Actividad instrumental médico

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Instrumental médico
Estetoscopio 
 Funcion: 
Dispositivo acústico que amplifica los ruidos corporales para lograr su mejor percepción y por lo tanto la integración de diversos signos.
Se auscultan principalmente a nivel: 
-Nivel cardíaco: soplos, presión arterial.
-Nivel pulmonar: aparición de roncus, crepitancias, sibilancias, etc.
-Nivel abdominal: ruidos peristálticos.
-Nivel periférico: sonidos arteriales en los miembros o el cuello, especialmente los producidos por obstrucciones.
Técnica de empleo:
Modo Campana (baja frecuencia)
Para escuchar sonidos de baja frecuencia, apoye sin presionar el estetoscopio sobre la piel del paciente.
Modo Diafragma (alta frecuencia)
Para captar los sonidos de frecuencias más altas, se presiona firmemente, de la misma forma que se haría con un estetoscopio tradicional de doble campana en modo diafragma.
Oftalmoscopio 
 Funcion: 
Instrumento para ver ampliado el fondo del ojo de un paciente, donde se encuentra la retina.
Su uso en la exploración de fondo de ojo consiste en la visualización a través de la pupila y de los medios transparentes del globo ocular (córnea, humor acuoso, cristalino y humor vítreo) de la retina y del disco óptico.
Técnica de empleo: 
El explorador debe colocarse frente al paciente, mirándole, y proyectar el rayo de luz del oftalmoscopio, en un ambiente de poca luminosidad. Por ley, si el explorador es médico oftalmólogo, tendrá permiso para dilatar la pupila al paciente mediante medicamentos midriáticos. En caso de ser óptico optometrista, la exploración debe hacerse sin ninguna administración de medicamentos.
Otoscopio 
Técnica de empleo:
Se comienza explorando el oido sano, observando sus características
Es necesario rectificar el CAE al introducir el otoscopio, traccionando el pabellón hacia atrás y arriba".
La introducción del otoscopio debe de hacerse de forma delicada
Observamos la piel del CAE, su grosor y coloración, su carácter descamativo.
Nos fijaremos si la introducción del otoscopio despierta dolor o alivia el picor.
Nota: Es importante cambiar el otoscopio entre uno y otro oído si sospechamos que el primero estuviese infectado.
 Funcion: 
Cuenta con un haz de luz que ayuda a visualizar y examinar la condición del canal auditivo y del tímpano. 
Explorar los oídos, ya que es posible ver el oído externo y ocasionalmente el oído medio. 
Detección de enfermedades, y para investigar los síntoma que afectan a los oídos. 
Se usan como sinónimos las expresiones: espéculo auricular, y espéculo ótico.
Baumanómetro 
Técnica de empleo:
Antes de tomar la lectura, conocer el equipo y verificar su adecuado funcionamiento
Dejar libre la fosa antecubital (colocar el borde inferior del brazalete 2 a 3 cm por encima del pliegue del codo).
Palpar la arteria braquial y Colocar la campana del estetoscopio en el nivel de la arteria braquial.
El centro de la cámara debe coincidir con la arteria braquial. El manguito debe quedar a la altura del corazón. Establecer la presión arterial sistólica por palpación de la arterial braquial/radial, e inflar el manguito para determinar por palpación el nivel de la presión sistólica. 
insuflar rápidamente el manguito hasta 200 mmHg 
Desinflar a una velocidad de 2 a 3 mmHg/segundo.
escucha atentamente mientras se desinfla la bolsa de aire, ya que en determinado momento se escuchará un primer latido que corresponde a la presión sistólica y al final un último latido que será la presión diástolica. Todo esto se va a escuchar por el estetoscopio.
 Funcion: 
Instrumento que permite determinar cuantitativamente la tensión arterial del cuerpo humano, es por esto que su principal campo de aplicación está en el sector de la salud.
Termómetro 
Técnica de empleo:
Limpia el bulbo, es decir, por la parte metálica del termómetro con un algodón impregnado en alcohol antiséptico. Esta es la parte que estará en contacto con tu cuerpo.
 Agita de forma enérgica el termómetro de mercurio cogiéndolo por el lado opuesto al bulbo. Así bajará cualquier residuo de mercurio que haya quedado y garantizarás que la temperatura indicada sea correcta.
 Coloca el termómetro en la axila con el bulbo justo en el centro. Deja el brazo en el regazo sin moverlo mientras dejas que suba el mercurio para comprobar si tienes fiebre.
 Espera unos cinco minutos que es lo que tarda el mercurio en subir para indicar la temperatura. Es importante cronometrar el tiempo para evitar retirarlo antes de tiempo.
 Baja el mercurio agitándolo de nuevo y guárdalo muy bien en su funda para que no se rompa, pues el mercurio es tóxico y el cristal del termómetro es muy frágil. Desinféctalo de nuevo con alcohol antes de guardarlo.
 Funcion: 
Dispositivos médicos utilizados para medir y mostrar la temperatura corporal. Esta medición puede revelar casos de fiebre, síntoma de muchas enfermedades o infecciones.
Tabla de Snellen 
 Funcion: 
-Una prueba que se utiliza muy frecuentemente por oculistas y oftalmólogos. 
-Con el fin de medir la agudeza visual de una persona, es decir, la capacidad que tiene el ojo humano de distinguir objetos a distancias lejanas. 
-La agudeza visual alcanza varias decenas de metros en las personas con una vista sana, pero esta capacidad se puede ver mermada por alteraciones oculares como la miopía o la hipermetropía en las que el ojo tiene dañado su mecanismo de refracción y enfoca mal.
Técnica de empleo: 
Se le solicitará quitarse las gafas o los lentes de contacto y pararse o sentarse a una distancia de 20 pies (6 metros) de la tabla optométrica. Usted mantendrá ambos ojos abiertos.
Se le solicitará cubrirse un ojo con la palma de la mano, con un pedazo de papel o con una paleta pequeña, mientras lee en voz alta la línea más pequeña de las letras que pueda ver en la tabla. Los números, líneas o imágenes se utilizan para personas que no pueden leer, especialmente los niños.
Este examen se hace en cada ojo, y uno a la vez. Si es necesario, se repite mientras usa las gafas o los lentes de contacto. 
Báscula médica 
Técnica de empleo:
Para la toma del peso, la báscula se debe encontrar en una superficie plana, horizontal y firme. Antes de iniciar, comprueba el adecuado funcionamiento de la báscula y su exactitud, esto último mediante el uso de pesas previamente taradas si la báscula es de palanca y plataforma. 
1) Verifica que ambas vigas de la palanca se encuentren en cero y la báscula esté bien balanceada.
 2) Coloca al paciente en el centro de la plataforma. debe pararse de frente al medidor, erguido con hombros abajo, los talones juntos y con las puntas separadas. 
3) Verifica que los brazos del paciente estén hacia los costados y holgados, sin ejercer presión.
 4) Checa que la cabeza esté firme y mantenga la vista al frente en un punto fijo.
 5) Desliza la viga de abajo (graduaciones de 20 kg), hacia la derecha aproximando el peso del paciente . Si la flecha de la palanca se va hacia abajo, avanza la viga al número inmediato inferior.
 6) Desliza la viga de arriba (graduaciones en kg y 100 gramos) hacia la derecha hasta que la flecha de la palanca quede en cero y no esté oscilando. A veces es necesario realizar varios movimientos hasta que quede la flecha fija en el cero
7) Realiza la lectura de la medición en kg y g y de frente. Otra opción es bajar al paciente y hacer la lectura. Registra el dato inmediatamente y en voz alta: por ejemplo, 60. 
 Funcion: 
Es una clase de báscula de plataforma concebida específicamente para que el personal sanitario, como médicos y dietistas, pueda pesar personas en sus consultas.
Las básculas médicas pueden ser dispositivos mecánicos o electrónicos.
Diapasón 
Técnica de empleo:
La sala de exploración debe ser amplia, silenciosa y con buenas condiciones acústicas. El diapasón se coge por su pie y se golpea una de sus ramas, a la altura de la unión del tercio medio y distal con el codo o la rodilla del explorador. No se debe golpear el instrumento con un objeto metálico. Así, la vibración del diapasón genera un tono puro de entre 125 y 2000 ciclos por segundo,aunque para los estudios de la audición las frecuencias más utilizadas son preferiblemente 256 y 512, lo que es fundamental para obtener una información cualitativa sobre la audición y orientar el diagnóstico. Si se tocan las ramas del diapasón mientras está en vibración, ésta se amortiguará o cesará.
Para la transmisión sonora por vía aérea, se coloca el diapasón vibrando frente a la oreja, de manera que una rama mire al explorador y la otra hacia fuera, y a una distancia constante (suele tomarse la vertical de 1/2 hombro).
Para explorar la audición de los tonos por vía ósea se sitúa el pie del diapasón en la región mastoidea, vértex o entre los dientes incisivos superiores e inferiores.
 Funcion: 
instrumento en forma de horquilla que vibra al ser percutidas sus ramas y produce un sonido de frecuencia pura. 
Se emplean diapasones de distintas frecuencias para el examen clínico de la audición (pruebas de Weber, de Rinné y de Lewis).
Martillo de reflejos tipo Taylor 
Técnica de empleo:
El grupo muscular a analizar debe estar en una posición neutra (es decir, no estirado ni contraído).
Debemos identificar claramente el tendón. La extremidad debe colocarse de manera que el tendón pueda golpearse fácilmente con el martillo reflejo.
Si tienes problemas para localizar el tendón, pide al paciente que contraiga el músculo correspondiente. Cuando el músculo se acorta, debes poder ver y sentir el cordón como un tendón, confirmando su ubicación precisa.
Golpea el tendón con un solo golpe enérgico sin llegar a provocar dolor.
El sistema de clasificación de los resultados obtenidos es bastante subjetivo. Se pueden incluir niveles de respuesta adicionales omitiendo el ‘+’ o agregando un ‘-‘ a cualquiera de los números.
 Funcion: 
Es utilizado en la exploración neurológica para obtener los reflejos osteotendinosos o clínico musculares mediante la percusión sobre el tendón.
También se usa para la exploración en varias partes del cuerpo y es una herramienta indispensable para el examen físico neurológico de pacientes susceptibles de sufrir una lesión del nervio.
Transiluminador de Finnof 
 Funcion: 
Pequeño y liviano, utilizado para examinar el fondo del ojo
Técnica de empleo:
Es la colocación de una luz a través de un órgano o área del cuerpo para verificar si hay anomalías.
Se reduce la intensidad de las luces de la habitación a se apegan de manera que la zona del cuerpo se pueda ver más fácilmente. Luego se coloca una luz brillante apuntando hacia la zona. Las zonas donde este examen se utiliza incluyen:
La cabeza
El escroto
El tórax de un bebé prematuro o recién nacido
La mama de una mujer adulta.
La transiluminación algunas veces también se utiliza para encontrar vasos sanguíneos En algunos lugares del estómago y el intestino, la luz puede verse a través de la piel y tejidos en el momento de una endoscopia superior y una colonoscopia
Martillo de reflejos tipo Tromner 
 Funcion: 
Está diseñado efectivamente para provocar reflejos de estiramiento muscular y reflejos superficiales o cutáneos, al igual que reflejos plantares y abdominales con menos esfuerzo y mayor confort para el paciente.
Técnica de empleo:
El martillo para reflejos Trömner es un mazo con dos cabezas una grande y otra pequeña. El mazo más grande se usa para evaluar los reflejos del tendinosos profundos, mientras que el mazo más pequeño se usa para evaluar la miotonía por percusión.
-Se sujeta entre el pulgar y el índice en forma firme, de manera que uno pueda realizar un movimiento de muñeca haciendo que la cabeza del martillo describa un arco que siga una trayectoria controlada. -Se propina un golpe mediante un movimiento descendente rápido de muñeca. -El contacto tiene que ser firme y seco. -Después del golpe se gira la muñeca en sentido contrario, de manera que el martillo no permanezca en el tendón. -El golpe debe ser enérgico y directo. -La percusión puede ser directa sobre la piel que cubre el tendón, o indirecta, es decir sobre el dedo del examinador.
Espéculo nasal 
 Funcion: 
Es un instrumento de diagnóstico muy utilizado en el campo de la Otorrinolaringología que permite separar el ala nasal (narina) del tabique nasal aumentando así el campo de visión en el interior de la fosa nasal. También se llama nasoscopio o espéculo nasal.
Técnica de empleo:
Generalmente, los espéculos están construidos con dos valvas con un mecanismo para separadas y ensanchar a abertura o mantenerla abierta, con el fin de permitir la observación directa por
parte del médico o facilitar el paso de instrumentos al interior de la cavidad.
Un espéculo nasal nos ayuda en un examen de nariz para valorar si existen deformaciones o
zonas con eritmas, no, permite observar como está la permeabilidad de las fosas nasales, cómo
es el aspecto de la mucosa y crister secreciones o cuerpos extraños en el interior Como cualquier instrumental médico deberá ser lavado y esterilizado tras cada uno.
 Funcion: 
 Funciona como un instrumento de medición. Por lo general esta cinta está graduadas y puede llegar a medir grandes longitudes. 
Modo de uso para el perímetro abdominal:
 la persona debe estar de pie, con los pies juntos, los brazos a los lados y el abdomen relajado para, a continuación, rodear su abdomen con la cinta métrica a la altura del ombligo y sin presionar hacer una inspiración profunda y al momento sacar el aire.
Cinta 
Funcion: 
Dispositivos de audición mecánico que se usa para escuchar los sonidos cardiacos fetales. Típicamente está diseñado como un tubo hueco (en forma de trompeta) para transmitir los sonidos del corazón fetal a través de su canal interior por conducción aérea.
Técnica de empleo:
Esta formado en una sola pieza con forma de dos conos unidos. El cono mas grande o base, se coloca en el vientre materno, por el cual viajan los sonidos de los latidos cardíacos fetales, y el cono mas pequeño es el que amplifica estos sonidos.
Estetoscopio de Pinard 
Espéculo vaginal 
Técnica de empleo:
 Abra el orificio vaginal colocando sus dedos índice y del medio (enguantados), justo dentro de la vagina en el ángulo vulvo-perineal.
Entreabra ligeramente sus dedos y presione suavemente hacia abajo
Introducir el espéculo disponiendo el ancho de la punta de las valvas en sentido anteroposterior.
Dirija las hojas o valvas del espéculo cerrado, precalentado, dentro de la vagina a un ángulo de 45°, siguiendo el contorno natural de la pared vaginal posterior.
Cuando el espéculo esté colocado, retire sus dedos, y rote este, de manera que las valvas queden orientadas horizontalmente.
Accione para abrir las valvas parcialmente presionando el elevador del espéculo con su pulgar.
Busque a través de las valvas abiertas el cuello uterino.
El cuello estará visible completamente si las valvas están bien colocadas en los sacos anterior y posterior. Si el cuello no es totalmente visible, cierre las valvas, retírelo ligeramente e insértelo de nuevo, en un ángulo ligeramente diferente.
Una vez que el cuello es visible claramente, fije las valvas en la posición abierta mediante el ajuste del tornillo o tuerca de fijación con el pulgar (espéculo de metal) o presionando completamente el elevador (espéculo plástico).
 Funcion: 
se utiliza para abrir la cavidad o el conducto a examinar para que el ginecólogo tome una muestra vaginal con el objetivo de realizar un diagnóstico o hacer un examen de la vagina o cuello del útero.
Fin