Enfermedad diverticular del colon - Laura Ximena Gutiérrez Ayón

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ENFERMEDAD DIVERTICULAR DEL COLON 
Concepto: 
• Divertículos 
• Diverticulosis 
• Diverticulitis 
• Enfermedad diverticular 
Divertículos: pequeños sacos formados por herniaciones de la mucosa y submucosa que protruyen 
a través de las capas musculares de la pared del colon. 
Diverticulosis: presencia de divertículos en el colon. 
Diverticulitis: presencia de datos inflamatorios o infecciosos en el área con divertículos. 
Enfermedad diverticular: presencia de síntomas consecutivos a divertículos en el colon. 
 
➢ EPIDEMIOLOGÍA 
Prevalencia según la edad: 
<40 años 5% 
40-60 años 30% 
60-80 años 65% 
Prevalencia según el género: 
<50 años más frecuente en el sexo masculino 
>70 años más frecuente en el sexo femenino 
➢ ETIOPATOGENIA 
Teorías: 
• Aumento de la presión intraluminal a nivel colónico 
• Denervación vagal por envejecimiento 
 
 
 
 
 
 
➢ CLASIFICACIÓN 
 
➢ CUADRO CLÍNICO 
Diverticulosis no complicada 
Asintomática en el 75 a 80% de los casos 
Síntomas inespecíficos: 
• Dolo abdominal 
• Flatulencia 
• Cambios en los hábitos intestinales 
Exploración abdominal: normal 
Diverticulosis complicada (diverticulitis) 
• Afección sigmoides: dolor en fosa ilíaca izquierda. 
• Afección colónica derecha: simula un cuadro apendicular agudo. 
Otros síntomas: traducen complicaciones. 
➢ DIAGNÓSTICO 
Diverticulosis no complicada 
Colonoscopía 
 
Diverticulosis complicada 
Tomografía abdominal 
Diverticulitis 
 
➢ TRATAMIENTO 
Diverticulosis no complicada 
No existe forma de prevenir el desarrollo de divertículos y no se requiere tratamiento en pacientes 
asintomáticos. 
Recomendaciones higiénico-dietéticas: 
• Reducción de peso y tratar la obesidad. 
• Dieta consistente en consumo de 20 a 35 gr de fibra al día, proveniente de vegetales y 
frutas. 
• Disminuir el consumo de carnes rojas y grasas 
Antibióticos: 
Rifaximina 400 mg c/12 h por 7 días, una vez por mes. 
De no haber mejoría: mesalazina 800 mg c/12 h por 10 días. 
Diverticulosis complicada 
Abscesos: 
• Uso de antibióticos 
• Drenaje percutáneo 
• Drenaje quirúrgico 
Fístulas: 
• Cierre quirúrgico 
• Resección del área diverticular 
Obstrucción: 
• Exéresis quirúrgica del segmento afectado 
Hemorragia: 
• Inyección de adrenalina 
• Uso de clips hemostáticos