto y climas variados 
Diagnostico 
· Cultivo liquido de LCR 
· Hemocultivos 
Tratamiento 
· Anfotericina B para iniciar 
· Después fluconazol por 8 semanas 
	Pneumocystitis
	Características 
· Apariencia amebodiana y presencia de filopodia citoplasmática 
· Están en EUA y zonas templadas y frías 
· Predomina al hombre 
· Vía aérea y aislamiento de agua 
· Los px inmunosuprimidos son los casos mas comunes 
· Le neumonía es el síndrome más común 
· La tinción gommori metamina es el mejor para diagnosticar 
	Aspergillus: serie de enfermedades causadas por aspergillus 
	Características 
· A nivel de microscopio el cultivo se verá: negras, marrones, blancas, verdes y amarillas 
· Formas hifas tabicadas ramificadas y producen cabezas conoides que constan de conidióforos 
· Las fiálides alargadas generar conidiasas que generan la fase micelial del hongo 
· Se presenta en ambos sexos 
Estas3 son los más patógenos para el humano: 
1. A. fumifatus 
2. A. flavus 
3. A. niger 
	Rhizopus 
	Características
· Hongo filamentoso que pertenece al grupo moho 
· Distribución universal, microorganismos ubicados en el suelo y vegetación 
· Causan infección pulmonar o rinocerebral 
· Son importantes en px diabéticos 
Tratamiento 
· Anfotericina B 
	Fusarium 
	Características 
· Son de forma fina o ramificada 
· Presentan micelio macro fusionado septado y hialino 
· Conidio formes delgados 
· Causa queratitis, endoftalmitis, infecciones cutáneas y ulceras 
Tratamiento 
· Anfotericina B
	Penicilum (P. marneffi) 
	Características 
· Produce una hialoficomicosis 
· Alta predisposición por órganos del sistema retículo endotelial 
· Han sido aisladas en la rata del bambú 
· Pequeños traumatismos cutáneos y vía respiratoria, son las vías principales de entrada 
· Asociación con un numero bajo de linfocitos CD4+ VIH 
Manifestaciones clínicas 
· Lesiones cutáneas 
· Linfadenopatias 
· Alteraciones pulmonares 
· Esplenomegalia 
· Pápulas 
	Protozoos
	Rizópodos: son amebas de núcleo único 
	Características 
· La reproducción vegetativa y se realiza por bipartición 
· Reproducción sexual, se produce por fusión de los gametos 
Morfología – hay 3 tipos de formas diferentes 
1. Forma ameboide
· Mide 10-30 micras, tienen núcleo central con un nucleolo central denso 
2. Forma flagelada 
· Son avalos con 2 flagelos (a veces son 4) 
· Poseen un núcleo situado en el polo anterior 
3. Quistes 
· Son esféricos 
· Miden 7-15 micras 
· Tienen un núcleo central, doble pared y dos poros obstruidos 
Epidemiologia 
· Sobreviven a temperaturas superiores a los 45 grados 
· Se puede contraer la infección por agua contaminada 
Síndrome clínico 
Meningoencefalitis aguda: es un síndrome que se puede contraer por medio de una inhalación o aspiración de agua conteniendo quistes o trofozoítos de naegleria 
Manifestaciones clínicas 
· Los síntomas se presentan después de la exposición de 1 a 2 días 
· Inicia con cefalea intensa, fiebre elevada, alteración del estado general 
· Puede llegar a la muerte porque es muy rápida (tarda 1 semana) 
Diagnostico – se realiza por medio de: 
· Examen de liquido cefalorraquídeo 
Tratamiento – no hay un tratamiento eficaz, pero se puede usar lo siguiente 
· Anfotericina B 
· Rifampicina 
· Ketoconazol o miconazol 
	Acanthamoeba SPP 
	Son patógenas para el hombre 
Tipos 
· A. castellanii 
· A. astronyxis 
· A. Culbertsoni 
· A. palestinensis 
Morfología 
Epidemiologia 
· Aguas y suelo 
· Duchas, acuarios, humidificadoras, jarrones 
· Hospitales (ventiladores) 
La infección está restringida a huéspedes inmunodeprimidos – es un patógeno oportunista 
Ciclo biológico – puede dañar a px con: 
· Px con ulceras gástricas 
· Inoculación corneal 
· Contaminación con agua, tierra etc. 
Acción patogénica – puede causar: 
· Encefalitis granulomatosa 
· Infecciones nasofaríngeas, cutáneas diseminadas 
· Queratitis amebiana – sucede en px que usan lentes de contacto 
Diagnostico 
· Observación microscópica 
· Cultivo de placas de agar 
· PCR 
Tratamiento – se divide en 
· Queratitis – se usa clorhexina
· Encefalitis – se usa ketoconazol, fluconazol, sulfadiazina 
· Cutáneos – se usa itraconazol 
· Amebas – se usa antimicrobianos 
	Entamoeba: protozoo de forma de amiba 
	Características 
· Mide de 10 a 60 micras 
· Tiene una sola capa de ectoplasma 
· Su citoesqueleto le ayuda a la movilidad 
· Tiene núcleo central con cromátide gruesa 
Epidemiologia 
· A nivel mundial se considera como la principal causa de enfermedad diarreica 
· Es común en áreas con condiciones sanitarias deficiente y zonas rurales 
· Es común en niños menores de 5 años 
Síndromes clínicos 
· Amebiasis intestinal: diarrea con sangre y moco, dolor abdominal, y fiebre 
· Amebiasis extraintestinal: puede invadir el hígado, pulmones, cerebro. Puede presentar dolor abdominal, fiebre, ictericia, disnea, tos con sangre, cefalea 
· Amebiasis asintomática: algunos px no presentan síntomas, pero pueden ser portadores 
· Colitis amebiana: inflamación del colon, diarrea con sangre y moco, dolor abdominal y fiebre 
Fisiopatología 
· La entamoeba causa amebiasis – enfermedad parasitaria 
· Se transmite por agua contaminada o alimentos 
· Cuando llegan los quistes al intestino, se adhieren a la mucosa intestinal y se alimentan de células y tejidos – estas son los trofozoítos 
Entamoeba histolytica: se puede diseminar por el torrente sanguíneo y así llegar a otros órganos -> como hígado 
Diagnostico 
· Evaluación previa del px 
· Coprocultivo 
· Pruebas serológicas 
Tratamiento 
· Amebiasis intestinas no complicada – se usa metronidazol, tinidazol o nitaxozanida 
· Amebiasis hepática – se usa metronidazol, clindamicina, amebicidas (ematina) 
· Disenteria amebiana – se requiere hospitalización 
	Endolimax nana: protozoo comensal exclusivo del intestino humano que se observa en heces 
	Morfología 
· Se localiza en el intestino grueso 
· El trofozoíto es pequeño mide 6 a 20 micras 
· El quiste es ovalado y de diámetro de 5 a 10 diámetro 
Síndromes clínicos – los px afectados por endolimax nana presentan: 
· Diarrea severa 
· Algunas veces abscesos en el hígado 
· Se produce con la ingesta de alimentos contaminados con quistes de amebas 
· Aunque no causa enfermedad como otras amebas se han reportado casos de diarrea crónica, urticaria, dolor rectal y vómitos 
Diagnóstico de laboratorio 
· Dx definitivo se realiza con base en las manifestaciones clínicas/ observación de quistes o trofozoítos 
· Muestra de heces – se deben estudiar en fresco e inmediatamente después de la recolección 
· Examen directo – es necesario para ver trofozoítos en la fase de diarrea 
· PCR 
Tratamiento 
· En casos agudos se necesita metronidazol entre 30 y 50 mg 3 veces al día de 5 a 10 días 
· En casos de infección se necesita un tratamiento de 10 días y se aplica metronidazol y tinidazol por dos días consecutivos 
	Iodamoeba: ameba comensal exclusiva del intestino humano, no causa daño y ayuda a defecar 
	Morfología del quiste 
· Redondo y ovalado 
· Tamaño 5-15 micras 
· Un núcleo refringente excéntrico 
Morfología del trofozoíto 
· Movimiento progresivo y lento 
· Tamaño de 8-20 micras 
· Núcleo grande excéntrico 
Síndromes clínicos 
· Es una ameba no patógena, relacionada con un parasito comensal del intestino grueso (no causa daño) 
· Pero personas inmunosuprimidas pueden presentar – desequilibrio en microbiota intestinal y síndrome diarreico agudo 
Manifestaciones clínicas 
· Dolor abdominal 
· Gases 
· Inflamación del colon 
· Anorexia 
· Insomnio 
Diagnostico 
· Microscopia – preparación en húmedo, frotis teñido, frotis de materia fecal 
· Molecular – PCR 
Tratamiento 
· Desparasitantes 
· Cambiar hábitos alimenticios, aseo y limpieza del hogar 
	Dientamoeba 
	Morfología 
· Es una ameba con características internas de trofozoíto de un típico ciliado (metamonada) 
Síndromes clínicos 
· La mayoría de las infecciones crean que el px sea asintomático 
· Pero los px que desarrollan síntomas presentan: 
· Molestias abdominales 
· Flatulencias 
· Diarrea anorexia 
· Perdida de perdida 
Diagnostico de laboratorio 
· La infección se confirma por medio de un examen a microscopio de muestras fecal 
· Análisis de PCR 
Tratamiento – se usan antimicrobianos 
· Doxiciclina 
· Yodoquinol 
· Metronidazol 
· Paromomicina 
	Giardia 
	Morfología
· Protozoo flagelado 
· Forma de pera y mide de 12-15 micras 
· Tiene 2 núcleos 
· Tiene mitosomas – ayudan a producir energía 
Giardia – quiste 
· Es ovalado 
· Mide 8 a 12 micras 
· Se ingiere y libera el trofozoíto en el intestino delgado 
Manifestaciones clínicas 
· Diarrea acuosa 
· Distensión abdominal 
· Flatulencias 
· Nauseas 
· Vómitos 
Síndromes clínicos 
· Giardiasis disentérica – se produce por la invasión de células epiteliales del intestino 
· Síntomas: diarrea acuosa con moco, sangre, dolor abdominal 
· Síndrome de malabsorción – daña la mucosa intestinal y reduce la superficie de absorción de nutrientes 
· Síntomas: pérdidade peso, desnutrición y esteatorrea 
· Síndrome de intestino irritable – es una infección a una respuesta inmunológica anormal, afecta la motilidad intestinal 
· Síntomas: diarrea crónica, dolor abdominal y distensión 
· Síndrome post infeccioso crónico – se desconoce la causa de este síndrome 
· Síntomas: diarrea intermitente, fatiga, dolor abdominal 
Diagnóstico de laboratorio 
· Examen de microscopio directo de heces 
· Ensayo de inmunocromato grafico 
· Ensayo de ELISA 
· Cultivo 
Tratamiento 
· Metronidazol, furazolidona, tinidazol 
· Prevención y control de agua contaminada
	Balantidium 
	Morfología 
· Mide de 80 a 150 micras de largo por 60 a 120 micras de ancho 
· Posee dos núcleos 
· Se reproduce de manera tanto asexual (fisión binaria) como sexual (conjugación) 
Síndromes 
El periodo de incubación varia de días a semanas según la balantidiasis existen 3 formas clínicas 
1. Asintomática = se presenta mas en px que están en psiquiátricos y hospitales 
2. Crónica = la diarrea alterna con estreñimiento y las heces muestran moco sin sangre, hay nauseas, vomito, anorexia, cefalea 
3. Aguda = se identifica disentería múltiple y deposiciones de sangre y pus, acompañados de nauseas, dolor abdominal, tenesmo y perdida de peso 
Diagnostico de laboratorio 
· Identificación del organismo en el examen de las heces en fresco o con tinciones tricomicas 
· Se deben analizar varias muestras en diferentes días ya que la expulsión de parásitos es irregular 
Tratamiento 
· Tx de elección – tetraciclina VO 500 mg x 10 días 
· Tx alternativo – idoquinol VO 650 mg x 20 días 
	Crytosporidium
	Morfología 
· Su ciclo de vida es habitual a lo de los coccidios 
· Los coccidios se unen a la superficie de las células y se replican mediante esporogonia 
· Están dentro del borde del epitelio intestinal 
· Se contrae por zoonosis a partir de reservorios de animales y se transmite de una persona a otra por vías fecal oral 
Síndromes clínicos – pueden ser asintomáticos, pero puede presentar: 
· Enterocolitis leve 
· Diarrea liquida sin sangre 
· Dolor abdominal 
· Vomito 
· Nauseas 
· Perdida del apetito y peso 
En px inmunodeprimidos se caracteriza por 50 o más deposiciones por días 
Diagnostico de laboratorio 
· Los ovos quistes se detectan con la técnica de flotación centrifuga 
· Para detectar antígenos fecales se usan pruebas de enzimoinmunoanalisis 
· PCR 
Tratamiento 
· Nitaxozanida en pacientes inmunocompetentes de más de 12 meses de edad 
· Paromomicina y azitromicina para px con VIH 
· Espiramicina ayuda con la diarrea 
Preguntas del profe 
1. Cuáles son los tres tipos de hongos causados de tiñas o dermatofitos: 
trichofytum microsporum y epidermofitus
2. Como se le conoce a la tiña inflamatoria: 
querion de Celso
3. Tipo de hongo causante de tiño del cuerpo y barba: 
trichofitum y microsporum
4. Tipo de tiña de los pies y su variación: 
itraginosa, hiperqueratinosa
5. Onicomicosis o tiña de las uñas se divide en: 
endomix, distrófica y blanca superficial
6. Como se llama al aumento de tamaño de tres o cuatro veces tamaño de la uña: 
paquionoquia
7. Tipos de tiña generalizada: 
tiña corporis, indicada, fabrica, granuloma y micetoma
8. Quien causa tiña negra: 
ortopnea werqueri
9. Quien causa veriscalis: 
malasezzia
10. Tres maneras de diagnosticar la versicalis: 
cinta adhesiva, KOH y cultivo
11. Que causa malaesezzia:
 blefaritis, dermatitis seborreica, postulosis neonatal, onicomicosis
12. Tratamiento de la malaesezzia: 
 Ketoconazol
13. Piedras:
 piedra negra y blanca son causadas por trichosporum
14. Piedra blanca:
 tiña nodosa, enfermedad de vergel y piedra blanca
15. Diagnóstico de la piedra: 
KOH y cultivo
16. Tricosoporisis: 
cutáneas, profundas y sistémicas
17. Piedra negra: 
18. Diferencia entre piedra negra y blanca: 
el color de la blanca parece liendre
19. Sporotricosisis:
 sporotrix shenckai
20. Tipos de sporotricosis: micelial y levadura pleomorfa
21. Tx de sporotrix: ioduro de potasio y itraconazol
22. C. albicans forma tubo germinativo
23. Cándida que no forma tubo germinativo ni blastoconidias es C. labratha
24. Como se les conoce a las enfermedades de cándida en mucosas: 
muguet
25. Diagnóstico de Cándida: 
examen microscópico directo y Chromo-agar cándida, KOH
26. Tx de cándido tópico:
 azules
27. Cryptococcus:
· Se disemina en SNC y pulmones
· Enfermedades: meningitis: enf
· Tx: amizol y anfotericina B
28. PNEMUCYTIS
· Afecta px alcohólicos, inmunocomprometidos y cáncer
· Su sintomatología es neumonía e infecciones óticas
29. ASPERGILLUS
· Estructuras del aspergillus: hifa septada, conidios, Fiálides alargadas
· Causan aspergilosis, bronquitis, alergias
30. PROTOZOARIOS DE IMPORTANCIA MEDICA:
Rizópodos: Entamoeba H, endolimax, iodamoeba, balantidium, Giardia
31. ENTAMOEBA PRESENTA 2 FORMAS: 
Quiste y trofozoíto, en el trofozoíto apareces eritrocitos fagocitados
32. Entamoeba Coli: 
8 núcleos
33. Entamoeba H. 
causa amibiasis
34. Factores de virulencia de entamoeba: 
capacidad de invasión, proteína cinasas y lectina
35. Manifestaciones clínicas: 
diarrea, flatulencias, dolor abdominal y evacuaciones.
36. ENDOLIMAX NANA: 
Quiste tiene forma madura e inmadura (4 núcleos) Se transmite por alimentos y agua contaminada
37. IADOMOEBA protozoario de vida libre 
 su hábitat es el ciego
38. Común en cerdos se reproduce por fisión binaria
Dientamoeba es muy hábil al calor, pH estomacal.
Solo presenta trofozoíto la dientamoeba
39. Dx de dientamoeba: 
muestra de heces al microscopio con tinción tricromica, cultivo en medio de Robinson
40. Giardia:
 Núcleos unidos por risoplaztos y realiza movimientos vibratorios
41. Trofozoíto presenta 
dos núcleos
42. Balantidium trofozoíto grande y presenta estructura con boca y ano.
Vacuola
43. Balantidiasis 
asintomática, crónica y aguda
44. cómo se cómo detecta la balantadiasis 
por copro estudio
45. Cryptosporidium 
causa enfermedades diarreicas
46. Es un coccidio por su forma
· Yeyuno e ilion es donde son liberados los ooquistes
· Se requieren de 10 quistes para infectar
· Su tinción es king-jhon
· Tx: dixasosiamida
Resumen del resumen 
	HONGOS
	Malassezia – levadura que provoca reacción inflamatoria 
· Es una levadura con fin adiposo 
Causa diferentes tipos de dermatitis, las cuales son y sus características: 
· D. seborreica: inflamatoria, eritematosa y escamosa crónica 
· D. atópica: se presenta por la expresión de IgE 
· Psoriasis: placa eritematosa que se presenta en codos y rodillas 
· Foliculitis: infección del folículo pilosebáceo 
· Se presentan en climas cálidos y húmedos 
· Y es frecuente en px con diabetes o leucemia 
· Tx. Ketoconazol 200mg 
· Blefaritis: inflamación en la conjuntiva – es como tener lagañas en los ojos 
Tx. Ketoconazol y clotrimazol 
· Onicomicosis: infección ungueal 
· Infección sistémica: manifestaciones pulmonares, se presenta en px con alimentación parental 
Tomas de muestra 
· En onicomicosis y en D. seborreica se hace con raspado de bisturí 
· Examen directo: KOH 10% - con gota azul de metileno 
· Cultivo agar Sabouraud más antibióticos 
	Sporotrix – hongo de tipo micelial y forma de levadura pleomorfa 
Epidemiología: la infección se asocia con la tierra – vegetales o materia orgánica 
Esporticosis linfagitica: nodulo pequeño, se puede ulcerar y secretar pus 
· Lesiones de tipo verrugas o ulceras 
Diagnostico – laboratorio 
· Cultivo de pus o tejidos, el cultivo se hace por medio de un subcultivo a 37C 
· Itraconazol es más eficaz
	Fonsacae – hongo filamentoso y es de los grupos demitaceos 
Características 
· Se desarrolla de las 3 a 4 semanas 
· Colonias color pardas o negras 
· Reproducción asexual 
· Viven en zonas húmedas o tropicales -> crece en el suelo y se alimenta por descomposición 
· Su vía de entrada es parental 
Cromo micosis: infección de la piel, presenta pápulas rojas y parece verrugas 
Diagnostico: biopsia o cultivo Sabouraud 
Tx. -> itraconazol 
	Dermatofitos – están en el suelo, animales y humanos 
· Su reservorio es humano, animal doméstico y salvaje 
· Viven en lugares cálidosy húmedos 
	Tiña de la cabeza 
Características: 
· Afecta a niños por su pH y no tiene preferencia al sexo 
· Proviene de animales domésticos 
Tiña seca – el sebo sale durante la pubertad 
· El proceso cutáneo crea degradación de la queratina 
Triada 
1. Placas de pseudo alopecia 
2. Pelos cortos 2-5 mm 
3. Escamas 
Tiña inflamatoria – inicia como seca y evoluciona 
· Lesión de aspecto tumoral 
Quierion de Celso – paneles de abeja 
	Tiña de la barba – traumatismo de la piel 
Características 
· Trichophyton metagrophyttes 
· Inicia como tiña circular y después eritematosa 
· Afecta el maxilar y sub maxilar – se extiende hasta barba, bigote o cuello 
· Llega hasta postulas y alopecia 
	Tiña del cuerpo 
Características 
· Habita en climas húmedo y cálidos 
· Se infecta por medio de contacto 
· Predomina al hombre – a veces mas en hombres que están mucho tiempo sentados 
· T rubrum = especie frecuente 
· Empieza en región inguinal y se va hasta región crural 
· Pica mucho y en el borde tiene vesículas o costras – eccema marginado de hebra 
	Tiña de los pies 
Características 
· Habita en climas húmedos y cálidos 
· Se infecta por medio de contacto 
· Afecta a los atletas 
· Se contagia por fómites
Fases 
1. Intetriginosa – crónica 
2. Vesiculosa – fase aguda 
3. Hiperqueatosica – variante crónica 
	Tiña de manos 
Características 
· Dermatofitosis – afecta a palmas y dorso de manos 
· Habita en climas húmedos y cálidos 
· Se infecta por tiña de los pies 
· Frecuencia entre 3ra y 4ta edad de los hombres 
Hiperhidrosis = factor más común 
· T rubrum = especie frecuente 
· Se presenta como pequeñas vesículas y eritemas – están en las palmas 
Diagnostico diferencial 
· Candidiasis 
· Psoriasis liquen plano 
	Tiña de uñas – afecta pies y manos 
Características 
· Exclusiva en adultos 
· Predomina a hombre 
· T rubrum = especie frecuente 
· Inicia por la tiña de los pies y manos 
· se presenta como estrías longitudinales que se extienden hasta las uñas 
· se engrosan de 3 a 5 veces mas 
Diagnóstico de lab 
· Raspado de KOH 
Tx. – agentes atópicos
	MICOSIS OPORTUNISTA
	Son infecciones que se crean en personas con un sistema inmune debilitado
	Cándida – son levaduriformes, forma ovalada, forman yemas o blastoconidias 
Características 
· Colonizan en el ser humano y animales de sangre caliente 
· Se colonizan en Ap. Digestivo y uretra 
Tipos de transmisión 
· Endógena: deficiencia de barreras 
· Exógena: por contagio de cuidados intensivos
Infecciones de la mucosa vaginal: maculas blancas de tipo requesón 
Infección orofaríngea: diabetes y VIH 
Diagnostico – examen de microscopio y Chromo agar – cándida 
Tipos de color 
· Verde = albicans 
· Azul grisáceo = tropicallis 
· Rosa rusgoso = krussei 
Tx. Fluconazol 
	Cryptoccocus – levaduriforme, esférico y ovalado 
Características 
· Se replican por gemación y en yemas solitarias 
Epidemiologia 
· Inhalación de células (heces de palomas), después de la inhalación se diseminan en los pulmones y encéfalos (meninges) 
C.Neformans: excrementos de aves 
C. Gatti: eucalipto y climas variados 
Diagnostico 
· Cultivo de LCR 
· Hemocultivo 
Tx. Anfotericina B 
	Pneumocystitis – apariencia amebodiana y filopodia plasmática 
Características 
· Están en EUA, zonas templadas y frías 
· Predomina el hombre 
· La neumonía es en síndrome más común 
Dx. – Tinción gommori 
	Aspergillus 
Características 
· A nivel de microscopio se verá – verdes, amarillas, blancas y negras 
· Tienen forma de hifas tabicadas ramificadas y crean cabezas conoides que constan de conidióforos 
· Se presenta en ambos sexos 
Mas patógenos para el humano: 
1. A. fumifatus 
2. A. flavus 
3. A. niger 
	Rhizopus – pertenecen al grupo de moho 
Características 
· Se ubican en el suelo y vegetación 
· Causa infección pulmonar o rinocerebral 
· Son importantes en px diabéticos 
Tx - Anfotericina B
	Fusarium 
Características 
· Forma fina o ramificada 
· Conidio formes delgados 
· Causa queratitis, endoftalmitis e infecciones cutáneas 
Tx. - Anfotericina B
	Penicilum (P. marneffi) 
Características 
· Produce una hialoficomicosis 
· Son de alta predisposición a órganos del Sist. Retículo endotelial 
· Crea pequeños traumatismos cutáneos y vía respiratoria 
· Asociado a linfocitos bajos CD4+ VIH 
Tx. - Anfotericina B
Dx. – análisis de sangre y rayos X 
	PROTOZOOS
	Rizopodos – son amebas de núcleo único 
Características 
· La reproducción vegetativa se realiza por bipartición 
· La reproducción asexual es por fusión de gametos 
Morfología – hay 3 formas diferentes
1. Ameboide – mide 10-30 micras, núcleo central 
2. Flagelada – son avalos con 2 flagelos (a veces son 4) 
3. Quistes – esféricos, miden 7 a 15 micras 
· Tienen núcleo central, doble pared y dos poros obstruidos 
Epidemio 
· Viven a temperaturas > 45 grados 
· Se contrae la infección por agua contaminada