Insulina e Antidiabéticos Orais

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Insulina y antidiabéticos orales
PROF. DANIELA ZALAZAR
1
INDICACIONES DE INSULINA
DBT tipo 1
DBT tipo 2 :
hiperglucemia sostenida (glucemia 180 mg%, Hb A1c ≥8,5%).
Descompensación hiperglucémica.
Uso de corticoides.
Enfermedades pancreáticas.
insuficiencia hepática o renal avanzada.
Diabetes gestacional.
situaciones especiales (cirugías, infecciones, etc)
5
OBJETIVOS
Prevenir los signos y síntomas de la diabetes.
Prevención de las complicaciones agudas (Hipoglucemia)
Prevención de las complicaciones crónicas (retinopatías, nefropatías, neuropatías).
Mantenimiento de la calidad de vida
COMPLICACIONES DE LA INSULINOTERAPIA
Inmunológicas
Alergia
Resistencia a la insulina (poco frecuente, >200 UI/día)
No inmunológicas:
Hipoglucemia
Lipodistrofia atrófica
Edema insulínico
Anote la fecha de apertura del frasco sobre la etiqueta.
Cumplir con las normas de conservación.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
LA	 INSULINA UNA VEZ ABIERTA CONSERVAR EN LA HELADERA Y SACAR 30 MINUTOS ANTES DE LA UTILIZACIÓN.
Si la insulina tiene una apariencia inusual, puede ser ineficaz en el tratamiento:
 La insulina se ve lechosa cuando debería ser transparente,
La insulina tiene grumos cuando debería ser turbia y los sigue conservando aun cuando la haya mezclado.
La insulina se nota espesa.
 La insulina ha cambiado de color.
Monitoreo de la glucemia.
 
Verificar la orden médica de la administración de insulina para seleccionar la insulina correcta y la dosis.
La insulina no debe mezclarse con otros fármacos.
Si se necesita administrar mezcla de insulinas, generalmente de una insulina rápida y otra de acción intermedia, se mezclan estas dos insulinas en la misma jeringa, cargando primero la de acción rápida. Una vez hecha la mezcla, inyéctela inmediatamente, pues de lo contrario la insulina pierde esta característica.
Seleccionar el sitio de inyección adecuado, sabiendo que la absorción es más rápida en el abdomen, seguido por los brazos, los glúteos y el muslo.
Rotar los sitios de inyección.
Evitar las inyecciones en áreas que van a tener más actividad muscular durante el día, ya que el ejercicio acelera la absorción de la insulina.
Después de la administración. Valorar en el paciente signos de hipoglucemia. Inicialmente se presenta sudor, parestesias, taquicardia, debilidad, temblor y ansiedad. Luego aparece dificultad para concentrarse, confusión, obnubilación, mareo, visión borrosa, pérdida de la conciencia, convulsiones y coma.
 Observar los sitios de inyección en busca de reacciones alérgicas locales y alteraciones de la piel y grasa.
En cuanto a la alimentación, las colaciones deben programarse teniendo en cuenta el pico máximo de acción de la insulina (NPH), para evitar las hipoglucemias.
Educar al paciente acerca del procedimiento de administración de insulina, informándole del tipo de preparado que recibe, su acción, horario y factores que afectan su absorción. Actualizar las aptitudes de autocuidado con relación a zonas y técnica de inyección, autocontrol de glucemia, comida y ejercicio físico e identificación de síntomas de hipo o hiperglucemia. 
LAPICERA DE INSULINA
Continua ……..