ESTUDIO DE AMBIENTE DE MERCADO E INDICADORES GERENCIALES

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FACULTAD DE MEDICINA 
“Año del bicentenario del Perú: 200 años de independencia ”
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO
ESCUELA DE MEDICINA 
GERENCIA EN SALUD
ESTUDIO DE AMBIENTE DE MERCADO E INDICADORES GERENCIALES
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MERCADO
“Conjunto de empresas que compiten entre sí por atender una misma necesidad básica de un grupo de consumidores determinado”. 
MARKETING
Entorno del marketing 
Identificar oportunidades y amenazas y adoptar acciones oportunas
DEMANDA
NÚMERO DE ORGANIZACIONES Y/O PERSONAS QUE DEMANDAN UN PRODUCTO
OFERTA
NÚMERO TOTAL DE EMPRESAS QUE OFERTAN EL PRODUCTO CONSIDERADO
ACTORES DEL MACROENTORNO 
Tamaño de la población
Tasas de natalidad y mortalidad
Pirámide poblacional
Estructura de los hogares
Movimientos migratorios
Incorporación mujer al trabajo
Cambios en los valores y estilos de vida
Tendencias en la educación
Preocupaciones sociales
Tendencias religiosas
Recursos naturales
Condiciones climáticas
Características geográficas
Conciencia ecologista: Productos verdes
Renta y riqueza nacional
Crecimiento/Recesión
Tipo de interés
Inflación
Desempleo
Acuerdos comerciales
Sistema político
Legislación
Grupos de poder
Desarrollo de industrias nuevas
Modificación de industrias actuales
Estímulo de otros mercados relacionados o no con la nueva tecnología
Influencia en el marketing
Actores y fuerzas que tienen una influencia inmediata en el proceso de intercambio que la empresa mantiene con sus mercados
ACTORES DEL MICROENTORNO 
de deseos, de forma del producto y de marca
Mayoristas, minoristas, agentes de venta, empresas logística
Consumidores, productores, distribuidores, gobierno
Ambiente interno de la organización
Ambiente de operaciones
PROVEEDORES
INTERMEDIARIOS
CLIENTES 
COMPETENCIA
SISTEMA DE INFORMACIÓN GENERAL
Es una forma de relacionar distintos componen­tes de los subsistemas de informa­ción ya existentes para poder abor­dar el sistema de salud con enfoque estratégico. El SIG pretende con­testar cinco preguntas críticas entorno a los procesos de moderniza­ción y cambio que enfrentan los países
¿ Cuál es la producción ac­tual y cuál la productividad potencial de cada organización o grupo de organizaciones dentro de un sistema de salud?
¿Qué relación existe entre la estructura de un sistema de salud y la atención que pro­vee?
¿Qué relación existe entre la atención que proporciona un sistema de salud y sus resul­tados?
¿ Cuáles son los factores o problemas estratégicos que determinan la productividad total de una organización?
¿Cuáles son las opciones estratégicas que permiten lograr una productividad máxima y obtener los mejo­res resultados con los recur­sos disponibles?
OBJETIVOS DE UN SIG
BENEFICIOS DE UN SIG
Proporcionar un diagnóstico de la empresa en un momento dado
Dar elementos de juicio, alerta para realizar pronósticos para la empresa
Llevar la información de manera oportuna y adecuada a laos gerentes
Decisiones estructuradas
Acceso rápido a la información.
Generación de informes e indicadores, que permiten corregir fallas difíciles de detectar y controlar con un sistema manual.
Evitar pérdida de tiempo recopilando información que ya está almacenada en bases de datos que se pueden compartir.
Soluciona el problema de falta de comunicación entre las diferentes instancias. 
INDICADORES HOSPITALARIOS
Productividad Hora-Médico
Rendimiento Hora- Médico
Concentración
Utilización de los consultorios
Promedio de análisis de lab por cons. externa
Promedio de permanencia
Intervalo de sustitución cama
Porcentaje ocupación de camas
Rendimiento cama
Razón de emergencias por consultas médicas
Razón de urgencias por consulta médica
Rendimiento de sala de operaciones
13) Rendimiento de sala de operaciones (para salas de emergencias)
14) Rendimiento de Sala de Operaciones (para Salas de Cirugías Electivas) 
15) Grado de Resolutividad del Establecimiento de Salud 
16) Porcentaje de Infecciones Intrahospitalarias 
17) Tasa Neta de Mortalidad 
18) Tasa de Cesárea 
19) Tasa de Mortalidad Perinatal 
20) Mortalidad Neonatal Precoz 
21) Mortalidad Neonatal Tardía 
22) Porcentaje de Cirugías suspendidas
Indicador: Requisitos ideales
1) Ser válidos
2) Ser objetivos
3) Ser sensibles
4) Ser específicos
MINSA. Indicadores de gestión y evaluación hospitalaria, para hospitales, institutos y DIRESA. 2013.
1. Ser válidos (medir realmente lo que se supone que miden). 
2. Ser objetivos (dar el mismo resultado cuando lo aplican diferentes personas en situaciones similares). 
3. Ser sensibles (tener la capacidad de captar cambios). 
4. Ser específicos (reflejar los cambios realmente ocurridos en determinada situación).
Aunque en la literatura se mencionan otros requisitos más para los indicadores, en la práctica muy pocos reúnen los cuatro mencionados; la mayor parte de ellos son sólo medidas parciales de más de una situación determinada y deben utilizarse en conjunto con otros para describir situaciones diferentes. En otras palabras, en la práctica, un indicador X combinado con otros Z y Y, puede medir cambios en la situación A; pero ese mismo indicador X, combinado con el mismo Y y con otro tercero W, servirá para medir cambios en la situación B, que es diferente a A, aunque a veces se relacione con ella. El concepto de indicador es aplicable en cualquier campo: administración de un hospital, de una empresa, de un proyecto, etc. 
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Indicadores: Tipos
Indicadores de estructura: relacionados con las condiciones físicas e institucionales en las que se brinda la atención 
Indicadores de proceso: Caracterizan las condiciones que constituyen una atención con calidad en salud. 
Indicadores de resultados: Evaluación final del servicio y su impacto sobre las necesidades y expectativas de la población. 
MINSA. Indicadores de gestión y evaluación hospitalaria, para hospitales, institutos y DIRESA. 2013.
Donabedian fue el primero en plantear que los métodos para evaluar la calidad de la atención sanitaria pueden aplicarse a tres elementos básicos del sistema: la estructura, el proceso y los resultados. Este enfoque se mantiene hasta el día de hoy soliendo ser el leit motiv de los trabajos que monitorizan la calidad de la atención hospitalaria. 
Indicadores de estructura: son los relacionados con las condiciones físicas e institucionales en las que se brinda la atención, incluyendo aspectos como portafolio de servicios, oferta de servicios, tipos de servicios y de programas de atención, recursos materiales, aspectos organizacionales y de cultura institucional. 
De manera general estos indicadores, miden la calidad de las características del marco en que se prestan los servicios y el estado de los recursos para prestarlos. 
Indicadores de proceso: caracterizan las condiciones que constituyen una atención con calidad en salud. Evalúa los procesos y procedimientos operacionales, en otras palabras, los momentos de contacto con el usuario, evaluada como una interacción eficaz o no, con o sin calidad, con o sin riesgo. 
De esta manera, los indicadores de la calidad del proceso (indicadores de proceso) miden, de forma directa o indirecta, la calidad de las actividades llevadas a cabo durante la atención al paciente.
Indicadores de resultados: son la evaluación final del servicio y su impacto sobre las necesidades y expectativas de la población. Por tanto, concita dos subgrupos: i) indicadores de impacto sobre la salud de la población; y ii) indicadores que miden percepción del usuario sobre su experiencia en los servicios de salud. 
Los indicadores basados en resultados o indicadores de resultados miden el nivel de éxito alcanzado en el paciente, es decir, si se ha conseguido lo que se pretendía con las actividades realizadas durante el proceso de atención. 
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ESTRUCTURA
NORMAS
PROCEDIMIENTOS
Recursos necesarios para proporcionar la atención médica yla forma en que éstos son organizados
Taller para la elaboración de Indicadores
PROCESO
Son todas las actividades que se llevan a cabo para otorgar la atención médica. El proceso ocurre durante la interacción entre el personal de salud y el paciente
Las acciones que lleva a cabo el paciente por indicación del médico son también parte del proceso
Taller para la elaboración de Indicadores
RESULTADO
Es el producto del proceso de atención.
En otras palabras, es el cambio en el estado de salud de los pacientes, siempre y cuando pueda ser atribuido a la atención proporcionada. 
Taller para la elaboración de Indicadores
INDICADORES DE ESTRUCTURA
“Recursos con que cuenta un hospital para brindar atención al usuario”.
Determinada por factores:
Económicos
Geográficos
Culturales
Organizativos
Evalúa si un servicio está siendo ofrecido a todos aquellos que pueden resultar beneficiados.
Cantidad de recursos existentes por tipo en un periodo
Población de referencia a atender en mismo periodo
X 1000
Relación entre los recursos humanos, físicos y financieros y las necesidades para la atención de los usuarios.
DE VOLUMEN: Relación entre la existencia de determinados recursos y las necesidades de ellos.
DE DISTRIBUCIÓN: Relación entre la existencia de determinados recursos en los servicios o especialidades del hospital y su necesidad en aquellos servicios.
DE OPERACIÓN: Relación entre los recursos disponibles y los necesarios. Permite medir los recursos que no son utilizados por no estar operativos.
Adecuación
Disponibilidad
Accesibilidad
INDICADORES DE PROCESO
“Corresponde a la mecánica operativa de las diversas funciones que debe cumplir el hospital para la atención del usuario”. 
ACTIVIDADES
Acciones dirigidas a eliminar o modificar factores que producen o condicionan un daño en la salud.
UTILIZACIÓN
Relación entre los recursos utilizados y los recursos disponibles para un servicio por unidad de tiempo.
USO
Intensidad de uso: Promedio de los servicios obtenidos por cada usuario en un tiempo.
Extensión de uso: Proporción de la población que hace uso de un servicio por un tiempo.
CALIDAD
Conjunto de características que deben tener los servicios de salud para alcanzar los efectos deseados. OPS: “combinación de: Alto nivel de excelencia profesional, uso eficiente de recursos, mínimo riesgo para el pcte, alto grado de satisfacción e impacto final en la salud”.
RENDIMIENTO
Número de productos alcanzados en relación al número de recursos utilizados.
PRODUCTIVIDAD
Número de actividades o servicios alcanzados (productos) en relación a los servicios disponibles.
INDICADORES DE RESULTADO
COBERTURA
Indica si el servicio de salud está llegando a las personas que realmente lo necesitan.
EFICIENCIA
Relación entre los efectos de un servicio de salud y los recursos utilizados para producirlo.
Costo global de un servicio en un periodo
# de unidades del servicio en el mismo periodo
EFICACIA
Logro de los objetivos y metas planificadas por los servicios hospitalarios
Objetivo o meta alcanzada en un periodo
Objetivo o meta programada en el mismo periodo
X 100
EFECTIVIDAD
Mide el logro de la meta a nivel de la población. Es decir el impacto como producto de un proceso.
Para lograrla , el servicio debe ser eficaz y tener adecuada cobertura.
Apoya el proceso de planeación y de formulación de políticas de mediano y largo plazo.
Permite adecuar los procesos internos, detectando inconsistencias entre los objetivos de la institución y su quehacer cotidiano.
Posibilita mayor eficiencia en la asignación de recursos físicos, humanos y financieros
Facilita el proceso de toma de decisiones a partir de los impactos generados.
Ayuda a mejorar la coordinación entre los diferentes niveles administrativos y áreas de trabajo de la institución.
VENTAJAS DE LOS INDICADORES
MINSA. Indicadores de gestión y evaluación hospitalaria, para hospitales, institutos y DIRESA. 2013.
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Permite orientar de mejor manera los objetivos del sistema a la consecución de la satisfacción del cliente. 
Muestra permanentemente cómo se desarrollan los procesos y permite implementar los correctivos necesarios en forma oportuna. 
Incrementa la autonomía y responsabilidad de los directivos. 
Proporciona una base de seguridad y confianza en su desempeño al conjunto de los funcionarios implicados en su implementación. 
Estimula y promueve el trabajo en equipo.
MINSA. Indicadores de gestión y evaluación hospitalaria, para hospitales, institutos y DIRESA. 2013.
VENTAJAS DE LOS INDICADORES
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MINSA. Indicadores de gestión y evaluación hospitalaria, para hospitales, institutos y DIRESA. 2013.
EJEMPLO 1
MINSA. Indicadores de gestión y evaluación hospitalaria, para hospitales, institutos y DIRESA. 2013.
EJEMPLO 2