6 AINES en reumatologia

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AINES
en reumatología
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO 
Facultad de Estudios Superiores Iztacala
CMN HG La Raza
Carrera de Medico Cirujano
 
SERVICIO DE REUMATOLOGÍA PEDIÁTRICA
 
CID DEL PRADO PATLÁN ÁNGELES AMNERIS
Dra . Mar i tza Zefer ino
GRUPO 2804 EQUIPO H
 1 
Antininflamatorios no esteroides en Reumatología 
 
AINES NO SELECTIVOS 
Nombre 
fármaco 
Dosis Vía de 
administración 
Presentación Efectos adversos y 
precauciones 
Indicaciones 
reumatológicas 
Ácido acetil 
salicilico 
Adulto y niños >14 años: 
Antiplaquetario: 100-300 
mg/dia 
Antipiretico: 325 a 1000 
mg/día/4h 
Artritis reumatoide: 3.6 a 
5.4 g/día 
Fiebre reumática: 5-8 
g/día 
Analgésico: 65 mg/kg/día 
4 dosis 
Reumatismo: 500mg 
cada 4 horas 
Reumatismo agudo: 1000-
2000 mg cada 4 horas 
 
Pediatrico 
Niños >6 años: 1000mg 2 o 
3 veces al día* 
Niños 1 a 3 años: 500mg 2 
o 3 veces al día* 
Vía oral Tabletas: Alpharma 
500mg envase frasco 
con 20 tabletas 
 
Tabletas 
efervescentes: 
Aplharma 300mg 
Envase frasco con 20 
tabletas 
efervescentes 
Contraindicaciones: 
Hipersensibilidad, 
hipersensbilidad a tartrazina, 
ulcera gastroduodenal activa, 
asmáticos, hemofílicos o 
hiporpotrobinemia, 
insuficiencia renal o hepática 
grave 
 
 
Efectos adversos: En niños <16 
años puede causar Sx de Reye, 
hipoprotrombinemia, anemia, 
epistaxis, gingivorragias, 
cefaleas, tinitis, espasmo 
bronquial, angioedema 
• Artritis reumatoide 
• Osteoartritis 
• Espondilitis 
anquilosante 
• Fiebre reumática 
aguda 
Naproxén Adultos: 500 a 1000mg 
diarios en 2 tomas cada 
12 horas 
 
Procesos 
muscueesqueleticos 
agudos 500mg seguida 
de 250 mg cada 6 a 8 
horas 
Gota aguda: 750 mg 
seguido al cabo de 78 
horas de una de 500 mg y 
luego seguir con una de 
250 mg a intervalos de 8 
horas 
Vía oral Tabletas: 
250 mg: Envase de 30 
tabletas Alpharma 
500mg: Envase con 20 
tabletas Farmacias 
del ahorro 
 
Suspensión: 100 ml 
tiene 125mg 
Contraindicaciones: 
Hipersensibilidad al naproxeno 
o al maproxeno sódico, Px con 
antecedentes de reacciones 
alérgicas graves a otros AINEs, 
antecedentes de hemorragia 
gastrointestinal o perforación 
relacionadas con tx 
anteriores con AINEs, Ulcera 
peptica/hemorragica 
gastrointestinal activa o 
recidivante,3er trimestre de 
gestación, Niños menores de 2 
años de edad,Px con colitis 
ulcerosa, IH o IRG 
• Artritis reumatoide 
• Artrosis 
• Espondilosis 
anquilosante 
• Gota aguda 
• Procesos 
musculoesqueléticos 
agudos 
 2 
 
Pediatricos 
Dosis inicial de 10mg y de 
mantenimiento 2.5 a 5 
mg/kg cada 8 horas. Max 
15mg/kg al dia después 
del primer dia del tx 
 
AIJ: 10 mg/kg 
diariamente dividido en 2 
tomas de 12 horas 
 
 
Efectos adversos: Con mayor 
frecuencia son de naturaleza 
gastrointestinal tales como 
ulceras pepticas, 
perforacion o hemorragia 
gastrointestinal, sobre todo en 
ancianos. Nauseas, vomito, 
diarrea, 
estreñimiento, flatulencias, 
constipación, dolor abdominal 
 
Ibuprofeno Adultos: 
200 a 400mg cada 6 
horas, máx 3,200mg al 
día* 
 
Pediatricos 
Antiperetico y analesico 
niños >6 meses: 
40mg/kg/dia cada 6-8 
horas máx 2400mg/día 
 
AIJ >6 meses: >6 meses: 
40mg/kg/dia cada 6-8 
horas máx hasta 
50mg/kg/día, máx 
2400mg/día 
 
Vía oral Tabletas: Farmacia 
del Ahorro 400mg 
Contraindicaciones: Mujeres 
embarazadas o periodo de 
lactancia, no usar en <12 años, 
hipersensibilidad al 
medicamento o a AAS 
 
Efectos adversos: 
Epigastralgias, náuseas, pirosis, 
sensación de plenitud, 
trombocitopenia, erupciones 
cutáneas, cefalea, mareos, 
visión borrosa 
• Artritis reumatoide 
• Osteoartritis 
• Lumbalgia 
• Bursitis 
• Tendinitis 
• Hombro doloroso 
• Esguinces 
Indometacina Adultos: 
25mg 2 veces al día o 3 
veces al día, max 150mg 
a 200mg 
 
Pediatricos: 
>2 año-14 años: 1-4mg/kg 
dia, repartidos en 2-4dosis 
máx 200mg/día 
 
>14 años: 25-50mg/dosis, 
2-3 veces al dia 
 
Vía oral 
Rectal 
Supositorios: Artaxol 
Envase de 6 o 15 
supositorios con 
100mg 
 
Cápsulas: Indociid 
Cajas de 36 o 60 
capsulas de 25mg 
Contraindicaciones: No se debe 
usar en pacientes con 
hipersensibilidad al producto, 
•Pacientes con antecedentes de 
ataques agudos asmáticos, urticaria 
o rinitis, 
precipitados por AINE o ácido 
acetilsalicílico. 
•No debe administrarse en 
pacientes con úlcera péptica o con 
antecedentes de 
ulceración gastrointestinal 
recurrente 
• Osteoatartritis 
moderada a severa 
• Artritis reumatoide 
mdoerada a severa 
• Espondilitis 
anquilosnate 
moderada a severa 
• Tendinitis 
supraespinal 
• Bursitis/tendinitis 
aguda 
• Artritis gotosa aguda 
 3 
Rectal: 50-100mg INDUCE EL CIERRE DEL CONDUCTO 
ARTERIOSO EN INFANTES 
 
Efectos adversos: Puede causar 
retención de líquidos y edema, por 
lo que debe usarse con precaución 
en 
pacientes con función cardiaca 
comprometida, hipertensión o en 
otras condiciones que 
predisponga a la retención de 
líquidos. 
•Úlceras simples o múltiples, 
perforación y hemorragia esofágica, 
gástrica, duodenal o 
intestinal. 
•Existen reportes de nefritis aguda 
intersticial con hematuria, 
proteinuria, y 
ocasionalmente, síndrome nefrótico 
 
Diclofenaco Adultos: 
100 a 200mg diarios 
 
Pediatricos: 
Niños 1-12 años: .5 a 
3mg/kg/día 6 a 12 horas, 
máximo 150 mg/día 
 
Niños >12 años: Dosis 
inicial 50mg cada 8 12 
horas, máx 200 mg el 
primer día y 150 mg/día 
días posteriores 
Vía oral 
Tópico 
Inyectable (IM 
e IV por 
infusión) 
Grageas de 
liberación 
prolongada: Ariflam 
cajas con 20,50 o 60 
grageas de 100mg 
 
Cápsulas de 
liberación 
prolongada: Artrenac 
Caja con 10 capsulas 
de 100mg 
 
Tópico: Mafena Gel, 
cada 100 g de gel 
contiene diclofenaco 
dietilamonio 1,16 g, 
caja con tubo de 60g 
 
Solución inyectable: 
Artrenac Ampolletas 
Contraindicado: Edad >65 
años, antecedente de úlcera 
péptica, alteraciones de la 
función hepática o renal, 
deshidratación, ICC, HSA mal 
controlada, tx anticoagulante 
o hipoglucemiantes 
 
Efectos adversos: sx de Stevens- 
Johnson, toxicidad hepática, 
toxicidad medular. Pueden provocar 
disminución en el espesor de 
mucosa gástrica y propiciar ulceras 
gástricas. Gastroerosion 
 
• Artritis reumatoide 
• Espondilitis 
anquilosante 
• Artritis idiopática 
juvenil 
• Artrosis 
• Lumbalgia 
• Gota en fase aguda 
 4 
de 75 mg, caja con 2 
ampolletas de 3ml 
 
Meloxicam Adultos: 7,5 a 15mg/día, 
máx 15 mg/día 
 
Pediatrico 
>2 años 0,125 mg/kg una 
vez al día, máx 7.5 mg/día 
Vía oral 
Inyectable IM 
Suspensión: 
Aflamid, frasco con 
40ml cada 100ml 
meloxicam 150 mg 
 
Tabletas sublinguales: 
Dolocam Caja con 
1,2,4,6,8 y 10 tabletas 
de 15mg 
 
Tabletas: Cajas con 7 
a 14 tabletas de 
7,5mg 
 
Solución inyectable: 
Dolocam ampolletas 
15 mg, caja con 3 
ampolletas de 15 mg 
en 1,5ml 
Contraindicado: 
Hipersensibilidad, 
hipersensibilidad a AINES, 
embarazo y lactancia, 
enfermedades 
gastrointestinales como úlcera 
péptica, insuficiencia renal y 
hepática 
 
Efectos adversos: Dolor 
abdominal, náusea, 
flatulencia, dispepsia, 
constipación, enfermedad 
ácidopeptica, migraña, 
vértigo, insomnio, mareo, 
hipertensión, edema, 
palpitaciones, diurersis, 
fotosensibilidad, urticaria, 
foliculitis, hiperglucemia, 
hiperuricemia, sed, sx steve 
johnson 
• Osteoartritis 
• Artritis reumatoide 
• Artritis idiopática 
juvenil 
• Distensones 
musculares 
• Dolor e inflamación 
a consecuencia de 
traumatismos 
severos 
• Distensiones 
musculares 
• Periatritis de 
articulaciones 
escapulohumeral y 
coxofemoral 
Piroxicam 
 
Adultos: 20mg una vez al 
día, máx 20mg/al día en 
AR. Y osteoartritis 
 
Gota aguda: 40mg en 
una sola toma o dividido 
en 2 tomas 
 
Pediatrica: Dosificación 
no disponible 
Vía oral 
Tópico 
Inyectable 
(IM) 
Comprimidos: 
Androxicam Caja con 
10 comprimidos de 
20mg 
 
Tabletas de disolución 
Feldene (Pfizer): Caja 
con 20 tabletas de 
20mg c/u 
 
Tabletas dispersables: 
Feldene(Pfizer): Caja 
con 20 tabletas con 
20mg 
 
Cápsulas 
Contraindicado en: Asma o 
urticaria inducida por AINE oASS, embarazo 3er trimestre, 
uso perioperatorio de cx 
revascularización coronaria, 
combinado con AAS, 
paracetamol o cafeína, 
cidofovir, combinación con 
depresores del SNC 
 
Efectos adversos: Nauseas, 
dolor abdominal, 
estreñimiento, cefalea, vértigo, 
somnolencia, exantema, 
fotosensibilidad, Riesgo a 
eventos trombóticos graves y 
mortales, riesgo de sangrado y 
ulceración gastrointestinal, 
• Osteoartritis 
• Artritis reumatoide 
• Gota aguda 
• Espondilitis 
anquilosante* 
 5 
Feldene (Pfizer): Caja 
con 20 a 40 cápsulas 
con 20mg 
 
Supositorios 
Feldene (Pfizer): Caja 
con 10 y 15 
supositorios de 20 
mg/cu 
 
Solución inyectable: 
Artinor 2 ampolletas 
de 40 mg(2ml) 
hemorragias, EVC, anemia, 
ICC, nefrotoxicidad, 
hepatoxicidad. 
AINES SELECTIVOS 
Celoxocib 
Inhibidor de 
COX2 
 
Inhibe la síntesis 
de 
prostaglandinas 
al disminuir la 
actividad de la 
enzima COX-2 
sin inhibir la 
enzima COX-1; 
permite 
propiedades 
antipiréticas, 
analgésicas y 
antiinflamatorias 
Adultos: 
200 mg/día dosis única o 
dividida en 2 dosis, 
máximo 400mg/día 
 
Pediátrico: 
10-25 kg: 50 mg 2 veces al 
día 
>2 años >25 g: 100 mg 2 
veces al día 
Vía oral Cápsulas 
Cefinix: Caja con 10-
20 cápsulas de 200mg 
Celebrex (Pfizer): Caja 
10-20 caps de 200mg 
Contraindicado en: 
Hipersensibilidad,sulfonamidas, 
otros AINES por riesgo a 
eventos trombóticos además 
riesgo de ulceración gástrica, 
Insuficiencia cardíaca, HSA, 
dolor perioperatorio por cx de 
injerto de derivación de AC 
 
Efectos adversos: Cefalea, 
diarrea, febre, hipertensión, 
náuseas, reflujo 
gastroesofágico, dolor 
abdominal, artralgia 
• Osteoartritis 
• Artritis reumatoide 
• Poliposis 
adenomatosa 
familiar 
• Espondilitis 
anquilosante 
• Artritis idiopática 
juveni 
 
Referencias bibliográficas: 
1. Johnson, J. L. (Ed.). (2011). Pharmacotherapy Flash Cards. McGraw-Hill Medical. 
2. Machado, J. E., Cárdenas, M. L., & RODRÍGUEZ, M. D. L. (2016). Farmacompendio: Dosificaciones adultas y pediátricas (2 edición). Alexander 
Ramos. 
3. Segura, G. B., Cruz, B. H., Gobbo, M., Arbeloa, Á. L., Páramo, M. S., Estrada, L. T., ... & Ríos, L. V. (2009). Uso apropiado de los antiinflamatorios 
no esteroideos en reumatología: documento de consenso de la Sociedad Española de Reumatología y el Colegio Mexicano de 
Reumatología. Reumatología Clínica, 5(1), 3-12.