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TALLER DE APS III Nivel Técnico en Enfermería Clase 4 – Módulo 2 Quemaduras EQUIPO DOCENTES TALLER DE APS – AULA VIRTUAL 2020 Enfermero y Matrón Sergio Calderón Muñoz Música de Fondo: www.bendsound.com Epidemiología • De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud (OMS) en el año 2004 cerca de 11 millones de personas presentaron quemaduras serias que requirieron atención médica. • En Chile, la tasa de mortalidad específica por quemaduras muestra una tendencia significativa al descenso. Conjunto de lesiones determinadas por la acción de agentes físicos, químicos y biológicos que, actuando sobre los tejidos dan lugar a una serie de procesos reacciónales, locales y generales, cuya gravedad guarda relación con su extensión y profundidad DEFINICIÓN Tipos de Agentes causales de Quemaduras •Líquidos y objetos calientes •Fuego •Electricidad •Raras las causadas por agentes químicos •Radiación FACTORES DE RIESGO • No observación y cuidado directo de niños • Cocinas, braseros, estufas • Uso de fuego de artificio • Almacenamiento de sustancias Combustibles • Uso de guateros en usuarios Diabéticos Extensión de la Quemadura Medición Extensión: • Superficie de Palma 1% • Regla de los 9 de Wallace • Plantilla de Lund & Bowder Determinación de la Extensión de la Quemadura • 1.- Superficie de la Palma: ✓ La superficie de la palma de la mano, incluyendo los dedos, equivale aproximadamente al 1% de la superficie corporal total. ✓ Este método resulta útil en quemaduras pequeñas (menor al 15% de la superficie corporal) o muy extensas, cuando se evalúa la superficie no quemada del cuerpo (quemaduras mayores al 85% de la superficie corporal). ✓ Sin embargo, para quemaduras medianas, este método resulta impreciso. Determinación de la Extensión de la Quemadura 2.- Regla de los 9 de Wallace: ✓El cuerpo se divide en áreas equivalentes al 9%. Se utiliza para estimar la extensión de quemaduras medianas y grandes en adultos. ✓No es preciso en niños. Determinación de la Extensión de la Quemadura 3.- Plantilla de Lund y Browder: ✓ Este método es el más preciso, si es usado correctamente. ✓ Compensa las variaciones de la forma del cuerpo en las distintas edades, por lo que puede ser usada con mayor precisión en los niños. ✓ Tener presente que en casos de obesidad mórbida estas proporciones se ven alteradas. Profundidad de Quemadura QUEMADURA TIPO “A” ERITEMATOSA (SUPERFICIAL) » Afecta Epidermis » Aparición de flictenas » Dolor intenso » Evolucionan si no se infectan hacia la curación en 6 a 8 días » Daño estructural mínimo » Capas epidérmicas lesionadas se regeneran » Edema » Piel eritematosa » No dejan secuelas QUEMADURA TIPO “ A “ • ETIOLOGIA •SOLAR •CALOR •LIQUIDOS CALIENTES QUEMADURA TIPO “AB” (INTERMEDIA) • Lesión involucra dermis reticular • Escara intermedia (blanca - rosada) • dolor menos intenso • Pueden evolucionar como superficiales cicatrizando en un plazo de 15 días • Cicatriz hipertrófica QUEMADURA TIPO AB ETIOLOGIA: Líquido caliente Fogonazo Químicas SÍNTOMAS Y SIGNOS Eritema periférico Flictena Edema Dolor QUEMADURA TIPO “B” (PROFUNDA) • Lesión de todo el espesor de la piel • Escara profunda (blanca pálida, parda, marrón, negra) • Consistencia acartonada • Vasos trombosados • Requiere injerto • Analgesia QUEMADURA TIPO B • ETIOLOGIA – Fuego – Líquidos – Electricidad – Químicos • Síntomas y Signos – Blanco – Poco dolor – Acartonado Factores Condicionantes • Edad: Mayor cuidado con rangos etarios extremos. • Localización: Zonas las cuales deben considerarse como especiales, por su importancia estética y/o funcional. Quemaduras • Porqué son tan frecuentes, si se pueden prevenir???? • Qué podemos hacer al respecto… Biblioteca Digital • Anatomía Netter, Frank H. Atlas de anatomía humana http://ezproxy.enac.cl:2048/login?url=http://recursosdigitales.enac.cl/ebook/17953-Atlas%20de%20anatomia%20humana • Fisiopatología Mcphee, Stephen Fisiopatologia Medica http://ezproxy.enac.cl:2048/login?url=http://recursosdigitales.enac.cl/ebook/20621-Fisiopatologia%20de%20la%20enfermadad http://ezproxy.enac.cl:2048/login?url=http://recursosdigitales.enac.cl/ebook/17953-Atlas%20de%20anatomia%20humana http://ezproxy.enac.cl:2048/login?url=http://recursosdigitales.enac.cl/ebook/20621-Fisiopatologia%20de%20la%20enfermadad GRACIAS.
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