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Infecciones virales gastrointestinales: 1- En general, todos los virus productores de diarreas no tienen envoltura. Seleccione una: Verdadero Falso 2- La vacuna oral contra el rotavirus está incluida en el calendario obligatorio de vacunación de Argentina Seleccione una: Verdadero Falso 3- Respecto a los virus que integran la familia Caliciviridae (marcar la opción correcta): Seleccione una: a. Son virus RNA sc de polaridad positiva. b. Son virus envueltos. c. Presentan simetría helicoidal. d. Los cinco géneros de la familia tienen como huésped al hombre 4- La malnutrición es una de las principales consecuencias de la diarrea persistente. Seleccione una: Verdadero Falso 5- Las enfermedades diarreicas son la mayor causa de mortalidad en los niños menores de 5 años. Seleccione una: Verdadero Falso 6- Actualmente en el mercado se comercializan drogas antivirales específicas para el tratamiento de las infecciones gastrointestinales Seleccione una: Verdadero Falso 7- Los virus son los únicos agentes etiológicos causantes de diarreas. Seleccione una: Verdadero Falso 8- La administración de líquidos intravenosos es el tratamiento básico que se emplea para tratar a todos los pacientes que sufren de diarrea ocasionada por la infección del rotavirus. Seleccione una: Verdadero Falso 9- Las infecciones del tracto gastrointestinal se transmiten solamente por el consumo de alimentos contaminados. Seleccione una: Verdadero Falso 10- Indicar la opción correcta en el diagnóstico de las diarreas de origen viral: Seleccione una: a. La toma de muestra debe realizarse a partir del quinto día de aparición de los síntomas. B. El método de ELISA utilizado en los kits comerciales se basa en la detección de los antígenos virales. c. La microscopía electrónica es el método de elección para determinar las cepas virales con fines epidemiológicos. d. La muestra de elección es la biopsia duodenal 11- El rotavirus siempre produce una infección generalizada en el huésped. Seleccione una: Verdadero Falso 12- El rotavirus es un virus que se encuentra ampliamente distribuido en todo el mundo. Seleccione una: Verdadero Falso 13- El rotavirus tiene como principal ruta de transmisión el contacto con objetos contaminados, por ejemplo los juguetes. Seleccione una: Verdadero Falso 14- Todos los serotipos de adenovirus están asociados a la producción de diarreas. Seleccione una: Verdadero Falso 15- El rotavirus infecta los enterocitos del intestino delgado afectando la funcionalidad de las microvellosidades. Seleccione una: Verdadero Falso 16- En relación al método de ELISA para el diagnóstico de partículas virales en heces (marcar la opción correcta): Seleccione una: a. Se necesitan numerosa cantidad de reactivos. b. Las placas del kits comercial están sensibilizadas con anticuerpos anti VP6, para el caso del rotavirus c. La información diagnóstica se obtiene al cabo de 24 horas. d. Detecta los rotavirus de todos los grupos que infectan al hombre 17- En relación a las gastroenteritis virales (marcar la opción INCORRECTA): Seleccione una: a. Pueden ser mortales en las personas inmunosuprimidas, entre los que se incluyen bebés, adultos mayores y pacientes oncológicos. b. Todos los virus que se pueden encontrar en el tracto gastrointestinal son productores de diarreas. c. Una buena higiene del biberón del bebé contribuye a disminuir la aparición de diarreas cuando el niño pasa del amamantamiento a la alimentación con leche de fórmula d. La febrícula suele acompañar los procesos de diarreas. 18- Respecto a las infecciones por norovirus (marcar la opción correcta): Seleccione una: a. Se caracterizan por ser los vómitos el síntoma más importante de la infección. b. La mayoría de la población pediátrica presenta anticuerpos contra esta infección a partir de los 5 años. c. Este virus se transmite sólo por el consumo de moluscos u otros alimentos contaminados. d. Las partículas virales observadas a través de la microscopía electrónica presentan forma de estrella. 19- Al lactante que presenta diarrea no se le debe suspender el amamantamiento. Seleccione una: Verdadero Falso 20- Los adenovirus entéricos son la segunda causa más frecuente de gastroenteritis virales. Seleccione una: Verdadero Falso Respuestas: 1- V 2- V 3- a 4- V 5- F 6- F 7- F 8- F 9- F 10- b 11- F 12- V 13- F 14- F 15- V 16- b 17- b 18- A 19- V 20- V Infecciones Respiratorias virales: 1- Respecto a las infecciones respiratorias en general, marcar la opción INCORRECTA: Seleccione una: a. Luego de las infecciones gastrointestinales, son la causa principal de morbilidad en todo el mundo b. Afectan principalmente a niños menores de 5 años y ancianos. c. La principal forma de transmisión son las gotas de flügge. d. Pueden ser de origen viral, bacteriano o mixta. 2- El distanciamiento social es la única medida que se debe tomar con el fin de disminuir el riesgo de la transmisión de las infecciones respiratorias. Seleccione una: Verdadero Falso 3- El genoma del virus Influenza A es RNA simple cadena de polaridad negativa segmentado en 8 partes. Seleccione una: Verdadero Falso 4- Los cambios antigénicos drift y shift sólo involucran a la glicoproteína hemoaglutinina. Seleccione una: Verdadero Falso 5- Respecto a la epidemiología del virus de la Influenza A (marcar la opción INCORRECTA): Seleccione una: a. El cerdo es la especie animal cuyas células de la tráquea son susceptibles a la infección de virus influenza provenientes de humanos y de aves de corral. b. Año a año se detectan brotes de Influenza A estacional en los meses de otoño e invierno. c. Un nuevo virus de Influenza A generado en el cerdo siempre tiene la capacidad de que, luego de infectar al paciente cero, tenga la habilidad de transmitirse entre los seres humanos. d. Las pandemias de Influenza A surgen cuando un nuevo subtipo de hemoaglutinina y/o neuraminidasa, emerge como resultado de un shift antigénico. 6- La amantadina y la rimantadina, al inhibir los canales iónicos, impiden el desnudamiento y la liberación del genoma del virus de la influenza A en el citoplasma celular. Seleccione una: Verdadero Falso 7- Luego de la aplicación de la vacuna de influenza el individuo queda inmediatamente protegido de la infección. Seleccione una: Verdadero Falso 8- Respecto al virus Parainfluenza (marcar la opción correcta): Seleccione una: a. En los últimos años existe en el mercado comercial una vacuna que es de aplicación obligatoria para los niños que ingresan a la escuela primaria. b. La laringotraqueobronquitis (croup) es la principal manifestación clínica de este virus. c. La circulación de este virus es muy frecuente en el verano y, generalmente, afecta a los niños que concurren a los natatorios. d. Es un virus RNA de simple cadena de polaridad positiva. 9- El virus respiratorio sincicial es la causa más frecuente de afectación del tracto respiratorio inferior. Seleccione una: Verdadero Falso 10- Un niño que es afectado por el virus respiratorio sincicial queda protegido de futuras infecciones con el mismo virus. Seleccione una: Verdadero Falso 11- La escasa inmunogenicidad que produce el virus respiratorio sincicial es la principal causa de la falta de una vacuna que prevenga la infección con este virus. Seleccione una: Verdadero Falso 12- Todos los niños que se infectan con el virus respiratorio sincicial tendrán comprometidas la vía respiratoria inferior. Seleccione una: Verdadero Falso 13- El Palivizumab es un anticuerpo monoclonal Ig G humanizado que está especialmente indicado para el tratamiento de las infecciones por el virus respiratorio sincicial en bebés prematuros o niños con antecedentes de cardiopatías congénitas. Seleccione una: Verdadero Falso 14- Los Adenovirus (marcar la opción correcta): Seleccione una: a. Los adenovirus sólo afectan las vías respiratorias. b. Sólo se conocen 10 serotipos de adenovirus. c. Son virus envueltos. d. No cuentan hasta el momento de una terapia antiviral específica. 15- La muestrade elección para el diagnóstico de las infecciones respiratorias es la biopsia de pulmón. Seleccione una: Verdadero Falso 16- Todo efecto citopático que aparece en un cultivo celular producido por un virus de etiología respiratoria, debe ser confirmado por la técnica de inmunofluorescencia. Seleccione una: Verdadero Falso 17- Una de las principales ventajas que presentan las técnicas de detección de antígenos virales es la rápida obtención de resultados. Seleccione una: Verdadero Falso 18- Las técnicas de RT-PCR y PCR tienen por objetivo la amplificación y la detección de fragmentos de genes pocos conservados. Seleccione una: Verdadero Falso 19- Los Coronavirus (marcar la opción INCORECTA): Seleccione una: a. En la actualidad se conocen tres tipos de coronavirus que infectan humanos: SARS-CoV; MERS-CoV y SARS-CoV 2. b. Son virus envueltos, de simetría helicoidal cuyo genoma RNA simple cadena es de polaridad positiva. c. El SARS-CoV fue identificado por primera vez en el sur de China en 2002. Se cree que este virus surgió a partir de la transmisión inter-especie (gato civeta - humano). d. Se han detectado coronavirus muy similares al SARS-Cov 2 en muestras tomadas de pangolines. 20- La alta tasa de letalidad del virus MERS-CoV fue una de las características distintiva que redujo la capacidad de diseminación del virus al producir la rápida muerte del hospedero. Seleccione una: Verdadero Falso Respuestas: 1- a 2- F 3- V 4- F 5- c 6- V 7- F 8- b 9- V 10- F 11- V 12- F 13- V 14- d 15- F 16- V 17- V 18- F 19- a 20- V Infecciones por VIH: 1- ¿Cuántas especies diferentes de virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) son reconocidas actualmente? Seleccione una: a. 3 b. 1 c. 2 d. 5 e. 4 2- ¿Cuál de las siguientes células constituye el blanco principal de la infección por VIH en un hospedero infectado? Seleccione una: a. Linfocitos B b. Linfocitos T CD4+ c. Neutrófilos d. Ninguna de las otras opciones es correcta e. Linfocitos T citotóxicos 3- ¿Cuál de las siguientes determinaciones no utilizaría para hacer la evaluación inicial de infección por VIH en un individuo adulto que se ha expuesto al virus 15 días antes? Seleccione una: a. Todas las otras opciones pueden utilizarse b. DNA proviral en linfocitos por PCR c. Antígeno p24 en suero con un equipo de ELISA de cuarta generación. d. RNA viral en suero por RT-PCR e. Anticuerpos anti-VIH por ELISA de tercera generación. 4- ¿Cuál es la vía prevalente para la transmisión de VIH en la República Argentina? Seleccione una: a. Uso compartidos de agujas y jeringas b. Hemodiálisis c. Transplacentaria d. Sexual e. Transfusional 5- ¿Cuál de las siguientes determinaciones no utilizaría para establecer el diagnóstico de infección por VIH en un niño recién nacido? Seleccione una: a. Anticuerpos anti-VIH en suero del niño por western blot b. RNA viral en suero del niño por RT-PCR c. Agp24 en suero del niño por ELISA d. DNA proviral en linfocitos aislados de la sangre del niño por PCR e. Aislamiento viral a partir del suero del niño en cultivos celulares 6- ¿En cuál de las siguientes situaciones no es aplicable el uso de la profilaxis post-exposición al virus VIH? Seleccione una: a. Relación sexual por vía vaginal sin preservativo (hombre infectado) b. Relación sexual por vía oral con eyaculación en mucosa bucal (mujer infectada) c. Contacto con líquido peritoneal de un paciente infectado a través de la cortadura con un bisturí d. Intercambio de jeringas y agujas con individuo infectado e. Contacto con sangre venosa de un paciente infectado a través de una pinchadura con aguja de extracción 7- Indique cuál de las siguientes moléculas no forma parte de la estructura de los viriones maduros de VIH Seleccione una: a. gp120 b. Transcriptasa reversa c. p24 d. gp 160 e. Integrasa 8- Una mujer embarazada debe someterse a los controles de rutina, incluido infección por VIH. ¿Qué muestra usará para la realización del control? Seleccione una: a. Sangre entera b. Células mononucleares sanguíneas c. Suero d. Cualquiera de las muestras enumeradas en las restantes opciones. e. Orina 9- Indique cuál de las siguientes proteínas estructurales de HIV es utilizada como marcador para seguir la evolución clínica de un paciente infectado Seleccione una: a. gp41 b. gp160 c. p24 d. gp120 e. p17 10- ¿Cuál de las siguientes acciones seleccionaría para llevar a cabo luego de un resultado positivo en la evaluación de los anticuerpos anti p24 en el suero en una mujer embarazada en un control de rutina de VIH, utilizando una técnica de ELISA de tercera generación? Seleccione una: a. Reevaluar la misma muestra utilizando la misma técnica de diagnóstico. b. Informar como positivo y comenzar inmediatamente el tratamiento antiretroviral. c. Tomar una nueva muestra de suero 14 días después y evaluar nuevamente anticuerpos utilizando la misma técnica d. Tomaría una decisión que no está listada en las restantes opciones. 11- El genoma de los virus VIH tiene tres genes. Seleccione una: Verdadero Falso 12- El tropismo de los virus VIH no depende exclusivamente del receptor CD4. Seleccione una: Verdadero Falso 13- La diferencia entre los equipos de ELISA de tercera y cuarta generación para el diagnóstico de infección por VIH de radica en la posibilidad de detectar simultáneamente anticuerpos anti-VIH de tipo IgG e IgM, versus la detección de IgG. Seleccione una: Verdadero Falso 14- La profilaxis pre-exposición sólo debe administrarse a individuos VIH (+) que se encuentren en riesgo substancial de resultar infectados nuevamente. Seleccione una: Verdadero Falso 15- El marcador de elección para realizar el seguimiento de la infección por VIH y la respuesta al tratamiento es la carga viral en sangre. Seleccione una: Verdadero Falso 16- La detección de RNA de VIH en una muestra de sangre del cordón umbilical permite hacer el diagnóstico de la infección neonatal con el virus. Seleccione una: Verdadero Falso 17- Los anticuerpos anti-VIH pueden detectarse en suero a partir de los 45 días post-infección. Seleccione una: Verdadero Falso 18- El recuento de linfocitos T CD4 (+) es un marcador del estado del sistema inmune de los pacientes infectados con VIH. Seleccione una: Verdadero Falso 19- La terapia antiretroviral en una mujer embarazada, en la cual se realiza el diagnóstico de infección durante el curso del embarazo, debe comenzar luego del parto. Seleccione una: Verdadero Falso 20- Las mujeres VIH (+) pueden amamantar a sus hijos si ambos, madre e hijo, son sometidos a terapia antiretroviral. Seleccione una: Verdadero Falso Respuestas: 1- C 2- B 3- E 4- D 5- A 6- B 7- D 8- C 9- C 10- E 11- F 12- V 13- F 14- F 15- V 16- F 17- F 18- V 19- F 20- V Hepatitis virales: 1- No todas las hepatitis infecciosas son producidas por virus. Seleccione una: Verdadero Falso 2- La selección de la terapéutica de las hepatitis C crónicas depende de la genotipificación viral. Seleccione una: Verdadero Falso 3- Indique cuál de las siguientes combinaciones de marcadores indica la existencia de una hepatitis D por coinfección Seleccione una: a. HBsAg - / Ac totales anti HBcAg + / IgM anti HBcAg - / RNA de HDV - b. HBsAg + / Ac totales anti HBcAg + / IgM anti HBcAg - / RNA de HDV - c. Ninguno de las restantes opciones es correcta. d. HBsAg + / Ac totales anti HBcAg + / IgM anti HBcAg + / RNA de HDV + e. HBsAg + / Ac totales anti HBcAg + / IgM anti HBcAg - / RNA de HDV + 4- ¿Cuál de los siguientes animales está asociado con la transmisión zoonótica de la hepatitis E? Seleccione una: a. Cerdo b. Cabra c. Gallina d. Vaca e. Oveja 5- Todas las hepatitis son de origen infeccioso Seleccione una: Verdadero Falso 6- Las hepatitis B agudas deben someterse a tratamiento. Seleccione una: Verdadero Falso 7- En relación al virus de la hepatitis B, indique cuál de las opciones es la correcta: Seleccione una: a. Se clasifica en la familia Hepeviridae b. Es un virus envuelto, con cápside icosaédricac. El genoma es una molécula de DNA dc lineal d. No produce partículas pseudovirales carentes de nucleocápsides. e. El virión no contiene ninguna enzima. 8- ¿Qué valor diagnóstico tiene una determinación aislada de HBsAg (antígeno de superficie del virus de la hepatitis B)?. Indique la opción correcta: Seleccione una: a. Marcador de infección pasada con el virus de la hepatitis B b. Marcador de infección crónica con el virus de la hepatitis B c. Marcador de infección con el virus de la hepatitis B d. Marcador de infección aguda con el virus de la hepatitis B e. Marcador de inmunidad a la hepatitis D. 9- Los pacientes sometidos a hemodiálisis no constituyen un grupo de riesgo para la adquisición de hepatitis C. Seleccione una: Verdadero Falso 10- Indique cuál de los siguientes conjuntos está compuesto por hepatitis que nunca evolucionan a la cronicidad. Seleccione una: a. Hepatitis B, hepatitis D y hepatitis C b. Hepatitis A y hepatitis E c. Ninguna de las otras opciones es correcta. d. Hepatitis A, hepatitis D y hepatitis E e. Hepatitis A y hepatitis C 11- El virus de la hepatitis B se transmite únicamente por vía transfusional. Seleccione una: Verdadero Falso 12- ¿Cuál de los siguientes marcadores es útil para el diagnóstico de una infección primaria aguda por el virus de la hepatitis B? Seleccione una: a. IgM anti HBcAg b. anticuerpos totales anti HBcAg c. anticuerpos totales anti HBsAg d. HBeAg e. anticuerpos totales anti HBeAg 13- En relación a las infecciones por el virus de la hepatitis A, indique cuál de las siguientes opciones no es verdadera: Seleccione una: a. La proporción de infectados sintomáticos aumenta con la edad b. No se transmite a través de la leche materna c. Es posible la evolución a la cronicidad d. Se puede adquirir por consumo de agua o alimentos contaminados e. Puede producir infecciones fulminantes 14- ¿Cuál de los siguientes marcadores le permitirá confirmar un diagnóstico de infección aguda primaria por el virus de la hepatitis A (VHA)? Seleccione una: a. Anticuerpos totales anti VHA b. VHA-RNA en suero c. IgM anti VHA d. Ninguno de los marcadores mencionados anteriormente e. IgG anti VHA 15- La hepatitis D sólo se puede adquirir a partir del contacto con sangre o fluidos de individuos infectados con el virus de la hepatitis C. Seleccione una: Verdadero Falso 16- Indique cuáles de las siguientes hepatitis virales deben someterse a seguimiento con marcadores específicos de laboratorio luego de la confirmación del diagnóstico etiológico Seleccione una o más de una: a. Hepatitis D b. Hepatitis C c. Hepatitis A d. Hepatitis B e. Hepatitis E 17- El virus de la hepatitis A se transmite zoonóticamente. Seleccione una: Verdadero Falso 18- La etiología de las hepatitis no puede ser establecida a partir de los síntomas característicos de cada una de ellas. Seleccione una: Verdadero Falso 19- La evolución patogénica de las hepatitis no depende de su etiología Seleccione una: Verdadero Falso 20- Indique cuál de los siguientes conjuntos está compuesto por hepatitis que pueden ser prevenibles por vacunación Seleccione una: a. Ninguno de las restantes opciones es correcta. b. Hepatitis A y hepatitis E c. Hepatitis B, hepatitis C y hepatitis E d. Hepatitis A y hepatitis C e. Hepatitis B, hepatitis C y hepatitis D Respuestas: 1- V 2- V 3- D 4- A 5- F 6- F 7- B 8- C 9- F 10- B 11- F 12- A 13- C 14- C 15- F 16- D 17- F 18- V 19- F 20- A
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