Descarga la aplicación para disfrutar aún más
Vista previa del material en texto
Tétanos Historia Existen datos antiguos desde el siglo V a. C. en los que se describe a esta enfermedad. Hipócrates fue el primero que describió los síntomas del tétanos en un marinero, y los describió como hipercontracción de músculos esqueléticos. En 1889 el médico y bacteriólogo japonés Kitasato Shibasaburo logró el primer cultivo de Clostridium tetani. Posteriormente la toxina del tétanos fue descubierta por Knud Faber en 1899, condición previa para el éxito del desarrollo de la vacuna. Desde entonces, el bacilo C. tetani se ha aislado en la tierra (especialmente en la tierra de cultivo), en heces e intestinos de caballos, ovejas, ganado bovino, ratas, perros, conejillos de indias y pollos. Sus esporas se pueden encontrar en la tierra y en la superficie de la piel (tanto la de animales como humanos) y debajo de las uñas. Ubicación El tétanos es una enfermedad de distribución mundial, rara en la actualidad en países desarrollados con programas de vacunación bien implantados. Se desconoce la magnitud real del problema, ya que la notificación es incompleta, pero si se conoce que es un problema prioritario de salud en países en vías de desarrollo, sobre todo el tétanos neonatal. En 1997, según estimaciones de la OMS, las muertes por tétanos se acercaron a 275.000, mejorando las cifras hasta llegar a las del año 2011, año en el que se notificaron globalmente a la OMS 14.132 casos (9.683 en 2010), con una estimación real del nº de muertes (en menores de 5 años) mucho mayor. La enfermedad continúa presentándose fundamentalmente en África y Asia. En el continente africano el problema es más destacado en Ruanda, Burundi y Etiopía y en Asia la mayoría de los casos se dan en el subcontinente indio y en el sudeste asiático. En cuanto al tétanos neonatal, destaca que la “eliminación del tétanos materno- infantil” era un objetivo de la OMS para 2005. Pero a noviembre de 2012, existen 31 países que no han alcanzado esta categoría de eliminación. La OMS estima que en 2010 (el último año del que se dispone de datos), 58.000 recién nacidos murieron por su causa, representando una reducción del 93% sobre la situación a finales de 1980. https://es.wikipedia.org/wiki/Hip%C3%B3crates https://es.wikipedia.org/wiki/Marinero https://es.wikipedia.org/wiki/M%C3%BAsculo_esquel%C3%A9tico https://es.wikipedia.org/wiki/Kitasato_Shibasaburo https://es.wikipedia.org/wiki/Clostridium_tetani https://es.wikipedia.org/wiki/Toxina https://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Knud_Faber&action=edit&redlink=1 https://es.wikipedia.org/wiki/Bacilo https://es.wikipedia.org/wiki/Clostridium_tetani https://es.wikipedia.org/wiki/Caballo https://es.wikipedia.org/wiki/Oveja https://es.wikipedia.org/wiki/Ganado_bovino https://es.wikipedia.org/wiki/Ganado_bovino https://es.wikipedia.org/wiki/Rata https://es.wikipedia.org/wiki/Canis_lupus_familiaris https://es.wikipedia.org/wiki/Cavia_porcellus https://es.wikipedia.org/wiki/Pollo Etiología El tétanos es una enfermedad causada por acción de una toxina (tetanopasmina) producida por una bacteria Clostridium tetani, bacilo grampositivo, anaeróbico, no posee capsula y se reproduce por esporas. Las esporas de esta bacteria pueden ser encontradas en el ambiente, en el suelo. Las esporas pueden sobrevivir a condiciones climáticas adversas en ausencia de luz solar directa, además son resistentes al agua en ebullición, cresol y resisten a 120°C durante 20 minutos Patogenia La transmisión se produce generalmente por la inoculación accidental de las esporas mediante elementos cortantes o punzantes contaminados o por la mordedura de animales y rara vez, por la picadura de insectos. También puede provocarse la infección por el contacto de heridas abiertas con tierra, polvo, heces u objetos contaminados. Las heridas profundas son especialmente idóneas para la multiplicación de la bacteria por la mayor probabilidad de crear las condiciones de anaerobiosis necesarias para la bacteria. C. tetani produce tetanoespasmina y tetanolisina. La tetanolisina causa daños tisulares, reduciendo el potencial redox y favoreciendo las condiciones para la proliferación de la bacteria. La tetanoespasmina se une de forma irreversible a los receptores de las neuronas motoras, bloqueando las señales nerviosas a la musculatura, originando parálisis espástica con espasmos musculares dolorosos. En el caso de existir septicemia se ven afectados diversos grupos musculares, siendo característico la afectación de los músculos de la mandíbula y la cara. El periodo de incubación oscila entre 24 horas y los 54 días, siendo el promedio de 14 días y variando, dependiendo de la cercanía entre la lesión y el sistema nervioso central. Alteraciones anatómicas La infección se caracteriza por la aparición de una parálisis espástica descendente, con signos clínicos asociados a los músculos de la mandíbula y cara produciendo el denominado trismo y risa sardónica, por la contracción bilateral y sostenida de los músculos maséteros, produciendo dificultades en la deglución e hipersalivación. Posteriormente la parálisis de extiende al cuello y miembros anteriores originando dificultad en la marcha (“caballo de madera”). Los espasmos pueden a ser de gran intensidad produciendo desgarros musculares y arqueamiento de la columna vertebral (opístotonos). Síntomas Se produce, además, un incremento de la temperatura corporal y debilidad general por el excesivo gasto de energía, lo que origina postración. Suele existir sudoración profusa, hiperestesia, fotofobia e hiperacusia. Diagnostico El diagnóstico es clínico, aunque los signos no son siempre patognomónicos y pueden confundirse con intoxicaciones por estricnina o meningitis. Debería realizarse un diagnóstico diferencial con fractura vertebral cervical, osteomielitis cervical, cólico, pleuritis, laminitis, meningitis o miopatías. Si se conocen antecedentes de heridas en équidos con signos clínicos puede aumentar la sospecha de que padezca tétanos. Curso Al hablar de tétano (o tétanos) se hace referencia a una enfermedad toxoinfecciosa, de curso agudo, telúrica, que se presenta como complicación de heridas contaminadas con Clostridium tetani, y que se caracteriza clínicamente por la contracción tónica de los músculos estriados. Pronostico El pronóstico es reservado ya que varía según la forma de presentación, y según en qué momento se inicia la terapia. Los casos de tétanos localizados tienen mejor pronóstico y la aplicación de la terapia específica permite una recuperación completa del mismo. Los casos de tétanos generalizados tienen peor pronóstico, siendo el mismo reservado, ya que el cuadro tiene más tiempo de evolución, presenta múltiples signos clínicos, puede tener más complicaciones, y requiere más costos por parte del propietario Tratamiento El tratamiento de un équido con tétanos incluye la administración de antibióticos parenterales (penicilina G, cloranfenicol, metronidazol, piperalizina, imipenem), suero antitetánico (55000 UI cada 24 h durante 3 días), sedantes y relajantes musculares. Además, se debe contemplar una terapia de apoyo para asegurar el correcto mantenimiento de todos los sistemas orgánicos potencialmente afectados por la enfermedad, como es el sistema gastrointestinal, así como el mantenimiento del estado de hidratación y las necesidades energéticas basales del équido. En caso de existir herida se debe desbridar de forma quirúrgica y aplicarse agentes oxidantes que inactiven la bacteria. El équido debe permanecer en un ambiente oscuro, silencioso y lo más aislado posible. Profilaxis Una forma de prevenir esta enfermedad es limpiar cualquier herida con cuidado, pero en profundidad, y vigilar el comportamiento de tu perro atentamente para identificar rápidamente cualquier signo de rigidez que pueda presentar. Cuanto más rápido detectes la enfermedad,mejor será el pronóstico de tu mascota. La prevención se basa en una correcta vacunación y en la limpieza de las heridas producidas especialmente en un ambiente de suciedad. Inmunización Existe una vacuna con toxoide tetánico efectiva. Si el équido no ha sido vacunado esta debe aplicarse cuanto antes. Se suele aplicar una primera dosis de toxoide tetánico y una segunda dosis de refuerzo 3-4 semanas después. Deben aplicarse nuevos refuerzos a los 6 meses y al año. Las yeguas gestantes se deben vacunar 4-6 semanas antes de la fecha prevista de parto para asegurar la presencia de anticuerpos en el calostro. Los potros de madres vacunadas deben ser inmunizados a los 4-5 meses y si la madre no estaba vacunada o se desconoce a los 3-4 meses siguiendo posteriormente el protocolo de refuerzo. Existe además la posibilidad de administrar la antitoxina (suero antitetánico) de manera preventiva previamente a una cirugía; por ejemplo, una castración, pero se han publicado casos de enfermedad de Theiler, que cursa con hepatitis, por contaminación de la antitoxina con parvovirus equino. Fuentes bibliográficas Administrator. (2016, October 26). Tétanos. Epidemiología y situación mundial - Joomla. https://www.amse.es/informacion-epidemiologica/124-tetanos- epidemiologia-y-situacion-mundial colaboradores de Wikipedia. (2023). Tétanos. Wikipedia, La Enciclopedia Libre. https://es.wikipedia.org/wiki/T%C3%A9tanos#Historia Tétanos. (n.d.). © 2023 - Centro De Vigilancia Sanitaria Veterinaria (VISAVET). https://www.visavet.es/infequus/tetanos.php#:~:text=Patogenia,por%2 0la%20picadura%20de%20insectos. Seguros, E. C. I. (2021). Tétanos en perros. El Corte Ingles Seguros. https://seguros.elcorteingles.es/blog/mascotas/el-tetanos-en- perros/#:~:text=Una%20forma%20de%20prevenir%20esta,el%20pron%C3%B3sti co%20de%20tu%20mascota.
Compartir