Antihipertensivos - NanRaptor Y-Tube (4)

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Antihipertensivos 
1. Beta bloqueadores 
Mecanismo de acción:
2. Diuréticos de asa 
3. Diuréticos tiazidas 
4. Diuréticos ahorradores de K 
5. Inhibidores de ECA 
6. Bloqueadores de los receptores de Angiotensina II 
Los ARA-II pertenecen a 2 grupos químicos 
a) bifeniltetrazoles, entre los que se incluyen losartán, valsartán, irbesartán y candesartán, y 
b) no bifeniltetrazoles, que incluyen eprosartán y telmisartán.
7. Bloqueadores de los canales de calcio 
Los canales de Ca2+ dependientes del voltaje (canales lentos o de tipo L) median la entrada de Ca2+ extracelular en el músculo liso, los miocitos cardiacos y las células de los nodos SA y AV, en respuesta a la despolarización eléctrica.
En el músculo liso vascular, esto conduce a la relajación, especialmente en los lechos arteriales; en los miocitos cardiacos, a los efectos inotrópicos negativos. Todos los bloqueadores de los canales de Ca2+ ejercen estas dos acciones principales, pero la relación difiere según la clase, al igual que la presencia de efectos cronotrópicos y dromotrópicos.
los estímulos eléctricos despolarizantes incrementan la entrada de Ca2+ a través de canales controlados por el voltaje u “operados por potencial”.
Los canales de Ca2+ contienen varias otras subunidades asociadas (denominadas α2, β, γ y δ).
Los canales mejor caracterizados hasta la fecha son los subtipos L, N y T. Sólo el canal de tipo L es sensible a las dihidropiridinas bloqueadoras de los canales de Ca2+. Todos los bloqueadores de los canales de Ca2+ aprobados se unen a la subunidad α1 del canal de Ca2+ de tipo L, que es la unidad principal de formación de poros del canal.
El bloqueador de canales de Ca2+ fenilalquilamínico verapamilo se une al segmento 6 transmembrana del dominio IV (IVS6), el bloqueador de canales de Ca2+ benzotiacepínico diltiazem se une al puente citoplasmático entre el dominio III (IIIS) y el dominio IV (IVS) y los bloqueadores dihidropiridínicos del canal de Ca2+ (nifedipino y varios otros) se unen a segmentos transmembrana de ambos dominios III y IV. Estos tres sitios receptores separados están vinculados de forma alostérica.
 
8. Inhibidores de reina 
9. Bloqueadores de los receptores alfa-adrenergicos 
10. Vasodilatadores de acción directa 
Inhibidores de la anhidrasa carbonica
· Acetazolamida 
· Diclorfenamida 
· Metazolamida 
Mecanismo de acción:
Las células epiteliales tubulares proximales están abundantemente dotadas con la metaloenzima de zinc anhidrasa carbónica, que se encuentra en las membranas luminal y basolateral (anhidrasa carbónica tipo IV), así como en el citoplasma (anhidrasa carbónica tipo II).
La anhidrasa carbónica desempeña un papel en la reabsorción de NaHCO3 y la secreción de ácido.
Los inhibidores de la anhidrasa carbónica inhiben eficazmente las formas citoplásmicas y unidas a la membrana de la anhidrasa carbónica, y pueden causar la abolición casi completa de la reabsorción de NaHCO3 en el túbulo proximal.
Diuréticos osmóticos 
Los diuréticos osmóticos se administran en dosis lo bastante grandes como para aumentar significativamente la osmolalidad del plasma y el líquido tubular.
Glicerina 
Manitol 
Antidiabéticos