Medula-espinal-

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Anatomía: 
Médula espinal
MCs. Gonzalo Tiznado M.
Instituto de Anatomía, Histología y 
Patología 
Facultad de Medicina
Configuración externa de la médula espinal
Configuración interna de la médula espinal
•Estructura cilíndrica, que recorre el canal 
vertebral y que nace al nivel del foramen magno 
y se extiende hasta L1 - L2
•Mide aprox. 45 cm. mientras que la columna 
vertebral mide 73 cm. aprox.
•Forma parte del SN segmentario y 
filogenéticamente es la estructura más antigua 
del SNC y desde el punto de vista 
morfofuncional es la más simple.
•Sirve para comunicar todo el sistema periférico 
con el SNC, pero además es capaz de organizar 
respuestas por sí sola, ej. reflejos simples:
-Reflejo patelar: permite evaluar 
segmentos L3-L4
-Reflejo tricipital: permite evaluar 
segmentos C5/C6
Consideraciones 
generales de la médula 
espinal
•Presenta un diámetro de 0.8 a 1 cm y 
presenta 2 engrosamientos llamados:
•Intumescencia Cervical: Lugar donde 
se originan las raíces del plexo 
braquial. Mide 1,5 cm y se ubica desde 
C3 a T1.
•Intumescencia Lumbar:Lugar donde 
se originan las raíces del plexo 
lumbosacro. Mide lo mismo que la 
cervical, pero se ubica desde T10 a 
L1-L2.
Consideraciones 
generales de la médula 
espinal
Configuración externa de la médula espinal
Configuración externa de la médula espinal
Asta posterior
Asta anterior
Sustancia gris central
Fisura mediana ventral 
Surco mediano dorsal 
Surcos ventrolaterales 
Surcos dorsolaterales 
Surco intermedio dorsal
Cordón anterior
Cordón lateral
Cordón posterior
Fascículo grácil
Fascículo cuneiforme
Canal central
Segmentos medulares
Filamentos radiculares
Raíz dorsal del 
nervio espinal
Raíz ventral del 
nervio espinal
Ganglio espinal
Nervio espinal
Cada raíz esta conformada por 
1 a 8 filamentos radiculares
Longitud medular
Resumen topografía vértebro medular
Vértebra Segmento
C1 a C3 C1 a C3
C4 a C7 + 1
T1 a T6 + 2
T7 a T9 + 3
T10 a T12 L1 a L5
L1 a L2 S1 a S5
Segmentos medulares vs
Segmentos vertebrales
Intumescencias
Meninges
Meninges Duramadre Aracnoides
Piamadre
Espacio Epidural
Espacio Subaracnoideo
Espacio Subdural
Ligamentos dentados
Nacen entre las emergencias de las raices 
nerviosas
Son 21 extensiones de la piamadre que van a 
insertarse a la cara interna de la dura madre y 
aracnoides
Facilitan la suspensión de la médula espinal en 
medio del saco dural
Ligamentos dentados
Porción Final de la Médula espinal
ligamento 
coccígeo
Líquido cerebroespinal
Punción Lumbar
Métodos de fijación de la 
médula espinal
Superior: Unión superior con el bulbo del 
tronco encefálico
Lateral: ligamentos dentados
Inferior: Filum terminale y ligamento coccígeo
Todos los ámbitos: Líquido cerebroespinal
Sustancia gris en los diferentes niveles 
medulares
Cuerno lateral, se extiende desde C8 a L2, corresponde a una zona 
víscero-motriz, donde se ubica la primera neurona simpática, cuyos 
axones sale por la raíz ventral de los nervios espinales
A nivel de S2, S3 y S4 aparece otro cuerno lateral, que representa la 
presencia de neuronas parasimpáticas. Controlan las vísceras 
pélvicas
C5 T2 T8
L1 L2 S2 S3
C5 T2 T8
L1 L2 S2 S3
Sistematización de la Sustancia Gris 
de la Médula Espinal
Cuerno	anterior	
-	N.	Motoras	
-	Gammamotoneuronas	
-	Neuronas	inhibitorias	o	Renshaw
Sustancia	Gris	intermedia	
-	Neuronas	de	asociación	
(conectan	n.	de	c.	anterior	y	
posterior)	
-	Neuronas	comisurales	
(conectan	n.	de	cuernos	de	lados	
diferentes)
Cabeza:		
ExterocepDvos:	Tº,	P
Cuello:		
PropiocepDvos
Base:		
InterocepDvos:	Visceras
Cuerno	lateral	
-	Región	toráxica	C8	-	L2	(1era	N.S.)	
-	Región	sacra	S2-S3-S4	(1era	N.P.)
Sistematización de la Sustancia Gris de la Médula Espinal
I
II
III
IV
V
VI
VII
VIIIIX
X
IX
IX
Láminas	de	Rexed
Fascículo	dorsolateral	(Lissauer):	
1.	Núcleo	marginal:	lámina	I	
ExterocepDva	(dolor	
2.	Sustancia	gelaDnosa:	lámina	II	
ExterocepDva	
3.	Núcleo	propio:	lámina	III	y	IV	
Propiocepción	consciente	
4.	Núcleo	toraxico:	lámina	V	y	VI	
Dolor	visceral	y	Propiocepción	inconsciente	
5.	Núcleos	comisurales:	lámina	X	
Asta	Dorsal
6.	Lámina	VII:	Propiocepción	inconciente	
7.	Lámina	VIII:	Regulan	movimiento	voluntario	
8.	Lámina	IX:	control	músculo	estriado
Asta	Ventral
Sistematización de la Sustancia Gris de la Médula Espinal
Intumescencia	cervical
Núcleo posteriores:
Flexores
Núcleos anteriores:
Extensores
Grupos mediales: 
Musculatura axial
Grupos laterales: 
Músculos 
apendiculares
Asta	Ventral
Intumescencia	cervical
Núcleo posteriores:
Flexores
Núcleos anteriores:
Extensores
Grupos mediales: 
Musculatura axial
Grupos laterales: 
Músculos 
apendiculares
Asta	Ventral
Núcleo motor ventrolateral: 
músculos laterales y ventrales del tronco
Núcleo motor ventromedial: 
Músculos dorsales del tronco
Segmento	Toráxico
Asta	Ventral
Grupo	central	
-	Es	el	más	pequeño	y	se	encuentra	en	los	segmentos	
cervicales	y	lumbosacro	
-	En	los	segmentos	cervicales	C3,C4	y	C5,	se	
encuentra	el	núcleo	frénico.	
-	En	los	6	segmentos	superiores,	está	el	núcleo	para	la	
raíz	espinal	del	nervio	accesorio	(XI),	que	inerva	
ECOM	y	trapecio.	
-	Entre	los	segmentos	L2	y	primeros	sacros	está	el	
núcleo	lumbosacro,	función	desconocida
Asta	Ventral
Sistematización de la Sustancia 
Blanca de la Médula Espinal
Sistematización de la Sustancia 
Blanca de la Médula Espinal
Sustancia blanca:
Conjunto de axones que se 
sitúan alrededor de la sustancia 
gris.
Los axones pueden se agrupan 
en haces ascendentes o 
descendentes en los diferentes 
cordones medulares
F. Septomarginal
F. Interfascicular
F. Corticoespinal lateral
F. Rubroespinal
F. Reticuloespinal lateral
F. Vestibuloespinal
F. Reticuloespinalmedial
F. Tectoespinal
F. Corticoespinal anterior
F. Cuneiforme
F. Grácil
F. Espinocerebeloso Dorsal
F. Espinotalámico Lateral
F. Espinocerebeloso Ventral
F. Espinoolivar
F. Espinotectal
F. Espinotalámico anterior
F. Longitudinal medial
FIN