Metabolismo del hierro - Cynthia Velasquez

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Metabolismo del hierro
· Hierro es requerido en cada célula del cuerpo.
· Tiene un rol fundamental en el metabolismo oxidativo, crecimiento celular, proliferación celular, transporte y almacenamiento de oxígeno.
· Debe estar unido a componentes proteicos para llevar acabo su función.
· Proteínas que juegan un rol importante en el metabolismo del hierro incluyen: hepcidina, HFE (High FE2+), receptor de transferrina, hemojuvelina, DMT1, ferroportina, entre otros
Aspectos nutricionales y metabólicos del hierro
Transporte y distribución de hierro en el cuerpo
· Transporte y almacenamiento del hierro mediado por: transferrina, receptor de transferrina y ferritina.
· Transferrina libera el hierro a los tejidos que tienen el receptor de transferrina (Trf1) , especialmente a eritroblastos.
· Al final de su vida, los eritrocitos son destruidos por macrofagos y el hierro que es liberado pasa al plasma .
· Sólo una pequeña porcion del hierro que se une a transferrina plasmatica proviene de la dieta que se absorbe en el duodeno y yeyuno.
· El hierro puede además estar presente en el músculo y algunas enzimas .
La concentración total de hierro en el cuerpo es de 40 a 50 mg de hierro/kg de peso corporal. Los hombres tienen cantidades más altas que las mujeres.
El hierro en los hepatocitos y los enterocitos intestinales se almacena y utiliza según sea necesario para mantener la homeostasis del hierro.
El hierro puede ser almacenado como ferrtinina y hemosiderina en los macrofágos.
· Ferritina forma un complejo proteína-fierro soluble en agua no visible al microscopio.
· Hemosiderina forma parte de un complejo insoluble en agua. Es derivado de la digestión lisosomal por los macrofágos, que puede ser visible al microscopio.
Hierro en ferritina y hemosiderina se encuentra en forma ferrica (Fe3+)
Almacenamiento de hierro como hemosiderina (flecha, en azul)
Factores que afectan la absorción de hierro en el tracto gastrointestinal 
· biodisponibilidad del hierro: de la dieta y del reciclaje de macrófagos
· condición de las células de la mucosa en el tracto gastrointestinal 
· factores intraluminales: parásitos, toxinas, motilidad intestinal; el aumento de la motilidad o la disminución del área de superficie de absorción pueden disminuir la absorción
· actividad hematopoyética de la médula ósea: tasa de actividad eritropoyética directamente relacionada con la cantidad absorbida
· Reservas tisulares de hierro: cantidad de hierro almacenada inversamente relacionada con la cantidad absorbida
· contenido de oxígeno de la sangre: hipoxia asociada con una mayor absorción
· inflamación o infección sistémica: disminuye la absorción
· concentración de hemoglobina en sangre: anemia asociada con una mayor absorción
Hepcidina: el mayor regulador en la homeostasis del hierro
· Es un polipéptido que es producido por el hígado.
· Es el mayor regulador hormonal en la homeostasis del hierro.
· Inhibe la liberación del hierro desde los macrófagos y células epiteliales del intestino a través de su interacción con ferroportina (exportador del hierro).
· Acelera la degradación del ARNm de ferroportina.
La hepcidina reduce la absorción y liberación de hierro de los macrófagos al estimular la degradación de la ferroportina. Su síntesis aumenta por la saturación de transferrina y la inflamación, pero se reduce por el aumento de la eritropoyesis, la eritropoyetina, la hipoxia y la matriptasa.
Absorción del hierro
· Dieta férrica (Fe3+) es reducido a Fe2+ y entra al enterocito mediante union a DMT-1.
· exportación hacia el plasma es controlada por ferroportina.
· Fe2+ es oxidado antes de unirse a la transferrina en el plasma.
· El grupo hemo es absordido después de unirse a su receptor (HCP1?).
Requerimientos del hierro