Anemia ferropénica - Cynthia Velasquez

Vista previa del material en texto

Anemia ferropénica
Anemias microcíticas hipocrómicas
· Hierro es uno de los elementos mas comunes en tierra. Aun así, la deficiencia de hierro es la causa mas común de anemia en el mundo.
· Deficiencia de hierro es la mayor causa de anemia microcítica hipocrómica en el cual VCM y HCM estan reducidos, y el frotis muestra glóbulos rojos pequeños e hipocrómicos.
· Apariencia causada por defectos en la síntesis de hemoglobina.
· Cuando ocurre deficiencia de hierro, el almacenamiento reticuloendotelial (ferritina y hemosiderina) se vacia completamente.
· Cuando hay anemia los pacientes muestran síntomas y signos generales de anemias y además glositis, estomatitis angular, coiloniquia y pica.
· En niños puede cursar con irritabilidad, problemas cognitivos y del desarrollo psicomotor.
Características de anemia ferropénica
· Durante el desarrollo de anemia ferropénica, el almacenamiento por parte de los macrófagos del sistema reticuloendotelial es igual a cero.
· Pacientes desarrollan sítomas y signos generales tales como glositis, estomatitis angular, cansancio, uñas quebradizas (coiloniquia).
Causas de anemia ferropénica
Laboratorio 
· Frotis sanguíneo revela hipocromía y glóbulos rojos microcíticos, consistente con el hemograma.
· Ocasionalmente células target y poiquilocitosis
· El recuento de reticulocitos puede ser bajo, normal o ligeramente aumentado.
· Recuento de plaquetas es moderadamente elevado.
Hierro en médula ósea
· Estudios de médula ósea es requerido sólo en casos complicados.
· En anemia ferropénica hay ausencia completa de hierro en los macrófagos y eritroblastos.
· Los eritrobalstos son pequeños con un citoplama heterogéneo y ausencia de gránulos sideróticos
Hierro sérico y capacidad total de fijación del hierro (TIBC)= hierro en suero+UIBC	(capacidad latente de fijación del hierro)
· El hierro sérico disminuye y el TIBC aumenta (<20% saturado).
· Ferritina en suero es muy baja.
La capacidad total de transporte de hierro (TIBC) mide la cantidad de hierro que puede ser fijado por proteínas en la sangre. Como la transferrina es la principal proteína sanguínea con capacidad de unión al hierro, la TIBC constituye una buena medida indirecta de la disponibilidad de transferrina.
Tratamiento 
Lo primero es tratar la causa de anemia ferropénica.
Adicionalmente se puede administrar hierro vía oral para restablecer su almacenamiento (sulfato ferroso).
El tratamiento oral usualmente es de 6 meses.
Falla en el tratamiento oral pude deberse a:
· Hemorragia continua
· Diagnóstico errado (talasemia, anemia sideroblástica)
· Otras deficiencias (ej Vitamina B12).
· Otras causas de anemia (neoplasias, inflamación)
· Malabsorción- enfermedad celiaca, gastritis, infección por Helicobacter.
Hierro via parenteral (dosis calculada de acuerdo al peso corporal y grado de anemia)
· Cosmofer, Monofer, Venofer (vía intravenosa)