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MEDULA ESPINAL MEDULA ESPINAL • Es la primera porción del sistema nervioso central situada en el canal vertebral. • Tiene forma de un cordón cilíndrico algo aplanado en sentido anteroposterior • Mide aproximadamente 45 cm de longitud y 1 cm de ancho • Su diámetro no es igual en toda su extensión y presenta dos intumescencias una cervical ( de los segmentos cervicales c-4 a c-8) de donde parten los nervios destinados a la inervación de los miembros superiores y otra lumbar situada desde el segmento medular lumbar dos al cuarto segmento sacro de donde parten los nervios que inervan los miembros inferiores. Configuración externa • Limites de la médula espinal: • Limite superior: borde inferior de la decusación piramidal o un plano que pasa por la parte media del arco anterior de atlas y el borde superior del arco posterior. • Limite inferior: a nivel de L2 donde termina en el cono medular que se continua en el hilo o filum termínale. • La medula espinal posee 31 segmentos (8 cervicales, 12 torácicos, 5 lumbares, 5 sacros y uno coccígeo). • Estos segmentos solo coinciden con las vértebras en la región cervical, ya que la médula espinal es más corta que la columna vertebral debido a lo cual los nervios espinales (31 pares) que se forman de estos segmentos tienen que recorrer un trayecto dentro del canal vertebral para salir por su orificio intervertebral correspondiente, teniendo los últimos nervios espinales (L2 a coccígeo 1) que realizar un mayor recorrido, de esta forma se constituye la cola de caballo. • Presenta 4 caras, 5 surcos y una fisura. • Cara anterior: Fisura mediana anterior (la fisura es una depresión más profunda que el surco). 1.Surcos laterales anteriores (por donde salen las raíces anteriores motoras). Estos surcos son dos y limitan la cara anterior. • Cara posterior: Surco mediano posterior. 1.Surcos laterales posteriores (por donde entran las raíces posteriores sensitivas). Estos surcos son dos y limitan la cara posterior. • Surcos intermedios posteriores: solo se encuentran en la porción cervical de la médula espinal y separan los fascículos grácil y cuneiforme. • CONFIGURACIÓN INTERNA • La medula espinal esta formada por dos tipos de sustancia: Gris y blanca. Su distribuición em el sistema nervioso es: • Sustancia griz: CORTEZA, NUCLEOS, GANGLIOS Y COLUMNA • Sustancia blanca: TRACTOS, LEMNISCOS, FASCICULOS, RADIACONES, VIAS Y NERVIOS. • TRACTOS: Conectan dos porciones del sistema nervioso central y llevan una información determinada. Ejemplo: Tracto espinotalámico anterior • FASCÍCULOS: Conectan dos porciones del sistema nervioso central y llevan varios tipos de información. Ejemplos; Grácil y cuneiforme y Longitudinal Medial. • VÍAS:Conjunto de fibras, núcleos y centros que llevan una información determinada. Pueden ser aferentes o eferentes. Ejemplo; Vía óptica • LEMNISCO:Semejante a tracto pero se originan de núcleos en el tronco encefálico y son aferentes. Ejemplos: Lemniscos medial, lateral y trigeminal. • RADIACIONES: Semejante al tracto pero se originan en los centros superiores y algunas de ellas unen porciones de un mismo hemisferio. Ejemplo: Radiaciones ópticas • NERVIOS: Estructuras constituidas por fibras nerviosas y tejido conectivo que se encuentran fuera del sistema nervioso central. Ejemplo: Nervio trigémino SUSTANCIA GRIS SUSTANCIA BLANCA Corte transversal de Médula Espinal Corte transversal de Médula Espinal LAMINAS • LAMINA I: núcleo marginal (de Waldeyer). • LAMINA II: sustancia gelatinosa (de Rolando). • LAMINAS II Y IV: Entre ellas se encentra el núcleo propio del asta posterior. • LAMINA V: Corresponde a interneuronas. • LAMINA VI: núcleo de la base del asta posterior • LAMINA VII: Posee tres sectores: Porción medial: núcleo torácico posterior, Zona intermedia: núcleo intermedial, y La zona lateral: núcleo intermediolateral. LAMINAS • LAMINA VIII: Interneuronas ubicadas EN la base del asta anterior en los engrosamientos de la medula espinal y por toda la base del asta anterior en otros niveles. • LAMINA IX:Contine las motoneuronas alfa y gama. • LAMINA X: Son neuronas ubicadas a nivel de la comisura gris que rodea al conducto central. Cuerno o Asta anterior Cuerno o Asta posterior Cuerno o Asta lateral SUSTANCIA GRIS Funículo posterior Funículo anterior Funículo lateral SUSTANCIA BLANCA Constituidos por las prolongaciones nerviosas de las células intercaladas que se distribuyen formando tres sistemas de fibras nerviosas: Fascículos cortos o de asociación (Aparato propio medular) Fascículos largos aferentes (sensitivos) Fascículos largos eferentes (motores) Comisura blanca APARATO PROPIO DE LA MÉDULA CORTE TRANSVERSAL DE MÉDULA ESPINAL Fascículos largos ascendentes y descendentes COMISURA BLANCA F. Gracil *F, Cuneiforme * Espinocerebeloso posterior Espinocerebeloso anterior Espinotalámico Lateral* Fascículos ascendentes * Forman parte del Dorsal lemniscal Corticoespinal Lateral* Rubroespinal Vestíbuloespinal Olivoespinal Corticoespinal Anterior* Tectoespinal Fascículos descendentes * Forman parte de de la vía Piramidal • Unidad anatomo funcional del sistema nervioso • Puede Bineuronal (1 neurona sensitiva y 1 neurona motora) ser Trineuronal (Se adiciona 1 intercalada) Plurineuronal (Se adicionan varias neuronas intercaladas • Componentes: Receptor Vía aferente Centro Vía eferente Efector. ARCO REFLEJO
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