Sistema Nervioso II

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VÍAS ASCENDENTES Y
DESCENDENTES DE LA
MÉDULA ESPINAL
MACROSCOPIA DE LA MÉDULA ESPINAL
-Forma
-Inicio: agujero magno
-Finaliza: adulto (borde inferior L1)
niños (borde superior L3)
-Cubierta: meninges y 
LCR (espacio subaracnoideo)
Plexo braquial
Plexo lumbosacro
“Piamadre”
MACROSCOPIA DE LA MÉDULA ESPINAL
Motoras
Sensitivas
CORTE TRANSVERSAL DE LA MÉDULA ESPINAL
SITIO DE SALIDA DE LOS NERVIOS RAQUÍDEOS
ESTRUCTURA DE LA MÉDULA ESPINAL SEGÚN REGIÓN
ESTRUCTURA DE LA MÉDULA ESPINAL
-Sustancia gris interna
-Sustancia blanca externa
Sustancia gris
-Forma
-Cordones, comisura
-Cordón lateral
-Cantidad musculo inervado
-Conformación: neuronas
prolongación
neuroglía
vasos
Neuronas grandes: eferentes a
Neuronas pequeñas: eferentes g
Musculo esquelético
Fibra intrafusal (huso neuromuscular)
-Medial
-Central
-Lateral
Cuello y tronco
Núcleo frénico, accesorio y lumbosacro
Cervical y lumbosacro: MMSS y MMII
SUSTANCIA GRIS DE LA MÉDULA ESPINAL
LÁMINAS DE REXED (1952)
Bror Rexed
(19 /06/1914-21/08/2002) 
LÁMINAS DE REXED (1952)
-Sustancia gelatinosa
-Núcleo propio
-Núcleo dorsal (columna de Clarke)
-Núcleo aferente visceral
Golgi tipo II: dolor, temperatura y tacto
C8-L3-4: propiocepción
Propiocepción, táctil epicrítica y vibratoria
D1-L3: información visceral aferente
SUSTANCIA GRIS DE LA MÉDULA ESPINAL
Posición y movimiento
Huso neuromuscular y tendinoso
Lámina I: Núcleo Marginal (células marginales)
Lámina V: Núcleo del Cuello del Asta Posterior (células de rango dinámico amplio)
Sistema de analgesia por opioides
Grupo intermediolaterial: D1-L2-3: fibras simpáticas preganglionares
Grupo intermediolaterial: S2-S4: fibras parasimpáticas preganglionares
SUSTANCIA GRIS DE LA MÉDULA ESPINAL
SUSTANCIA GRIS DE LA MÉDULA ESPINAL
4° ventrículo
Ventrículo terminal
(cono medular)
Epitelio cúbico a cilíndrico, simple ciliado: Epéndimo
ESTRUCTURA DE LA MÉDULA ESPINAL
C5
ESTRUCTURA DE LA MÉDULA ESPINAL
D2
L4
ESTRUCTURA DE LA MÉDULA ESPINAL
S2
ESTRUCTURA DE LA MÉDULA ESPINAL
SUSTANCIA BLANCA DE LA MÉDULA ESPINAL
Conformación: 
FIBRAS
NEUROGLÍA
VASOS
COLOR: MIELINA
DISPOSICIÓN DE 
FASCÍCULOS: 
VÍAS ESPINALES 
ASCENDENTES, 
DESCENDENTES E 
INTERSEGMENTARIAS
SUSTANCIA BLANCA DE LA MÉDULA ESPINAL
DISPOSICIÓN DE LAS VÍAS ESPINALES
Corte transversal a nivel cervical medio
Tractos ascendentes
Tractos descendentes
VIAS ASCENDENTES DE LA MÉDULA ESPINAL
EL TÁLAMO Y SUS NÚCLEOS
EL TÁLAMO: RELACIONES
Corte sagital: diencéfalo
Corte transversal del tálamo
EL TÁLAMO: RELACIONES
EL TÁLAMO Y SUS NÚCLEOS
EL TÁLAMO Y SUS NÚCLEOS
EL TÁLAMO Y SUS NÚCLEOS
Tres partes: porción anterior (sistema límbico)
porción medial (relaciona información)
porción lateral (hilera dorsal y ventral)
G. Base y Corteza
Cerebelo
y Corteza
Lemnisco medial y espinal
Vía trigeminal y gustativa
EL TÁLAMO Y SUS CONEXIONES
VIAS ASCENDENTES DE LA MÉDULA ESPINAL
S.A.R.A
Reflejos
VIAS ASCENDENTES DE LA MÉDULA ESPINAL
VIAS ASCENDENTES DE LA MÉDULA ESPINAL
Información de las vías ascendentes
Estereoceptiva
Propioceptiva
¿Consciencia?
Sistema lemniscal
FUNCIONES DE LAS VÍAS ASCENDENTES
VIAS DEL
DOLOR Y LA
TEMPERATURA
Haz espinotalámico
LATERAL
Receptor: terminal nerviosa libre
Neurona 1° orden: g. espinal post.
Fibras rápidas (A-d) 
Fibras lentas (C)
Neurona 2° orden: Sustancia gelat.
Cruzamiento
Sacras vs cervicales: disposición
Lemnisco ESPINAL: bulbo
Neurona 3° orden: NVPL tálamo
Brazo posterior (cápsula interna)
Área somatoestésica (c. poscentral)
Circunvolución cíngulo
Circunvolución de la ínsula Sustancia P, glutamato
VIAS DEL TACTO LEVE
(PROTOPÁTICO)
Y DE LA PRESIÓN
Haz espinotalámico
ANTERIOR
Receptor: terminal nerviosa libre
Neurona 1° orden: g. espinal post.
Neurona 2° orden: Sustancia gelat.
Sacras vs cervicales: disposición
Cruzamiento
Lemnisco ESPINAL: bulbo
Neurona 3° orden: NVPL tálamo
Brazo posterior (cápsula interna)
Área somatoestésica (c. poscentral)
VIAS DEL TACTO
DISCRIMINATIVO
(EPICRÍTICO), VIBRACIÓN
Y PROPIOCEPTIVA
CONSCIENTE
Cordón blanco posterior:
Fascículo grácil y cuneiforme
Receptor: Corpúsculos de Meissner,
de Pacini, husos musculares y org.
tendinoso.
Neurona 1° orden: g. espinal post.
Disposición de fibras. Ipsilateral
Neurona 2° orden: Núcleos grácil y
Cuneiforme (bulbo)
Lemnisco MEDIAL: bulbo
Neurona 3° orden: NVPL tálamo
Brazo posterior (cápsula interna)
Área somatoestésica (c. poscentral)
Decusación
sensitiva
F.A.E.P
S,L, D7-12 vs D-1-6, C
PRINCIPALES VÍAS SENSITIVAS SOMÁTICAS
A LA CONSCIENCIA
Todas las vías ascendentes envían ramas al Sistema Activador Reticular
VIAS DE LA SENSIBILIDAD
ARTICULAR Y MUSCULAR 
AL CEREBELO
FASCICULO ESPINO-
CEREBELOSO POSTERIOR
Y ANTERIOR
Información: tensión
muscular y movim. art.
Coordinación de miembros
Mantenimiento de postura
VÍAS DE LA SENSIBILIDAD MUSCULAR ARTICULAR
AL CEREBELO (INCONSCIENTE)
OTRAS VÍAS ASCENDENTES
FASCICULO ESPINOTECTAL,
ESPINORETICULAR Y
ESPINOOLIVAR
Espinotectal: REFLEJO 
ESPINOVISUAL
Espinoreticular
Espinoolivar
Organización segmentaria de los fascículos
VIAS DESCENDENTES DE LA MÉDULA ESPINAL
Motoneurona
superior
Motoneurona inferior
Cordon gris anterior
Musculo esquelético
Ejemplo:
Vía motora descendente
desde la corteza
hasta el musculo esq.
DISPOSICIÓN Y FUNCIONES DE LOS TRACTOS 
DESCENDENTES EN LA MÉDULA ESPINAL
Movimiento voluntario
(rapidez y agilidad)
Movimiento posturales 
reflejos (visual)
Fascículo
reticuloespinal
Facilitar/inhibir 
movimiento o 
reflejo (a y g)
Facilita tono flexor
Inhibe tono extensor
Facilita tono extensor
Inhibe tono flexor
Postura y equilibrio
VIA PIRAMIDAL
FASCICULO CORTICO
ESPINAL LATERAL
Y ANTERIOR
1° neurona: célula piramidal, 5°
capa de la corteza (área 4, área 
6 y área 3, 1 y 2).
Haz corticoespinal
Haz corticonuclear (geniculado)
2° neurona: internuncial
3° neurona: motoneurona a y g
Movimiento voluntario
Fibras ponto-
cerebelosas
transversas
Pirámides
bulbares
Decusación
REPRESENTACION CORPORAL EN LA CORTEZA
anterior
Región cervical
y dorsal superior
(Musculatura axial)
VIA 
PIRAMIDAL
Musculatura distal
VÍAS DESCENDENTES PRINCIPALES
DE LA MÉDULA ESPINAL
EL ARCO REFLEJO
Reflejos: actos conductuales más simples
Respuesta involuntaria a un estímulo
3 tipos de reflejos: miotático, tendinoso y de 
flexión
Postura
Tono muscular
Reflejo miotático
EL ARCO REFLEJO
Respuesta involuntaria a un estímulo
Estructuras anatómicas involucradas:
- Órgano receptor (piel, músculo o tendón)
- Neurona aferente (ganglio espinal posterior)
- Neurona eferente
- Órgano efector
Tipos:
- Monosináptico
- Multisináptico
Arco reflejo monosináptico
EL ARCO REFLEJO
LEY DE INERVACIÓN RECÍPROCA
No es posible activar simultáneamente 
los reflejos extensor y flexor del mismo 
miembro
REFLEJO EXTENSOR CRUZADO
HUSO NEURO-
MUSCULAR
HUSO NEURO-
TENDINOSO
(DE GOLGI)
Excitador y
aumenta el tono
Inhibidor y
reduce el tono
ARCO REFLEJO
REFLEJO BICIPITAL
Influencias superiores sobre el arco reflejo
Influencias superiores sobre la a-motoneurona
Pérdida motora (asta anterior) Pérdida sensitivo-motora
Otras mielopatías
Correlación neuro-anatomo-patológica
Correlación neuro-anatomo-patológica
Correlación neuro-anatomo-patológica
REANIMARSE A LA VIDA: 
VIVIR Y APRENDER
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