EMBRIOLOGÍA FINAL (1) - Randall jasjkjjajjs uwuwuw

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La placenta es un órgano que se encuentra entre la madre 
y el Feto. 
Es el nexo, es la comunicación entre la madre y el feto. 
Cumple importantes funciones, pero la primordial es que 
a través de la placenta le llega el oxígeno y los nutrientes 
que van a permitir que el feto viva, crezca y se desarrolle. 
- El corion: Liso y frondoso 
- La decidua: Basal, capsular y parietal 
- Estructura de la placenta: 
o Los cotiledones 
o Las vellosidades coriales 
o La circulación intraplacentaria 
o La barrera placentaria 
- Funciones de la placenta 
- El amnios y el cordón umbilical 
- Patología y malformaciones 
 
 
Recordaremos las diferentes etapas de la segmentación, 
transporte, su ingreso de la célula huevo o cigoto a la cavidad 
uterina hasta convertirse en blastocisto en una etapa inicial y 
finalmente un blastocisto en una etapa tardía sin su 
membrana pelúcida para que entre el sexto al séptimo día 
iniciar ya el proceso final de Implantación en el 
endometrio. 
 
- Capa Funcional que es la capa superficial más o 
menos los dos tercios del grosor del Endometrio 
- Capa Basal que sería el tercio más profundo. 
Durante los ciclos menstruales los dos tercios de la capa 
funcional son las que se desprenden en cada mes y es a 
partir de la capa basal en que el estímulo de los estrógenos 
se va a comenzar a desarrollar nuevamente el endometrio. 
La implantación se va a realizar en la capa funcional del 
Endometrio, durante el embarazo la capa funcional se 
divide a su vez en dos capas: 
1. Capa más superficial que es la Capa Compacta 
2. Capa más profunda que está en contacto con la 
Capa Basal viene a ser la Capa Esponjosa 
La Implantación se va a realizar en la CAPA SUPERFICIAL 
ósea en la Capa Compacta. 
 
IMPLANTACIÓN BLASTOCITO 
 
La implantación se realiza en la célula huevo o cigoto en 
estadío blastocisto en etapa tardía que NO está rodeado 
de membrana pelúcida y constituida por capa externa de 
células que es el macizo celular externo o trofoblasto en el 
que se desarrolla la placenta y por cúmulo de células 
internas que se ha desplazado a uno de los polos (macizo 
celular interno o embrioblasto) 
Blástula humana = Blastocisto 
 
✓ 4° - 5° día (cuarto a quinto): Blastocisto en 
cavidad uterina. 
✓ 5° día (quinto): Desaparece MP Membrana 
Pelúcida (debido a la estripsina del Trofoblasto 
por estímulo del embrioblasto). 
✓ 6° - 7° día (sexto a séptimo): Implantación 
después de la fecundación 
BLASTOCISTO: Más de 80 células 
- MCE: Macizo Celular Externo o trofoblasto: la 
mayor proporción 90% distribuidas al rededor 
- MCI: Macizo Celular Interno o Embrioblasto: 
10% 
orienta por el polo embrionario, en dirección de 
la superficie del endometrio, esta orientación del 
polo embrionario con la superficie del 
endometrio se llama Aposición. Una vez que se ha 
producido la aposición viene la siguiente subfase 
de la unión que es la adhesión. 
 Subfase de Adhesión: Es el contacto de ambas 
superficies. Estas superficies, tanto la superficie 
del polo embrionario del blastocisto 
con la superficie de la mucosa endometrial, 
reúne ciertas características. 
Superficie del polo embrionario, se observa unas 
microvellosidades. Superficie de la mucosa 
endometrial, aparece unas pequeñas estructuras 
llamada los pinópodos 
 
 
 
 
▪ Aposición 
▪ Adhesión 
Sexto al séptimo día: 
- Aposición y adhesión del blastocisto. 
- Ventana de implantación (20 – 24 días del ciclo). 
- Máxima receptividad endometrial 
Entonces para que se produzca la Implantación tenemos 
que la Etapa Inicial de la Nidación es la Fase de la Unión. 
La Fase de la Unión tiene dos subfases: 
 
 Subfase de Aposición: Consiste en que alrededor del 
sexto al séptimo día, el blastocisto se 
La interacción entre ambas superficies con estas 
características permite que se produzca una adecuada 
adhesión. 
En esta etapa se produce una serie de interacciones entre 
ambas estructuras entre el blastocisto y el endometrio. 
Para esto debemos tener en cuenta de que existe lo que se 
llama el PERIODO DE MÁXIMA RECEPTIVIDAD ENDOMETRIAL 
O LA VENTANA DE 
IMPLANTACIÓN, esto significa que existen las mejores 
condiciones en el endometrio para que se pueda producir 
la implantación. Es decir, se requiere de un endometrio en 
fase secretora o glándulas tortuosas y con secreciones que 
permitan la nutrición adecuada del blastocisto que va a 
ingresar. 
Se van a realizar una serie de interacciones como se 
observa en la imagen, las flechas indica una serie de 
interacciones entre el blastocisto y el endometrio, esta 
serie de interacciones en las cuales participan una serie de 
sustancias como: 
- Ciclo Oxigenasa–2 COX-2 
- Factor de Crecimiento epidermal EGF 
- Factor Inhibidor de la leucemia LIF 
Son una entre otras sustancias que intervienen en este 
proceso a nivel molecular de interacción entre ambas 
superficies que favorecen una adecuada fase de unión 
Entre los 6 a 7 días después de la fecundación, se inicia el 
proceso de la implantación para esto existe lo que se llama 
el Periodo De Máxima Receptividad Endometrial en el 
cual existe una interacción entre el blastocisto y el 
endometrio, este periodo de máxima receptividad 
endometrial se encuentra alrededor del día 20 al 24 del 
Ciclo Endometrial contados desde el 
 
 
 
primer día del inicio de la menstruación, este período 
entre los 20 y 24 días se llama Período de Ventana o de 
Máxima Receptividad Endometrial, qué significa que es el 
periodo en el cual el Endometrio reúne las mejores 
condiciones para que se pueda producir la Implantación 
en la cual hemos mencionado existe una serie de 
interacciones entre sustancias a nivel molecular. 
Aquí vemos que el Blastocisto ya ha hecho contacto con la 
Superficie del Epitelio Endometrial, ósea es la Subfase de 
la Adhesión luego de la Aposición ósea la orientación del 
Polo Embrionario en dirección del Epitelio Endometrial, 
ya se produjo la aposición y tenemos la Fase De Adhesión 
en el contacto entre las dos superficies por el Polo 
Embrionario en este contacto intervienen una serie de 
reacciones y entre otras tenemos la L Selectina del 
Trofoblasto con receptores de carbohidratos del epitelio 
endometrial aparte de las microvellosidades de la 
superficie del Trofoblasto con los Pinópodos de la 
Superficie Endometrial y aparte también de otras 
sustancias como las Integrinas que intervienen en esta 
Fase De Adhesión. 
En la siguiente imagen vemos una Fase más avanzada 
observamos que empieza la Penetración del Blastocisto 
en el Endometrio en la Capa Compacta en ese momento el 
Macizo Celular Externo que ya se llama el (Trofoblasto) 
empieza a diferenciarse. 
El Polo Embrionario (en rojo) orientado hacia el Epitelio 
Endometrial y en el lado opuesto estaría el Polo 
Vegetativo o Abembrionario. 
 
Trofoblasto: 
Comienza a introducirse en el endometrio (Capa 
Compacta). 
6 a 7 días (Sexto al séptimo): 
- Polo embrionario / abembrionario 
- Aposición y adhesión 
- Contacto con Endometrio (L selectina del 
trofoblasto con receptores de carbohidratos del 
epitelio endometrial) 
 
Fase de Penetración del Blastocisto 
8 días (2° semana, de los pares) 
- MCE: Trofoblasto (Citotrofoblasto y 
Sincitiotrofoblasto) 
- MCI: Embrioblasto (Embrión bilaminar: 
Epiblasto / Hipoblasto). 
- 2 cavidades (Cavidad amniótica y saco vitelino) 
Acá tenemos ya a los 8 días luego de la Fecundación, 
iniciando la Segunda Semana del Desarrollo que se llama 
también la Semana de Los Pares. 
Esta es la semana de la Penetración del Blastocisto en la 
Capa Compacta del Endometrio, vemos que el más del 
50% del Blastocisto ha ingresado a la Capa Compacta del 
Endometrio. 
 
En este periodo vamos a observar que el Macizo Celular 
Externo o Trofoblasto se va a diferenciar en dos capas una 
Capa Interna con células bien diferenciadas que es el 
Citotrofoblasto y una capa externa con células no muybien diferenciadas pero 
que tienen gran capacidad invasiva y productora de 
sustancias y hormonas que es Sincitiotrofoblasto. 
 
Debido a este Sincitiotrofoblasto se produce la 
penetración del Blastocisto en el Endometrio. 
Por otro lado, tenemos que Macizo Celular Interno también 
se ha organizado y se ha diferenciado en dos capas el 
Epiblasto e Hipoblasto. Por eso esta etapa también se le 
llama Embrión Bilaminar porque tiene diferenciados dos 
capas Epiblasto e Hipoblasto por otro lado también vamos 
a observar que en esta etapa empieza a diferenciarse dos 
cavidades por encima del Embrioblasto se va a desarrollar 
la Cavidad Amniótica que posteriormente se va a llenar de 
líquido amniótico y constituye el Saco Amniótico en el cual 
va a estar contenido el embrión y posteriormente el Feto. 
En la parte inferior tenemos constituida el Blastocele 
Inicial, del Blastocisto que va a desarrollar otra 
cavidad que va a hacer el Saco Vitelino. Por esto esta 
Segunda Etapa del Desarrollo se llama la Semana de los 
pares, porque tenemos: 
- En primer lugar, el primer par es la diferenciación 
del Trofoblasto en Citotrofoblasto y 
Sincitiotrofoblasto 
- El otro par seria la formación del Embrioblasto 
diferenciándose en dos capas el Epiblasto y el 
Hipoblasto 
- El otro par seria la formación de dos cavidades 
que son la Cavidad Amniótica y el Saco Vitelino. 
 
 
- Periodo Lacunar de la formación del trofoblasto 
(Lagunas Trofoblásticas). Fondo uterino, línea 
media, cara posterior. 
- Blastocisto invadiendo endometrio. 
Diferenciación del trofoblasto. HCG 
(Gonadotropina coriónica humana) 
Decidualización del estroma endometrial 
(decidua basal, capsular y parietal) 
Fase de penetración del Blastocisto o del Embrión en su 
etapa muy incipiente. 
La penetración en el endometrio 
Acá tenemos avanzando en el tiempo entre los 9 a 10 días 
después de la fecundación observamos que el Blastocisto 
prácticamente ha penetrado completamente en el 
Endometrio solo falta una pequeña parte del Polo 
Abembrionario o Vegetativo para su introducción 
completa en el Endometrio. 
Observamos también que se ha producido una mayor 
diferenciación, mayor desarrollo del Trofoblasto y 
sobretodo del trofoblasto que está en el Polo Embrionario 
que ha desarrollado aún más y en amarillo tenemos el 
Sincitiotrofoblasto que es la que tiene la capacidad 
invasiva y de producir hormonas y en la parte interna 
tenemos el Citotrofoblasto que se ha desarrollado aún 
más en el Polo Embrionario en cambio observamos que 
en el polo opuesto en el Polo Abembrionario o en el Polo 
Vegetativo el Trofoblasto esto no desarrolla mucho 
En la parte del Embrioblasto se ha diferenciado dos capas 
el Hipoblasto y el Epiblasto y también se está 
desarrollando las dos cavidades, la Cavidad Amniótica y el 
Saco Vitelino 
En esta etapa observamos que en el Trofoblasto empiezan 
a aparecer unos espacios que se llaman Lagunas 
Trofoblásticas por eso este periodo entre los 9 y 10 días 
en relación al desarrollo del Trofoblasto se llama Período 
Lacunar de la formación del trofoblasto con la aparición de 
las Lagunas Trofoblásticas. 
El Blastocisto ya ha invadido prácticamente el 
Endometrio, se ha diferenciado más el Trofoblasto del 
Polo Embrionario. 
El Sincitiotrofoblasto tiene la función de capacidad 
invasiva, también la capacidad de producir hormonas una 
de las primeras hormonas que empieza a producir son la 
Gonadotropina Coriónica Humana (HCG) que permite el 
diagnóstico del embarazo con las pruebas de orina y 
sangre. 
Por otro lado, en el endometrio también se empieza a 
producir una diferenciación por estímulo hormonal sobre 
todo de Estrógenos y Progesterona y se produce el proceso 
de Decidualización del Estroma Endometrial que se 
convierte en la Decidua, la decidua del embarazo que es el 
Endometrio que se ha modificado en el embarazo. Y 
durante el embarazo entonces vamos a encontrar una 
Decidua diferenciado 
 
 
 
en tres partes: Decidua Basal, Decidua Capsular y Decidua 
Parietal. 
 Decidua Basal: es el Endometrio que está en 
contacto con el Trofoblasto que está invadiendo 
en el Endometrio. 
 Decidua Capsular es el Endometrio que está 
envolviendo al Saco Gestacional al Blastocisto 
que está invadiendo al Endometrio) 
 Decidua Parietal es el resto del Endometrio que 
constituye la Cavidad Uterina 
Entonces en esta etapa se siguen produciendo cambios 
tanto en el Blastocisto o embrión en su etapa incipiente y 
también cambios en el endometrio con la transformación 
del Endometrio en Decidua. 
Como observamos en las flechas se continúa la 
interacción entre el Blastocisto y el Endometrio para 
permitir una adecuada Implantación. 
Cabe indicar que la Implantación normalmente de este 
Blastocisto se produce en el Útero, en la parte del fondo 
uterino hacia la línea media y en la cara posterior. 
 
Implantación: 11 Días 
Hacia los 11 días del desarrollo observamos que el 
Blastocisto o Embrión en su etapa incipiente del 
desarrollo ya está incluido en su totalidad en la Capa 
Compacta del Endometrio. Se observa que se está 
formando la reparación del epitelio por donde ingresó el 
Blastocisto. 
Observamos también un mayor desarrollo o proliferación 
del Trofoblasto en el Polo Embrionario en cambio en el 
Polo Vegetativo o Abembrionario no 
se observa mucho desarrollo. Por otro lado, en el 
Trofoblasto en la parte del Sincitiotrofoblasto obervamos 
de color rosado los espacios que se forman que son las 
Lagunas Trofoblásticas ósea en la etapa de la Fase Lacunar 
del desarrollo del Trofoblasto, estos espacios son las 
Lagunas Trofoblásticas y en rojo observamos que 
corresponden Vasos Sanguíneos Maternos erosionado del 
Endometrio que también están en contacto con el 
Trofoblasto. 
Entonces en los 11 días del desarrollo encontramos esta 
imagen, por un lado un mayor desarrollo del Trofoblasto 
del Polo Embrionario, un menor desarrollo del 
Trofoblasto del Polo Vegetativo o Abembrionario, una 
formación de las Lagunas Trofoblásticas, un mayor 
contacto de los vasos sanguíneos con este Trofoblasto, 
pero todavía sin comunicarse entre ellos. En la parte 
interna tenemos ya la Cavidad Amniótica, el Saco Vitelino 
Primitivo ya se está evidenciando el Saco Vitelino y todavía 
en esta etapa tenemos el Embrión Bilaminar con las dos 
capas el Epiblasto e Hipoblasto. 
 
 
- Embrión implantado en Capa Compacta 
- HCG (Gonadotropina coriónica humana) 
- Sincitiotrofoblasto 
- Detectable desde 9° día 
- Mantiene cuerpo lúteo hasta las 10-12 
semanas 
Avanzando ya en el desarrollo en los 14 días del 
desarrollo, completando las dos semanas. 
Vemos aquí completamente introducido el blastocisto o 
embrión en etapa Incipiente del Desarrollo se encuentra 
ya completamente en La Capa Compacta del Endometrio. 
 
 
TEMPRANO 
 
Las flechas indican que se mantiene una serie de 
interacciones entre el Blastocisto o Embrión Incipiente 
con el Endometrio que permite una adecuada 
implantación de este Blastocisto y el mantenimiento del 
embarazo, para esto se mantiene una serie de procesos 
entre el Blastocisto y el Endometrio, intervienen una serie 
de sustancias, como el Factor de Crecimiento Vascular 
Endotelial (VEGF) o también la hormona que empieza a 
producir en el Sincitiotrofoblasto, que es la 
Gonadotropina Coriónica Humana (HCG) 
La importancia de esta Gonadotropina Coriónica Humana 
(HCG), además que sirve para el diagnóstico precoz del 
embarazo, la importancia, es que la Gonadotropina 
Coriónica Humana (HCG) producida en el 
Sincitiotrofoblasto va a estimular al ovario y el ovario va 
a estimular al Cuerpo Lúteo o Cuerpo Amarillo para que 
este cuerpo lúteo o cuerpo amarillo no degenere y se 
convierta en Cuerpo Blanco tan precozmente. 
Entonces esta Gonadotropina Coriónica Humana (HCG) 
hace que el Cuerpo Amarillo se mantenga, que siga 
produciendo la Progesteronay que siga manteniendo el 
Endometrio en condiciones adecuadas para que se 
produzca la Implantación. Esta Gonadotropina Coriónica 
Humana (HCG) es detectable por métodos bioquímicos 
sofisticados desde el noveno día del desarrollo. 
 
Importancia en esta etapa: mantiene el Cuerpo Lúteo, para 
producir Progesterona, hasta 10 a 12 semanas del 
desarrollo hasta más o menos el Tercer mes de embarazo, 
después del tercer mes como la Placenta está 
desarrollando y produciendo sus hormonas ya no es 
necesario el apoyo del Cuerpo Lúteo y con la progesterona 
y entonces el Cuerpo Lúteo empieza a degenerar para 
convertirse en Cuerpo Blanco o Cuerpo Albicans más 
adelante el soporte hormonal depende de la producción 
hormonal del Ovario 
IMPLANTACIÓN: 12 DÍAS 
- Periodo trabecular de la formación del 
trofoblasto 
- Comunicación de las Lagunas Trofoblásticas con 
sinusoides maternos ya establecida. 
- Trofoblasto del Polo Abembrionario poco 
diferenciado 
A los 12 días del desarrollo ya se produjo la introducción 
completa del Blastocisto o del Embrión en 
una Etapa Incipiente del Desarrollo, se ha formado la 
Epitelización del Endometrio por donde ingresó el 
Blastocisto y los dos aspectos más importantes que 
observamos en esta etapa del desarrollo, ya se produce la 
comunicación de las Lagunas Trofoblásticas con los Vasos 
Sanguíneos Maternos, es decir hay una comunicación 
entre las Lagunas Trofoblásticas y Los Vasos Sanguíneos 
Maternos esto significa que se inicia la Circulación 
Úteroplacentaria, Útero por parte de la madre y 
placentaria por parte del Feto . 
En algunos autores se menciona que esta comunicación o 
este contacto entre las Lagunas Trofoblásticas y los Vasos 
Sanguíneos Maternos llamados también Sinusoides 
Maternos se inician a partir del día 11 del desarrollo. Otro 
proceso que ocurre importante es que a partir de 
Citotrofoblasto empieza a presentar unas digitaciones o 
empieza a penetrar en el Sincitiotrofoblasto. Esto significa 
una Segunda etapa del desarrollo del Trofoblasto que se 
llama el Período Trabecular significa también el inicio de la 
formación de las Vellosidades Coriales en la Placenta. En 
esta etapa de 12 días los dos acontecimientos importantes 
es La Implantación o el inicio de la comunicación 
sanguínea entre el Endometrio y la Placenta, ósea la 
comunicación de las Lagunas Trofoblásticas con los 
Sinusoides Sanguíneos Maternos. Por otro lado, el Inicio de 
la formación de las Vellosidades Coriales (Vellosidad 
Primaria) con la penetración del Citotrofoblasto en el 
Sincitiotrofoblasto, como dice allí en la flecha señalada en 
imagen se inicia el desarrollo de las Vellosidades, en este 
caso la Primera etapa del Desarrollo de las Vellosidades 
Coriales son las Vellosidades Primarias. 
 
14 días 
- Introducción completa en el Endometrio. 
- Comienza la Circulación Úteroplacentaria 
 
- Se forman los troncos de las Vellosidades 
Primarias 
Vemos acá a los 14 días ósea terminando la Segunda 
Semana del Desarrollo. Vemos que se está completando el 
Período Trabecular del desarrollo Trofoblástico con la 
formación de las Vellosidades Coriales Primarias. 
Observamos en un corte de esta Vellosidad Corial, en el 
lado derecho superior vemos un corte transversal de esta 
Vellosidad Corial Primaria, está constituido por un núcleo 
central de Citotrofoblasto y periféricamente las células 
del Sincitiotrofoblasto. Una Vellosidad Corial Primaria está 
constituida por Citotrofoblasto Central y 
Sincitiotrofoblasto Periférico y en esta etapa del 
desarrollo de los 14 días también se da completamente la 
Circulación Úteroplacentaria por el contacto de lagunas 
trofoblásticas con los sinusoides sanguíneas maternos y 
también se están constituyendo el desarrollo de las 
vellosidades primarias por otro lado el blastocisto o 
embrión en etapa incipiente está completamente ubicado 
en la capa compacta del endometrio 
 
 
Final tercera 3° semana 
- Vellosidad corial secundaria (15-20 días) 
- Vellosidad corial terciaria (20-21 días) 
Tenemos el desarrollo de las Vellosidades Coriales en el 
Trofoblasto En el lado superior derecho vemos una 
Vellosidad Corial Primaria que está constituida por una 
parte central de Citotrofoblasto y periféricamente el 
Sincitiotrofoblasto. 
Una vellosidad corial secundaria se encuentra entre los 
días 15 y 20 del desarrollo (entre la segunda y tercera 
semana de desarrollo), está constituida por la parte central 
del Tejido Conectivo Mesenquimatoso cuando se 
desarrolla el Mesodermo entonces el Tejido Mesodérmico 
ingresa en la parte central del Citotrofoblasto, luego 
tenemos alrededor el Sincitiotrofoblasto y por fuera el 
Sincitiotrofoblasto 
Entonces entre los 15 y 20 días es decir en la Tercera 
Semana del desarrollo encontramos una Vellosidad Corial 
Secundaria. En resumen, una Vellosidad Corial 
Secundaria está constituido por una parte central de 
Tejido Conectivo, por fuera tenemos el Citotrofoblasto y
 periféricamente el 
Sincitiotrofoblasto. 
Luego más tardíamente en la Tercera Semana del 
Desarrollo a la Vellosidad Corial Terciaria entre los 20 y 21 
días del desarrollo. Para esta etapa ya en el Tejido 
Conectivo han aparecido vasos sanguíneos como se 
observa en la lámina en la parte inferior de esta, en el 
Tejido Conectivo ya se encuentra en capilares (vasos 
sanguíneos), por fuera tenemos el Citotrofoblasto y 
periféricamente el Sincitiotrofoblasto. 
Las Placentas Maduras, están constituidas por 
Vellosidades Coriales Terciarias. 
Las Vellosidades Secundarias y Vellosidades Primarias 
solamente se encuentran en Placentas Inmaduras. 
 
15 días 3° tercera semana 
Implantación Placentación 
- Blastocisto incluido en pared endometrial 
- Capa compacta 
- Tercera 3° semana: Gastrulación 
- Embrión Trilaminar 
- Período embrionario 
 
 
 
- Organogénesis (3° a 8° Tercera a Octava 
semana) 
diferenciar las tres Capas Germinativas que son el 
Ectodermo, el Mesodermo que es la Capa Intermedia y la 
Capa Profunda que es el Endodermo por eso se llama la 
Tercera semana, la Semana del Embrión Trilaminar o 
también la Semana de la Gastrulación 
 
 
Esta semana da el Inicio también del Período Embrionario 
el Producto de la Gestación a partir de la Tercera semana 
se denomina Embrión y Embrión se denomina hasta la 
Octava Semana 
Después de la Octava Semana ósea a partir de la Novena 
Semana en adelante se llama Feto hasta el final del 
embarazo. 
Entre la Tercera y la Octava Semana del Desarrollo es el 
Periodo de la Organogénesis significa que a partir de las 3 
hojas embrionarias: Ectodermo, Mesodermo y 
Endodermo se van a originar los diferentes órganos del 
aparato del organismo del Embrión y posteriormente del 
Feto 
 
 
 
Esta lámina que corresponde a la Cuarta Semana nos permite 
aclarar el termino de Decidua. 
 
 
En esta lámina se observa una vista panorámica de cómo 
es el proceso de la Implantación. 
 
Encontramos que el Blastocisto se encuentra incluido 
completamente en la Pared Endometrial. 
El Endometrio en el embarazo se diferencia en un 
Endometrio llamado Decidua, este endometrio tiene una 
Capa Funcional y una Capa Basal, en el embarazo la Capa 
Funcional se distingue dos subcapas la Parte Superficial 
corresponde a la Capa Compacta y más profundo a la Capa 
Esponjoso que se continúa con la Capa Basal. 
- Recordemos que la Implantación se realiza en la 
Capa Compacta 
- La Implantación se realiza en el Útero en el Fondo 
Uterino en la línea media y generalmente en la 
Cara Posterior 
Tercera Semana del Desarrollo corresponde a la semana 
Del Embrión Trilaminar. 
El Embrión Trilaminar en el Embrión ya se han 
diferenciado Tres capas a partir del Epiblasto se van a 
Decidua es el Endometrio que se ha modificado durante 
el embarazo. Hay 3 tipos de Decidua. 
1. Decidua Basal (está en profundidad y está en 
contacto con el Trofoblasto que está dando origen 
a la Placentaes decir está en contacto íntimo con 
la Placenta, no se observa en la lámina) 
2. Decidua Capsular (es el Endometrio que está 
envolviendo al producto de la Gestación), a 
medida que el Saco gestacional se va 
desarrollando la Decidua Capsular se va a ir 
estirando progresivamente hasta que va a llegar 
un momento en que por el tamaño del Saco 
Gestacional está decidua capsular va a 
desintegrarse y desaparecer. 
3. Decidua Parietal (constituye el resto del 
Endometrio que no está relacionado con el 
desarrollo del Embrión) 
Por otro lado, vemos nuevamente la Implantación está en 
el fondo uterino en la línea media y en la Pared Posterior. 
Esto corresponde a los días 15 después de la 
fecundación es decir (Tercera semana del desarrollo) 
 
 
 
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Acá se observa Etapas del Desarrollo avanzando 
correspondiente a la Octava Semana y a la Doceava 
Semana. Es decir, a los 2 y 3 meses del desarrollo 
8 Semanas (Panorámica de un desarrollo embrionario, 
culminando el Periodo Embrionario (entre la Tercera y 
Octava semana) es también la etapa de la Organogénesis, 
en la cual se han formado los diferentes tejidos, órganos y 
sistemas del embrión. 
En estas 8 semanas se observa que el embrión es el 
producto de la gestación que inicialmente se ha 
implantado en el Endometrio ya con el desarrollo del Saco 
Gestacional empieza a abombar y a ocupar la Cavidad 
Uterina, en este caso ya está ocupando la cavidad uterina 
aunque no en su totalidad pero podemos observar que en 
el Polo Embrionario ya se ha desarrollado la Placenta. 
- El Trofoblasto desarrolla más en el Polo 
Embrionario porque ahí se va a constituir y se 
desarrolla la Placenta. 
- En cambio en el Polo Opuesto, en el Polo 
Abembrionario o Vegetativo el trofoblasto no 
desarrolla mucho y las escasas Vellosidades 
Coriales que se desarrollaron empiezan a 
desaparecer. 
Observamos también el desarrollo del Saco Gestacional y 
del Embrión. 
Tenemos también que el Saco vitelino que inicialmente 
ocupaba un mayor espacio empieza a reducirse hasta que 
finalmente desaparece. 
En cambio la Cavidad Amniótica que observamos en 
contacto con el Embrión empieza a desarrollar porque 
empieza a producirse el Líquido Amniótico entonces esta 
Cavidad Amniótica empieza a crecer y desarrollar. En 
cambio la Cavidad Coriónica que está entre la Membrana 
Amniótica y el Corion en el lado Vegetativo 
hay un espacio que se llama la Cavidad Coriónica, cuando 
crece el Saco Gestacional y aparece más Líquido 
Amniótico el Saco Gestacional va creciendo y la Cavidad 
Amniótica va desapareciendo de manera que al final la 
membrana amniótica se va a fusionar con la Membrana 
Coriónica formando la Membrana Corioamniótica del Saco 
Gestacional. 
12 Semanas (Tres 3 meses de desarrollo) 
Observamos que en el lado del Trofoblasto se ha 
desarrollado más, se está constituyendo prácticamente la 
Placenta, se observa ahí los Espacios Intervellosos que es 
producto de la fusión de las Lagunas Trofoblásticas con 
los Sinusoides Sanguíneos Maternos entonces ahí se va 
constituir el Espacio Intervelloso que se va a llenar de 
Sangre Materna Oxigenada para oxigenar al bebé. 
También es esta parte del desarrollo Trofoblástico 
encontramos las Vellosidades Coriales 
fundamentalmente Vellosidades Terciarias con vasos 
sanguíneos en el Tejido Conectivo de estas Vellosidades 
Terciarias. El Endometrio que está en contacto con este 
Trofoblasto viene hacer la Decidua Basal que va a formar 
parte de la placenta. El Feto ya está más diferenciado, 
tiene forma humana, está contenido dentro de la Cavidad 
Amniótica que está limitada por una membrana que se 
llama Amnios este se va a fusionar con el Corion para 
formar la Membrana Corioamniótica, en este caso todavía 
no se ha producido la fusión porque hay un espacio 
todavía entre las dos membranas que se llama la Cavidad 
Coriónica. 
- En este caso tenemos la Cavidad Amniótica que 
está conteniendo al Feto y que contiene también 
Líquido Amniótico. 
- Tenemos la Membrana Coriónica y la Cavidad 
Coriónica que se ha reducido en este caso en 
relación a la lámina anterior. 
- Al fusionarse el Amnios con el Corion se va a 
formar la Membrana Corioamniótica 
Acá todavía existe un pequeño espacio en la Cavidad 
Uterina. La Capa Residual entonces va a formar parte de 
la Placenta la Decidua Basal. Vemos todavía la Decidua 
Capsular esta va a desaparecer en la medida que el Saco 
gestacional se va expandiendo y al ocupar completamente 
la Cavidad uterina esta Decidua capsular va a desaparecer 
y va a quedar dos Deciduas: la Decidua Basal en contacto 
con la Placenta y en el resto de la Cavidad Uterina la 
Decidua Parietal 
 
 
 
 
Fusión de Amnios y Corion entre sí y con la Decidua 
Parietal. Ya en etapas más avanzadas. 
20 Semanas que corresponde más o menos a los 5 meses 
del desarrollo Quinto mes, vemos que el Saco Gestacional 
ha ocupado completamente la Cavidad Uterina, la Decidua 
Capsular ya desapareció, la Membrana Coriónica se ha 
fusionado con el Amnios formando la Membrana 
Corioamniótica del Saco Gestacional. Vemos acá el Corion, 
la Membrana Coriónica se ha pegado a la Decidua Parietal 
y en el lado de la Placenta se ha constituido mejor la 
Placenta. Y decimos que la Placenta está constituida por 
Dos partes, una parte formada por a partir del Embrión 
que viene a ser derivado del Trofoblasto que se llama el 
Corion Velloso es la contribución del Embrión y del Feto 
hacia la formación de la Placenta y la otra parte de la 
Placenta la Decidua Basal. En conclusión, la Placenta está 
constituida por Dos porciones: una Porción Materna que 
viene a ser la Decidua Basal y una Porción Fetal que viene 
a ser el Corion Velloso o Corion Frondoso. 
- Se denomina Corion Velloso o Frondoso al conjunto 
de las Vellosidades Coriales con los Espacios 
Intervellosos. El Saco Vitelino prácticamente 
desaparece o en todo caso se reduce a su mínima 
expresión y el Feto ha ocupado toda la Cavidad 
Uterina. 
22 Semanas más o menos a los 5 meses y medio – (Quinto 
mes y medio) tenemos que la Placenta está 
completamente constituida con su Porción Materna que 
es la Decidua Basal y su Porción Fetal que es el Corion 
Velloso o Frondoso. Y en la Parte Fetal se ha ocupado toda 
la Cavidad Uterina, ha desaparecido la Decidua Capsular. 
Se ha fusionado el Corion con el Amnios formando la 
Membrana Corioamniótica y el Corion se llama Corion Liso 
o Calvo o Corion Leve, se ha fusionado con la Decidua 
Parietal. Cuando hablamos de Corion que es el derivado del 
Trofoblasto, hay dos tipos 
de Corion: El Corion Frondoso o Velloso (que forma la 
Parte Fetal de la Placenta, es la parte que ha proliferado 
más) y la Parte del Trofoblasto que no ha desarrollado 
bien, que es la parte Abembrionaria o Vegetativa viene a 
constituir el otro Corion que es el Corion Liso o Calvo o 
Corion Leve que va a constituir la Membrana 
Corioamniótica al fusionarse con el Amnios 
 
 PLACENTACIÓN 
Resumen del desarrollo de la Placenta 
Final de 3º Tercera Semana 
- Vellosidades Secundarias y Terciarias 
- Ya se han constituido las Vellosidades Coriales. 
- Ya se han formado las Vellosidades Terciarias 
que están constituidos por una Parte Central que 
es el Tejido Conectivo con vasos sanguíneos que 
está rodeado de la Capa del Citotrofoblasto y por 
fuera el Sincitiotrofoblasto. 
- En las Placentas Maduras solamente existen 
Vellosidades Terciarias. 
Inicio del 2º Segundo mes 
- Polo Embrionario: Han desarrollado 
Vellosidades abundantes y bien formadas y 
definidas van a constituir el Corion Frondoso que 
es Parte Fetal de la Placenta). 
- Polo Abembrionario o Vegetativo: Polo opuesto 
las Vellosidades son muy escasas y mal 
desarrolladas. 
Final del 2º Segundo mes 
- Vellosidades han desaparecido en el Polo 
Abembrionario o Vegetativo y solamente se 
conviertenen una membrana que se llama Corion 
Liso, Corion Calvo o Corion Leve). 
 
Final del 3º Tercer mes 
- El Corion Liso se ha fusionado con el Amnios 
constituyéndose la Membrana Corioamniótica. 
- Desaparece la Decidua Capsular. 
- Fusión de Corion Liso y Decidua Parietal. 
- El Saco Gestacional que contiene al Feto y está 
contenido también el Líquido Amniótico ha 
crecido tanto que prácticamente ha ocupado toda 
la Cavidad Uterina, en consecuencia, desaparece 
la Cavidad Uterina pues está ocupada 
prácticamente por todo el Saco Gestacional 
 
DESARROLLO DE LA PLACENTA 
Días 11 – 12: Ya se ha establecido la Circulación Útero 
Placentaria es decir se ha producido el contacto entre las 
Lagunas Trofoblásticas con los Vasos Sanguíneos 
Maternos o los Sinusoides Maternos. 
3° Tercer mes: Se ha formado el Corion Liso, ósea el 
Corion en el lado Abembrionario o Vegetativo ha 
degenerado y se ha constituido una membrana que es el 
Corion Liso o Corion Calvo o Corion Leve por otro lado el 
crecimiento del Saco Gestacional ha distendido tanto la 
Decidua Capsular que esta degenera y prácticamente 
desaparece hacia el Tercer mes. 
4° Cuarto mes: Iniciando el Cuarto mes del desarrollo, la 
Placenta está constituida por Dos componentes: Fetal 
(Corion Frondoso o Corion Velloso que está constituido 
por las Vellosidades Coriales y el espacio que existe entre 
las Vellosidades que se llama el Espacio Intevelloso) y 
Materno (Decidua basal). 
En un corte que se hace en la Placenta podemos encontrar 
que su estructura está constituido. 
Estructura: Placa Coriónica que se encuentra hacia el lado 
Fetal por una Placa Basal o Decidual que se encuentra en 
el otro extremo que está en contacto con el Útero y entre la 
Placa Coriónica y la Placa Basal que se encuentran las 
Vellosidades Coriales con los Espacios Intervellosos. 
Entre 4º Cuarto y 5º Quinto mes: A partir de la Decidua 
Basal esta empieza a penetrar en los Espacios 
Intervellosos de trecho en trecho para constituir los 
Tabiques o Septos Intercotiledoneos, antes del Cuarto al 
Quinto mes la Placenta es una masa amorfa pero cuando 
se constituyen ya los Tabiques Deciduales se van a 
diferenciar los Cotiledones pues estos Cotiledones están 
divididos por los Tabiques o Septos 
Intercotiledoneos originados a partir de tabicaciones 
producidos por la decidua basal. 
En una placenta madura ocupa entre el 15 a 30 % de la 
Superficie Interna del Útero. 
Esa Superficie Interna que ocupa el Útero se llama el 
Lecho Placentario, cuando se produce el parto y luego la 
salida de la Placenta esa superficie queda sangrando y tiene 
que producirse una contracción del útero para cerrar toda 
esa superficie sangrante. 
 
 PLACENTA MADURA 
1. Etimología: La palabra Placenta deriva del 
término griego Plakous que significa Torta al cual 
habitualmente se habla de la Torta Placentaria. 
2. Definición: Es un Órgano Transitorio porque 
aparece al iniciarse el embarazo, permanece en el 
organismo Materno Intraútero durante los 9 
meses que dura el embarazo y producido el parto 
se produce el alumbramiento y desaparece la 
Placenta, pero durante este tiempo que dura el 
embarazo que son entre 38 y 40 semanas, este 
órgano transitorio cumple importantes funciones 
entre la madre y el Feto, llega a ser un nexo una 
conexión entre la madre y el Feto a tal punto que 
se dice que constituye una Unidad Funcional o 
Unidad Feto Placentaria 
3. Funciones: Este órgano cumple importantes 
funciones durante los meses que dura el 
embarazo 
- Funciones Hemodinámicas es decir hay una 
circulación de sangre entre la madre y el Feto. 
- Cumple también funciones de membrana porque 
a través de la Placenta ingresa los gases y los 
nutrientes y se eliminan los desechos. 
- Tiene una importante función Endocrina, 
produce una serie de sustancias, enzimas y 
hormonas. 
- Cumple una función inmunológica. 
4. Características: Una Placenta a Término tiene 
una: 
- Forma: de Disco redondo o forma Discoide o con 
forma ovalada por eso se llama la Torta 
Placentaria. 
- Tamaño: Es variable su diámetro puede ir entre 
15 a 25 cm. de diámetro. 
 
- Espesor o grosor: 1.5 cm. a 3.0 cm. 
- Consistencia: Blanda o Semisólida 
- Peso: Alrededor de 500 gr, puede ser entre 400 a 
600 gr 
- Dos Caras o Superficies: En la imagen izquierda vemos 
la Superficie Fetal y en la imagen derecha vemos 
la Superficie Materna. 
- Borde: Borde Circunferencial y por debajo de este 
se encuentra una vena llamada Vena del Seno 
Marginal. 
 
 
 
 
 
 
- Mira a la Cavidad Amniótica. 
- Lo característico o la forma de identificar esta 
Superficie Fetal, es porque en esta superficie se 
inserta el Cordón Umbilical. 
- Se inserta el Cordón Umbilical. 
- Su color es Azulado. 
- Es una Superficie Lisa, sobre esta superficie hace 
relieve los vasos sanguíneos procedentes del 
Cordón Umbilical. Estos vasos sanguíneos se 
llaman los Vasos Coriónicos o Alanto Coriónicos 
que saliendo de la inserción del Cordón Umbilical 
se distribuyen radialmente hasta la periferia de la 
Cara Fetal. 
- Esta superficie esta tapizada o está cubierta por 
el Amnios 
- Los bordes de esta Superficie Fetal se encuentran 
en las Placentas Maduras, a veces un Tejido 
Fibroso constituyendo una especie de Anillo que 
se le llama el Anillo Fibroso Circunferencial 
- En este borde placentario y por debajo de este 
Anillo Fibroso Circunferencial se encuentra una 
vena que es la Vena del Seno Marginal. 
- En las Placentas Maduras podemos observar una 
imagen que se llama la Teselación o 
Pavimentación 
- Esta Teselación o Pavimentación se observa 
principalmente en los bordes o en la periferia de 
la Cara Fetal y está representada por un 
entrecruzamiento de los vasos sanguíneos que se 
evidencian mucho más en las Placentas Maduras 
porque ya en las Placentas Maduras 
se producen una fibrosis de las paredes de estos 
Vasos Sanguíneos Periféricos, de tal manera que 
al entrecruzarse da una imagen de Teselación o 
Pavimentación, de tal manera que cuando uno 
examina una Placenta y observa esta Teselación o 
Pavimentación puede pensar que ya se trata de 
una Placenta en estado de madurez, pues esta 
imagen se observa a partir de las 35 a 37 semanas, 
mientras más madura sea la Placenta se observa 
con mayor nitidez esta imagen de 
entrecruzamiento de los Vasos Sanguíneos 
Periféricos. 
- Otra estructura que se observa en la Cara Fetal y 
también sobre todo en las Placentas Maduras, es 
la Fibrosis Subcoriónica Focal. 
- La Fibrosis Subcoriónica Focal son unos Nódulos 
o Placas Blanquecinas que podemos observar en 
esta Superficie Fetal. 
- En esta imagen que se observa en la Superficie 
Fetal no hay una imagen característica de una 
Fibrosis Subcoriónica Focal pero ya 
mencionamos que es una característica de las 
Placentas Maduras. 
- En algunas Placentas podemos encontrar restos o 
rezagos embrionarios del Saco Vitelino en la zona de 
la inserción del Cordón Umbilical en la Superficie 
Fetal pueden observarse en algunas 
oportunidades unas formaciones o Nódulos o 
Placas Blanquecinas como calcificaciones 
esféricas pero no es una patología sino 
simplemente constituye un rezago embrionario, 
un resto del Saco Vitelino. 
 
 
- Se caracteriza porque esta superficie mira o hace 
contacto con la Superficie Uterina ósea se inserta 
en la Pared Uterina. 
Superficie o cara fetal 
 
 
 
 
- El color de esta superficie es de un color rojo 
vinoso que está dado por la Hemoglobina (Hb) 
Fetal. 
- Tiene un aspecto de un Empedrado, ligeramente 
brillante. 
- Este Empedrado está constituido por la 
presencia de las estructuras o unidades 
funcionales y anatómicas que se llaman los 
Cotiledones. 
- Los Cotiledones son estructuras anatómicas de la 
Placenta están en un número aproximadamente 
entre 10 a 20 Cotiledones macroscópicamente 
pero microscópicamente cada Cotiledón está 
constituido con pequeñas estructurasque 
lleguen a ser en total alrededor de 200. 
- Estos Cotiledones están limitados o separados 
por los Tabiques o Surcos Intercotiledones, 
originados a partir de la Decidua Basal 
- La superficie de esta Cara Materna en las 
Placentas Maduras, es una superficie brillante y 
esta brillantes de la Superficie Materna, está dada 
por el depósito de una sustancia Fibrinoide en 
esta superficie además de una degeneración de 
Células Trofoblásticas. 
- Esta Superficie Brillante recibe el nombre de la 
Capa de Nitabuch. 
- Entonces es una superficie de característica 
brillante y se dice además que esta Capa de 
Nitabuch es la que impide que el Trofoblasto 
tenga una mayor capacidad invasiva y solamente 
se queda en el Endometrio y no perfora al 
Miometrio, en esos casos ya no es normal, y 
cuando el Trofoblasto atraviesa el Endometrio y 
llega hasta el Miometrio es una patología que se 
llama el Acretismo Placentario. 
- En esta Capa Materna también podemos observar 
unos Nódulos o Placas Blanquecinas o 
amarillentas que observamos en esta imagen que 
se llama la Fibrosis Focal, además de la Fibrosis 
Focal también se puede observar puntos de color 
blanco que son los depósitos de Calcio (Ca) 
- Estas características la buena diferenciación de los 
Cotiledones por los Tabiques, la presencia de la 
Capa de Nitabuch y la presencia de Fibrosis Focal 
y depósitos de Calcio también son signos de 
Madurez Placentaria. 
 
 
 CORDÓN UMBILICAL 
- El Cordón Umbilical es el nexo entre la madre y el 
Feto. 
- Longitud: Entre los 30 a 60 cm. generalmente por 
debajo de los 30 cm. se habla de un Cordón Breve 
o Corto y por encima de los 80 cm. se 
habla de un Cordón largo 
- Diámetro: Es entre 1 a 2 cm. 
- La Inserción en la Cara Fetal de la Placenta puede 
ser de manera Céntrica o Excéntrica. 
o Céntrica es cuando el cordón se inserta 
justo en el centro de la Superficie Fetal 
o Excéntrica es cuando se inserta un poco 
más lateralmente. 
- ESTRUCTURA: En la estructura del Cordón 
Umbilical cuando se hace un corte transversal, se 
puede observar que la Placenta está cubierta por 
el Amnios, dentro del Amnios 
existe un Tejido Conectivo Mucoide que es la 
Gelatina de Wharton e inmerso en este Tejido 
Conectivo Mucoide se encuentran los Vasos 
umbilicales 
Los Vasos Umbilicales son tres: 
 Dos Arterias Umbilicales que llevan sangre 
desoxigenada hacia la Placenta para oxigenarse. 
 Una Vena Umbilical que lleva sangre oxigenada 
hacia el Feto. 
 
Acá observamos un corte transversal del Cordón 
Umbilical macroscópicamente. 
 
 
Y podemos observar en los círculos donde se están 
señalando las dos arterias y la Vena Umbilical. 
En la imagen izquierda se observa un corte transversal al 
microscopio, igualmente de la Placenta y observamos que 
está cubierto por el Amnios, luego en el interior tenemos 
un Tejido Conectivo Mucoide que es la Gelatina de 
Wharton e inmerso en esta Gelatina de Wharton se 
observa las dos arterias y la Vena Umbilical. 
En algunos casos se puede observar en el centro del 
triángulo formado por los Vasos Umbilicales una 
estructura que corresponde al Rezago Alantoideo pero no 
se observa necesariamente en todos los cortes. 
 
 
 
Acá observamos corte transversal del Cordón Umbilical, 
un corte histológico. Y en la parte superior observamos 
las dos Arterias Umbilicales. 
Las Arterias Umbilicales tienen una Pared Muscular 
Gruesa y una luz más pequeña, por estas arterias va a 
circular sangre desoxigenada que va hacia la Placenta para 
oxigenarse. 
En la parte inferior vemos la Vena Umbilical cuya 
característica es que la Pared Muscular es mucho más 
delgada, la luz es mucho más amplia. Por otro lado, por la 
Vena Umbilical va a ir sangre oxigenada que se ha 
oxigenado en la Placenta y retorna hacia el Feto para 
oxigenar al Feto. 
 
Membranas 
- Amnios 
- Corion (La Membrana Corioamniótica) 
En relación a las membranas de la Placenta existe la 
Membrana Corioamniótica, como su nombre lo indica está 
constituida por dos membranas que están fusionadas, el 
Amnios y el Corion. 
El Corion viene a ser el Corion Liso, Calvo o Leve que es 
diferente al Corion Frondoso que está constituyendo la 
Placenta 
En este caso el Corion Liso o Calvo o Leve es el Corion o es 
el Trofoblasto que se desarrolló en el Polo Vegetativo o 
Abembrionario y que degenero y se convirtió en una 
membrana que es el Corion Liso 
Este Corion Liso o Calvo o Leve se fusiona con el Amnios 
para constituir la Membrana Corioamniótica del saco 
donde se va a desarrollar inicialmente el Embrión y luego 
el Feto. 
Cuando uno separa esta Membrana Corioamniótica puede 
distinguir entonces ambas membranas, por un lado el 
Amnios y por otro el lado el Corion. 
El Amnios tiene la característica que se encuentra hacia el 
Lado Fetal, es una membrana transparente, traslúcida y 
Avascular. 
En cambio el Corion Liso, Calvo o Leve es una membrana 
mucho más gruesa más Vascularizada y se encuentra 
orientado hacia el Lado Materno. Por otro lado este 
Corion Liso se continúa con el Corion Frondoso o
 Corion Velloso 
 
En realidad el Corion es uno solo, pero hemos visto que 
por el Polo Embrionario, el Corion se va a desarrollar más 
y va a constituir el Corion Frondoso o Velloso, parte de la 
Placenta y por el Lado Opuesto por el Lado Vegetativo es el 
Corion o es el Trofoblasto no desarrollado, más bien 
degenera y se convierte en el Corion Liso, Calvo o Leve. 
 
 ANATOMÍA DE LA PLACENTA 
Cuando se hace un corte de la Placenta vamos a observar 
que la Placenta tiene una estructura cuya constitución va 
a variar desde su origen hasta el quinto mes. 
A partir del quinto mes en adelante esta estructura se 
mantiene en forma constante, esta estructura constante a 
partir del quinto mes está constituida por tres Zonas: 
- Zona o Placa Coriónica 
- Espacio Intervelloso 
- Zona o Placa Basal 
1. Zona o Placa Coriónica, se observa con la flecha 
de color amarilla y que se encuentra hacia la Cara 
Fetal hacia la Superficie Fetal. Esta Zona o Placa 
Coriónica está cubierto por el Amnios o el 
Epitelio Amniótico, debajo de ese Epitelio 
Amniótico existe una capa de Tejido Conectivo y a 
partir de esta Placa Coriónica nacen los ejes de las 
Vellosidades Coriales ósea los Troncos Vellosos. 
También en esta Placa Coriónica por debajo del 
Amnios se encuentra en el Tejido Conectivo los 
Vasos Coriónicos o Alantocoriónico. 
Zona o Placa Basal en la flecha azul que se 
encuentra en el otro lado hacia el Lado Materno 
en contacto con el Útero y entre las 
dos Placas entre la Placa Coriónica y la Placa 
Basal se encuentran las Vellosidades Coriales y los 
Espacios Intervellosos. 
 
2. Espacio intervelloso 
El Espacio Intervelloso es otra parte de la estructura de la 
Placenta que se encuentra entre la Placa Coriónica hacia 
el Lado Fetal y la Placa Basal hacia el Lado Materno. 
Este Espacio Intervelloso está ocupado por las 
Vellosidades Coriales, inmerso en este Espacio 
Intervelloso flotan los Troncos de las Vellosidades que 
nacen en la Placa Coriónica y se van ramificando. 
Las ramificaciones van a constituir las Vellosidades 
Coriales. 
En resumen este Espacio entre la Placa Coriónica y la 
Placa Basal o Decidual está ocupada por las Vellosidades 
Coriales y los Espacios Intervellosos. 
Más adelante veremos que en las Vellosidades Coriales va a 
existir sangre fetal y en los Espacios Intervellosos va a 
estar ocupado por sangre materna 
 
3. Zona o placa basal 
Se encuentra hacia el Lado Materno. 
Esta Zona o Placa Basal en la superficie se encuentran 
restos del Sincitiotrofoblasto y Citotrofoblasto que han 
degenerado ya por la madurez, por el desarrollo y estos 
restos de Sincitiotrofoblasto y Citotrofoblasto se van a 
llenar de una sustancia fibrinoide y se va a condensar y va 
a constituir lo que se llama la Membrana o la Capa de 
Nitabuch. 
Una de cuyas funciones es queva a impedir que el 
Trofoblasto siga desarrollando y penetre en el Miometrio. 
La Zona o Placa Basal está constituida por la Decidua 
Basal 
 
En la imagen superior observamos la Placa Coriónica 
donde se encuentra los Vasos Coriónicos o 
Alantocoriónico y estos van a dar ramificaciones hacia 
todas las Vellosidades Coriales estas Vellosidades 
Coriales que están bañadas por sangre materna que se 
encuentra en los Espacios Intervellosos. 
 
 
 PATOLOGÍA DE LA PLACENTA 
Patología Menor de la Placenta 
 
Placenta Bipartita o Doble (Bilobulada) 
Los que caracteriza a esta Placenta es que se encuentran 
dos Tortas Placentarias ósea dos agrupaciones de 
Cotiledones separados por membranas y unidos a través 
de los Vasos Coriónicos en estos casos puede suceder que 
después del Parto en el momento del alumbramiento se 
queda retenido una de las Placentas y esto puede producir 
una hemorragia o una infección. 
 Retención de un lóbulo, hemorragia, infección 
 
Lóbulos Accesorios (Subcenturiado) 
Observamos otra anomalía en la forma de la Placenta 
denominada Placenta Succenturiata o Lóbulos 
Accesorios. 
Esta Placenta se caracteriza por la presencia de uno o más 
Cotiledones separados de la Torta Placentaria pero 
unidos a través de ramificaciones de los Vasos Coriónicos. 
Esta anomalía de la Placenta también puede producir 
complicaciones después en el alumbramiento cuando se 
quedan retenidos estos Cotiledones accesorios pudiendo 
producirse sangrado o infección. 
1 o más Cotiledones separados de la Torta Placentaria 
unidos por vasos que recorren las membranas. 
 
----------------------------------------------------------------- 
Observamos la foto de una Placenta Bilobulada o 
Bipartida o doble se encuentran dos Tortas Placentarias 
por la Cara Materna y ambas están unidas solamente por 
las membranas y por los Vasos Coriónicos. 
 
 
 
Se observa dos fotos correspondientes a Placentas 
Succenturiatas es decir porque hay una Torta Principal 
observando la Cara o la Superficie Materna con los 
Cotiledones pero en la periferia se observa algunos 
Cotiledones aislados, separados 
I. Anomalías en la Forma 
 
de la Torta Principal, unidos solamente por las 
membranas y algunas ramificaciones de los Vasos 
Coriónicos constituye la Placenta Succenturiata o 
Cotiledones Aberrantes. 
 
PATOLOGÍA MENOR DE LA PLACENTA 
PLACENTA MEMBRANÁCEA O DIFUSA 
Dijimos anteriormente que la Placenta A Término ocupa 
alrededor del 15 al 30% de la Superficie Interna del Útero. 
Existen algunos casos en los cuales esta Placenta es 
mucho más grande y extensa ocupando más de 30% de la 
Superficie Interna se llaman las Placentas Membranácea 
o Placenta Difusa. 
Las características de estas Placentas Membranácea o 
Placenta Difusas es que son Placentas muy grandes, pero 
en grosor es mucho más delgado, es extendida en superficie 
pero delgado en grosor y en consecuencia no son Placentas 
muy funcionales. 
Este tipo de Placenta Membranácea o Placenta Difusa 
puede ocasionar la muerte del producto, puede 
producirse un desprendimiento antes de que se produzca 
el Parto o también puede debido a su delgadez, pueden 
producirse durante el alumbramiento fragmentación de 
esta Placenta reteniéndose restos de la Placenta. 
En las imágenes se puede ver por el Lado Fetal y por el 
Lado Materno. 
 
PLACENTA MARGINATA 
Las membranas se insertan en un Anillo Fibroso 
Blanquecino, en la vecindad del borde. 
 
 
PLACENTA CIRCUNVALATA 
Por fuera de este reborde, la Placenta se extiende todavía. 
Sólo el centro tiene revestimiento Amniótico, no así la 
zona periférica (Placenta extra corial). 
- Adherencias placentarias, retención de 
membranas o cotiledones, hemorragia. 
 
Se dijo que la Placenta normalmente se implanta en la 
Capa Compacta del Endometrio, cuando la implantación 
de esta Placenta es un poco más profunda se originan 
unas anomalías que se denominan las Placentas 
Extracoriales que pueden ser de dos tipos: La Placenta 
Marginata y la Placenta Circunvalata. 
Recordemos que existe un borde placentario en donde a 
veces madura y se observa una Fibrosis en el borde 
placentario llamado el Anillo Fibroso Circunferencial. 
PLACENTA MARGINATA 
En el caso de la Placenta Marginata este Anillo Fibroso 
Circunferencial no se encuentra en el borde mismo de la 
Placenta si no un poco por dentro del borde, cuando tiene 
esta característica como se observa en la imagen se llama 
una Placenta Marginata. 
En este caso el Anillo Fibroso no está en el borde si no un 
poco por dentro de ese borde 
PLACENTA CIRCUNVALATA 
Este Anillo Fibroso está mucho más por dentro del borde 
placentario constituyendo 
 
también un Anillo pero que se encuentra mucho más 
dentro del borde. El problema en estos casos en las 
Placentas Extracoriales Marginata o Circunvalata es que 
las membranas que están por fuera del Anillo están 
desprendidas y en el momento del alumbramiento se 
pueden fragmentar ocasionando posteriormente 
sangrado o infecciones 
---------------------------------------------------------------------- 
 
 
Se observa en la foto izquierda una Placenta Marginata, 
donde se ve que el Anillo Fibroso no se encuentra al borde 
si no un poco por dentro del borde y las membranas que 
están por fuera de ese Anillo Fibroso están despegadas de 
los Cotiledones 
En la foto derecha se observa que el Anillo Fibroso esta un 
poco más adentro del borde y en este caso sería una 
Placenta Circunvalata, las membranas que se encuentran 
por fuera de este Anillo no están pegadas a los Cotiledones 
y como se dijo en el momento del alumbramiento se 
pueden desprender, se pueden fragmentar y pueden 
ocasionar posteriormente retención de membranas y 
hemorragias e infecciones. 
 
PATOLOGÍA MENOR DE LA PLACENTA 
 
PLACENTA GEMELAR 
 
- Parto pretérmino (60%). 
- Gemelo Evanescente (1° Primer trimestre). 
- Feto Papiráceo (2° Segundo trimestre). 
- Síndrome de Transfusión Gemelo a Gemelo 
(15%). 
- Siameses (Toracópagos, Pigópagos, 
Craneópagos). 
Observamos en este caso las Placentas de los Embarazos 
Múltiples, en este caso de los Embarazos Dobles. Hay Dos 
Tipos de Embarazos Dobles: 
- Placenta Gemelar Monocigótica o Idénticos 
- La Placenta Gemelar Dicigóticas o Fraternas. 
En este caso observamos la Placenta de los Gemelos 
Monocigóticos o Idénticos es decir que proceden de la 
Fecundación de un Óvulo por un Espermatozoide, en este 
caso las Placentas pueden ser de Tres tipos dependiendo 
en que día se produjo la división de la Célula huevo o 
Cigoto, mientras más precoz fue la división de la Célula 
huevo o Cigoto más separadas son las Placentas. Si la Célula 
huevo o Cigoto se divide antes de los tres días después de 
la Fecundación vamos a tener Placentas separadas se 
llaman Dicoriónicos, Diamnióticos es decir hay Dos membranas 
o Sacos Coriónicos y Dos Amnios, y los Fetos se 
desarrollan independientemente uno en cada Saco 
Corioamniótico. 
- Si la División de la Célula huevo o Cigoto se 
realiza entre los Tres y Ocho días, en este caso las 
Placentas son Monocoriónicas Diamnióticas es 
decir hay un solo Saco Coriónico y dentro de este 
Saco Coriónico existen Dos Sacos Amnióticos 
cada uno de los Fetos en un Saco Amniótico. 
- Si la División de la Célula huevo o Cigoto un poco 
más tardíamente entre los Ocho y Trece días 
después de la Fecundación en ese caso las 
Placentas se llaman Monocoriónicas 
Monoamnióticas es decir los Fetos se desarrollan 
dentro de un Saco Coriónico y dentro de un Saco 
Amniótico, es un solo Saco y dentro de ese Saco 
están los Dos Fetos Monocoriónico 
Monoamniótico. 
- Si la División se produjese después de los Trece 
días la Placenta va a ser también Monocoriónica 
Monoamniótico pero en este caso los Fetos van a 
estar unidos en diferentes partes, es decir son los 
llamados Siameses. 
Estos casos de Embarazos Monocigóticos o Idénticospueden 
terminar frecuentemente en Partos Pretérminos, en 
algunos casos puede haber problemas en el desarrollo de 
uno de los Fetos, puede morir uno de los Fetos o puede en 
otros casos, en el caso de que la muerte del Feto se 
produzca en el Primer Trimestre ese producto puede 
disolverse, desaparecerse y esto es un Gemelo 
Evanescente. 
GEMELOS MONOCIGÓTICOS 
(idénticos) 
 
- Si la muerte de uno de los Fetos se produce un 
poco más tardíamente en el Segundo Trimestre, 
cuarto, quinto, sexto mes, en este caso ya el Feto 
que muere no se reabsorbe si no que queda ahí 
como una especie de Feto momificado llamado 
Feto Papiráceo. 
- En el caso de que no se produzca la muerte de uno 
de los Fetos puede haber otro problema que se 
llama el Síndrome de Transfusión Gemelo a 
Gemelo en el cual uno de los Gemelos le quita más 
sangre y puede producir ya más tardíamente la 
muerte del otro Gemelo. 
En los Gemelos Monocigóticos se pueden presentar 
cuando la división es más tardía los Siameses que pueden 
estar fusionados en diferentes partes, si son por el Tórax 
se llaman Toracópagos, si son por la Pelvis se llaman 
Pigópagos, si son por el Cráneo Craneópagos y pueden 
haber otras variedades de fusiones o de Siameses. 
En este caso cuando la Fecundación es producida en Dos 
Ovocitos, cada Ovocito es fecundado por un 
Espermatozoide, en este caso cuando se produce este 
tipo de Fecundación Dicigótica las Placentas pueden ser 
dos tipos: Diamniótico Dicoriónico o pueden ser 
Diamniótico Monocoriónico, es decir puede que las 
Placentas sean separadas cuando la Implantación se 
realiza en forma separada a cierta distancia. En cambio 
cuando la Implantación se produce muy próximos uno al 
otro puede suceder que la Placenta sean más juntas y en 
cuyo caso se va a producir una Placenta aparentemente 
Monocoriónica y Diamniótica. En el caso que la 
Implantación sean separadas si las Placentas van a ser 
Diamnióticas Dicoriónicas. 
 
 
 
Observamos en la foto de la izquierda la Cara Fetal de una 
Placenta de un Embarazo Doble y al centro se encuentran 
las membranas, hay dos cordones uno en cada lado. 
En la foto derecha se observa la Cara Materna de la 
Placenta, una sola Torta Placentaria sin embargo se 
observa los dos Cordones Umbilicales. 
GEMELOS DICIGÓTICOS O GEMELOS 
FRATERNOS 
 
En esta foto se observa una Placenta de un Embarazo 
Doble sin embargo al lado izquierdo hay un Feto que esta 
momificado, hay una Placenta que está completa por la 
Cara Fetal sin embargo cubierto por las membranas 
observamos un pequeño Feto, en lado izquierdo viéndolo 
por la Cara Materna observamos entonces con la pinza un 
Cordón umbilical donde se produjo el parto y en el lado 
hacia el lado izquierdo vemos un Feto momificado, esto 
debió corresponder a un Embarazo Doble Monocigótico o 
Idénticos en el cual se produjo la muerte precoz de uno de 
los Fetos, seguramente en el Segundo Trimestre y este 
Feto se momifico y quedo como un Feto Papiráceo. 
 
En estas fotos observamos por la Cara Fetal y por la Cara 
Materna… que corresponde a un Embarazo Doble 
 
 
Observamos una Placenta de un Embarazo Triple, se 
observa tres Cordones Umbilicales en la foto izquierda y 
derecha y cada uno de ellos con su respectivo Saco, 
entonces los Fetos se desarrollaron cada uno en su Saco 
correspondiente. 
 
 
El peso promedio de una Placenta es de 500 gramos entre 
400 a 600 gr. 
Existen Anomalías en el peso de la Placenta: 
- Placentas que pesan mucho más de 600 
gramos gr. 
- Placentas que pesan muy poco menos de 400 
gramos gr. 
 Más de 600 Gramos 
- Eritroblastosis fetal. 
- Sífilis congénita. 
- Diabetes sacarina (A-C de White). 
Se pueden presentar en ciertas situaciones como la 
Eritroblastosis Fetal que es una incompatibilidad RH en 
estos casos se llama Isoinmunización Rh de la cual la 
madre es del grupo Rh negativo y el Feto es del grupo Rh 
positivo. En estos casos se puede producir en algunos 
casos lo que se llama la Isoinmunización Rh en la cual la 
madre produce anticuerpos contra el Feto, una de las 
manifestaciones de esta Eritroblastosis Fetal es la 
presencia de Placentas muy grandes que pesan más de 
600 gramos. 
Otras Placentas que pueden dar Placentas muy grandes son 
las Placentas de ciertas infecciones como la Sífilis 
Congénita y también en los casos de la Diabetes Mellitus. 
En los casos de las Placentas con Diabetes Mellitus de 
corta data hay una clasificación que se llama Clasificación 
de Priscilla White que va desde las Placentas C-D-E-F 
entonces en las Placentas de mujeres con Diabetes de 
Placentas en las etapas A-B-C también una de las 
características es que estas Placentas pueden ser de muy 
gran desarrollo, Placentas que pesan más de 600 gramos. 
Diabetes sacarina (A-C de White). 
 
También ya no patológico si no como un Efecto 
Compensatorio por la altura es en las Placentas en la 
altura también encontramos Placentas de gran desarrollo, 
de gran peso ya un mecanismo compensatorio. 
Encontramos Placentas que han desarrollado más como 
un Efecto compensatorio a la falta de oxígeno entonces 
también hay placentas de gran peso. 
cada uno de los Fetos ha estado en su Saco 
correspondiente, vemos dos Cordones, dos Placentas 
unidas por las membranas y los Vasos Coriónicos. 
 
 
En la Altura Mecanismo compensatorio por hipoxia. 
Mayor superficie de intercambio. 
 
 Menos de 400 gramos 
 
Placentas de menos peso, menos de 400 gramos sobre 
todo en aquellas placentas que son Placentas de Partos 
Prematuros o Inmaduros. En las Diabetes antiguas de 
larga data tipo D-E-F de la Clasificación de Priscilla White 
en esos casos en los cuales ya a veces ocurren 
complicaciones vasculares, renales, podemos encontrar 
también Placentas pequeñas. Igualmente en Placentas de 
mujeres con trastornos hipertensivos sobre todo la 
Preeclampsia se relacionado con Placentas de bajo peso. 
 Prematurez – Inmadurez. 
 Diabetes (D-F de White). 
 Pre Eclampsia Severa 
 
En el Cordón Umbilical también podemos encontrar 
algunas anomalías en el desarrollo por ejemplo 
Inserciones Anormales. 
Dijimos que normalmente el Cordón Umbilical se inserta 
en la Superficie Fetal en forma Céntrica o Excéntrica. 
INSERCIÓN ANORMAL 
- Inserción Marginal o en raqueta 
En algunos casos la inserción de la Placenta puede estar en 
el borde placentario en este caso en este caso se llama una 
Inserción Marginal o en raqueta. En este caso en el 
momento del alumbramiento la Placenta puede quedarse 
retenida porque al fraccionar una Inserción Marginal se 
puede producir un desprendimiento en la Inserción 
Marginal 
- Inserción Velamentosa (Inserción en la 
membrana coriónica, fuera de la Placenta). 
En este caso el Cordón Umbilical no está conectado 
directamente a la Superficie Fetal de la Placenta si no que 
el Cordón Umbilical solamente se relaciona con la Torta 
Placentaria a través de las membranas y de los Vasos 
Coriónicos o Alanto Coriónicos 
En la foto de la izquierda es una Placenta con una 
Inserción Marginal o en raqueta del Cordón Umbilical. 
En la foto de la derecha el Cordón Umbilical no llega hasta 
la Superficie Fetal de la Placenta, solamente se comunica 
con la Placenta a través de las membranas y los Vasos 
Umbilicales. 
 
 
 
 
 
 
En la Inserción Velamentosa del Cordón umbilical en este 
caso con mayor razón en el momento del alumbramiento 
al fraccionar el Cordón Umbilical se puede producir una 
Fragmentación o una ruptura de las membranas y de los 
vasos que están comunicando el Cordón con la Placenta. 
- LONGITUD: Además existen anomalías en la 
longitud del Cordón Umbilical pueden haber 
o Cordones Breves menos de 30 cm. 
o Cordones Largos más de 80 a 100 cm. 
o Ambos extremos producen problemas 
en el momento del Parto. 
Los cordones muy cortos no van a permitir que el Feto 
descienda. Los cordones muy largos pueden producir que 
se produzcancirculares o enrollamiento del Cordón 
Umbilical alrededor del cuello o del cuerpo del Feto. 
- Vasos Umbilicales: Ausencia congénita de 1 arteria 
(1/200 RN, 15-20%: Malformación CV). Por otro 
lado también podemos encontrar anomalías en 
los Vasos Umbilicales. Dijimos 
que normalmente existen dos arterias y una 
Vena Umbilical. En algunos casos puede haber 
solamente una arteria umbilical es decir una 
ausencia congénita de una de las Arterias 
Umbilicales. En estos casos puede estar asociado 
a la presencia de una ausencia congénita de una 
arteria, puede estar asociado a otras 
malformaciones congénitas por ejemplo 
malformaciones Cardiovasculares. 
Otras anomalías que pueden presentarse en la Placenta 
en el Cordón Umbilical son Nudos falsos y Nudos 
verdaderos. 
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Observamos en esta imagen una Inserción Velamentosa 
del Cordón Umbilical. 
Recordar que el Cordón Umbilical termina antes de 
conectarse o insertarse en la Superficie Fetal, solamente 
se relaciona con la Superficie Fetal a través de las 
membranas y de los Vasos Coriónicos. En estos casos 
hemos mencionado que si 
 
 
 
Anomalías de Inserción 
uno hace la fracción del Cordón Umbilical se puede 
producir la fragmentación o ruptura de las membranas y 
de los Vasos Coriónicos y se puede quedar retenida la 
Placenta. 
 
En este caso observamos. 
En la imagen de la derecha también vemos que existe un 
Nudo verdadero en el Cordón Umbilical, esto puede 
suceder en los casos en los cuales los cordones son muy 
largos de más de 80 a 100 cm, se pueden dar estos casos de 
Nudos Verdaderos del Cordón Umbilical indudablemente 
que estos casos si ese cordón ese nudo se ajusta puede 
producir una muerte Intrauterina súbita. 
 
En la imagen superior izquierda se observa un corte 
histológico transversal de un Cordón Umbilical que es 
normal, se observa dos arterias y una vena. 
 
En la imagen superior derecha se observa un corte 
transversal del Cordón Umbilical en donde se observan 
solamente una arteria y una vena. 
En las dos imágenes inferiores son imágenes ecográficas, 
se observa también que se encuentra la imagen de un 
corte del Cordón Umbilical donde solamente se observan 
dos Vasos Umbilicales: una arteria y una vena. 
En la imagen inferior derecha se observa una imagen 
Doppler del Cordón Umbilical observándose solamente 
una arteria y una vena. 
 
Actualmente estas patologías pueden ser detectadas 
desde el momento del Desarrollo Fetal mediante los 
estudios ecográficos. 
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Observamos una imagen ecográfica de un Nudo 
verdadero del Cordón Umbilical. 
 
En esta foto de la izquierda se observa el Cordón Umbilical 
y vemos un falso nudo, en realidad se trata de una 
varicosidad de los Vasos Umbilicales pero que aparenta 
ser un falso nudo en la imagen de la derecha lo 
observamos a mayor aproximación también es una 
varicosidad que se encuentran en los Vasos Umbilicales 
pero que pueden confundirse con un Nudo Verdadero sin 
embargo se tratan de Falsos Nudos producidos por 
Varicosidad de los Vasos Umbilicales 
 
 
 PATOLOGÍA MAYOR DE LA PLACENTA 
Otros tipos de malformaciones o anomalías de la Placenta 
se catalogan como Patología mayor de la Placenta. 
En estos casos en primer lugar: 
I. : 
Normalmente la Placenta hemos 
mencionado cuando hablamos del desarrollo 
de la Placenta, normalmente la 
 
Placenta se inserta, se implanta en el Fondo 
Uterino en la línea media y en la Cara 
posterior. 
Primero sale el Feto y luego sale la Placenta 
En relación con Anomalías de Inserción tenemos la 
Patología que se llama Placenta Previa. En este caso 
como se observa en la imagen señalada con la flecha 
roja. 
 
La Placenta en lugar de implantarse en el Fondo Uterino 
se ha implantado por delante de la presentación, en este 
caso por delante de la Cabeza Fetal y está cerca al Cuello 
Uterino, estos casos pueden producir una gran hemorragia 
y pueden producir también la muerte del Feto y si no se 
trata adecuadamente produce la muerte de la mujer por 
hemorragia. 
II. Anomalías del desprendimiento 
Placentario 
Sabemos que normalmente primero sale el Feto y luego 
se desprende la Placenta en el momento del 
alumbramiento. 
En algunos casos se puede producir un desprendimiento 
placentario antes de que salga el Feto este caso se llama 
un Desprendimiento Prematuro de Placenta 
Normoinserta, no es una Placenta Previa, la Placenta esta 
insertada normalmente pero en una forma anormal se 
desprende antes de que se produzca el Parto o durante el 
trabajo del Parto esto se llama Desprendimiento 
Prematuro de Placenta. 
 
 
Se observa en la imagen señalada con la flecha azul está 
indicando la Placenta y en rojo está señalando que esa 
Placenta se ha desprendido y está produciéndose ya una 
hemorragia, formación de coágulos detrás de la Placenta. 
Otra anomalía por Desprendimiento Placentario es por 
exceso en el caso del Desprendimiento Prematuro de 
Placenta es por Defecto. 
En este caso es por Exceso es decir en lugar de 
desprenderse antes de tiempo, esta Placenta no se 
desprende en el momento que debe desprenderse en el 
alumbramiento y esto se debe a que el Trofoblasto ha 
desarrollado más de la cuenta y en lugar de quedarse en 
el Endometrio ha llegado hasta el Miometrio ha invadido 
el Miometrio 
 
Se ve en la imagen en la cual las Vellosidades Coriales el 
Trofoblasto ha invadido en diferente intensidad el 
Miometrio, cuando es un grado mínimo de invasión del 
Miometrio se llama Placenta Acreta, cuando ya invade 
prácticamente todo el Miometrio se llama Placenta 
Increta y cuando invade todo el Miometrio y atraviesa 
toda la Placenta se llama Placenta Percreta, estas 
Placentas en el momento del alumbramiento no van a salir 
y si uno fuerza el alumbramiento va a producir una 
hemorragia excesiva que puede producir la muerte de la 
madre y generalmente esos casos terminan con una 
extracción del Útero para evitar que se continúe 
desangrando. 
III. Neoplasias de la Placenta 
Una de las Neoplasias de la Placenta más característica, 
aunque no muy frecuente es la Enfermedad del 
Trofoblasto. 
La Enfermedad del Trofoblasto es una degeneración 
Hidrópica En la primera imagen es un Árbol Vellositario 
son las Vellosidades Coriales normales, un Tronco 
Principal sus ramas secundarias y sus ramas periféricas. 
En amarillo al centro tenemos una Vellosidad Corial pero 
con una Degeneración Hidrópica, las vellosidades se han 
hinchado se han edematizado. Y en la imagen de la 
derecha vemos el Útero que está ocupado por esta 
Degeneración Hidrópica de las Vellosidades Coriales 
En algunas oportunidades ocupa toda la Cavidad Uterina 
por estas degeneraciones 
Cuando el Trofoblasto invade el Miometrio se llama 
un Acretismo Placentario 
 
Hidrópicas se llama la Enfermedad del Trofoblasto, la 
forma más característica es la Mola y la piriforme 
Puede haber también Tumores Metastásicos originados 
en otros órganos generalmente ginecológicos, ovario, 
útero, trompas y de otros órganos más lejanos, puede 
haber tumores que lleguen también hasta la Placenta pero 
es mucho más raro. 
 
 
 
FISIOLOGÍA DE LA PLACENTA 
- Inicialmente se dijo que la Placenta es un órgano 
transitorio que aparece durante el embarazo y 
desaparece después del alumbramiento y que es 
el nexo entre dos seres, es la comunicación entre 
la madre y el Feto, durante el tiempo que 
permanece cumple funciones vitales que van a 
decidir el desarrollo, crecimiento y metabolismo 
fetal. 
- El Feto en las etapas durante el desarrollo 
Intrauterino va a depender de la Placenta. La 
Placenta constituye el pulmón Fetal, porque los 
pulmones del embrión, los pulmones del feto no 
realizan ninguna función del cambio gaseoso 
durante su desarrollo Intrauterino,esta función 
lo desarrolla la Placenta. 
- Igualmente el riñón durante la vida Intrauterina 
no realiza funciones trascendentales y esto es 
asumido por la Placenta igual el Hígado, Aparato 
Digestivo. 
- Es entonces la Placenta un órgano fundamental 
para el desarrollo, el crecimiento y la vida del 
embrión y del Feto. 
 
FUNCIONES DE LA PLACENTA 
Las principales funciones que realiza la Placenta durante 
los meses que dura el embarazo durante las 38 o 40 
semanas, la podemos resumir en lo siguiente 
- Intervienen en el Intercambio Gaseoso (O2, CO2), 
a nivel de las Vellosidades Coriales se 
encuentra la Membrana Placentaria y es en la 
Membrana Placentaria en el cual se realiza el 
Intercambio Gaseoso, ingresa el oxígeno que 
viene a través de la sangre materna Anhídrido 
carbónico, este intercambio gaseoso a nivel de la 
Placenta a nivel de la Membrana Placentaria se 
realiza por un mecanismo de transferencia 
denominado Difusión Simple es decir de mayor 
gradiente a menor gradiente. Entonces la 
primera función de la Placenta es que a este nivel 
se realiza el Intercambio de Gases. 
- Otra función importante de la Placenta y que 
interviene en el crecimiento y el desarrollo del 
Embrión y del Feto es que al nivel de la Placenta 
se realiza el Intercambio de nutrientes y 
electrolitos, Aminoácidos (Aa), Ácidos Grasos 
Libres (AGL), Carbohidratos (CH), Vitaminas 
todo este intercambio se realiza al nivel de la 
Placenta al nivel de la Membrana Placentaria 
- Igualmente, a través de la membrana se eliminan 
los desechos y las sustancias toxicas. 
- La Placenta desempeña una Función 
Inmunológica porque a través de la Placenta se 
transmiten los Anticuerpos Maternos originando 
una inmunidad pasiva, dada por las 
Inmunoglobulinas (IgG) a partir desde las Doce 12 
semanas por eso es que los recién nacidos salen 
muchas veces con una inmunidad hacia ciertas 
enfermedades debido a la transmisión de 
anticuerpos de la madre hacia el Feto. 
- Función Endocrinológica, la Placenta es un 
potente órgano Endocrinológico y produce una 
serie de hormonas. Una de las primeras 
hormonas en iniciar su producción del 
Sincitiotrofoblasto es la Gonadotropina Coriónica 
Humana HCG. 
- La Función de la Gonadotropina Coriónica 
Humana HCG es mantener al Cuerpo Lúteo o 
Cuerpo Amarillo durante los Tres primeros 
meses del Embarazo, produciendo Progesterona 
para que se pueda producir una adecuada 
Implantación del Blastocisto. 
- Por otro lado, también producen otras hormonas 
como la Progesterona que mantiene el embarazo, 
los Estrógenos que intervienen en el crecimiento 
del Útero durante los meses que dura el 
embarazo y también en el desarrollo de las 
Glándulas mamarias, otra hormona es la 
Hormona Lactógeno Placentaria o 
Somatomamotropina (LP) que es parecido 
a la 
 
Hormona del Crecimiento tiene cierto Efecto 
Diabetógeno y también participa en el desarrollo 
de las mamas para el periodo de la Lactancia. 
- Como vemos esta Placenta es un órgano 
importante que desempeña una serie de 
funciones de suma importancia para el 
Crecimiento, Desarrollo, Mantenimiento y la vida 
del Feto. 
Circulación Placentaria Circulación de la Placenta 
- La Placenta Humana está catalogada dentro del 
tipo de una Placenta Hemocorial, Hemocorial se 
refiere a que la sangre materna está separada de 
la sangre fetal por un Derivado Coriónico ósea 
por la Vellosidad Corial por la Membrana 
Placentaria. 
- La sangre materna no se comunica directamente 
con la sangre fetal hay una membrana que lo 
separa y esa membrana es la Membrana 
Placentaria es por eso que se define a la Placenta 
Humana como una Placenta de tipo Hemocorial 
porque está separada por un Derivado Coriónico. 
- Hacia los Cotiledones llega sangre procedente de 
la madre a través de las Arterias Espirales 
alrededor de 80 a 100 Arterias Espirales van a 
llegar hacia los Cotiledones para traer sangre 
hacia los Espacios Intervellosos. 
- En los Espacios Intervellosos en una Placenta a 
Término se puede acumular o tiene una 
capacidad de albergar alrededor de 150 ml. de 
sangre materna, es decir la capacidad de los 
Espacios Intervellosos en su totalidad es de 
albergar 150 cm3 o mililitros de sangre materna. 
- Estos 150 cm3 de sangre materna se recambian 
3 a 4 veces por minuto haciendo un Volumen 
minuto alrededor de 500 a 600 ml. de sangre que 
circula por los Espacios Intervellosos. 
- El área superficial de las Vellosidades Coriónicas 
se ha catalogado que pueden extenderse desde 4 
a 14 m2, que es el área de superficie donde se 
puede realizar las funciones de la Placenta. 
- El Intercambio Placentario de gases y de 
nutrientes y de desechos se realiza en las 
Vellosidades Coriales con los vasos en contacto 
con el Revestimiento Sincitial y estas Vellosidades 
Coriales se llaman las Vellosidades Libres o 
Vellosidades Flotantes. 
- ormalmente una Vellosidad Corial está 
constituido por un Tronco Principal que se 
llama la Vellosidad Corial de Primer Orden. 
- Este Tronco Principal va a dar ramificaciones 
secundarias que se llaman las Vellosidades 
Coriales de Segundo Orden y estas 
Vellosidades de Segundo Orden van a dar 
ramificaciones finales que se llaman las 
Vellosidades Coriales del Tercer Orden o 
Vellosidades Libres o Flotantes. Es en estas 
Vellosidades Libres o Flotantes donde se 
realiza el Intercambio Gaseoso y el pasaje de 
nutrientes y eliminación de desechos. 
- Esta zona donde se produce el Intercambio 
Placentario se llama la Membrana Placentaria 
mal llamada antes Barrera Placentaria. 
- La Membrana Placentaria al inicio del 
desarrollo está constituido por cuatro capas: 
o Citotrofoblasto 
o Sincitiotrofoblasto 
o Tejido Conectivo 
o Los Vasos Sanguíneos. 
Pero al final del embarazo esa Membrana Placentaria 
solamente está constituido por dos estructuras: 
- La Pared del Endotelio Capilar de la Vellosidad 
Corial 
- El Sincitiotrofoblasto. 
 
- Hacia el lado izquierdo encontramos un 
segmento del Cordón Umbilical que está 
conteniendo los Vasos Umbilicales 
- Esos Vasos Umbilicales llegan a la Superficie 
Fetal hacia la Cara Fetal de la Placenta y al nivel 
de la Capa Coriónica se van a encontrar las 
ramificaciones de los Vasos Umbilicales que son 
los Vasos Coriónicos o Alantocoriónicos. 
- Estos Vasos Coriónicos o Alantocoriónicos van a 
dar ramificaciones a cada una de las 
Vellosidades Coriales hasta las últimas 
ramificaciones que son las Vellosidades de Tercer 
Orden Libre o Flotantes y por estos Vasos 
Sanguíneos que se encuentran en las 
Vellosidades Coriales va a circular Sangre Fetal. 
Esa sería la Circulación Fetal. 
- En el lado materno en la Placa Basal o Decidual 
vamos a encontrar las Arterias Espirales que son 
ramas finales de las Arterias Uterinas. 
CIRCULACIÓN A NIVEL DE LA 
PLACENTA 
 
- Estas Arterias Espirales como se observa en la 
imagen hacia el lado derecho van a dar 
ramificaciones que van a inyectar sangre hacia los 
Espacios Intervellosos. 
- En los Espacios Intervellosos va a existir sangre 
proveniente de la madre a través de las Arterias 
Espirales. 
- La capacidad de estos Espacios Intervellosos es de 
albergar 150 cm3 de sangre que se movilizan 3 a 
4 veces por minuto y dan un Volumen minuto de 
600 a 700 cm3 de sangre que circulan por los 
Espacios Intervellosos. 
- Entonces por las Vellosidades Coriales hay 
Sangre Fetal. 
- En los Espacios Intervellosos hay Sangre 
Materna. 
- Al nivel de las últimas ramificaciones de las 
Vellosidades Coriales es donde se va a producir el 
Intercambio Gaseoso y el pasaje de nutrientes y 
la eliminación de desechos. 
- Entonces en esta imagen se observa claramente 
como es la circulación al nivel de la Placenta. 
- Al nivel de la Membrana Placentaria que está en 
las Vellosidades Coriales de Tercer Orden Libre o 
Flotantes es donde se realiza el Intercambio