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UNIDAD 6
EL NIÑO Y EL ADOLESCENTE AL FINAL DE LA VIDA
¿DONDE ESTAMOS?
PRINCIPALES NECESIDADES DEL NIÑO FRENTE A LA MUERTE
CUIDAMOS EL CUERPO
CUIDAMOS LA MENTE
CUIDAMOS EL ESPIRITU
CUIDADOS PALIATIVOS
CONCEPTO DE MUERTE SEGÚN LAS CULTURAS
CULTURAS INDUSTRIALIZADAS: LA ENFERMEDAD Y LA MUERTE SON CONSIDERADOS ENEMIGOS.
CULTURAS PRIMITIVAS: LA MUERTE ES PARTE NATURAL E IMPORTANTE DEL CICLO DE LA VIDA.
SOCIEDAD OCCIDENTAL: LA MUERTE ES UN TABU
PARA EL NIÑO (CUALQUIERA SEA SU CULTURA), ES ALGO INADMISIBLE
ALGUNAS DEFINICIONES
Enfermedad incurable avanzada: Enfermedad de curso progresivo, gradual, con diverso grado de afectación de la autonomía y de la calidad de vida, con respuesta variable al tratamiento y que evoluciona hacia la muerte a mediano plazo. 
Enfermedad terminal: Enfermedad avanzada, progresiva, incurable con falta de respuesta al tratamiento, con gran impacto emocional en el niño, en la familia y en el equipo terapéutico. El pronostico de vida puede estar limitado a semanas o meses, en un contexto de fragilidad progresiva. 
 Situación de agonía: Etapa final de la enfermedad terminal marcada por un deterioro muy severo del estado general, indicador de una muerte inminente (horas, días) que a menudo se acompaña de disminución del nivel de conciencia de las funciones intelectuales, en este momento surgen los interrogantes y miedos de los familiares (¿cómo será la muerte? ¿se ahogará? ¿tendrá convulsiones? ¿sentirá dolor? ¿cómo sabremos que ha muerto? 
CONCEPTO DE MUERTE 
SEGÚN LAS EDADES
¿QUE NECESITAN LOS NIÑOS ANTE LA MUERTE?
NECESIDADES DEL NIÑO, ADOLESCENTE, FAMILIA Y ENTORNO SOCIOCULTURAL
MANIFESTAR SUS EMOCIONES, MIEDOS, PREOCUPACIONES Y AFECTOS.
REIR, DISTRAERSE, TENER UNA COMPAÑÍA AMABLE.
ESCUCHA RELAJADA, COMUNICACIÓN SENCILLA.
ACTIVIDADES DE OCIO Y ANIMACION.
CUIDADO CONTINUO, INTEGRAL E INDIVIDUALIZADO
INFORMACION PRECISA ACERCA DE LA ENFERMEDAD, LAS OPCIONES TERAPEUTICAS Y EL PRONOSTICO.
CAMBIOS CLINICOS OBSERVABLES EN LOS ULTIMOS DIAS
CAMBIOS CLINICOS OBSERVABLES EN LOS ULTIMOS DIAS
CAMBIOS CLINICOS OBSERVABLES EN LOS ULTIMOS DIAS
CAMBIOS CLINICOS OBSERVABLES EN LOS ULTIMOS DIAS
CAMBIOS CLINICOS OBSERVABLES EN LOS ULTIMOS DIAS
REACCIONES DEL NIÑO ANTE LA MUERTE
¿QUÉ PUEDE SENTIR UN NIÑO ANTE LA NOTICIA DE SU MUERTE?
¿CÓMO PUEDE EXPRESAR UN NIÑO SUS SENTIMIENTOS ACERCA DE LA MUERTE?
¿QUÉ HABLAR CON UN NIÑO AGONIZANTE?
¿CUÁNDO HACERLO Y COMO?
¿CÓMO ACTUAR CON EL ENTORNO, PADRES Y FAMILIA?
LA MUERTE Y EL AFRONTAMIENTO
LA MUERTE Y EL AFRONTAMIENTO
LA MUERTE Y EL AFRONTAMIENTO
LOS NIÑOS SIGUEN SIENDO NIÑOS HASTA EL ULTIMO MINUTO
QUE SIGNIFICA LA MUERTE PARA EL PROFESIONAL DE SALUD?
FRACASO DE LOS ESFUERZOS TERAPEUTICOS
FIN DEL TRATAMIENTO
LOS CUIDADOS FINALES 
FALTA DE CAPACITACION PARA ATENDER ESTOS CASOS
AUSENCIA DE POLITICAS EXPLICITAS
ESCASO TIEMPO DISPONIBLE
NUESTRO PACIENTE HA MUERTO… 
Y AHORA???
EL CONCEPTO DE MUERTE ES ABSTRACTO Y COMPLEJO. PARA ABORDARLO Y COMPRENDERLO SE DEBEN TENER EN CUENTA ASPECTOS TALES COMO LA EDAD, EL NIVEL DE DESARROLLO, LA EDUCACION, LA RELIGION, ETC.
EL DUELO
«La manera en que la naturaleza sana un corazón roto»
«El duelo no te cambia, te revela» (John Green)
«Llorar es hacer menos profundo el duelo» (Shakespeare)
«Nadie me dijo jamás que el duelo se siente como el miedo» (C.S.Lewis)
«No sabes lo fuerte que eres, hasta que ser fuerte es la única opción» (Bob Marley)
CONCEPTO DE DUELO
PROCESO DE ADAPTACION POR EL CUAL SE RESTABLECE EL EQUILIBRIO PERSONAL Y FAMILIAR, ROTO POR LA MUERTE DEL SER QUERIDO, SUPONE UN GRAN DOLOR, DESECTRUCTURACION Y/O DESORGANIZACION
SENTIMIENTOS
Tristeza - Impotencia
Enojo - Insensibilidad
Culpa
Auto – reproche
Ansiedad
Soledad
Fatiga
SENSACION FISICA
Opresión en el pecho o en la garganta
Hipersensibilidad al ruido
Falta de aire - Falta de energía
Debilidad muscular
Sequedad en la boca
Vacío en el estomago
CONDUCTAS Y PENSAMIENTOS
SOÑAR AL FALLECIDO
ATESORAR OBJETOS
SENTIR SU PRESENCIA
ALUCINACIONES BREVES
EVITAR RECORDATORIOS
EL DUELO EN EL NIÑO
CONMOCION Y CONFUSION
IRA, JUEGOS VIOLENTOS, PESADILLAS
GRAN TEMOR A PERDER A OTRO FAMILIAR
RETROCESO EN EL DESARROLLO
CULPA, TRISTEZA, INSOMNIO
INAPETENCIA, BAJO RENDIMIENTO ESCOLAR.
SUGERENCIAS PARA AYUDAR AL NIÑO
HONESTIDAD, INFORMAR LO ANTES POSIBLE.
EXPLICAR COMO OCURRIO LA MUERTE.
DEJARLE BIEN CLARO QUE NO ES SU CULPA.
PERMITIRLE PARTICIPAR DE LOS RITOS FUNERARIOS.
ANIMARLE A EXPRESAR LO QUE SIENTE.
MANTENERSE FISICA Y EMOCIONALMENTE CERCA DEL NIÑO.
ESTAR ATENTO A LOS SIGNOS DE ALERTA.
FRASES QUE NUNCA DEBEN DECIRSE
LA VIDA SIGUE…
DEBES INTENTAR OLVIDAR
CONCENTRATE EN COSAS LINDAS
YA DEJO DE SUFRIR
USTEDES SON JOVENES, PUEDEN TENER OTROS HIJOS